Pocity bolesti nebo těžkosti na pravé straně jsou běžným příznakem mnoha onemocnění spojených s různými systémy těla. Je důležité zjistit, na jakém místě a jaký druh pocity vznikají, aby se určil orgán, který selhává a potřebuje pozornost.
Příčiny, diagnostika a léčba bolesti na pravé straně
Bolest je pouze příznakem nemoci, dost pro to, aby člověk věnoval pozornost zdravotním problémům. Pravidelné a těžké bolesti vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Přítomnost chronických onemocnění nebo ostré bolestivé pocity by měly přinutit osobu, aby šla do zdravotnického zařízení k diagnóze předepisování správného průběhu léčby.
Pokud to bolí v pravé hypochondrium
Někdy může být bolest nebo otravné pocity na pravé straně způsobeno přejídáním. To platí pro tučné potraviny nebo sladké potraviny. Poruchy jater způsobují pocit distenze na pravé straně. V tomto případě se často zdá, že tělo tlačí na žebra.
Nepříjemné pocity mohou způsobit a paraziti se usadili v játrech. Opistorhi jedí produkty zpracovatelských látek a koroduje pohyby ve struktuře jater.
Selhání jater a funkční porucha mohou reagovat s pravidelnou bolestí a nepohodlí v pravém hypochondriu.
Vyžaduje se schůzku s hepatologem. Tato oblast se zabývá studiem onemocnění a léčbou jater. Diagnóza nemocí může vyžadovat krevní testy pro biochemickou analýzu, bilirubin, hepatitidu a přítomnost parazitů. Vzhledem k tomu, že játra jsou orgánem vylučovacího systému těla, je nezbytné, abyste absolvovali test moči a výkalů, abyste sestavili úplný obraz nemoci, která způsobuje bolest.
Ultrazvukové vyšetření, povinné pro diagnostiku jaterních problémů. Nové technologie v oblasti diagnostiky umožňují pomocí počítačové diagnostiky kompletní vyšetření jednotlivých orgánů a celkového stavu těla.
Bolest dolního pravého břicha
Bolest břicha může být způsobena různými onemocněními. Velmi často tento příznak hovoří o exacerbaci apendicitidy. Zánět slepého střeva (slepého střeva) může být doprovázen prudkým skokem tělesné teploty, nevolností a zvracením. Při sebemenším podezření je nutné se poradit s lékařem. Přídavek se odstraní chirurgickým zákrokem. Zpoždění může způsobit komplikace vedoucí k těžkému zánětu v dutině břišní. Ve vzácných případech vede ignorování bolesti k ruptuře rekta a peritonitidě. Podle statistik je tento stav v 10% případů fatální.
Diagnostiku provádí terapeut a chirurg. Palpace umístění dislokace bolesti dává echo v oblasti ilia. Toto je jeden z příznaků apendicitidy během počátečního vyšetření. Urgentní vyšetření krve a moči, ultrazvukové vyšetření pomáhají stanovit přesnou diagnózu onemocnění a přijmout vhodná opatření.
U žen může být bolest dolní části břicha způsobena zánětem vaječníků. Hypothermia nebo přenesené nachlazení mohou způsobit narušení práce ženských pohlavních orgánů a ovlivnit plodnost. Zvláště nebezpečné je ignorovat takový stav u dívek. Včasná akce pomůže zmírnit zánět a obnovit vaječníkovou funkci, aniž by byla dotčena budoucí mateřství.
K diagnóze je nutný krevní test, který bude nutně vykazovat zvýšenou hladinu bílých krvinek, což indikuje zánětlivý proces. Lékař přesně diagnostikuje nemoc na základě ultrazvuku. Staphylococcus, mykoplazmóza, chlamydie a další mikroby mohou být provokatéry zánětu. Zjistit jejich potřebu provést laboratorní studii stěr vagina a uretry.
Zadní bolest vpravo
Bolesti zad jsou schopny signalizovat onemocnění genitourinárního systému, problémy ženských pohlavních orgánů, poruchy v práci pohybového aparátu a řadu onemocnění různých tělesných systémů. Dokonce i játra mohou mít vliv na bolesti zad.
Bolest při močení, tahání nebo vzrušení v dolní části zad pravdy někdy znamená problémy s ledvinami. Tento bolestivý stav je důvodem pro odvolání na urologa. Vyžaduje se v tomto případě, moč a krevní testy, ultrazvuk a radiografie, které pomohou zjistit skutečnou příčinu bolesti.
Periodická bolest žen nebo menstruační porucha může způsobit nepohodlí v zádech napravo nebo dokonce i bolest v bolestech. Ke zjištění skutečné příčiny bolesti je nezbytné ověření hormonálních hladin a ultrazvukového vyšetření genitourinárního systému. Stojí za to začít výletem do gynekologa a vyšetření stavu reprodukčního systému. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výskytu bolesti v dětství a dospívání u dívek. Někdy to může znamenat abnormální vývoj dítěte a orgánové dysfunkce.
Věnujte pozornost problémům s pohybovým aparátem při prvním známku bolesti zad. Seznam neurologických problémů je příliš velký na to, aby bylo možné okamžitě vyhodnotit stav páteře a nervových zakončení. Bude vyžadováno radiografické vyšetření a MRI většiny částí páteře. Porucha funkce a zánětlivé procesy způsobují nejen krátkodobou bolest, ale i špatnou léčbou mohou vést ke ztrátě motorických schopností a invalidity.
Nemoci pohybového aparátu, které mohou vést k pocitu bolesti v dolní části zad vpravo:
- narušení držení těla a prodloužený pobyt v nepohodlném statickém držení těla způsobuje napětí ve svalech a poruchách kompenzačního typu v páteři. Je možné se vyhnout bolestivému stavu výběrem správných a pohodlných postelí a židlí. Pravidelné cvičení, zaměřené na posilování svalů na zádech, šetří bolest při náhlé zátěži a nepohodlných polohách;
- přemístění meziobratlových obratlů a meziobratlové kýly může způsobit mírnou bolest zad na pravé straně v počáteční fázi vývoje. Kromě toho bolest někdy ustupuje a brání normální funkčnosti končetin;
- zánět ischiatického nervu způsobuje ostrou bolest ze spodní části zad s ozvěnou v noze.
Prevence problémů v pohybovém systému je snadnější než léčba. Ve většině případů je nutná operace a instalace implantátů a kovových struktur pro obnovení funkčních schopností.
Správná bolest během těhotenství
Většina bolesti v břiše během normálního těhotenství může být způsobena přirozenými příčinami:
- umístění embrya v pravé děloze způsobuje mírnou bolest křeče;
- protažení břišních svalů a vnitřních reprodukčních orgánů je doprovázeno malou bolestí;
- pohyb a otřesy dítěte mohou být velmi citlivé a dodávají nepříjemné bolestivé pocity v dolním břiše vpravo s pravostranným uspořádáním. Takové bolesti obvykle ustupují uklidněním dítěte;
- růst dítěte v děloze může způsobit upnutí a tlak na uretery. To způsobuje bolest na pravé straně břicha a může být poskytnuta vzadu. Navíc nutkání k močení příliš často naznačuje problém;
- nebezpečí je způsobeno bolestmi, které doprovázejí mimoděložní těhotenství v pravém vejcovodu. Tato patologie může způsobit prasknutí trubice, vnitřní krvácení a zánět ve vnitřní dutině. Bolest je obvykle lokalizována v dolní části břicha a vydává ostrý úder do řitního otvoru. Vyžaduje se okamžité vyšetření gynekologem a chirurgie. Pozdní žádost o lékařskou péči může být smrtelná. Ve většině případů však hrozí, že ztratí schopnost nést děti;
- ruptura pravostranné cysty, apoplexie pravého vaječníku, infekční onemocnění, renální kolika a výskyt kamenů v ureteru může způsobit bolest na pravé straně.
