728 x 90

Co je to ultrazvuková diagnostika

Je těžké uvěřit, že takové široké použití ultrazvuku v medicíně začalo objevením jeho traumatického účinku na živé organismy. Následně bylo stanoveno, že fyzikální účinek ultrazvuku na biologické tkáně závisí zcela na jeho intenzitě a může být stimulační nebo destruktivní. Základem ultrazvukové diagnostiky jsou vlastnosti šíření ultrazvuku v tkáních.

Díky vývoji výpočetní techniky jsou dnes k dispozici v zásadě nové metody zpracování informací získaných pomocí radiačních diagnostických metod. Lékařské snímky, které jsou výsledkem počítačového zpracování zkreslení různých typů záření (rentgen, magnetická rezonance nebo ultrazvuk) vyplývající z interakce s tělesnými tkáněmi, umožnily zvýšit diagnostiku na novou úroveň. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), které má mnoho výhod, jako je nízká cena, žádné škodlivé účinky ionizace a prevalence, což jej příznivě odlišuje od jiných diagnostických metod, je však v informativitě velmi mírně nižší.

Fyzikální základy

Stojí za zmínku, že velmi malé procento pacientů, kteří se uchylují k ultrazvukové diagnóze, se ptá, co je to ultrazvuk, jaké principy se používají k získání diagnostických informací a jaká je jeho spolehlivost. Absence těchto informací často vede k podceňování nebezpečí diagnózy, nebo naopak k odmítnutí průzkumu v důsledku chybného názoru na škodlivost ultrazvuku.

Ve skutečnosti je ultrazvuk zvukovou vlnou, jejíž frekvence je nad prahem, který je lidský sluch schopen vnímat. Základem ultrazvuku jsou následující vlastnosti ultrazvuku - schopnost šíření v jednom směru a zároveň přenos určitého množství energie. Vliv elastických vibrací ultrazvukových vln na konstrukční prvky tkání vede k jejich excitaci a dalšímu přenosu vibrací.

Tak dochází k tvorbě a šíření ultrazvukové vlny, jejíž rychlost šíření zcela závisí na hustotě a struktuře studovaného média. Každý typ tkáně lidského těla má akustickou impedanci různé intenzity. Kapalina, která poskytuje nejmenší odpor, je ideálním prostředkem pro šíření ultrazvukových vln. Například při frekvenci ultrazvukové vlny 1 MHz bude její distribuce v kostní tkáni pouze 2 mm a v kapalném médiu 35 cm.

Při vytváření ultrazvukového obrazu se používá ještě jedna vlastnost ultrazvuku - odráží se od médií s různou akustickou odolností. To znamená, že pokud se v homogenním médiu šíří ultrazvukové vlny výhradně přímočaře, pak když se objekt objeví na dráze s odlišným prahem odporu, dojde k jejich částečnému odrazu. Například při přechodu hranice oddělující měkké tkáně od kosti se odráží 30% ultrazvukové energie a při přechodu z měkkých tkání na plynné médium se odráží téměř 90% energie. Právě tento efekt znemožňuje studium dutých orgánů.

Typy ultrazvukových senzorů

Existují různé typy ultrazvuku, jejichž podstata spočívá v použití ultrazvukových senzorů (převodníků nebo převodníků) s různými konstrukčními prvky, které způsobují určité rozdíly ve tvaru výsledného řezu. Ultrazvukový senzor je zařízení, které provádí emise a příjem ultrazvukových vln. Tvar paprsku vyzařovaného snímačem a jeho rozlišení je rozhodující pro následnou výrobu vysoce kvalitního obrazu počítače. Jaké jsou ultrazvukové senzory?

Existují tyto typy:

  • lineární. Tvar řezu, získaný jako výsledek použití takového senzoru, vypadá jako obdélník. Vzhledem k vysokému rozlišení, ale nedostatečné hloubce skenování, jsou tyto senzory preferovány při provádění porodnických studií, zkoumání stavu cév, prsních žláz a štítné žlázy;
  • odvětví. Obraz na monitoru má tvar trojúhelníku. Takové senzory mají výhody, když je nutné studovat velký prostor z malé přístupné oblasti, například při studiu mezikrovním prostorem. Používá se především v kardiologii;
  • konvexní. Řez získaný s použitím takového senzoru má tvar podobný prvnímu a druhému typu. Hloubka skenování, která je asi 25 cm, umožňuje, aby byla použita pro studium hluboce umístěných orgánů, například pánevních orgánů, břišní dutiny a kyčelních kloubů.

V závislosti na účelu a oboru studia mohou být použity následující ultrazvukové senzory:

  • transabdominální. Snímač, který snímá přímo z povrchu těla;
  • transvaginální. Navrženo pro studium ženských reprodukčních orgánů přímo přes vaginu;
  • transvesical. Používá se ke studiu dutiny močového měchýře močovým kanálem;
  • transrektální Používá se ke studiu prostaty zavedením převodníku do konečníku.

Režimy skenování

Způsob, jakým se informace získané při skenování zobrazují, závisí na použitém režimu skenování. Existují následující režimy provozu ultrazvukových skenerů.

Režim A

Nejjednodušší režim, umožňující získat jednorozměrný obraz ozvěnových signálů ve formě obvyklé amplitudy kmitů. Každé zvýšení špičkové amplitudy odpovídá zvýšení stupně odrazu ultrazvukového signálu. Vzhledem k omezenému obsahu informací se ultrazvukové vyšetření v režimu A používá pouze v oftalmologii, k získání biometrických ukazatelů očních struktur, stejně jako k provádění echoencefalogramu v neurologii.

M-režim

M-mód je do určité míry modifikovaný režim A. Tam, kde se hloubka zkoumané oblasti odráží na svislé ose a změny pulzů, ke kterým došlo v určitém časovém intervalu, jsou na vodorovné ose. Metoda se používá v kardiologii k posouzení změn cév a srdce.

B-režim

Nejpoužívanější režim data. Počítačové zpracování signálu ozvěny umožňuje získat seroscale obraz anatomických struktur vnitřních orgánů, jejichž struktura a struktura umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologických stavů nebo útvarů.

