Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)

Jakákoli choroba jater a žlučníku je nebezpečná a může člověku způsobit spoustu problémů. Je velmi důležité včas se poradit s lékařem, diagnostikovat tělo a neodchýlit se od předepsané léčby. Dnes budeme zkoumat populární drogu s názvem Ursodeoxycholic Acid.

Tento lék je zařazen do kategorie hepatoprotektorů. Díky svému účinku na lidský organismus tento nástroj účinně bojuje proti mnoha onemocněním orgánů žlučového systému, jater a trávení a používá se také k prevenci různých patologií.

Název léku pochází z názvu hlavní složky, která je obsažena ve struktuře léku. Na farmaceutickém trhu lze kyselinu ursodeoxycholovou nalézt také v léčivech s jinými názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.

V článku se budeme zabývat pokyny pro užívání léku, indikacemi a kontraindikacemi léčby a dalšími funkcemi jejího užívání. Na konci článku najdete analogie léku, stejně jako recenze o tom od lidí, kteří měli čas zažít své činy v praxi.

Návod k použití

Forma uvolnění a složení

Kyselina ursodeoxycholová je dostupná v kapslích. Jejich stěny jsou želatinové bílé, uvnitř prášku je stejná barva. Chuť léku je hořká.

Jméno

Množství v 1 tobolce (g)

Hlavní složení

Další složení

Shell

Balené tobolky v blistrech, které jsou baleny v lepenkových krabicích. Jedna krabička může obsahovat 10 až 120 kapslí.

Farmakologický účinek

Kyselina ursodeoxycholová je primární žlučovou kyselinou, která je v lidském těle přítomna v malých množstvích - 5% celkového množství žlučových kyselin. Díky ní může mít léčivo imunomodulační, choleretický, cholelitholytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.

Lék je schopen stabilizovat membrány v buňkách jater, žlučových cest, má přímý ochranný účinek na ně. S ohledem na tento efekt se snižuje obsah toxických kyselin, snižuje se absorpce cholesterolu ve střevě a saturace žluči a zvyšuje se její rozpustnost. V důsledku toho jsou cholesterolové kameny účinně zničeny a je varována možnost vzniku nových.

Struktura kyseliny ursodeoxycholové

Začíná projevovat svůj terapeutický účinek během 1-3 hodin po perorálním podání. Vylučuje se ve stolici, 1% v moči. Část kyseliny, která neměla čas na trávení, se před tvorbou kyseliny lithocholové, která se také vylučuje stolicí, rozkládá bakteriemi v tlustém střevě.

Indikace pro použití

Kyselina ursodeoxycholová je účinná při léčbě onemocnění žlučového systému a jater, a proto má široké indikace pro jeho použití:

• PBC;
• chronická aktivní hepatitida s cholestázou;
• akutní typ hepatitidy;
• cystickou fibrózu;
• kongenitální biliární atresie;
• žlučová refluxní ezofagitida;

• zánět žaludeční sliznice;
• poruchy žlučových cest u cholecystopatie a DGVP;
• prevence a léčba cholestázy, která vznikla v důsledku užívání hormonální antikoncepce;
• normalizace jater u jedinců, kteří jsou léčeni cytostatiky;
• zlepšení jater v důsledku intoxikace alkoholem;
• s transplantacemi jater a jiných orgánů.

Dávkování by měl zvolit pouze lékař! Samoléčba je zakázána

Kromě výše uvedeného kyselina účinně odstraňuje cholesterolové kameny v žlučovém systému. Zejména v případech, kdy není možné provádět chirurgickou nebo endoskopickou terapii. Po extrakorporální nebo mechanické terapii rázovými vlnami také odstraňuje kameny, jejichž velikost nepřesahuje 1,5-2 cm.

Dávkování

Správné a správné dávkování stanoví lékař, který také předepisuje průběh léčby. Standardní režim je až 10 mg na 1 kg osoby na den. Pokud je předepsána denní dávka, vezměte si ji jednou večer.

Interakce s léky

Při současné léčbě cyklosporinem může zvýšit absorpci a zvýšit koncentraci v krvi. Existují také případy snížení hladin ciprofloxacinu v krvi, které dostávaly kyselinu ursodeoxycholovou.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Děti mohou užívat lék, pokud je jejich věk více než 3 roky.

Lék má následující omezení použití:

• zvláštní citlivost na kompozici;
• Rentgenové žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
• nečinný žlučník;
• zánětlivé patologie v žlučovém systému a střeva akutní povahy;
• jaterní cirhóza ve fázi dekompenzace;
• renální a / nebo jaterní nedostatečnost výrazné povahy;
• zánět slinivky břišní;
• období těhotenství a krmení;
• děti do 3 let.

Vedlejší účinky

Mezi možné nežádoucí účinky patří:

• zvýšená aktivita jater;
• vzhled svědění na kůži;
• projevy alergických reakcí.

Méně časté jsou průjem a kalcifikace žlučových kamenů.

Předávkování

Během těhotenství a kojení

Během porodu je zakázáno užívat léky. Ženy v reprodukčním věku s lékovou terapií se doporučuje užívat nehormonální antikoncepci nebo ty, které mají nízkou hladinu estrogenů.

Neexistují žádné údaje o tom, zda se kyselina během krmení spolu s mlékem uvolňuje, a proto by léčbu neměly užívat ani ženy.

Podmínky skladování

Uchovávejte na bezpečném místě o dětech při teplotě nepřevyšující 25 ° C nad nulou. Doba použitelnosti - 3 roky. Podmínky se mohou lišit, doporučuje se zkontrolovat s těmi, které jsou uvedeny na obalu.

Kyselina ursodeoxycholová se prodává v lékárnách pod různými značkami. Proto je obtížné odhadnout náklady na lék. Některé značky se prodávají za nízké ceny, některé mají vysokou hodnotu. Uvádíme přibližné ceny:

Léčivá kyselina ursodeoxycholová

Náklady v Rusku (rub.)