Bez ohledu na důvod, bez čekání na nouzovou situaci, měli byste se poradit s gynekologem, abyste zjistili sebemenší bolest v žaludku. U těhotných žen vyžaduje pozornost zvláštní pozornost. Neexistuje pouze riziko pro vlastní zdraví, ale ve větší míře pro zdraví nenarozeného dítěte. Včasné řešení zdravotních problémů před koncepcí a vysoce kvalitním lékařským pozorováním pomůže vyhnout se potížím během těhotenství a porodu.
Bolest na pravé straně: příčiny, diagnostika, léčba
V pravé straně se bolest projevuje jako příznak problémů v těle. V závislosti na postiženém orgánu může pacient pociťovat bolest v pravém hypochondriu nebo bolest na pravé straně v dolní části břicha, na téže straně, na straně zad. Syndrom bolesti se může šířit daleko za místo maximální bolesti a dávat v jednom směru nebo jiném. V každém případě, umístění a povaha bolesti dává mnoho informací o patologii, která ho provokovala.
Bolest v pravém hypochondriu
V tomto okamžiku se může objevit bolest v důsledku:
- onemocnění vnitřních orgánů;
- zranění;
- nemoci pohybového aparátu;
- neurologických onemocnění.
Nemoci vnitřních orgánů jako možná příčina bolesti na pravé straně
Mezi chorobami vnitřních orgánů patologie žlučníku způsobuje nejsilnější bolest. Akutní a chronická cholecystitida, cholelitiáza a její komplikace - žlučová kolika, biliární dyskineze, nádory bradavky Vater a akutní pankreatitida - u všech těchto onemocnění je bolest lokalizována v pravém hypochondriu.
Při akutní cholecystitidě spolu s tímto příznakem dochází k nárůstu teploty, v ústech se objevuje hořká chuť, nevolnost se záchvaty zvracení, které nezlepšují spokojenost pacienta. Na rozdíl od obecného názoru, žloutenka není charakteristická pro toto onemocnění.
Chronická cholecystitis se neprojevuje bez zhoršení. Po zhoršení je obecně symptomatický a charakter bolesti je velmi podobný akutnímu zánětu:
- lokalizováno v pravém hypochondriu;
- jsou nejprve paroxyzmální a pak trvalé;
- na vrcholu zánětu se zvyšuje s jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje intraabdominální tlak - kašel, kýchání, namáhání a dokonce i dýchání.
Bolest v pravém hypochondriu u cholelitiázy nenastává tak často. Žlučové kameny se nemusí projevovat po celá léta. Velmi často se objevují náhodně při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci.
Ale všechno se změní, pokud kámen blokuje odchod ze žlučníku.
V tomto okamžiku se pod pravým pobřežním obloukem řezné, propichující a trhavé přírody vyskytuje intenzivní paroxyzmální bolest. Často dávají v dolní části zad, pod pravou lopatku, v paži a někdy v oblasti srdce. Člověk na vrcholu útoku žlučové koliky souhlasí se vším, jen aby se zbavil bolesti, jsou tak silní.
Současně s bolestí dochází k nevolnosti s opakovaným zvracením, pacient spěchá na lůžku, protože bolest v žádné poloze nezmizí.
Podobně se objevují nádory papriky Vater, místa, kde dráhy vylučující žluči vstupují do duodenálního lumenu. Novotvar bolesti sám o sobě nezpůsobuje. Pokud je však přítomen, vyvolává nevyhnutelně cholangitida - zánět žlučových cest, v němž je bolest lokalizována v levé hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horečku, zimnici, těžkou žloutenku.
V biliární dyskinezi je povaha bolesti na pravé straně velmi různorodá a závisí na typu jejího proudění.
U hyperkinetického typu dyskineze je bolest v oblasti jater akutní, ostrá, paroxyzmální. V případě hypokinetického typu je opak konstantní, nudný, bolestivý, někdy zcela chybí. Je možné a dyskineze typu žlučové koliky, ve které je bolest intenzivní, nesnesitelná, nastane náhle a je doprovázena přerušeními v srdci, pocitem strachu. V druhém případě mohou lékaři v diagnostice udělat chybu a stanovit nesprávnou předběžnou diagnózu infarktu myokardu. Data z laboratorních testů a dekódování EKG však umožňují vyloučit srdeční onemocnění.
Bolesti při akutní pankreatitidě jsou častěji lokalizovány v horní části břicha a mají okolní charakter, zachycují obě strany a dokonce i záda.
Tato chirurgická patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí zneužívání silného alkoholu, který je doprovázen hojným příjmem mastných, kořeněných, smažených potravin. Bez léčby může toto onemocnění rychle vést k smrti.
Bolest na pravé straně v důsledku zranění
Pomačkané nebo zlomené žebro může také vést k bolesti v horní části břicha nebo bolesti na pravé straně pod žebry. Dochází ke zvýšení jejich dýchání, pohybu těla, kašle, kýchání. V prvních hodinách po úrazu se bolest šíří v oblasti nárazu, ale po několika hodinách je přesně lokalizována v místě poranění. Použití radiografie ukazuje zlomeninu žeber a ultrazvuk vnitřních orgánů umožňuje oddělit poranění od patologie jater nebo žlučníku.
Pásový opar jako možná příčina bolesti na pravé straně
Tato patologie způsobená virem herpesu je velmi podobná akutní pankreatitidě v jejích příznacích. Při nástupu nemoci, silné bolesti vlevo a méně často v pravé polovině břicha, ostré, ostré, trvalé. Může se vyskytnout nevolnost a dokonce zvracení, které je charakteristické pro pankreatitidu. Tento komplex symptomů může být zavádějící i zkušenými lékaři, kteří začínají léčit zánět pankreatu. Po několika dnech se naštěstí objeví charakteristická vezikulární vyrážka ve formě pásky (protože se onemocnění nazývá „pásový opar“). Od této chvíle je diagnóza zřejmá a pacientovi je předepsána správná léčba, pokud tomu tak nebylo dříve.
Bolest v pravém břiše
Smyčky tenkého střeva a vzestupná část tlustého střeva jsou umístěny ve středním patře pravé poloviny břicha.
Na pravé straně břicha může být bolest způsobena pouze lézí těchto orgánů. Obvykle jsou trvalé, poměrně silné, nesouvisí s příjmem potravy a jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- porucha stolice;
- směs hlenu a / nebo krve ve výkalech;
- abdominální distenze;
- anorexie;
- progresivní hubnutí;
- nevolnost a zvracení.
Dolní bolest břicha vpravo
V této oblasti břicha může být bolest vyvolána řadou onemocnění. Jejich klinický obraz je někdy velmi podobný a závisí na postiženém orgánu.
Nemoci způsobující bolest břicha
Akutní apendicitida je nejběžnější chirurgická patologie.