D-režim

Spektrální Doppler. Je založen na odhadu posunu frekvence odrazu ultrazvukového signálu z pohybujících se objektů. Protože Dopplerova sonografie je používána ke studiu cév, podstatou Dopplerova efektu je změna frekvence ultrazvukového odrazu z červených krvinek pohybujících se od nebo do senzoru. V tomto případě pohyb krve ve směru snímače zvyšuje signál ozvěny av opačném směru - snižuje. Výsledkem této studie je speckrogram, na kterém se čas odráží podél horizontální osy a podél vertikální osy - rychlosti pohybu krve. Grafický obrázek umístěný nad osou odráží tok pohybující se směrem k senzoru a pod osou - ve směru od snímače.

Režim CDK

Barevné Dopplerovo mapování. Odráží registrovaný posun kmitočtu ve formě barevného obrazu, kde je proudění ve směru snímače a modré v opačném směru zobrazeno červeně. Studium stavu plavidel se dnes provádí v duplexním režimu, kombinujícím režim B a CDK.

3D režim

Způsob získání trojrozměrného obrazu. Pro snímání v tomto režimu použijte možnost záznamu v paměti několika snímků pořízených během studie. Na základě dat řady snímků pořízených v malých krocích systém reprodukuje trojrozměrný obraz. Ultrazvuk 3D je široce používán v kardiologii, zejména v kombinaci s Dopplerovým režimem, stejně jako v porodnické praxi.

4D režim

4D ultrazvuk je 3D obraz vyrobený v reálném čase. To znamená, že na rozdíl od 3D režimu je získáván statický obraz, který lze otáčet a prohlížet ze všech stran a pohybující se trojrozměrný objekt. Použitý 4D režim, především v kardiologii a porodnictví pro screening.

Oblasti použití

Aplikace ultrazvukové diagnostiky je téměř nekonečná. Neustálé zlepšování zařízení nám umožňuje prozkoumat struktury dříve nepřístupné ultrazvuku.

Porodnictví

Porodnictví je oblast, kde je ultrazvuk nejvíce používán. Hlavním účelem, pro který ultrazvuk během těhotenství jsou:

  • stanovení přítomnosti vajíčka v počátečních stadiích těhotenství;
  • detekce patologických stavů spojených s abnormálním vývojem těhotenství (žlučník, mrtvý plod, mimoděložní těhotenství);
  • stanovení správného vývoje a polohy placenty;
  • fetální fytometrie - hodnocení jejího vývoje měřením jejích anatomických částí (hlava, tubulární kosti, obvod břicha);
  • obecné posouzení plodu;
  • identifikace fetálních abnormalit (hydrocefalus, anantsifalia, Downův syndrom atd.).

Oftalmologie

Oftalmologie je jednou z oblastí, kde má ultrazvuková diagnostika několik samostatných pozic. Do jisté míry je to způsobeno malou velikostí studijní oblasti a poměrně velkým počtem alternativních výzkumných metod. Použití ultrazvuku se doporučuje při detekci abnormalit ve strukturách oka, zejména když je ztráta průhlednosti, když je konvenční optická studie zcela neinformativní. Je dobře přístupný pro studium orbity oka, avšak postup vyžaduje použití vysokofrekvenčního zařízení s vysokým rozlišením.

Vnitřní orgány

Výzkum vnitřních orgánů. Studium ultrazvuku vnitřních orgánů provedené dvěma cíli:

  • preventivní prohlídky za účelem identifikace skrytých patologických procesů;
  • cílený výzkum v případech podezření na zánětlivé nebo jiné nemoci.

Co ukazuje ultrazvuk při zkoumání vnitřních orgánů? Za prvé, indikátor, který umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů, je soulad vnějšího obrysu zkoumaného objektu s jeho normálními anatomickými charakteristikami. Zvýšení, snížení nebo ztráta jasnosti kontur ukazuje různé stupně patologických procesů. Například zvýšení velikosti pankreatu indikuje akutní zánětlivý proces a pokles velikosti při současné ztrátě jasnosti kontur naznačuje chronický.

Posouzení stavu každého orgánu se provádí na základě jeho funkčního účelu a anatomických znaků. Při studiu ledvin tedy analyzují nejen velikost, umístění, vnitřní strukturu parenchymu, ale také velikost systému ledvinové pánve, jakož i přítomnost konkrementů v dutině. Při studiu parenchymálních orgánů se podívejte na homogenitu parenchymu a jeho soulad s hustotou zdravého orgánu. Jakékoli změny v signálu ozvěny, které neodpovídají struktuře, jsou považovány za cizí formace (cysty, novotvary, kameny).

Kardiologie

Široké využití, ultrazvuková diagnostika, nalezená v oblasti kardiologie. Studium kardiovaskulárního systému umožňuje určit řadu parametrů charakterizujících přítomnost nebo nepřítomnost anomálií:

  • velikost srdce;
  • tloušťka stěn komor srdce;
  • velikost dutin srdce;
  • struktura a pohyb srdečních chlopní;
  • kontraktilní činnost srdečního svalu;
  • intenzita pohybu krve v cévách;
  • zásobení krve myokardem.

Neurologie

Studium mozku dospělé osoby pomocí ultrazvuku je poměrně obtížné vzhledem k fyzikálním vlastnostem lebky, které mají vícevrstvou strukturu různé tloušťky. U novorozenců však lze těmto omezením zabránit skenováním přes neuzavřenou pružinu. Vzhledem k absenci škodlivých účinků a neinvazivnosti je ultrazvuk metodou volby v pediatrické prenatální diagnostice.

Příprava

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) zpravidla nevyžaduje dlouhou přípravu. Jedním z požadavků studia břišní dutiny a malé pánve je maximální snížení množství plynu ve střevě. K tomu, jeden den před zákrokem, by měly být vyloučeny z dietních výrobků, které způsobují tvorbu plynu. Při chronických poruchách trávení se doporučuje užívat enzymatické přípravky (Festal, Mezim) nebo léky, které eliminují nadýmání (Espumizan).