Náklady na Ukrajině (UAH) t

Analogy

Léčivo má strukturní analogy, ve kterých je kyselina ursodeoxycholová přítomna jako aktivní složka. Patří mezi ně:

Recenze

Názory na drogu ve většině z nich jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt nežádoucích účinků, možnost použití u dětí. To

A přesto jsou lidé, kteří jsou s drogou nespokojeni, odkazují na projevy nežádoucích účinků. Dávají přednost použití analogů, které se vyrovnávají s jejich nemocemi, stejně jako původní medicína.

Účinek léku na tělo

Závěr

Krátký kurz užívání přípravku Eslidine:

1. Léčivá kyselina ursodeoxycholová je zařazena do skupiny hepatoprotektorů. Její název pochází z názvu aktivní složky ve struktuře. Na farmaceutickém trhu se nachází pod jinými obchodními názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.
2. Lék účinně bojuje s mnoha patologiemi orgánů žlučového systému, jater a trávení a je také používán k prevenci onemocnění. Jakmile je v lidském těle, má imunomodulační, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.
3. Trvání léčby a přesné dávkování stanoví ošetřující lékař. Přibližné schéma - nejvýše 10 mg látky na 1 kg osoby za den. Užívejte lék večer.
4. To má vážné kontraindikace pro použití, takže self-léčba není povolena a konzultace s lékařem je nutná. Omezení zahrnují cirhózu, nečinný žlučník, zánětlivé patologie atd.
5. Interakce s léky - zvyšuje účinek cyklosporinu, snižuje účinek ciprofloxacinu.
6. Mohou se vyskytnout závažné nežádoucí účinky, včetně zvýšené aktivity jater, svědění kůže, alergických projevů a někdy průjmu a kalcifikace žlučových kamenů.
7. Strukturní analogy jsou - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, atd. Ve všech těchto léčivech je aktivní složkou ursodeoxycholová kyselina.
8. Recenze léků jsou většinou pozitivní. Pacienti oceňují pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt vedlejších účinků, možnost použití v pediatrii. Mezi nevýhody patří výskyt nežádoucích reakcí na léčivo.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Originální lék ursodeoxycholové kyseliny

Žlučové kameny, problémy s játry jsou běžné nemoci, které trápí mnoho lidí. To přispívá ke špatné dědičnosti a nedostatku určité složky v těle. Kyselina ursodeoxycholová (synonymem UDCA) je léčivo ve formě tobolek nebo suspenzí, jejichž pravidelné užívání napomáhá rozpouštění cholesterolů. Tento lék snižuje viskozitu žluči, zlepšuje její proud, zabraňuje vzniku kamenů, podporuje jejich rozpouštění.

Co je to ursodeoxycholová kyselina

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je přirozená, i když jen malá složka lidské žlučové kyseliny. Mechanismus účinku UDCA inhibuje syntézu endogenního cholesterolu produkovaného játry a jeho další absorpci střevy. Kyselina ursodeoxycholová je hydrofilní bíložlutý krystalický prášek s želatinovým obalem, který přináší hmatatelné výhody: rozpouští kameny, přispívá k jejich disperzi v tělních tekutinách.

Kyselina ursodeoxycholová (ursodeoxycholický) není obsažena v potravinách, produkuje se lidským tělem v malých množstvích. Choleretic kyselina byla objevena dánskými výzkumníky v Grónsku v časném 1900s uvnitř těla medvěda. Na základě studovaných složek byly vytvořeny léky na léčbu onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku.

Činnost kyseliny ursodeoxycholové

UDCA přípravky mají anti-cholestatický účinek (zabraňují stagnaci žluči) při různých poruchách. Perorální podání ursodiolu zvyšuje množství kyseliny, které tělo produkuje. To pomáhá odstranit toxické koncentrace endogenních tekutin, které mají tendenci se hromadit při onemocněních jater. Působení kyseliny ursodeoxycholové zahrnuje cytoprotekci epitelových buněk poškozeného žlučovodu, imunomodulační účinek a stimulaci sekrece žluči.

Indikace pro použití

Je nutné užívat lék (Ursosan nebo Ursofalk) přesně podle pokynů a předpisu lékaře. Samoléčba je nepřijatelná: může vést k vážným zdravotním problémům. Indikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové:

• kameny obsahující cholesterol;
• primární biliární cirhóza;
• léčba pacientů s kontraindikací pro chirurgický zákrok;
• chronická, autoimunitní, atypická hepatitida;
• léčba, prevence žlučových kamenů;
• toxické poškození jater (s léky nebo alkoholem);
• atrézie žlučových cest.

Kontraindikace

Kyselina deoxycholová může způsobit negativní reakci organismu. Vedené klinické studie odhalily mnoho vedlejších účinků při užívání léků. Kontraindikace kyseliny ursodeoxycholové zahrnují:

• problémy s játry;
• onemocnění žlučníku, kromě přítomnosti kamenů (akutní cholecystitis, cholangitida, obstrukce tekutin, biliární pankreatitida);
• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitida;
• střevní chirurgie;
• těhotenství, kojení;
• užívání antikoncepčních tablet;
• hormonální terapie;
• neslučitelnost s některými léky;
• alergické reakce.

Silný lék může způsobit vážné poškození. Pokud se zjistí vedlejší účinky kyseliny, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Negativní reakce těla zahrnují:

• bolest hlavy;
• horečka;
• bolesti těla;
• příznaky chřipky;
• zimnice;
• bolest žaludku;
• nevolnost;
• průjem nebo zácpa;
• závratě, pocit únavy;
• bolesti zad, bolesti dolní části zad;
• dušnost;
• otok obličeje, jazyka, rtů, hrdla (alergie).