Bolest se obvykle vyskytuje v horním patře břicha nebo v blízkosti pupku, po několika hodinách pohybu do pravé oblasti kyčelního kloubu (nad tříbodovým záhybem). Současně jsou možné další jevy dyspepsie ve formě jednorázového průjmu, nevolnosti a příležitostného zvracení, nechutenství a mírného zvýšení teploty.
Akutní apendicitida má řadu charakteristických příznaků, které určí chirurg při palpaci břicha.
Kromě apendicitidy může Crohnova choroba vyvolat bolest na pravé straně břicha.
V terminální ileitidě, variantě vývoje Crohnovy choroby, je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti a velmi silně připomíná „apendicitidu“. Zbývající symptomy také často připomínají obraz apendicitidy, proto jsou diagnostické chyby časté, když je v operaci nalezen „zdravý“ dodatek, ale v koncové části tenkého střeva je detekován zánět.
Gynekologická onemocnění jako příčiny bolesti na pravé straně dolní části břicha u žen
V suprapubické oblasti nebo pravém a levém třísle se může objevit bolest způsobená patologií dělohy:
U těchto nemocí je bolest často trvalá, doprovázená různými sekrecemi z genitálního traktu - od krvavého až hnisavého, někdy s horečkou, často velmi vysokou.
Jakákoli z uvedených chorob je velmi nebezpečná, protože pokud není léčena, vede k rozvoji závažných komplikací:
Důležité: pokud se u těhotných žen vyskytne bolest na pravé straně břicha, ženy by měly okamžitě kontaktovat gynekologa.
Léčba bolesti na pravé straně
Vzhledem k tomu, že bolest je příznakem, není to nemoc, která má být léčena, ale onemocnění, které ji vyprovokovalo. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v každé situaci! A jak často pak chirurgové nebo gynekologové nadávkují pacienty za to, že se okamžitě neobrátili o pomoc. Jakákoliv choroba se však snáze léčí na samém počátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.
Při léčbě popsaných onemocnění se používají všechny metody dostupné pro léčbu:
- Dietní terapie:
- odmítnutí mastných, smažených, pikantních - onemocnění žlučníku;
- vyloučení hrubých vláken, koření - s intestinálními chorobami;
- několik dní plný hlad - s akutní pankreatitidou;
- Léčba drogami:
- antibiotika pro zánět v jakékoli oblasti;
- v případě onkologických onemocnění - ozařování, chemoterapie a radioterapie;
- s pásovým oparem - antivirotika, jediná účinná v této patologii;
- antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;
- Chirurgický zákrok - jako extrémní a někdy jediné účinné opatření k boji proti patologii:
- apendicitida;
- torzi ovariálního tumoru;
- jeho apoplexie;
- mimoděložní těhotenství;
- žlučové kamenné onemocnění;
- některé formy Crohnovy choroby;
- nádory bradavky Vater.
Ať už je bolest na pravé straně - konstantní nebo paroxyzmální, bodavá, bolavá nebo utlačující - je symptomem potíží v každém orgánu. Ignorovat ji, vlastní podávání analgetik a antispasmodik je tou správnou cestou na nemocniční lůžko, nebo dokonce na stůl chirurgovi. Někdy se člověk dostane k lékařům příliš pozdě a pak je jejich úsilí zbytečné. Proto, v každém útoku bolesti, i když prošel, nebuďte líní - kontakt alespoň s místním lékařem. Ať je to lepší, že on mumlá, že jste k němu přišli za nic, spíše než chirurg nebo patolog, který vás otevírá.
Bozbey Gennady, lékařský komentátor, pohotovostní lékař
Počet zobrazení: 105,270 dnes
Vytáhne a ubližuje pravé straně
Otázka: Dobré odpoledne. Žádám vás o otázku. Před časem jsem si všiml, že má pravá strana je zraněná a bolavá. Po požití a při pohybu se zvyšuje nepohodlí. Mám jít do nemocnice a musím se obávat symptomů?
Odpověď: Dobrý večer. Taková bolest může mít mnoho příčin, od těžké pracovní zátěže spojené s provozem nebo krmením k vážným onemocněním.
- S nesprávnou stravou, jíst tuk, mohou být problémy s odvoláním a stagnací žluč. Břišní stěna se napíná a tlačí na žlučník. Léčba: přechod na správnou výživu, léky.
- Poranění vnitřních orgánů způsobené mechanickým poškozením, zánětem tkání. Bolest je ostrá nebo řezná. Doporučujeme naléhavou výzvu k lékaři. V případě potřeby se provádí operace.
- Gynekologická bolest. Symptomy: nepříjemná bolest, může být přerušovaná, pokud je spojena s menstruací. Nejčastěji začíná bolest při prasknutí cysty vaječníků.
Kromě toho, tahejte po pravé straně, dávat to na stranu, může s tříselná kýla, akutní apendicitida, hepatitida a další nemoci.
Proto doporučuji pacientům diagnostikovat nemoc, aby pochopili příčinu bolesti, protože symptomy onemocnění jsou velmi podobné.
Bolest a tah bolestí na pravé straně - jak se s tím vypořádat?
Dokonce i v dokonale zdravé osobě se občas může objevit bolestivá bolest na pravé straně břicha. Obvykle je tento jev doprovázen náhlou fyzickou námahou (běh, rychlá chůze) nebo poruchami příjmu potravy. V tomto případě zkušený gastroenterolog řekne, že máte přetížení žlučových cest. Přeplněný žlučník může tímto způsobem reagovat na napětí přední břišní stěny. Pokud po útoku bolesti na pravé straně pociťujete nepříjemné pocity ve střevech ve formě pálení a křečí, pak to pouze potvrdí nepřítomnost předběžné diagnózy. To znamená, že žlučník pod napětím přední abdominální stěny se zmenšil a žluč prošla střevy. S největší pravděpodobností útok skončí pro vás s tekutou stolicí a následnou úlevou státu. Ale přehlížet takovou reakci organismu nestojí za to.
Kde je správná hypochondrium
Umístění oblasti, která se nazývá "pravá hypochondrium", začíná pod bránou, která je skryta pod druhým okrajem doprava. Vertikálně je tento prostor ohraničen půlkruhem, který přesahuje žebra na pravé straně osy břicha až po hřbet.
Lokalizace je dána umístěním orgánů vpředu a vzadu. Horizontálně zdola končí tato oblast vizuální linií, která vede od Ilium k pupku. Pod touto linií se nachází oblast slabin.
Za přední abdominální stěnou v oblasti pravého hypochondria jsou játra (nad pobřežním obloukem ve fyziologickém stavu), tlustého střeva, dvanáctníku, žlučníku, horních smyček tenkého střeva. Za touto oblastí můžete určit ocas pankreatu a pravou ledvinu. Bolesti zad mohou také indikovat radikulární syndrom u osteochondrózy hrudní nebo bederní páteře.
Co způsobuje nepohodlí
Kromě výše uvedených akutních stavů může bolest v pravém hypochondriu způsobit cholecystitidu, hepatitidu, pankreatitidu a infekce jater a žlučníku. Pokud jsou pocity lokalizovány dozadu, pak se provádí diferenciální diagnóza pyelonefritidy a osteochondrózy bederní a hrudní páteře. Při zánětlivých procesech v ledvinách, jejich pánvi a glomerulech bude příznak Pasternatského pozitivní (pokud je lehce zasažen okrajem dlaně na dolním okraji žebra, pacient cítí bolest zezadu). U osteochondrózy jsou přítomny radikulární syndrom (tahová bolest podél nervů) a syndrom napětí (svaly podél páteře jsou napjaté a bolestivé při palpaci).