Studium pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř, prostata) vyžaduje maximální naplnění močového měchýře, což nejenže zvyšuje pohyb střeva, ale také slouží jako druh akustického okna, které umožňuje jasně vizualizovat anatomické struktury za ním. Trávicí orgány (játra, slinivka, žlučník) se vyšetřují na lačný žaludek.

Samostatná příprava vyžaduje transrektální vyšetření prostaty u mužů. Od zavedení ultrazvukového senzoru přes řiť, těsně před diagnózou, je nutné provést očistný klystýr. Provedení transvaginálního vyšetření u žen nevyžaduje vyplnění močového měchýře.

Výkonová technika

Jak ultrazvuk? Oproti prvnímu dojmu, který pacient vytvořil na gauči, je pohyb senzoru na povrchu břicha daleko od chaotiky. Všechny pohyby snímače mají za cíl získat obraz zkušebního tělesa ve dvou rovinách (sagitální a axiální). Poloha senzoru v sagitální rovině umožňuje získat podélný řez a v axiálním příčném směru.

V závislosti na anatomickém tvaru těla se obraz na monitoru může výrazně lišit. Tvar dělohy s průřezem má tedy tvar oválu a podélného tvaru hrušky. Pro zajištění plného kontaktu senzoru s povrchem těla se periodicky aplikuje gel na pokožku.

Studium břišních orgánů a malé pánve by mělo být provedeno v poloze vleže. Výjimkou jsou ledviny, které zkoumají první lhaní a žádají pacienta, aby se otočil nejprve na jedné straně, a pak na druhé straně, po čemž pokračuje skenování s pacientem ve vzpřímené poloze. Lze tedy odhadnout jejich pohyblivost a stupeň posunutí.

Proč ultrazvuk? Kombinace pozitivních aspektů ultrazvukové diagnostiky vám umožňuje provést studii nejen tehdy, máte-li podezření na přítomnost jakéhokoli patologického stavu, ale také za účelem provedení plánovaného preventivního vyšetření. Otázka, kam se má vyšetřit, nezpůsobí žádné potíže, protože každá klinika má takové vybavení dnes. Při volbě zdravotnického zařízení je však třeba se nejprve spoléhat nejen na technické vybavení, ale také na dostupnost odborných lékařů, neboť kvalita výsledků ultrazvuku je ve větší míře než u jiných diagnostických metod závislá na lékařských zkušenostech.

Ultrazvuková diagnostika: obecný koncept a způsoby ultrazvuku

Koncepce

Ultrazvuk - ultrazvuk, na který se aplikuje ultrazvuk. Ultrazvuk je vibrace vzduchu od 20 kHz do 1000 MHz, které nejsou slyšitelné pro lidské ucho. V ultrazvukové diagnostice se používá užší spektrum frekvencí: od 1 do 25 MHz.

Ultrazvuk mezi zvuky.

Popularita ultrazvuku je dána nízkými náklady, vysokým obsahem informací, bezpečností a možností opakovaného přezkoumání.

Ultrazvukové čidlo vyzařuje pouze 0,1% času a zbytek období přijímá ultrazvuk odráží (jako echo) orgány a tkáně, na jejichž základě počítač vytváří obraz na monitoru. Čím vyšší je frekvence vysílače (a čím kratší je vlnová délka), tím vyšší je rozlišení (tj. Lepší kvalita obrazu). Na druhou stranu, čím nižší frekvence, tím hlouběji proniká ultrazvukové záření. Rozsah optimálních frekvencí pro ultrazvukovou diagnostiku je 1-10 MHz.

Dopplerův efekt (Doppler) - změna frekvence vlny odražené od pohybujícího se objektu. Pokud se objekt přiblíží k senzoru, je odražená frekvence vyšší než počáteční a naopak. Znalost počáteční a konečné frekvence ultrazvuku pomocí Dopplerova efektu umožnila určit rychlost průtoku krve.

Způsoby provozu ultrazvukových přístrojů

V ultrazvukové diagnostice se obvykle používají 3 režimy činnosti ultrazvukového stroje: jednorozměrný, dvourozměrný, Dopplerův.

    Jednorozměrný režim ultrazvuku (režim M, z pohybu slov - pohyb): ultrazvukový paprsek proniká do tkáně v jednom bodě a odráží se. Na monitoru je svislá osa vzdálenost k různým studovaným strukturám a vodorovná osa je čas. M-režim se používá k měření dutin, cyst, srdečních komor, lumen velkých cév, tloušťky stěny atd. Kvalita a přesnost měření v tomto režimu je mnohem vyšší než při použití jiných režimů.

EchoCG (echokardiografie) v M-módu.

Dvourozměrný (sektorový, B-režim, 2D-režim): umožňuje získat dvojrozměrný rovinný obraz v určité hloubce sousedních struktur a jejich pohyb v čase. Toto je nejjednodušší způsob vnímání, protože odráží anatomickou strukturu, jako v průřezu (získává se typ tomogramu).

Echokardiografie v b-režimu.

  • Dopplerův režim: použití výše uvedeného Dopplerova efektu. Používá se pro:
    • kvalitativní posouzení průtoku krve - stanovení povahy průtoku krve: laminární (rovnoměrný průtok) nebo turbulentní (vícenásobná turbulence).
    • kvantitativní stanovení průtoku krve - stanovení rychlosti krve v cévě.

    Na monitoru je zobrazen ultrazvukový signál ve formě grafu, kde je čas uložen horizontálně a rychlost proudění je vynesena vertikálně. Pomocí kontury je monitor rozdělen na dvě části. Nad obrysem jsou zobrazeny grafy částic, které se pohybují ve směru ke snímači a pod - částice pohybující se od snímače. Takový Dopplerův režim může být konstantní (LDPE) nebo pulzní (VDI). Pomocí režimu pulzních vln může specialista na ultrazvukovou diagnostiku posoudit průtok krve v dané hloubce a pomocí režimu konstantní vlny můžete určit povahu proudění v celém ultrazvukovém paprsku při vysokých rychlostech a ve větší hloubce.

    Variace Dopplerova ultrazvukového režimu je barevný Doppler (mapování barevného Doppleru). Povaha proudění krve (laminární nebo turbulentní) je kódována v různých barvách, jejichž intenzita je dána rychlostí průtoku krve. Barevná Dopplerova studie zjednodušuje diagnostiku a významně snižuje riziko chyb, zejména u srdečních vad, protože kolorizace průtoku krve je velmi jasná.