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové

UDCA může předepisovat pouze lékař. Podle instrukcí radaru je lék dostupný v kapslích a kapalnější formě (suspenze). Další formy uvolňování kyselin: krémy, kapky, masti (velmi vzácné). Než si vyberete lék a provedete nákup, měli byste se poradit se svým lékařem. Předepíše léčebný cyklus, vybere si originální nástroj nebo jeho náhražku, která nezpůsobí alergickou reakci. Nejběžnější léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové

Jak se přípravek Ursosan užívá? Doporučená dávka pro dospělé je 13-15 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Frekvence podávání: 2-4 krát denně s jídlem. Je lepší pít lék s vodou, raději teplé mléko. Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové vyžaduje správné skladování léčiva. Musí být chráněn před zdroji tepla, vlhkosti, světlem. Skladujte při teplotě 20-25 ° C mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Kapsle

Nejoblíbenější drogou založenou na UDCA je Ursofalk. Působí jako silný hepatoprotektor v těle. Léčivem je tvrdá želatinová kapsle kyseliny ursodeoxycholové, naplněná bílým práškem. Jejich délka je 21,7 ± 0,3 mm. Množství látky v jedné tobolce je 250 mg. Vezměte lék by měl být pravidelně, podle pokynů lékaře.

Pozastavení

Ursofalkový sirup je kyselina ursodeoxycholová, která působí jako účinná látka v přípravku. Vzhled: bílý, homogenní roztok s malými vzduchovými bublinkami a vůní citronu. Suspenze kyseliny ursodeoxycholové je předepsána pro:

• léčba biliární cirhózy v raném stadiu;
• drcení žlučových kamenů u pacientů s fungujícím žlučníkem;
• odstranění cystických poruch fibrózy u dětí;
• léčba žloutenky u novorozenců.

Analogy kyseliny ursodeoxycholové

Více než 28 výrobců světového obchodu nabízí levné generiky. Rozdíl spočívá v názvu, nízké ceně a dalších komponentách, ale všechny náhrady musí obsahovat UDCA. V prodeji najdete následující analogy kyseliny ursodeoxycholové:

Cena kyseliny ursodeoxycholové

Ursofalk si můžete koupit v lékárně nebo internetovém obchodě za dostupnou cenu se slevou. Analogový lék bude stát o něco levnější než originál. Dodávka se provádí v Moskvě v Petrohradu. Některé zdroje posílají lék poštou během krátké doby do všech regionů země. Nejlepší ceny zjistíte v níže uvedené tabulce:

Volba léku na příkladu kyseliny ursodeoxycholové

Související články

V poslední době nás čtenář našich stránek oslovil velmi zajímavou otázkou:

"Dobrý den, ne tak dávno, v jednom z video podcastů věnovaných péči o vaše milované, jsem našel takové video (viz níže). Vznikla otázka: je možné věřit autorovi, je příprava domácí jater horší než zahraniční? Je blogger v pořádku?" Zoya Lepnitskaya

Lékařský kurátor našich stránek, KMN, docent, Dr. Vyalov Sergejevič Sergejevič se domnívá, že tento problém je poměrně diskutabilní a má mnoho aspektů. Na jeho žádost zveřejňujeme 2 články vycházející z jeho díla „Volba léku pro léčbu drog, s přihlédnutím k vlastnostem látky. / Archiv interního lékařství č. 4 (6), 2012,“ ve kterém porovnává léky uvedené blogerem ve videu.

Volba léku na příkladu kyseliny ursodeoxycholové

Na základě článku Vyalov SS a další: Volba léku pro léčbu drogami s přihlédnutím k vlastnostem látky. Archiv vnitřního lékařství, č. 4 (6), 2012. - P.34-38.

V roce 1954 objevil japonský profesor U. Kanazawa metodu chemické syntézy UDCA. V důsledku toho v roce 1957 vyrobila společnost „URSO“ společnost Tokyo Tanabe (Japonsko). Po tak dlouhou dobu uplynula doba patentové ochrany léku a dnes jsou na trhu pouze generické léky.

Neexistuje žádný originální lék UDCA v Rusku, takže po mnoho let se na klinice používají pouze generika. Všichni praktičtí lékaři jsou již dlouho přesvědčeni, že léčba s použitím generických léků je účinná. V Rusku je registrováno asi 15 UDCA léků, z nichž asi 10 je ve skutečnosti zastoupeno v lékárnách, původní lék není registrován.

Rozdíly v nákladech jsou vysvětleny metodou výroby a kontroly kvality účinné látky a hotového výrobku, jakož i zemí původu a cenového procesu. Například, v Evropě, registrace není jen lék sám, ale látka je certifikována, ale v Rusku neexistuje žádná taková praxe. Proto bude evropská droga stát o něco více, se zárukou vysoce kvalitní látky a kvality produkce, na rozdíl od domácí nebo indické drogy.

Některé z nabízených léků jsou dodávány lékárnám nikoliv výrobcům v plném slova smyslu, ale takzvaným „balírnám“, „balírnám“ nebo „značkám“. Neprodukují drogu, ale objednají ji pouze s obchodním názvem v různých průmyslových odvětvích. Základem jejich činnosti je reklamní činnost, v důsledku čehož jsou náklady na lék, který dostávají, vyšší než náklady výrobce, přičemž není vždy respektována řádná kontrola kvality. Takové léky se samozřejmě objevují v nepříznivém světle. Tento mechanismus se používá hlavně při výrobě indických a domácích léčiv.

Levné analogy přípravků UDCA jsou vyrobeny z látek s nepotvrzenou kvalitou, které nevyhověly postupu rovnocennosti. Mnoho z těchto léků lze zakoupit za nižší cenu vzhledem k datu expirace látky. Použití takových léků může být v nejlepším případě doprovázeno neúčinností léčby a vývojem nežádoucích a nežádoucích reakcí.

Řádný výrobní cyklus a hodnocení kvality vyráběných léčiv jsou licencovány a standardizovány podle obecně uznávaných standardů, jako jsou GMP a ISO. Nicméně kvalita domácích a různých dovážených výrobků vyráběných podle těchto norem je však jiná. Tato okolnost je dána tím, že tato výrobní pravidla mají v závislosti na zemi své vlastní charakteristiky. V souladu s tím je kvalita léků jiná.