Pokud je nepohodlí způsobeno onemocněním jater a žlučníku, jsou příznaky doprovázeny nevolností, těžkostí, špatným zdravotním stavem, nažloutlými skvrnami na jazyku, hořkostí v ústech. Při palpaci přední stěny břicha je určován intenzivní žlučník nebo zvětšení a pečeť jater.
Při pankreatitidě je bolest v pravém hypochondriu difúzní a často se mění v pásový opar pod žebry. Žlučové onemocnění způsobuje napadení pálením, akutní, téměř nesnesitelnou bolestí na pravé straně. To je často doprovázeno zvracením a těžkou slabostí. Pacient cítí zimnici. Kůže je pokryta studeným, lepkavým potem. Přední stěna břicha je napjatá a bolestivá.
Příčiny bolesti na pravé straně
Pro každého člověka by mělo být vždy na prvním místě jejich zdraví, protože na něm závisí kvalita a délka života. Pokud pociťujete jakýkoli nepohodlí, bolest nebo jakýkoli jiný příznak, který narušuje Váš zdravotní stav, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Koneckonců, čím dříve člověk navštíví lékaře, tím dříve bude adekvátně asistován a léčba bude trvat méně času než během běžících procesů nebo rozvoje komplikací.
Tahová bolest na pravé straně je běžným příznakem většiny patologií, které vyžadují pozornost a cílenou léčbu. Článek bude věnován diferenciální diagnostice nejčastějších běžných onemocnění specifických pro muže a ženy s tímto symptomem.
Proč táhne na pravé straně: společné nemoci pro muže a ženy
Příznakem, jako je otravná bolest v pravé polovině břicha, může být akutní apendicitida, chronická cholecystitis nebo pankreatitida, zánět ledvin a patologie páteře.
Akutní apendicitida
V 80-90% případů je bolest akutní apendicitidy akutní a je doprovázena nevolností a horečkou. Zánět slepého střeva však může být zamaskován jinou patologií, zejména svým atypickým umístěním:
- Ve vzestupné poloze se apendix nachází v blízkosti jater. Když je zánět, pacienti si často stěžují, že táhne pravou stranu břicha, bolest je často matná, středně intenzivní. Závažnost symptomů intoxikace závisí na délce procesu a jeho prevalenci. V takových případech je akutní apendicitida snadno zaměňována s cholecystitidou (zánět žlučníku), s abscesem v játrech nebo dokonce s pneumonií, při které je často pozorován abdominální syndrom.
- S prostředním nebo středním uspořádáním slepého střeva může patologický proces napodobit zánět lymfatických uzlin mezenterie nebo divertikuly (vrozené výčnělky ve formě kapes v tenkém střevě), na kterých může být také natažena pravá strana.
- V případě retcecal (to je, za cecum) lokalizace, akutní zánět slepého střeva může být zmaten s ovariální cystou, adnexitis, protože tyto nemoci také mají nagging bolest, která se vyskytuje na pravé straně břicha.
Klasické příznaky onemocnění (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, atd.), Zvýšení známek intoxikace během 24 hodin pozorování, absence patologických změn na ultrazvuku vaječníků, žlučníku a jater, střevních lymfatických uzlin, zvýšení ESR pomáhají lékaři diagnostikovat akutní apendicitidu. a leukocyty v periferní krvi.
Chronická cholecystitida
Časté stresové situace, zneužívání mastných, kořenitých a smažených potravin, průvodní patologie gastrointestinálního traktu vede ke stagnaci a retenci žluči v močovém měchýři s následným rozvojem chronického zánětu. S metabolickými poruchami, zejména tukem, vznikem zubního kamene v dutině žlučníku, který také poškozuje jeho stěnu a narušuje tok žluči.
Většina pacientů s chronickou cholecystitidou si stěžuje, že si pod žebry táhnou pravou stranu, je tu ranní nevolnost a pocit hořkosti v ústech. Tam mohou být poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu.
Při objektivním vyšetření lékař vidí jazyk lemovaný bílým nebo nahnědlým květem, citlivost na palpaci v pravém hypochondriu. Tak, takové stížnosti od pacienta, jako tahání na pravé straně a nevolnost, umožňují lékaři podezření na přítomnost chronického zánětu v žlučníku.
Léčba chronické cholecystitidy je nezbytná, jinak je možný rozvoj těchto komplikací: žlučová žloutenka a reaktivní pankreatitida (reverzibilní zánětlivé změny v pankreatické hlavě), v případě kamenné cholecystitis - jaterní kolika nebo peritonitida způsobená rupturou žlučníku.
Chronická pankreatitida
Vývoj této patologie je ovlivněn:
- Alimentární faktor (mastné, hrubé a kořeněné jídlo).
- Kouření a alkoholismus.
- Chronické napětí.
- Některé minulé infekce (například příušnice).
- Autoimunitní faktor (když se v lidském těle tvoří protilátky, které směřují do tkáně pankreatu).
Jedním z hlavních projevů onemocnění je tupá tahová bolest na pravé straně, která se při zhoršení stává spastickou. Nejčastěji je bolest obklopující, to znamená, že zahrnuje horní část břicha a záda, buď ve formě polopásů na pravé nebo levé straně.
Charakteristickými symptomy jsou navíc nevolnost a zvracení, které přináší úlevu, vodnatou stolici smíchanou s nestrávenou potravou (to znamená nedostatek enzymů žláz).
Při vyšetření lékař identifikuje bolestivé body v projekci slinivky břišní a může vnímat jeho zvětšenou hlavu nebo ocas přes přední břišní stěnu.
Akutní pyelonefritida
Pod pyelonefritidou chápeme zánět ledvinové tkáně se zapojením systému pohár-pánev.
Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí již existující infekce v těle:
- Akutní zánět močového měchýře nebo uretritida (bakterie stoupající přes uretery do ledvin).
- Akutní nebo chronická tonzilitida (v tomto případě jsou mikroorganismy přenášeny krevním oběhem).
- Přispívají také k rozvoji abnormalit pyelonefritidy ve struktuře genitourinárního systému, těhotenství, obecné hypotermie a urolitiázy.
Na pozadí intoxikace (horečka, slabost) se spojuje syndrom bolesti. Pacienti si zpravidla stěžují, že z jedné nebo dvou stran táhnou pravou stranu a dolní část zad. Objevují se symptomy dysurie: časté a bolestivé močení, nutná nutkání. Samotná moč se může zakalit sedimentem ve formě bělavé suspenze.
Onemocnění postupuje rychle a vyžaduje včasnou léčbu antibiotiky, uroseptikou, antioxidanty a detoxikační terapií (intravenózní podávání roztoků glukózy a fyziologického roztoku za účelem eliminace toxikózy).
Degenerativní onemocnění páteře
Osteochondróza a osteoartróza páteře jsou stejně nalezeny u mužů i žen v každém věku. Nesprávné držení těla, nadměrné cvičení, nadváha, zhoršený metabolismus a nedostatek mikroprvků a vitamínů v těle - to vše vede k rozvoji degenerativních procesů v chrupavce a kostní tkáni.