    Technické inovace

    V posledních letech se objevily nové možnosti pro ultrazvukovou diagnostiku, zejména krevních cév.


    Vizualizace tkáňové harmonie

    Další název je sekundární harmonická vizualizace.

    Obraz na monitoru není vytvořen přijetím odraženého ultrazvuku s použitím jeho harmonických (podtóny, které jsou násobky původní frekvence, například 8 MHz při počáteční frekvenci 4 MHz). Při správném použití a zpracování harmonických je dosaženo lepšího poměru signálu a šumu, což činí obraz kvalitativnějším a kontrastnějším. Navíc můžete použít ultrazvukové kontrastní látky.


    ENERGETICKÁ DOPPLEROGRAFIE (ANGI-REGIME)

    Další název je režim Dopplerova výkonu.

    Tato technika využívá amplitudu energie odraženého frekvenčního spektra a nebere v úvahu frekvenční posun. Angioredém neposkytuje informace o směru a rychlosti průtoku krve, ale je velmi citlivý na sledování pomalého průtoku krve, lumen malých cév a krevní zásobení tkáně orgánů. Energetický Dopplerův režim závisí méně na úhlu ultrazvukového senzoru, ale je také méně přesný v kvantifikaci stenózy ve srovnání s dopplerem s permanentní vlnou.


    TECHNOLOGIE SieScape TM

    Moderní procesy se zvýšeným výkonem umožňují výpočet v reálném čase a generování ultrazvukových obrazů až do délky 60 cm pomalým pohybem senzoru v požadované oblasti. Jako výsledek, specialista přijímá panoramatické snímky bez roztržení obrazu, a to i po zakřiveném povrchu kůže s přesností měření vzdálenosti až 1-3%.

    Omezené použití ultrazvuku

    Návštěvní lékaři někdy přeceňují význam ultrazvuku. Je třeba připomenout, že lékař ultrazvukové diagnostiky dospěl k závěru a diagnóza je prováděna ošetřujícím lékařem na základě souhrnu údajů z vyšetření, analýzy a výzkumu.

    Ultrazvuk je poměrně subjektivní technika, takže stejná data mohou různí lékaři interpretovat různě. Nemá smysl přehodnocovat obrázky připojené ke studijnímu protokolu, protože obraz je přímo závislý na nastavení ultrazvukového přístroje a tiskárny, úhlu řezu atd. Důležitá je také kvalifikace lékaře, protože různé akustické interference a artefakty mohou poskytnout obraz těch nemocí, které pacient nemá.

    Co určuje přesnost a spolehlivost ultrazvuku?

    1. ze samotného ultrazvukového přístroje, softwaru, sady senzorů, velikosti monitoru;
    2. anatomické rysy pacienta, komorbidity (například v případě plicních onemocnění nebo vytěsnění mediastinálních orgánů není vždy možné získat vysoce kvalitní obraz srdce na EchoCG - echokardiografii);
    3. dostupnost informací o pacientech (pozornost odborníka je nerovnoměrně rozložena a identifikace malých odchylek je často určována náhodnými faktory, které lze také interpretovat různě);
    4. kvalita návrhu protokolu (měla by uvádět nejen absolutní čísla, ale i relativní čísla - ve srovnání s normou).

    Jak zlepšit přesnost ultrazvukové diagnostiky?

    V řadě případů může ultrazvukové vyšetření vést k chybám, které jsou nejčastěji způsobeny nedostatečnou kvalifikací zdravotnického personálu. Může ovlivnit kvalitu zařízení. Jak lze zlepšit přesnost ultrazvukové diagnostiky?

      Pacient musí přijít připraven. V některých případech není nutný speciální trénink, například na ultrazvuku šourku, penisu, štítné žlázy, mléčných žláz, podkožního tuku, periferních lymfatických uzlin, slinných žláz, pohrudnice, pohybového aparátu (svalů, kloubů), mozkových cév a krk, cévy rukou a nohou.

    Ve většině ostatních případů vyžaduje ultrazvuk školení, včetně břišní ultrazvuk. Například ultrazvukové vyšetření ledvin se provádí, když je močový měchýř plný.

    Ultrazvuk v gynekologii a ultrazvuk prsu, v závislosti na účelu studie, může být prováděn v různých fázích menstruačního cyklu.

  • Ve směru ultrazvuku je třeba klást specifické otázky na specializovaného ultrazvuku. To zvyšuje diagnostickou hodnotu výzkumu prostřednictvím cíleného vyhledávání.
  • Je žádoucí, aby tentýž specialista prováděl opakované ultrazvukové kontroly, aby řídil dynamiku procesu, protože hodnocení se provádí nejen na ukazatelích na monitoru, ale také na subjektivních pocitech.
  • Terminologie ultrazvuku

    Co je akustická hustota? Akustická hustota je pojem definovaný rychlostí zvuku v médiu. Například rychlost zvuku v játrech je 1570 m / s, v tukové tkáni - 1476 m / s. Tyto tkáně mají různou akustickou hustotu (játra jsou akusticky hustší než tuková tkáň).

    Co je hypoechoické (echo-negativní) vzdělávání na ultrazvuku? Hypoechoická výchova (s nízkou echogenitou) - část tkáně nebo orgánu s nízkou akustickou hustotou. Typicky, hypoechoic formace jsou různé struktury s tekutinou (cysty, cévy, etc.). Na monitoru ultrazvukového stroje vypadají tmavší než okolní tkáně.

    Co je hyperechoické (echopozitivní) vzdělávání? Jedná se o součást orgánu nebo tkáně s vysokou akustickou hustotou (vysoká rychlost zvuku v tomto prostředí). Hyperechoické útvary jsou obvykle kosti, ledvinové kameny a kameny žlučníku. Na ultrazvuku na obrazovce přístroje vypadají jasněji než okolní tkáně.

    Anechoická formace (popírání částic a- prostředky) neabsorbuje ultrazvukové vlny vůbec.