Ursosan vyrábí česká společnost PRO.MED.CS Prague aO, která na farmaceutickém trhu působí již více než dvacet let (od roku 1989), získala si solidní pověst a zaujala silné pozice nejen v České republice, ale i ve 24 evropských zemích. a Asii. Ursosan je vyroben z vysoce kvalitních látek získávaných od spolehlivých evropských dodavatelů.

Zvláštní pozornost je věnována kvalitě. Výrobní a kontrolní procesy splňují požadavky na farmaceutickou výrobu v Evropské unii. Dodržování pravidel produkce je pravidelně sledováno pracovníky Státního ústavu pro kontrolu léčivých přípravků České republiky.

Závěry.

V ruských ekonomických podmínkách v současné fázi vývoje zdravotní péče se zdá, že užívání generických léčiv v klinické praxi je z lékařského i ekonomického hlediska odůvodněné.

Zvláštní pozornost při výběru léků by měla být věnována kvalitě vyráběných léčiv, dodržování norem výrobcem a postupů rovnocennosti.

Z přípravků kyseliny ursodeoxycholové se jeví zajímavé použití přípravku Ursosan, vyrobeného z vysoce kvalitní látky, s vysokou kvalitou výroby podle evropských norem.

Analogy kapslí kyseliny ursodeoxycholové

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Ursodeoxycholová kyselina (kapsle) Hodnocení: 27

Synonyma a náhrada za kyselinu ursodeoxycholovou

Exhole (kapsle) → synonym Hodnocení: 45 Nahoru

Analogově levnější z 240 rublů.

Léčivo stejné skupiny, kompletní analog ve složení. Je také účinný v boji proti tvorbě žlučových kamenů, chronické hepatitidě a jinému poškození jater. K dispozici v dávce 250 mg, v kapslích, určených pro dlouhodobé použití - déle než 6 měsíců. Doba přijetí a dávka je volena lékařem v závislosti na povaze a závažnosti patologie. Obsahuje laktózu, která zabraňuje jeho jmenování osobám trpícím poruchou jeho asimilace. Je zaznamenána interakce s cyklosporinem: když se vezme dohromady, účinek imunosupresiva se zvýší. Droga je ruská-made, proto, mezi výhody pacientů volal jeho nízké náklady.

Analogově levnější z 196 rublů.

Jedná se o úplný analog ve složení: dostupný ve formě kapslí, které obsahují 250 mg kyseliny ursodeoxycholové. Jeho oblast použití je však jiná: doporučuje se také pro léčbu gastroduodenitidy, alkoholického onemocnění jater, v případě blokování žlučových cest, ale ne indikovaných pro akutní hepatitidu, opistarchózu. Je vyjádřen jeho účinek na snížení množství cholesterolu v žluči, což zabraňuje tvorbě kamenů. Účinné při ošetření JCB s velikostí kamene menší než 20 mm. Na rozdíl od kyseliny ursodeoxycholové je přípustné používat pro děti starší 2 let, pro pacienty tohoto věku se dávka léku vypočítá na základě tělesné hmotnosti 10-20 mg na kg hmotnosti. Vyrobeno v České republice.

Analogově levnější od 154 rublů.

Podobně ve směsi obsahují tobolky 250 mg účinné složky. Oblast použití se také prakticky shoduje: používá se pro chronickou hepatitidu, pro rozpouštění žlučových kamenů sestávajících z cholesterolu, pro cholangitidu. Často je tento lék předepisován pro pankreatitidu: reguluje složení pankreatické šťávy, chrání ji před negativními účinky žluči. Všimněte si schopnosti zabránit biliární pankreatitidě. Kontraindikace bude závažná patologie žlučníku a obstrukce kanálků. Délka recepce - 6-24 měsíců. Droga se vyrábí v Německu, jedné z nejdražších protějšků.

Analog více od 89 rublů.

Je podobné ve složení: tablety jsou dostupné v dávce 150 a 300 mg kyseliny ursodeoxycholové. Chrání játra, přispívá k ničení cholesterolových žlučových kamenů, má choleretický efekt, takže není předepsán, když žlučník přestane fungovat nebo pokud jsou kanály blokovány. Tableta obsahuje laktózu, takže seznam kontraindikací je doplněn porušením její absorpce. Také lék by neměl být předepsán s tělesnou hmotností menší než 34 kg. Výzkum využití této drogy v pediatrii také není prováděn. Lék proniká placentární bariérou, proto se jeho užívání nedoporučuje pro těhotné ženy. Očekává se, že průměrný průběh léčby bude v průměru 6 měsíců s denním příjmem 10 mg látky na kg tělesné hmotnosti. Výrobce - San Pharmaceutical, Indie.

Analog více z 256 rublů.

Vyrábí se také v Rusku. Dostupné na trhu ve dvou dávkách - 250 a 500 mg, což usnadňuje pacientům s vysokou tělesnou hmotností užívat tento lék. Indikace pro jeho použití se obecně shodují s indikací kyseliny ursodeoxycholové. Účinný pro obnovu jater po toxickém a alkoholickém poškození, stejně jako infekční hepatitidu. Při léčbě žlučových kamenů, stejně jako u jiných léků v této skupině, je nutné provádět pravidelné ultrazvukové vyšetření. Děti mladší 3 let jsou kontraindikovány.

Analog více od 294 rublů.

Toto synonymum je vydáváno v Rusku, protože jeho hodnota také není velká. Jeho vlastnosti nejsou horší než jiné verze léčiv obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou. Stejně jako ostatní léky s touto účinnou látkou mění složení žluči, rozpouští žlučové kameny a zabraňuje jejich tvorbě. Kromě hlavních hepatoprotektivních a cholesterol snižujících účinků ve žluči snižuje hladinu cukru, zvyšuje produkci pankreatické šťávy. Kontraindikován u dětí a těhotných žen, stejně jako u kojících matek.