Na obou stranách míchy jsou kořeny páteře tvořeny nervovými vlákny. Například, pokud je prsní páteř při osteochondróze uchopena vpravo, pacient může obdržet stížnost, kterou mu vyslovil jako „tahání za pravou stranu zezadu“.
Bolest je nudná, vzácně - bolestivá, je trvalá. Kromě toho jsou určité fyzické schopnosti osoby omezené, protože bolestivé pocity se zvyšují při chůzi a při dlouhodobém sezení.
Mezi další příznaky patří:
- porušení citlivosti v projekci inervace kořenů;
- procházení nebo tzv. parestézie;
- bolesti podél páteře.
Časté ženské patologie
- oophoritis a adnexitis;
- ovariální cysty;
- mimoděložní (tubální) těhotenství.
Zánět dělohy
Zánět vaječníků může být izolován (oophoritis) nebo kombinován - s poškozením vejcovodů (adnexitis). Příčinou je obvykle vzestupná infekce z vaginální dutiny.
Ženy si stěžují, že táhnou na pravou stranu (s pravostranným procesem) nebo v dolní části břicha, menstruační cyklus je mírně narušen a během pohlavního styku dochází k bolesti.
Zánět dělohy se často stává chronickým, s následnou tvorbou adhezí v pánevní dutině. Proces adheze zhoršuje průběh základního onemocnění a přilehlé orgány a struktury jsou mačkány, což vede k tomu, že tahová bolest v dolní části pravé strany ženy se stává intenzivnější.
Ovariální cysty
Cystické novotvary jsou rozděleny na funkční, dermoidní a endometrioidní. Funkční cysty jsou tvořeny z folikulu vaječníku nebo corpus luteum a zpravidla nezávisle. Tyto ženy si stěžují, že před menstruací táhnou pravou stranu (s pravostrannou lokalizací cysty).
Pro endometrioidní a dermoidní cysty je kromě periodické tažení bolesti na pravé straně menstruační porucha ve formě dysfunkčního děložního krvácení. U větších velikostí cyst se může objevit zvětšení břicha.
Mimoděložní těhotenství
V 90% případů je mimoděložní těhotenství lokalizováno ve vejcovodech, kde do určité doby nezpůsobuje žádné projevy. Pouze v 7-8 týdnech, kdy vajíčko plodu dosáhne velikosti vejcovodů, je na pravé straně silná tahová bolest.
V případě předčasného odstranění embrya praskne vejcovod s rozvojem pelvioperitonitidy (zánět pobřišnice pánevní dutiny) až do hemoragického šoku.
Časté nemoci u mužů
U mužů může být příčinou bolesti na pravé straně pravostranná tříselná kýla. Kromě bolesti se na přední abdominální stěně v pravé tříselné oblasti nachází výčnělek, kůže, nad kterou se nezmění, a pacient ji může opravit nezávisle. Tato patologie vyžaduje plánovanou operaci, aby se zabránilo rozvoji strangované hernie, která je nebezpečná nekrózou střeva a peritonitidy.
Pokud člověk při močení vytáhne svou pravou stranu, lékař může podezřit na zánět prostaty. Klasická diagnostická kritéria jsou také považována za obtížné a občasné močení, pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.
Možná přítomnost patologických nečistot v moči ve formě krve, což je prognosticky nepříznivý příznak. Pokud máte podezření, že je nutná prostatitida, předepíše se ultrazvuk prostaty, konzultace s urologem, stanovení hladiny PSA (specifický antigen prostaty).
Můžeme tedy dospět k závěru, že taková stížnost, protože tahá pravou stranu, může být velmi různorodá a vyžaduje komplexní diagnostiku. Zpravidla se předepisuje celková analýza moči a klinická analýza krve, provádí se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru a provádí se ultrazvuk pánevních orgánů u žen.
Volná zdravotní diagnostika
1 krok
Výběr pohlaví a oblasti bolesti na těle
2 krok
Výběr příznaků z 10-
nejčastější
3 krok
Získání závěru: co to může
být doporučena diagnóza, lékař
a serióznosti
Na našem projektu
Bezplatné konzultace lékařů
Spolehlivé informace o kvalitě léčby založené na návštěvách klinik
Velmi snadno se dostanete ke správnému lékaři.
Příčiny, projevy, léčba a prevence
Hlavním účelem portálu
Šetřete čas hledáním lékaře nebo diagnózy, stejně jako kliniky pro léčbu všech možných nemocí.
Uděláme hodnocení lékařů klinik na základě skutečných recenzí jejich pacientů!
Dejte odpovědi na vaše zdravotní otázky.
Můžete být zdravý online! Bez opuštění počítače obdržíte podrobné informace o svém zdraví a tipy, jak jej vylepšit.
„Bonusy“ - dostanete bonusy tím, že si domluvíte schůzku s lékařem nebo klinikou na schůzce prostřednictvím našeho portálu.
V tomto případě je cena vstupného plně v souladu s cenou na klinice. A díky nahromaděným bodům získáte možnost navštívit lékaře zdarma, získat předplatné publikací "Moskovského Komsomolets" (našeho informačního partnera) nebo pěkných dárků
(domácí spotřebiče, elektronika, domácí a kosmetické výrobky).
"Bonusy"
písemně
recepce
"Vlastní diagnostika" je program, který vám umožní odpovědět na otázku "Proč mi to ublížilo."
Musíte stisknout pouze 3 tlačítka, vybrat váš problém ze seznamu a zobrazí se všechny potřebné informace k jeho vyřešení:
- jakou diagnózu projít,
- jaké nemoci můžete mít
- jak vážné to je
- který vám lékař pomůže
Vlastní diagnostika byla týmem profesorů a kandidátů lékařských věd. Na programu pracovalo více než 30 poctěných ruských lékařů různých specializací.
S autodiagnostikou nemusíte před diagnózou navštívit lékaře. Můžete k němu okamžitě přijít s obrázky a výsledky testů.
Obezitu lze nazvat jedním z nejčastějších problémů, které postihuje nasa.
Od 4. do 8. prosince bude Expocenter hostit jednu z nejvýznamnějších událostí v oboru - ruské.
Problém nedostatku jódu je dnes znám mnoha zemím světa. Pokud věříte statistikám, ne.
Podle statistik WHO je více než 50% světové populace postiženo střevními červy. Jeden z
27. - 28. dubna 2017 pod záštitou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Ruské asociace.
Proč bolí na pravé straně v břiše
Nižší pravá bolest v břiše patří mezi nejčastější důvody návštěvy pacienta na pohotovosti. Dolní pravé břicho je umístěno pod imaginární horizontální linií nakreslenou pod dolní pravou hypochondriem a vpravo od imaginární vertikální čáry podél pupku.
Mezi související příznaky patří:
- nevolnost a zvracení
- zažívací potíže
- zácpa
- průjem,
- ztráta chuti k jídlu
- nadýmání a plyn,
- a také zvýšení teploty.
Bolest v této oblasti je obvykle akutní a může být spontánní nebo chronická, stejně jako matná nebo akutní, lokalizovaná nebo difúzní, zády k sobě. Přejděte na tabulku důvodů
V pravé dolní břišní oblasti je mnoho struktur, ve kterých se může vyskytnout. Tyto vnitřní struktury zahrnují část tlustého střeva (tzv. Slepé střevo), slepého střeva a stoupajícího střeva, části tenkého střeva, pravého vaječníku a vejcovodu a pravého ureteru. Důvodem, proč strana bolela níže, na pravé straně břicha nebo za ním, mohou být jakékoli anomálie nebo porušení jedné nebo více těchto struktur.