    Co je to homogenní vzdělávání? Homogenita - homogenita, tj. Homogenní formace je ve své struktuře homogenní.

    Čím větší je rozdíl v rychlosti zvuku ve dvou sousedních médiích, tím více se ultrazvuk odrazí na jejich hranici. Pokud je rychlost zvuku v sousedních tkáních velmi odlišná (kost je 3360 m / s, plyn je 331 m / s), dochází k úplnému odrazu na hranici různých médií a za ním se ozývá akustický stín. Akustický stín je tvořen po vysoce odrazných strukturách, jako je temná (hypo- nebo anechoická) cesta za orgánovým segmentem světla (vysoká akustická hustota), například po kalcinovaných strukturách - kosti, kameny v ledvinách nebo ve žlučníku. Ze stejného důvodu musí být mezi senzorem ultrazvukového stroje a pokožkou gel.

    Uzd, co to je

    Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk), ultrazvuková introskopie je nedestruktivní (neinvazivní) studium lidského těla nebo vnitřní struktury různých objektů a procesů v nich využívajících ultrazvukové vlny. Pracuje především na principech metod echosoundingu, v některých případech na principech přenosových metod.

    Nadace Wikimedia. 2010

    Podívejte se, co "ultrazvuk" v jiných slovnících:

    Ultrazvuková diagnostika - Ultrazvuková ultrazvuková diagnostika ultrazvukové defektoskopy v UDS značení UDS2 příklad použití 32 Ultrazvuková ultrazvuková diagnostika hladina akustického tlaku Ultrazvuková diagnostika ultrazvuková diagnostika... Slovník zkratek a zkratek

    SPL - Ultrazvukové defektoskopy... Hutní slovník

    SPL - hladina akustického tlaku ultrazvukového detektoru chyb... Slovník zkratek ruského jazyka

    bridle - bridle /... slovník pro pravopis pravopisu

    bridle - bridle / echk / a... slovník pro pravopis Morpheme

    bridle - bridle / ech / n / th... slovník pro pravopis pravopisu

    bridle - bridle / yan / oh... slovník pro pravopis Morpheme

    bridle - uzda, s, mn. bridle, bridle... Ruský slovník pravopisu

    SPEAKER - SPLASHBACK UNITS ultrazvuková diagnostika ultrazvuková skener slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Slovník zkratek a zkratek

    Laishev - uzdu Kazanská provincie, na vznešeném pravém břehu Kama, v 56. století. z rtů. Postaven v roce 1557, krátce po dobytí Kazan, jako pevnost proti starosti cheremis. Počáteční populace L. se skládala z lukostřelců, tainshchikov,...... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efrona

    Co je to ultrazvuková diagnostika

    Lékaři často odkazují pacienty na ultrazvukovou diagnostiku. Jedná se o rutinní a pomocnou diagnostickou metodu pro studium vnitřních orgánů. Abychom pochopili, jak je prováděno ultrazvukové vyšetření a jaký postup je potřebný, stojí za to zvážit, co to je a co se skládá.

    Jak se vyrábí a provádí ultrazvuk?

    Piezoelektrický efekt je základem pro vytvoření jedinečného ultrazvuku. Vlivem elektrického napětí se mění konfigurace krystalů a keramiky snímače. Jsou generovány mechanické vibrace, které jsou posílány do vnitřního orgánu, což odráží signál, který je vnímán piezoelektrickým materiálem.

    Pro dosažení vysoké přesnosti studie je nezbytné spojovací médium, které působí jako ultrazvukový gel. Chcete-li získat úplný obraz o stavu vnitřního orgánu, musíte nastavit vlnovou délku. Čím menší je hloubka průniku, tím přesnější výsledek. Vlna by měla pokrýt celý studovaný objekt.

    Pro zaostření ultrazvukového paprsku se používá „akustická čočka“ - část snímače, která je v přímém kontaktu s pokožkou. Vytváří správnou geometrii paprsku.

    Co je ultrazvuk

    Ultrazvukové vyšetření je minimálně invazivní metoda pro vyšetřování vnitřních orgánů člověka, stavu cév a jejich průchodnosti. V lékařské praxi je široce používán díky své dostupnosti a informativnosti.

    Typy ultrazvukové diagnostiky:

    1. Ultrazvuk břicha:
      1. játra;
      2. žlučníkové a žlučové kanály;
      3. slinivky břišní;
      4. slezina;
    2. Ultrazvuk retroperitoneálního prostoru: ledviny, abnormální akumulace tekutin.
    3. Ultrazvuk pánevních orgánů:
      1. u žen: děloha, vaječníky, vejcovody, děložní hrdlo;
      2. u mužů: prostata, šourek;
      3. močový měchýř;
      4. uretery;
    4. Ultrazvuk mléčných žláz.
    5. Ultrazvuk štítné žlázy.
    6. Ultrazvuk hemovaskulárních končetin a trupu (Doppler).
    7. Ultrazvuk spojů.
    8. Ultrazvuk krční a mozkové cévy
    9. Ultrazvuk srdce (echokardioskopie).
    10. Ultrazvuk v pediatrii: studium mozku s nezpevněným pramenem a dalšími.

    Vzhledem k vlastnostem ultrazvukové vlny mohou být orgány vyšetřeny na screening nádorových patologií, difuzní změny ve tkáních, přítomnost kamenů v žlučníku a ledvinách, vrozené a získané anomálie struktury, akumulace patologické tekutiny.

    Omezení studie jsou orgány s přítomností plynu uvnitř nich, jako je žaludek, střeva.

    Výhody ultrazvukové diagnostiky

    Hlavní výhodou průzkumu je bezpečnost ultrazvukového paprsku. Výhody:

    • vysoká přesnost a informativní;
    • diagnostika vývoje onemocnění v počáteční fázi;
    • Neexistují žádná omezení počtu manipulací, takže je možné sledovat stav těla v dynamice po konzervativní nebo chirurgické léčbě;
    • nedostatek ozáření, takže můžete přiřadit novorozence.