Analog více od 506 rublů.

Složení tohoto léčiva zahrnuje laktulózu a povidon s nízkou molekulovou hmotností, které mají čistící účinek na střeva: první působí jako projímadlo, prebiotikum, druhé - jako absorbent. Společně poskytují detoxický účinek léku, stimulují imunitní systém, zvyšují účinek kyseliny ursodeoxycholové. Lék snižuje tvorbu cholesterolu, snižuje jeho vstřebávání, odstraňuje ho z kamenů. Stejně jako ostatní léky této série, nemůže být předepsán, pokud složení žlučových kamenů je vysoký obsah vápníku. Výpočet dávky je založen na tělesné hmotnosti pacienta. Kurz je určen pro 6-12 měsíců. Lék je dostupný v Rusku.

14 přípravky obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lidské žlučové kyseliny se neustále produkují v lidských játrech. Všechny jsou toxické i ve vztahu k lidským buňkám. Proto se nazývají cytotoxické kyseliny, jsou škodlivé pro lidské orgány. Proč se tedy vyrábějí kyseliny? Jsou všechny tak nebezpečné? Jak as jakým léky na ochranu jater před škodlivými účinky vnějších prvků?

Co je kyselina ursodeoxycholová

Každý den v těle potravou pronikají škodlivé mikroorganismy. Úkolem ochrany žluči před nimi. Jídlo a mikroorganismy jsou v trávicím systému. Účelem žaludku a střev je odebrat všechny užitečné látky z potravin a asimilovat je. To není snadná práce.

Ne všechny prvky se dostanou do těla, některé z nich jsou vystaveny agresivnímu náporu škodlivých mikrobů, které s nimi padly. Proti tomuto jevu směřují sliny, žaludeční šťáva a žluč. Ta nejenže tráví tuky, ale má také schopnost bojovat s mikroby a ničit parazity.

Spolu s pozitivními vlastnostmi žluči jsou negativní. Z mnoha důvodů (zneužívání alkoholu, porušování režimu a kvality výživy) žluč stagnuje a způsobuje škody ne škodlivým škodlivým mikroorganismům, ale jaterním buňkám. Hrozí vznik cholestatické hepatitidy.

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům žluči na buňky, lidské tělo vstupuje do boje a zpracovává primární toxiny žlučových kyselin na sekundární a terciární. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciární kyselina. Z ostatních kyselin je pouze netoxický.

Jeho funkce v těle:

1. Podporuje rozpad tuků pro jejich vstřebávání.
2. Snižuje tvorbu cholesterolu a snižuje jeho sediment v žlučníku.
3. Zabraňuje růstu a snižuje cholesterol kameny.
4. Chrání játra před toxickými látkami a zabraňuje zánětu buněk a jejich smrti.
5. Přispívá k normalizaci toku žluči do žlučníku a střev. Normalizuje trávení.
6. Inhibuje oxidační procesy, čímž zabraňuje smrti hepatocytů.
7. Zvyšuje funkční schopnost imunitního systému.

U lidí je produkce kyseliny ursodeoxycholové sotva pět procent. To nestačí.

Většina UDCA je v medvědí žluči. Protože jeho léčivých vlastností, medvědi byli vyhlazeni po celá staletí, dokud se lidé naučili odstranit kyselinu ursodeoxycholovou v laboratoři.

Dnes, na základě UDCH, vyráběného v laboratořích, jsou vyráběny chemické přípravky pro léčbu zánětů jater a jejich regeneraci.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (v latině Acidumursodeoxycholicum) je látka, která je produkována buňkami jater ve složení žluči. Od ostatních produkovaných kyselin se liší nejméně agresivitou pro tělo. Tato kyselina je součástí léčivých přípravků určených k léčbě patologických poruch jaterních a žlučových cest.

Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové:

1. Molekuly UDCH jsou uloženy v buněčné membráně jater a zvyšují jejich odolnost vůči okolnímu koroznímu prostředí. Vstupuje do sloučenin jinými kyselinami a snižuje jejich toxicitu, chrání buněčné membrány před destrukcí. Tím přispívá k jejich stabilitě.
2. Kyselina ursodeoxycholová má vliv na reverzní proces absorpce žlučových kyselin ze střeva. Nedovoluje vstřebávání cholesterolu ve velkém množství.
3. Ve spojení s cholesterolem zvyšuje rozpad jeho krystalů. Ničí kameny v žluči a zabraňuje tvorbě nových.
4. Snižuje množství cholesterolu v těle.
5. Má pozitivní vliv na imunitní systém. Normalizuje lymfocytární aktivitu.

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Přípravky jsou podobné vzhledem ke stejné hlavní účinné látce. Vyrábí se ve formě kapslí o dvou set padesáti miligramech. Úplný popis léků je uveden v přiloženém návodu k použití.

Indikace pro použití

Tablety a kapsle ursodeoxycholové kyseliny, lékaři předepisují následující onemocnění:

1. Zánět jater (hepatitida a cirhóza).
2. Složení žlučníku a žlučovodů způsobené akumulací cholesterolu.
3. Problémy s prouděním žluči skrz kanály.
4. Patologie spojené se zhoršenou produkcí žluči a nemožnost jejího vstupu do dvanáctníku.
5. Onemocnění způsobená parazity.
6. Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, ezofagitida).

V případě potřeby se léky užívají v kombinační léčbě s jinými léky jako preventivní opatření k prevenci výskytu jaterních patologií.

Návod k použití a dávkování ursodeoxycholové kyseliny

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové obsahuje úplný a úplný popis léčiva. Také metody použití, indikace a kontraindikace.

250 mg tablety a tobolky se užívají ústy. Dávky a průběh stanovené ošetřujícím lékařem na základě diagnostických studií a na základě individuálních charakteristik organismu.