Nejčastější příčiny bolesti na pravé straně jsou:
Zánět slepého střeva
Nejběžnějším důvodem, proč strana pravé strany bolí, břicho je zápal slepého střeva nebo zánět slepého střeva. K tomu dochází asi u 10% lidí a vyskytuje se nejčastěji ve věku 10-30 let, i když se může objevit v každém věku.
Příčinou apendicitidy může být infekce nebo blokáda, která vede k zánětu a otoku. Symptomy obvykle začínají jako bolavá bolest kolem pupku nebo uprostřed horní části břicha a pak postupuje do jeho pravé dolní části. Tato bolest se zhoršuje po několika hodinách.
Související příznaky apendicitidy zahrnují:
- nízká horečka
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- nebo průjem.
Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
Ovulace
Bolest spojená s ovulací se může objevit buď na pravé nebo levé straně břicha. Tento lékařský zásah se zpravidla nevyžaduje. Nicméně, někdy kvůli stejnému umístění, to je zaměňováno s příznaky apendicitidy.
Ovulační bolest nastává asi 2 týdny před příští menstruací, kdy vajíčko opouští vaječník. Může mít otravný charakter, projevit se jako křeč, být ostrý a náhlý. Obvykle to není těžké, ale může být doprovázeno krvavým výtokem nebo krvácením z pochvy. Léky proti bolesti a odpočinek jsou z ní uvolňovány, ale pokud bolest přichází s horečkou a nevolností, infekcí, pak by měla být léčena jako apendicitida.
Ledvinové kameny vpravo
V ledvinách se mohou tvořit malé krystalické usazeniny, zejména když se moč stává příliš koncentrovaným. Ledvinové kameny v močovém měchýři mohou projít jakoukoliv částí močového traktu. Je to velmi bolestivý proces, i když nevede k nevratnému poškození.
Mezi příznaky patří silná bolest pod pravými žebry, včetně boku a zad, která se může rozšířit do dolního pravého břicha a třísla. To může jít ve vlnách a kolísat v jeho síle.
Mezi související příznaky patří: bolest při močení, narůžovělé, načervenalé nebo nahnědlé zbarvení moči, které mohou být zakalené a páchnoucí, nevolnost, zvracení, horečka s zimnicí a časté močení.
Někdy všechno zmizí, když pijete hodně vody a užíváte léky proti bolesti. Pokud je však stav těžký, měli byste se poradit se svým lékařem o možném odstranění kamene.
Správná infekce ledvin
Infekce v močovém měchýři nebo močovém traktu se může rozšířit do ledvin, což způsobuje zánět a bolest. Vyznačuje se bolestí v dolní části břicha, v zádech, v boku nebo v slabinách. Tam je trvalá touha jít na záchod na malé a to močení může být bolestivé. Moč vychází z hnisu nebo krve. Často dochází ke zvýšení teploty.
Pokud neléčíte infekci v ledvinách, může to vést k jejímu širokému rozšíření nebo poškození orgánů. Aby se zabránilo komplikacím, je nutná antibiotická léčba, proto byste se měli poradit s lékařem.
Cysta pravého vaječníku
Někdy se cysty objevují na povrchu vaječníků - pytlíky naplněné tekutinou, která může růst a způsobit nepohodlí. I když jsou obvykle neškodné a mohou projít sami, mohou růst, což způsobuje bolest v břiše. Je to tupá, bolestivá bolest v pánevní oblasti, která je perzistentní nebo intermitentní a může způsobit dolní část zad a kyčlí. Bolest pánevní se může objevit téměř na začátku nebo na konci menstruace. Menstruační období může být nepravidelné. Bolest v břiše, nevolnost, zvracení a tlak na močový měchýř nebo konečník mohou být také spojeny s jeho závažností nebo plností.
Ačkoli většina ovariálních cyst odchází na vlastní pěst, lékař by měl být konzultován, pokud je náhle těžko v břiše nebo bolest v pánevní oblasti, která je doprovázena horečkou nebo zvracením.
Zácpa
Další častou příčinou bolesti v pravé dolní části břicha (nebo vlevo) je zácpa. Stává se to tehdy, když nemůžete pravidelně chodit po velké ploše, ale místo toho zažít tvrdou stolici méně než 3krát týdně. Napětí, nadýmání a tlak v konečníku jsou doprovázeny bolestí. Obvykle vymizí s defekací a není doprovázen dalšími příznaky. Chcete-li se zbavit tohoto onemocnění, musíte změnit svůj jídelníček a vzít změkčovadla stolice nebo projímadla.
Mimoděložní těhotenství
Když je oplodněné vajíčko implantováno mimo dělohu, má za následek mimoděložní těhotenství. Oplodněné vajíčko může být v pravém vaječníku, vejcovodu nebo v dutině břišní a způsobit silnou bolest. Pokud k tomu dojde na pravé straně, může být zaměněna za apendicitidu. Není však těžké určit skutečnou příčinu, protože tento proces je obvykle spojen s opožděnou menstruací, příznaky časného těhotenství a krvácením z pošvy.
To vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci, protože vejcovody mohou prasknout a způsobit vážné krvácení, které ohrožuje život.
Bolest na pravé straně břicha
Bolest v pravém břiše - poměrně běžná stížnost pacientů. Tato zóna zahrnuje inervaci mnoha orgánů, které mohou způsobit bolest při porušení práce.
Pokud dítě nebo dospělý má bolesti břicha na pravé straně, pak ani lékaři podezření na útok apendicitidy. To však není jediná nemoc vyžadující pozornost. Uvažujeme o nemocech, které pacientům způsobují bolest, podle role vnitřních orgánů.
Pravé anatomické struktury dutiny břišní
Pokud je břicho rozděleno svisle na polovinu, část orgánů padá na obě strany, protože zaujímají centrální polohu:
- žaludek (antrum a pyloric) a dvanáctník (ohyb);
- slinivka břišní (hlava a tělo);
- tenké střevo;
- močový měchýř;
- tlustého střeva (slepý, vzestupný a polovina příčného tlustého střeva).
Proto je při studiu patologických změn obtížné oddělit pravou a levou polohu. Někdy zdroj bolesti není tam, kde to bolí, existují migrační pocity, když člověk není schopen určit konkrétní místo a mluví o "bolesti po celém žaludku."
Některé nemoci mají "oblíbenou" lokalizaci. Játra levého laloku spadají do zóny levé poloviny a mohou způsobit bolest v horní dutině břišní. Přímo v pravém břiše je žlučník s kanály, pravou ledvinou a ureterem, vermiformní proces.
Nemoci mohou způsobit bolest:
- břišní stěny;
- plavidla;
- pravé spodní hrany.
Znalost struktury orgánů nám umožnila rozlišit znaky syndromu bolesti:
- parenchymální orgány (játra, ledviny) mají těsnou ochrannou tobolku s množstvím nervových receptorů, jakékoliv nežádoucí účinky, jako jsou poranění, zánět, otok, způsobují, že se kapsle natahuje a posílá signály bolesti do mozku;
- duté orgány (žaludek, žlučník, ureter) jsou opatřeny receptory pouze v submukózní vrstvě, takže reagují na svalový křeč, protahování, perforaci vředů, rupturu, ale jen zřídka přispívají k bolesti při mírném zánětu katarální tkáně.