    Jak se provádí ultrazvuk

    Pacient je umístěn na gauči, požádán o uvolnění z oblečení na určené místo studie. V závislosti na tom, která oblast vyžaduje inspekci, existuje několik metod provádění postupu:

    1. Transabdominální - na pokožku pacienta je aplikován speciální gel, senzor je přiveden, aplikován na kůži a veden po povrchu.
    2. Transvaginální - rozšířený senzor je ponořen do kondomu, aplikuje se malý gel a žena se vloží do pochvy. Tato technika je nejvíce informativní, protože se nejvíce hodí ke studovaným strukturám.
    3. Transrektální - kondom se vloží na rozšířený senzor, aplikuje se gel a injikuje se do konečníku. Obvykle provádí muži pro detailní vyšetření prostaty.

    Ultrazvuk je informativní diagnostická metoda, ale výsledek byste neměli interpretovat sami. Kvalifikovaný lékař to může pochopit.

    Co je ultrazvuk - od fyziky procesů po metody skenování a dešifrování dat

    Ultrazvukové vyšetření (US) je diagnostická technika založená na vizualizaci tělesných struktur pomocí ultrazvukových vln. Není nutné porušovat celistvost kůže, zavádět přebytečné chemikálie, snášet bolest a nepohodlí, což činí takový způsob ultrazvukem, jedním z nejběžnějších v lékařské praxi.

    Podstata metody

    Ultrazvuk nebo sonografie - to je studie, která je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od objektů s různou hustotou. Vibrace ultrazvukové vlny generované senzorem jsou přenášeny do tkání těla a tak se šíří do hlubších struktur. V homogenním médiu se vlna šíří pouze v přímé linii. Když se na dráze objeví překážka s odlišným odporem, vlna se od ní částečně odráží a vrací se, když ji zachytí senzor. Ultrazvuk se odráží téměř úplně od vzdušných médií, což je důvod, proč je tato metoda při diagnostice plicních onemocnění k ničemu. Ze stejného důvodu by se při ultrazvukovém vyšetření měl na kůži aplikovat inertní gel. Tento gel odstraňuje vzduchovou vrstvu mezi kůží a skenerem a zlepšuje vizualizační parametry.

    Typy senzorů a režimy snímání

    Hlavním rysem ultrazvukového senzoru je jeho schopnost současně generovat a snímat ultrazvuk. V závislosti na metodice, účelu a technologii výzkumu se ve funkční diagnostice používají následující typy senzorů:

    • Lineární, které poskytují obrazy s vysokým rozlišením, ale malou hloubku skenování. Tento typ senzoru se používá pro ultrazvuk více povrchových struktur: štítné žlázy, mléčné žlázy, cév, objemné hmoty v podkožní tukové tkáni.
    • Sektorové senzory se používají v případech, kdy je nutné provést ultrazvuk hlubokých struktur z malé přístupné oblasti: jedná se obvykle o skenování mezikožními prostory.
    • Snímače Convex se vyznačují velkou hloubkou vizualizace (cca 25 cm). Tato možnost je široce používána v diagnostice onemocnění kyčelních kloubů, břišních orgánů a malé pánve.

    V závislosti na použitých metodách a studované oblasti mají senzory následující formy:

    • transabdominální - senzory instalované přímo na kůži;
    • transrektální - jsou zavedeny do konečníku;
    • transvaginální - v pochvě;
    • transvesical - v uretry.

    Vizualizační vlastnosti odražených ultrazvukových vln závisí na zvolené možnosti skenování. K dispozici je 7 hlavních režimů provozu ultrazvukových přístrojů:

    • A-mód ukazuje jednorozměrnou amplitudu kmitání: čím vyšší je amplituda, tím vyšší je koeficient odrazu. Tento režim se používá pouze při provádění echoencefalografie (ultrazvuk mozku) a v oftalmické praxi k posouzení stavu membrán a struktur oční bulvy.
    • M-mód je podobný režimu A, ale ukazuje výsledek ve dvou osách: vertikální - vzdálenost ke studijní oblasti, horizontální - čas. Tento režim umožňuje posoudit rychlost a amplitudu pohybu srdečního svalu.
    • B-režim poskytuje dvojrozměrné obrazy, ve kterých různé odstíny šedé odpovídají určitému stupni odrazu signálu ozvěny. S rostoucí intenzitou ozvěny je obraz jasnější (hyperechoická struktura). Tekuté útvary jsou anechoické a vizualizovány v černé barvě.
    • D-mód není nic jiného než spektrální Doppler. Základem této metody je Dopplerův efekt - variabilita frekvence odrazu ultrazvukových vln z pohybujících se objektů. Při pohybu ve směru skeneru se frekvence zvyšuje v opačném směru - klesá. Tento režim se používá při studiu průtoku krve cév a za referenční bod se považuje frekvence odrazu vlny z erytrocytů.
    • Režim SDK, tj. Mapování barevného Doppleru, kóduje vícesměrné proudy s určitým odstínem. Proud směrem k senzoru je zobrazen červeně, v opačném směru - modrý.
    • 3D režim umožňuje získat trojrozměrný obraz. Moderní zařízení najednou zaznamenávají několik snímků do paměti a na jejich základě reprodukují trojrozměrný obraz. Tato možnost se častěji používá u ultrazvuku plodu av kombinaci s Dopplerovým mapováním - ultrazvukem srdce.
    • Režim 4D umožňuje vidět pohybující se trojrozměrný obraz v reálném čase. Tuto metodu aplikujte i v kardiologii a porodnictví.

    Výhody a nevýhody

    Mezi výhody ultrazvukové diagnostiky patří:

    • bezbolestnost;
    • nedostatek traumatu tkáně;
    • dostupnost;
    • bezpečnost;
    • nedostatek absolutních kontraindikací;
    • možnost přenášení ultrazvukového přístroje, který je důležitý pro pacienty s lůžkem;
    • nízké náklady;
    • vysoce informativní - postup nám umožňuje odhadnout velikost a strukturu orgánů a včas odhalit nemoc.