Obecná pravidla léčby:

1. Doporučená průměrná rychlost podávání léčiva do těla závisí na tělesné hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - deset miligramů látky za den.
2. Léky se užívají po obědě a večer. Ursofalk pije v noci, proč? Nežádoucí reakce ve formě popálenin, pálení po jídle se častěji projevují v lhaní a během spánku jsou narušeny. Léky tyto projevy vylučují. Dalším důvodem je, že během zbytku gastrointestinálního traktu je snazší absorbovat užitečné složky léčiva.
3. Délka léčby se určuje v závislosti na povaze onemocnění a na předepsaném schématu terapeutických opatření.

Během doby užívání léku, jednou za tři měsíce, sledují hladinu jaterních enzymů. Jednou za šest měsíců jsou zobrazeny ultrazvuk a rentgenové snímky jater a způsoby odstranění žluči.

Použití kyseliny ursodeoxycholové není omezeno věkem pacienta. V přítomnosti důkazů, které mohou být přiděleny novorozencům.

Účinek léku na tělo ženy během těhotenství a na plod samotný, stejně jako během kojení, nebyl plně prozkoumán. O použití finančních prostředků rozhoduje lékař, určuje poměr mezi potřebou léčby a jejími přínosy pro tělo a možnými riziky.

V těle se terapeutické látky vstřebávají v tenkém střevě. Jejich nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo po třech hodinách. S neustálým užíváním drog s kyselinou ursodeoxycholovou se stává hlavní mezi žlučovými kyselinami. V organismu dochází k biochemickým změnám, pak ve formě produktů rozkladu dochází k výkalům nebo moči.

Kontraindikace

Existují kontraindikace pro komplexní léčbu hepatitidy a jiných onemocnění.

Produkty kyseliny ursodeoxycholové nelze použít, pokud existují:

1. Přecitlivělost na kyseliny a další složky léčiva.
2. Nemoci žlučníku a zánětlivých kanálků v akutním stadiu.
3. Nemoci střevní zánětlivé povahy v akutním stadiu.
4. Závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina).
5. Selhání jater.
6. Renální selhání.
7. Zánětlivé procesy v pankreatických tkáních (pankreatitida).

Zvláště pečlivě předepsané léky pro těhotné ženy a během kojení. Pro děti do tří let je lék povolen pouze ve formě tablet, kapsle jsou zakázány.

Zvláštní pokyny: s pomocí kyseliny ursodeoxycholové, jsou zničeny pouze měkké kameny, které vznikají hromaděním cholesterolu, neměly by překročit dvacet milimetrů.

Pro normální fungování musí být žlučník napůl volný. V opačném případě kameny blokují cestu žluči.

Vedlejší účinky

Během léčby kyselinou ursodeoxycholovou jsou možné nežádoucí účinky:

• narušení normální funkce střeva (zácpa nebo průjem);
• bolest v pupku, pod procesem xiphoidu a žebra vpravo;
• nasycení žlučových kamenů vápenatými solemi, které způsobují žlučové kameny;
• zvýšené jaterní enzymy;
• projevy alergií ve formě vyrážky a svědění.

Během léčby UDCA, primární cirhóza velmi zřídka vstoupí do stupně dekompenzace. Pro návrat patologie je ursodeoxycholová kyselina naléhavě zrušena.

Léčiva obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lékárny nabízejí léky, které jsou analogy kyseliny ursodeoxycholové:

1. Ursosan (tvrdé bílé tobolky).
2. Ursodez (bílé želatinové kapsle).
3. Urdoksa (tobolky s bílým práškovým obsahem).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletový lék).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (bělavé tobolky ze želatiny s bílým práškovým obsahem nebo granule mohou být nabízeny ve formě sirupu).
11. Livodeksa (tablety v nahnědlém filmu).
12. Ursoliv (bělavé tobolky ze želatiny s obsahem bílého prášku nebo granulí).
13. Choludexan (ve formě kapslí).
14. Ursolit.

Všechny lékové analogy mají hlavní aktivní složku UDCA: 250 miligramů v kapslích, tablety se liší obsahem od 150 do 300 miligramů.

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nejsou komerčně dostupné. Lze je koupit pouze na lékařský předpis.

Recenze

Zdravotníci a pacienti, kteří užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávají pouze pozitivní zpětnou vazbu.

Smirnitsky A.V., lékař s 15 lety zkušeností

Lék Ursofalk je vhodný pro téměř všechny pacienty, snadno snášenlivý. Vedlejším účinkem je vzácný výskyt. Reliéf přichází po měsíci přijetí. Můžete přiřadit děti.

Struková I.L., lékařka s 25 lety zkušeností

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou v praxi dobře zavedeny. Ve skutečnosti snižují toxicitu žlučových kyselin, čímž zabraňují komplikacím. Během šestiměsíční léčby se téměř úplně obnoví fungování žlučových cest.

Byly v žaludku bolesti. Lékař mi předepsal ultrazvuk. Našli v něm drobné kamínky. Bála jsem se, že musím operaci udělat. Lékař ujistil, že to ještě nebylo nutné, a předepsal ursodeoxycholovou kyselinu. Léčím se dva měsíce a pravidelně se podrobuji vyšetření. Ukazují, že kameny se zmenšují.

Dostal hepatitidu v důsledku jít do zubaře. Měsíc a půl jsem ležela v nemocnici, cítila jsem se špatně. Neustále pociťoval zvracení. Lékař předepsal Ursolan. Začal pít, bolestivé pocity zmizely a nikdy se nevrátily. Pravidelně jdu navštívit specialistu na kontrolu infekčních onemocnění. Zatím nejsou žádné závažné problémy s játry. Ale musíte být léčeni asi šest měsíců. Tak radí doktorovi.

Vladimir, 38 let

Vyléčit Ursofalk z jaterních problémů. Byly zaznamenány nežádoucí reakce. Recenze, proč jíst lépe v noci, číst na internetu. Teď souhlasím správně. Abdominální nepohodlí zmizelo.