Tento mechanismus je nutně zohledněn lékaři v diagnóze. Zjistit, proč žaludek na pravé straně bolí je obtížné, protože dysfunkce jednoho orgánu vede k selhání celkového trávicího procesu.
Jak hodnotit povahu bolesti?
Pacienti popisují svou bolest různými způsoby. Lékař musí analyzovat subjektivní informace, klást další otázky týkající se podmínek výskytu pravostranných bolestí břicha, jejich změny, omezení a souvislosti s jídlem. Předkládáme hodnotící algoritmus pro charakter bolesti v souladu se zněním stížností.
Vpravo, žaludek bolí při běhu a chůzi
Pohyb nohou je doprovázen intenzivní prací břišního svalového systému, změnou nitrobřišního tlaku a masážním účinkem na střeva, proto dochází při absenci fyzické aktivity k atonii.
Při pohybu se objevují různá onemocnění v latentní (latentní) fázi. V takových případech se nemůžete nutit chodit a vydržet. Bolest na pravé straně břicha indikuje aktivaci patologie, která může rychle vést k komplikacím.
Bolest nastává po cestě v dopravě
Jakýkoliv pohyb ve vozidle, bez ohledu na to, zda sedí nebo stojí, způsobuje otřes těla. Tento efekt přispívá k pohybu kamenů, solných konglomerátů podél žlučníku, průchodů, ureteru. Pacienti se žlučovým kamenem a urolitiázou často spojují nástup útoku s ostrými pohyby těla. Podobný efekt mají vedle cestování v dopravě i skákání a běh.
Břicho bolí pouze při stisknutí
Tak řekněme pacientům, když doktor hmatá břicho. Doufají, že pokud se nedotknou, nemoc nebude.
Metoda palpace umožňuje určit lokalizaci bolesti, identifikovat odpověď pacienta. Jakýkoliv tlak na žaludek přispívá k růstu intraabdominálního tlaku. Vyvolává skrytou bolest.
Kromě toho je vnější destička peritoneum přitlačována proti zóně zánětu, způsobuje lokální bolest v pravé polovině břicha a pomáhá rozlišovat lokální zánět od odražených bolestí (s infarktem myokardu, krupózní pneumonií, pleurií).
Bolest při pohmatu břicha vpravo způsobuje podezření na akutní apendicitidu. U žen by měla být vždy vyloučena gynekologická onemocnění (adnexitis, ovariální cysta). Při lokální lokalizaci bolesti v horní části podtlaku, s tlakem vpravo, je třeba uvažovat o zánětu žlučníku, hepatitidě, méně často duodenální vředové chorobě, která se projevuje. Na tomto principu jsou založeny příznaky peritoneálního podráždění.
Žena má během menstruace bolest žaludku
Bolest břicha před menstruací a během času - častá stížnost dívek a žen. Obvykle se nachází nad pubis, vyzařující do třísla, v pupku. Gynekologové je spojují s hormonálními poruchami.
Pokud se jedná o bolest v břiše na pravé straně, pak se předpokládá pravostranná adnexitida (zánět přívěsků). Silná bolest se vyskytuje během mimoděložního těhotenství, s torzí a rupturou cysty, vrací se. Podle povahy bolesti může být zaměňována s útokem apendicitidy.
Včely v žaludku vpravo
Bolest v oblasti břicha vpravo ukazuje na zánětlivý proces střední intenzity. Často je doprovázen peptickým vředem. Začíná 1,5–2 hodiny po jídle a trvá celou noc.
Tupé bolesti břicha jsou charakteristické pro hypotonickou dyskinezi žlučníku a střev. Způsobeno přetečením, natažením svalové vrstvy a zhoršeným vyprazdňováním. Nejvíce se jedná o osoby s neurastenií, emocionálně nestabilní, děti školního věku. Proto jsou umístěny v pravém hypochondriu a v blízkosti pupku.
Křečovité bolesti
Akutní náhlé bolesti břicha vpravo jsou charakterizovány pacienty jako „ostré“, nekonstantní, ve formě kontrakcí. Podobné stížnosti doprovázejí střevní obstrukci způsobenou peristaltickými pohyby střevních smyček. Mohou se objevit, když je prasklá stěna střeva (perforace během vředu, Crohnova choroba), kapsle vnitřních orgánů, tromboembolie mezenteriálních cév.
Nejsou charakteristické pro zánětlivý proces, ve kterém se postupně zvyšuje bolest na pravé straně břicha. Zde je značná oblast pobřišnice okamžitě podrážděná a tkáně orgánů jsou zničeny. "Řezné" pocity jsou typické pro střevní choroby způsobené infekcí nebo otravou jídlem.
Něco pulzů a remorkérů
Throbbing bolest je spojena s vaskulárním poškozením. U starších lidí s rozšířeným aterosklerotickým procesem dochází k aneuryzmě abdominální aorty. Nádoba se stává tenčí a expandující, protože tlak, který přijímá, je poměrně vysoký, pulzace se rovnoměrně šíří ve všech směrech. Může být pociťován při palpaci zóny těsně nad pupkem a ve srovnání s pulsem.
Pro "škubání" typ bolesti je charakterizován rozvojem hnisavého zánětu. V dolní části břicha vpravo se objeví flegmonózní a gangrenózní apendicitida. Bolest označuje probíhající proces. Proces může prasknout a způsobit zánět peritoneum (peritonitida).
Pro zkušené lékaře, určení povahy bolesti je zahrnuta do příznaků nemoci, ale není zvažován v izolaci. Diagnóza se provádí až po analýze celého komplexu symptomů a výsledků vyšetření.
Jak léčit perzistentní a periodické bolesti břicha vpravo?
Trvání bolesti v čase je důležité v diagnóze. Pokud žaludek neustále bolí na pravé straně, pak je bolest obvykle mírná, matná. Podobný průběh je charakterizován chronickou apendicitidou, cholecystitidou, gastritidou, hepatitidou. Někdy bolest zcela ustupuje, pacienti se mylně radují ze svého uzdravení a rozbijí dietu. Ale symptom se znovu objeví.
Periodické bolesti, které se opakují po několika dnech, týdnech, měsících a dokonce letech, by měly být vysvětleny příznivým průběhem chronických onemocnění s dlouhým obdobím remise. Exacerbace se objevují pouze za určitých podmínek: porušení režimu, příjem alkoholu, stresové situace, na jaře a na podzim (peptický vřed).
Dlouhá období remise jsou charakteristická pro Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu. Jsou považovány za pozitivní výsledek léčby. Není obvyklé hovořit o zotavení, protože konečné příčiny nemoci jsou nejasné a moderní terapie neřeší všechny problémy. Další příznaky onemocnění pravé poloviny břicha, zvažujeme příznaky nejběžnější patologie.
Onemocnění jater
Onemocnění jater způsobuje bolest v pravém hypochondriu vyzařujícím do dolní části zad. Pacienti říkají, že "pravá strana žaludku bolí." Příčinou je podvrtnutí kapsle nebo prasknutí v důsledku poranění.
Při zánětu, krvácení do parenchymu se zvětší velikost těla, což způsobuje roztažení povrchové membrány. Kapsle se může zapálit, jakmile infekce přechází ze sousedních orgánů. Pak se bolest vyznačuje vysokou intenzitou.