Já sám jsem neužíval ursodeoxycholovou kyselinu, nebylo třeba. Ale můj příbuzný s cirhózou pil a okamžitě nezačal léčbu. Čekal, až začnou vážné problémy. Začal spěchat k lékařům, dokud nenajde opravdového specialistu. Předepsal mu Ursosan pro použití v kombinaci s jinými léky. Můj příbuzný pije lék půl roku. Žádné exacerbace.

Svetlana, 22 let

V naší rodině se nedávno stala šťastná událost - narodila se dcera. Ale radost byla brzy zastíněna. Týden poté, co jsem byl propuštěn z porodnice, jsem si všiml, že dětská kůže začala získávat nažloutlý odstín. Zavolali doktora. Ukázalo se, že se jedná o žloutenku novorozenců. Dejte do nemocnice, ošetřené a držené pod lampou. Poté, co byli posláni domů a předepsali léčbu suspenzí Ursofalk. Vezměte 1,25 mililitru dvakrát denně. Kůže mé malé dcery je opět měkká růžová. Díky lékaři, který předepsal správnou léčbu.

Měl jsem vážné problémy s gastrointestinálním traktem, játry. Mučená silná bolest kolem pupku a pod žebry vpravo. Stručně řečeno, celá řada příznaků. Obrátil jsem se na kliniku, abych se poradil, prošel zkouškou a obdržel spoustu diagnóz. Lékař předepsal několik léků. Mezi nimi je Ursofalk. Začal jsem je brát podle určeného schématu. Už tři roky se cítím dobře.

Navzdory pozitivním hodnocením přípravků s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázáno je předepisovat a užívat sami. To s sebou nese vysoké zdravotní riziko. Měly by být používány přesně podle doporučení lékaře.

Kyselina ursodeoxycholová

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, anglická ursodiol nebo kyselina ursodeoxycholová) je žlučová kyselina patřící k takzvaným terciárním kyselinám, vytvořená z primárních žlučových kyselin v tlustém střevě působením střevní mikroflóry. Může být nazývána ursodeoxycholová kyselina.

Chemický název: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oová kyselina. Empirický vzorec: C₂₄H₄₀O₄

Kyselina ursodeoxycholová je farmaceutickým činidlem (ATH kód A05AA02) pro léčbu onemocnění žlučníku, jater, stejně jako gastritidy a ezofagitidy způsobené nebo zhoršené žlučovým refluxem. Podporuje rozpuštění žlučových kamenů.

Hlavní účinky kyseliny ursodeoxycholové na metabolismus cholesterolu

• snížená sekrece cholesterolu na žluč
• snížení vstřebávání cholesterolu ve střevech a stimulace produkce cholesterolu ze žlučových kamenů
• inhibice nejdůležitějšího enzymu pro syntézu cholesterolu v játrech - MMC-CoA reduktázy.

Náhrada toxických žlučových kyselin

Vzestupné hydrofobní vlastnosti žlučových kyselin jsou uspořádány v následujícím pořadí: ursodeoxycholický> chenodeoxycholický> deoxycholický> lithocholický. Tento postup určuje zvýšení toxicity žlučových kyselin, protože to jsou hydrofobní vlastnosti, které zajišťují pronikání žlučových kyselin do lipidových vrstev, především do membrán, jak do plazmy, tak do mitochondriálních membrán, což způsobuje změnu jejich funkce a nakonec i buněčnou smrt. Kyselina ursodeoxycholová soutěží s toxickými žlučovými kyselinami v procesu absorpce v tenkém střevě a na membráně hepatocytů.

Kyselina ursodeoxycholová není více než 5% celkového množství žlučových kyselin. Při užívání léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou se její podíl na celkovém množství žlučových kyselin zvyšuje na 60%. To vede ke snížení absorpce toxických žlučových kyselin a jejich vstupu do jater, což vysvětluje cytoprotektivní vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové.

Stejné účinky poskytují i ​​jiné mechanismy. Kyselina ursodeoxycholová je schopna se integrovat do buněčné membrány, která je odolnější vůči škodlivým účinkům toxických žlučových kyselin a produktů metabolismu ethanolu.

Kyselina ursodeoxycholová také zabraňuje dalším účinkům toxických žlučových kyselin: mitochondriální dysfunkci, uvolňování cytochromu C z membrán do cytosolu buňky, následuje rozvoj apoptózy, narušení homeostázy buněčných iontů a buněčné smrti nekrózou.

Imunomodulační vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové jsou také spojeny s náhradou toxických žlučových kyselin. Akumulace toxických žlučových kyselin v cholestáze indukuje expresi molekul hlavního histokompatibilního komplexu tříd I a II na membránách hepatocytů a cholangiocytů, což usnadňuje jejich rozpoznání a následnou destrukci cytotoxickými T-lymfocyty. Snížením množství toxických žlučových kyselin vede kyselina ursodeoxycholová k potlačení tohoto procesu (Nadinskaya M.Yu.).

Kyselina ursodeoxycholová - léčivo pro léčbu refluxní gastritidy a ezofagitidy způsobené refluxem žlučových kyselin

Použití kyseliny ursodeoxycholové pro korekci alkalického refluxu je zásadně nová a jedna z nejúčinnějších metod léčby. Pod vlivem kyseliny ursodeoxycholové, žlučové kyseliny obsažené v refluxu, přecházejí do formy rozpustné ve vodě, která je méně dráždivá pro sliznici žaludku a jícnu. Kyselina ursodeoxycholová má schopnost měnit zásobu žlučových kyselin z toxických na netoxické. Při léčbě kyseliny ursodeoxycholové, ve většině případů, příznaky, jako je říhání, hořké erupce, abdominální nepohodlí, zvracení žluči mizí nebo se stává méně intenzivní. Studie v posledních letech ukázaly, že s žlučovým refluxem by optimální dávka měla být 500 mg za den, rozdělená na 2 dávky (V. Chernyavsky).

Základem pro použití kyseliny ursodeoxycholové při gastritidě a ezofagitidě v důsledku duodengastroezofageálního refluxu je jeho cytoprotektivní účinek. Represe souboru hydrofobních žlučových kyselin a pravděpodobně i prevence apoptózy indukované epiteliálními buňkami, která je indukována, vede ke snížení klinických symptomů a endoskopických příznaků poškození sliznice žaludku a jícnu (Buever AO, Lapina T.L.).

Při refluxní ezofagitidě způsobené injekcemi do jícnu duodenálního obsahu (především žlučových kyselin), který je obvykle pozorován u cholelitiázy, se dobrého účinku dosahuje při užívání kyseliny ursodeoxycholové žlučové kyseliny v dávce 5 mg / kg denně po dobu 6-8 měsíců ( Kalinin A.V.).

Použití kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění kamenů a sedimentů v žlučníku

Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě cholelitiázy. Blokuje enzymy, které stimulují syntézu cholesterolu, snižují jeho vstřebávání ve střevě, zabraňují vysrážení, mění rovnováhu žlučových kyselin - cholesterolu směrem k žlučovým kyselinám, což přispívá k rozpouštění již vytvořených kamenů malé velikosti (do 5 mm). Kyselina ursodeoxycholová je předepisována jako doplněk k mletým cholesterolovým kamenům nebo k chirurgické léčbě.

Kyselina ursodeoxycholová je ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami mnohem hydrofilnější. Jeho vyšší polarita koreluje s menší tendencí tvořit micely. Kyselina ursodeoxycholová se stává hlavní složkou žluči, její litogenní vlastnosti se snižují, sediment v žlučníku se rozpouští a cholestáza mizí. Kyselina ursodeoxycholová je předepsána na dlouhou dobu (od šesti měsíců do jednoho roku) v množství 10-15 mg na kg hmotnosti pacienta denně. Třetina denní dávky se užívá perorálně ráno na lačný žaludek půl hodiny před jídlem a zbývající dvě třetiny - před spaním. Děti do 3 let užívají suspenzi od 4 let a starší - tobolky potažené speciálním obalem.

Pro rozpuštění žlučových kamenů se používá schopnost kyseliny ursodeoxycholové potlačit reabsorpci hepatotoxických endogenních žlučových kyselin v tenkém střevě a nahradit je netoxickou kyselinou ursodeoxycholovou. Kromě toho kyselina ursodeoxycholová snižuje cytotoxický účinek agresivních lipofilních žlučových kyselin, snižuje saturaci žluče cholesterolem, zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči tvorbou krystalů s ním. Dávka léčiva při léčbě cholelitiázy je přibližně 10 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta denně. Trvání terapie je od jednoho do dvou let nebo více (Kharitonova LA).

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě onemocnění jater a žlučových cest

Odborné lékařské publikace týkající se léčby trávicího systému kyselinou ursodeoxycholovou

• Chernyavsky V.V. Kyselinové a alkalické gastroezofageální refluxy: klinický význam a přístupy ke korekci // Medicína a lékárna News. Gastroenterologie (tematické číslo). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Klinické a patogenetické rysy, prevalence a léčba žlučových kamene u pracovníků ropného průmyslu Tatarstánu z pozice systematického přístupu. Abstrakt Diss. Doktor medicíny, 14.00.05 - ext. onemocnění. KSMA, Kazaň, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholová kyselina pro kyselý a gastroezofageální reflux v onemocněních žlučové patologie // Ukr. medu Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderní teorie a praxe. DNMU. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.

Na internetových stránkách gastroscan.ru v katalogu literatury je uvedena sekce „Gastroprotektory, cytoprotektory, hepatoprotektory“, obsahující články o léčbě orgánů gastrointestinálního traktu přípravkem kyseliny ursodeoxycholové.

Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové

Na straně zažívacího ústrojí: průjem, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a pravá hypochondrium, kalcifikace žlučových kamenů, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Při léčbě primární biliární cirhózy se může objevit přechodná dekompenzace cirhózy jater, která zmizí po vysazení kyseliny ursodeoxycholové.

Jiné: alergické reakce.

Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové

• X-ray, vysoké vápníkové kameny
• nefunkční žlučník
• akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev
• cirhóza ve fázi dekompenzace
• závažná porucha funkce ledvin, jater nebo pankreatu
• přecitlivělost na složky léčiva
• těhotenství nebo kojení

Farmakokinetika kyseliny ursodeoxycholové

Interakce ursodeoxycholové kyseliny s jinými léky

Použití kyseliny ursodeoxycholové těhotnými a kojícími matkami

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou ursodeoxycholovou kyselinou

V Rusku byly registrovány následující léčivé přípravky (byly registrovány) s účinnou látkou kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová), oceány, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, kyselina ursodeoxy, oceány, oceány a další..

Ukrajinská výroba: lék ursodeoxycholové kyseliny Ukrliv.

Některé pokyny výrobců týkající se použití přípravků obsahujících jedinou účinnou látku kyselinu ursodeoxycholovou pro pacienty ve Velké Británii (pdf, anglicky):

• Leták Ursofalk pro pacienty, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. listopadu 2012
• „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Tablety Ursogal® 150 mg (kyselina ursodeoxycholová), Almac Pharma Services Limited, prosinec 2011
• „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Ursogal ® kapsle 250 mg (kyselina ursodeoxycholová) ", Almac Pharma Services Limited, 11. června 2010

Usnesením vlády Ruské federace ze dne 30. prosince 2009 č. 2135-p je kyselina ursodeoxycholová (tobolky, perorální suspenze) zařazena do Seznamu základních a základních léčiv.

Kyselina ursodeoxycholová má kontraindikace, vedlejší účinky a aplikační vlastnosti, je nutná konzultace s odborníkem.