Hepatitida (onemocnění jater zánětlivého charakteru) se dělí podle původu. Kromě bolesti se liší v klinických projevech.
Toxická hepatitida - vzniklá v reakci na užívání alkoholu, některých léků, otravy chemikáliemi, domácími tekutinami, toxickými produkty (houby).
Rychle se vyvíjejí, doprovázené těžkými akutními bolestmi v pravém horním kvadrantu, nevolností, zvracením, zažloutnutím kůže a skléry. Virová hepatitida - má chronický průběh s obdobími exacerbací a zvětšením jater. Neustále pacienti pociťují těžkost, tupou "bolest na pravé straně břicha", nepohodlí ve střevech, ztrátu chuti k jídlu.
Je známo, že virová hepatitida významně zvyšuje pravděpodobnost transformace onemocnění na rakovinu. Současně se povaha bolesti mění na intenzivní, trvalé. Hepatitida spojená s infekčními chorobami (hemoragické horečky, rubeola, virus Epstein-Barr) nezpůsobují silnou bolest. Diagnóza se provádí na základě jiných známek poškození.
Obecné příznaky:
- zvýšená bolest při fyzické aktivitě;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšení teploty ne vyšší než 37,5;
- ztráta chuti k jídlu;
- krvácení z dásní;
- žloutnutí kůže a skléry;
- lehké výkaly a tmavá moč;
- zhoršená stolice.
Absces, dutina obsahující hnis, se může nacházet jak v játrech samotných, tak v subhepatickém úhlu mezi vazy, pravou kopulí bránice a střevními smyčkami. Pacient má kromě trhavých bolestí v hypochondriu vysokou teplotu s zimnicí, poléváním potu, celkovou intoxikací (bolest hlavy, bolest svalů, závratě, nevolnost).
Echinokokální cysta se tvoří v parenchymu jater se zavedením parazita (echinococcus). Velikost dutiny může dosáhnout významného objemu. To je pak, že bolesti trvalého charakteru vznikají.
Cirhóza jater - výsledek hepatitidy, chronický alkoholismus. Tkáň parenchymu je nahrazena jizvou. Tělo se smršťuje a smršťuje. Jelikož se kapsle nemůže natáhnout, silná bolest se nevyskytuje. Tupé bolestivé jsou spíše spojeny se současnou biliární dyskinezí a lézemi pankreatu.
Zhoubné novotvary v játrech vznikají transformací hepatocytů nebo příjmem metastáz z jiných orgánů krví. Postupně porušoval všechny funkce těla. Bolesti jsou velmi intenzivní.
Nemoci biliární exkrece
Syntetizován v žluči jater vstupuje a hromadí se v žlučníku. Dále se pomocí svalových kontrakcí pohybuje podél speciálních kanálů do dvanácterníku. Dráha přechází vedle pankreatického kanálu. Společně vylučují tajemství Oddiho svěračem.
Akutní bolesti křeče jsou způsobeny křečovitou kontrakcí svalové vrstvy. Nazývají se „kolika“. Nachází se v pravém hypochondriu, rozloženém do středu břicha, v pravé boční zóně.
Odstraněn antispasmodickými léky. Pacient má zároveň řití, zvracení, hořkost, bolest v epigastriu (žlučová gastritida). Patologie je způsobena dyskinezí (porušením motility močového měchýře), zánětem, pohybem kamenů.
Cholecystitis (zánět močového měchýře) způsobuje patogeny. Nejvíce náchylné k onemocnění jsou obézní ženy, které nevykonávají. Zánět vnitřní podšívky přispívá k rozvoji hlenu, zahušťování žluči, mění acidobazickou rovnováhu a vytváří podmínky pro srážení žlučových solí (cholelitiáza).
Výsledné kameny jsou dále lepeny na skalní hustotu a jsou příčinou onemocnění žlučových kamenů. Zatímco kameny nemají bolest, jsou tupé povahy, ale pohyb zubního kamene podél žlučových cest vede k podráždění a lokálnímu křeči. To se projevuje intenzivním záchvatem bolesti v pravé polovině břicha nahoře, vyzařujícím do klíční kosti, lopatky, dolní části zad, ramene. Útok trvá až několik hodin.
Cholangitida se nazývá zánět žlučových cest. Zřídka se izoluje bez cholecystitidy. Téměř vždy doprovázena žlučovými kameny. Současně jsou bolesti v epigastriu a pravém hypochondriu velmi silné, křeče s vysokou horečkou, žloutenkou.
Novotvary žlučníku jsou vzácné. Lidé s dlouhou historií cholecystitidy a žlučových kamene mají největší riziko. Syndrom bolesti se stává trvalým, stává se trvalým. Pro patologii typická tendence k prasknutí močového měchýře a peritonitidy.
Zánět slepého střeva
Zánět slepého střeva je nejčastější operovanou patologií v chirurgii. V klasickém kurzu se bolesti nejprve nacházejí v epigastrické oblasti, doprovázené zvracením, horečkou, slabostí. O několik hodin později se přesunou do pravé zóny kyčlí. Vypadá to jako nemoc u poloviny pacientů.
Další část pacientů potřebuje vážnou diferenciální diagnózu. To je způsobeno atypickým umístěním zapáleného procesu a projevem bolesti v pupku, v pravém hypochondriu, vzadu, v dolní části břicha. Spuštěný zánět se projevuje trhavými bolestmi, výrazným zvýšením teploty, zimnicí.
Onemocnění střev
Nemoci tenkého a tlustého střeva jsou vzácně lokalizovány pouze v pravé polovině břicha, často se šíří do centrální části. Povaha bolesti - rozlitá, nemá jasnou lokalizaci.
Když je divertikulóza, enterokolitis, Crohnova choroba, bolest doprovázena průjmem nebo zácpou, případně střevním krvácením (v případě ulcerace stěny), záchvaty "střevní koliky", úbytkem hmotnosti, u dětí typicky dehydratací.
U nádorů je poloha v levé části charakterističtější. Střevní obstrukce je spojena s překrytím střevního lumen s adhezemi, nádory, fekálními kameny. Bolesti jsou velmi silné, zvracení je možné a neexistuje peristaltika.
Renální patologie
Pravá ledvina je anatomicky umístěna mírně pod levou. Často trpí ptózou při hubnutí, po porodu. Pacienti zároveň cítí bolest na pravé straně a na břiše, jsou vzpřímeni. K poklesu dochází v poloze vleže.
Pravostranná pyelonefritida v akutním průběhu je doprovázena intenzivní bolestí zad, častým močením, řezáním, zimnicí s vysokou horečkou. Chronické onemocnění postupně přechází z pánve do orgánového parenchymu a zhoršuje funkci nefronů. Bolesti jsou matné, ale intoxikace je doprovázena zvýšeným selháním ledvin.
Onemocnění ledvin s pravostrannými ataky koliky se aktivuje po třepání, skákání. Bolestní syndrom je velmi intenzivní. Ozařování podél ureteru v tříslech, šourek u mužů, genitálie u žen. Po útoku je krev pozorována v moči.
Pravé břišní bolesti jsou možné při poranění jater, ledvin a střev, gastritidy, peptického vředu, pankreatitidy. K určení přesné příčiny je nutné provést kompletní vyšetření. Teprve poté může být diagnostikována a předepsána léčba.