    Ultrazvuk však není bez vad:

    • vysoká závislost na operátorovi a zařízení - interpretace echogenního obrazu je dostatečně subjektivní a závisí na kvalifikaci lékaře a rozlišení přístroje;
    • nedostatek standardizovaného archivačního systému - výsledky ultrazvukového skenování není možné revidovat po určité době; i když uložené soubory zůstanou, není vždy jasné, v jakém případě byl senzor přemístěn, což ztěžuje interpretaci výsledků;
    • nedostatečný obsah informací statických obrazů a obrázků přenesených do filmu.

    Oblasti použití

    V současné době je ultrazvuk nejběžnější diagnostickou metodou v medicíně. Pokud máte podezření na onemocnění vnitřních orgánů, cév, kloubů, je téměř vždy první, kdo tuto možnost vyšetření předepíše.

    Významné je také použití ultrazvuku během těhotenství k určení jeho přesného trvání, rysů vývoje plodu, množství a kvality plodové vody, posouzení stavu ženského reprodukčního systému.

    Ultrazvuk se používá jako:

    • plánované zkoušky;
    • nouzová diagnostika;
    • dynamická pozorování;
    • diagnostika během a po operaci;
    • kontrolní metoda při provádění invazivních postupů (vpich, biopsie);
    • screening - preventivní vyšetření nutné k včasnému odhalení onemocnění.

    Indikace a kontraindikace

    Indikace ultrazvukové diagnózy je podezření na následující změny v orgánech a tkáních:

    • zánětlivý proces;
    • neoplazmy (tumory, cysty);
    • přítomnost kamenů a kalcinátů;
    • vysídlení orgánů;
    • traumatická zranění;
    • dysfunkce těla.

    Včasná detekce fetálních vývojových abnormalit je hlavní věcí, proč se ultrazvuk provádí během těhotenství.

    Ultrazvuk je předepsán ke zkoumání následujících orgánů a systémů:

    • trávicí systém (slinivka, parenchym jater, žlučový trakt);
    • urogenitální systém (patologie genitálních orgánů, ledvin, močového měchýře, močovodů);
    • mozek;
    • oční bulvy;
    • endokrinní žlázy (štítná žláza, nadledvinky);
    • pohybový aparát (klouby, páteř);
    • kardiovaskulární systém (při poruše srdečního svalu a cévních onemocnění).

    Hlavní význam ultrazvuku pro medicínu spočívá v včasném odhalení patologie, a tedy i v včasné léčbě onemocnění.

    Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro ultrazvuk. Relativní kontraindikace může být považována za kožní onemocnění a poškození v oblasti, kde chcete senzor umístit. Rozhodnutí, zda je možné tuto metodu přiřadit, se provádí individuálně v každé situaci.

    Příprava a postup ultrazvukového výzkumu

    Speciální výcvik je nutný pouze u některých typů ultrazvukové diagnostiky:

    • Když je transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů velmi důležitý před naplněním močového měchýře, po pití velkého objemu tekutiny.
    • Bezprostředně před transrektálním ultrazvukem prostaty se klystýr.
    • Studium břišní dutiny a malé pánve se provádí na prázdném žaludku. Den před tím omezte používání produktů, které způsobují nadýmání. V některých případech, na doporučení lékaře, přijmout speciální léky, které regulují tvorbu plynu: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonografie Provádění postupu a interpretace výsledků

    Jak přesně je ultrazvuk prováděn, záleží na oblasti studia a na její technice. Obvykle se vyšetření provádí vleže. Ultrazvuk ledvin se provádí v poloze na boku a pak stojí, aby se vyhodnotila jejich dislokace. Na pokožku, na kterou se senzor posouvá, se nanese inertní gel. Lékař tento senzor nepohybuje v omylu, ale v přísném pořadí, aby orgán z různých úhlů prozkoumal.

    Ultrazvukové vyšetření prostaty se provádí pomocí speciálního transrektálního snímače (přes konečník). Ultrazvuk močového měchýře lze provádět přes uretru - transvesicky, sonografii pánevních orgánů - pomocí vaginálního snímače. Je také možné transabdominální ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, ale nutně se provádí s plným močovým měchýřem.

    Struktura orgánu je na obrazovce monitoru zobrazena černobíle, průtok krve - barevně. Výsledky jsou zaznamenány ve zvláštním formuláři písemně nebo v tisku. Obvykle je výsledek předán ihned po ukončení procedury, ale záleží na tom, jak rychle se dekóduje ultrazvukový přepis.

    Během ultrazvuku jsou výsledky interpretovány podle následujících ukazatelů:

    1. Velikost a objem těla. Zvýšení nebo snížení je obvykle známkou patologie.
    2. Struktura tkáně těla: přítomnost tuleňů, cyst, dutin, kalcinátů. Heterogenní struktura může být známkou zánětlivého procesu.
    3. Forma těla. Jeho změna může být známkou zánětu, přítomnosti hmoty, traumatického poškození.
    4. Obrysy. Normálně jsou viditelné i jasné a jasné kontury orgánu. Hlíza ukazuje přítomnost léze, rozmazání kontury - zánětlivý proces.
    5. Echogenita Protože ultrazvuková technika je založena na principu echolokace, je to důležité hodnotící kritérium. Hypoechoické oblasti jsou známkou akumulace tekutin ve tkáních, hyperechoických oblastech - husté inkluze (kalcináty, kameny).
    6. Funkční ukazatele těla: průtok krve, srdeční tep.

    Někdy je re-ultrazvuk předepsán k hodnocení obrazu v dynamice a získat více úplných informací o průběhu onemocnění.

    Ultrazvuk je první „obrannou linií“ na cestě mnoha nemocí díky své dostupnosti a informativnosti. V situacích, kdy je nutné vyhodnotit nejen strukturu, ale také funkci orgánu, je ultrazvukové vyšetření ještě výhodnější než MRI nebo MSCT. A samozřejmě bychom neměli opomíjet preventivní ultrazvuková vyšetření, která pomohou včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu včas.

    Ultrazvuk (ultrazvuková diagnostika)

    Ultrazvuková diagnostika je cenově dostupná metoda pro vizualizaci stavu vnitřních orgánů, průtoku krve a průchodnosti cév. Odborník si může vybrat potřebný typ výzkumu - v závislosti na symptomech nemoci a stanovených úkolech.

    Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) je minimálně invazivní metodou pro studium vnitřních orgánů, která je založena na schopnosti zvukových vln odrážet se od různých struktur těla. Tato metoda výzkumu je jednou z hlavních metod moderní lékařské praxe.

    Diagnostické místnosti naší kliniky jsou vybaveny moderními digitálními skenery odborné třídy Toshiba Aplio XG a Toshiba Aplio 300, které jsou schopny studovat břišní orgány, dopplerografii, vyšetření srdce, ultrazvuk kloubů a poskytovat maximální diagnostické informace.

    Výhody ultrazvukové diagnostiky:

    • schopnost diagnostikovat patologii v nejranějších stadiích vývoje;

    • schopnost provádět dynamické monitorování pacienta;

    • žádné ozáření;

    • schopnost diagnostikovat děti od prvních dnů života;

    • schopnost provádět neomezené množství výzkumů.

    uziprosto.ru

    Encyklopedie ultrazvuku a MRI

    Ultrazvuková diagnostická metoda: tajemství účinnosti

    O ultrazvukové diagnostice je dnes známo mnoho. Růst popularizace této metody výzkumu lidského těla v průběhu půlstoletí byl podpořen prokázanou bezpečností a informativností.

    Navzdory skutečnosti, že velká část moderních pacientů má obecnou představu o ultrazvukovém vyšetření, stále existuje spousta otázek, jejichž nedostatek osvícení způsobuje mnoho diskusí.

    Co je to?

    Možná bychom měli začít tím, že se jedná o ultrazvukové vyšetření jako takové. Moderní vědecká medicína se neustále vyvíjí, nezůstává stát, což umožňuje vědcům dosáhnout různých způsobů studia stavu těla.

    Vyhledávání v každém případě vede odborníky ke zlepšení diagnostického ústavu. Jeden z těchto objevů je považován za ultrazvuk. Snažit se definovat koncept „ultrazvukové studie“, v první řadě stojí za zmínku jeho neinvazivnost.

    Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů člověka umožňuje nejobjektivnější zhodnocení jejich stavu, fungování, potvrzení nebo popření podezření na vývoj patologických procesů a také sledování, zda během předepsané léčby dochází k regeneraci postižených orgánů v minulosti.

    Mezitím stojí za povšimnutí, že průmysl ultrazvukové diagnostiky nepřestává pokračovat v sebevědomých krocích a otevírá nové příležitosti pro cenově dostupné zjišťování nemocí.

    Jak se ultrazvuk používá pro vyšetření: princip činnosti

    Proces identifikace patologií nastává v důsledku vnímání vysokofrekvenčních signálů. Ultrazvukové vlny, nebo, pokud je můžete nazývat, signály, jsou posílány prostřednictvím čidla zařízení do zkoumaného objektu, což má za následek zobrazení na obrazovce zařízení.

    Pro ideálně těsný kontakt se zkušebním povrchem se na pokožku osoby aplikuje speciální gel, který zajistí, že senzor sklouzne a zabrání vniknutí vzduchu mezi ním a testovacím prostorem.

    Jasnost obrazu do značné míry závisí na hodnotě koeficientu odrazu vnitřního orgánu, který se liší svou heterogenní hustotou a strukturou. To je důvod, proč ultrazvukové vyšetření není prováděno v diagnóze plic: úplný odraz nadzvukových signálů vzduchem přítomným v plicích zabraňuje přijímání jakýchkoli spolehlivých informací o plicní tkáni.

    Čím vyšší je úroveň hustoty vyšetřované části orgánu, tím vyšší je odolnost proti odrazu. V důsledku toho se na monitoru objeví tmavé nebo světlejší snímky. První verze obrazu je běžnější, ve druhém případě hovoří o přítomnosti shody. Světlejší obraz může být pozorován během diagnostiky kostní tkáně.

    Různé tkáně mají různé stupně průchodnosti vzhledem k signálu ozvěny. To zajišťuje provoz takového zařízení.

    Jaké orgány lze vyšetřit?

    Požadavek na tento diagnostický postup není těžké vysvětlit jeho univerzálnost.

    Ultrazvukové vyšetření poskytuje objektivní údaje o stavu nejdůležitějších lidských orgánů a systémů:

    • mozek;
    • lymfatické uzliny, vnitřní dutiny;
    • oči;
    • štítná žláza;
    • kardiovaskulární systém;
    • břišní orgány;
    • pánevní orgány;
    • játra;
    • močového systému.

    I když je možné mozek vyšetřit pomocí ultrazvuku pouze u dětí, tento způsob vyšetření je použitelný na cévy krku a hlavy.

    Tento diagnostický postup vám umožní získat detailní obraz o průtoku krve, poruchách cév, které poskytují výživu mozku. Screening se také provádí v případech podezření na onemocnění endokrinního systému, stejně jako sinusitida, zánětlivé procesy v čelistních a čelních dutinách za účelem detekce hnisu v nich.

    Pomocí speciálního senzoru je diagnostik schopen posoudit stav cév fundu oka, sklivce a zrakového nervu a získat informace o prokrvení tepen. Jedním z orgánů s nejvhodnějším povrchovým uspořádáním pro ultrazvukovou diagnostiku je štítná žláza. Odborník má v průběhu vyšetření zájem o velikost laloků žlázy, přítomnost benigních uzlin, stav odtoku lymfy.

    Během screeningu pro srdce a krevní cévy je důležité studovat stav cév, chlopní a tepen, identifikovat aneuryzma a stenózy, jakož i detekovat trombózu hlubokých cév, funkčnost myokardu a komorový objem.

    V současné době je tato metoda vyšetření organismu široce používána v medicíně, která umožňuje bezbolestně zkoumat všechny struktury organismu.

    Další orgány pro ultrazvukové vyšetření

    Pomocí ultrazvuku se také vyšetřují orgány břišní dutiny, malé pánve a jater. Díky diagnostice bylo možné včas rozpoznat zánětlivé procesy, formace kamenů a jejich rozměry, přítomnost nádorů (jejich malignitu nebo dobrou kvalitu nelze stanovit ultrazvukem).

    Zvláštní pozornost si zaslouží ultrazvuková diagnostika ženského těla. Význam ultrazvukové metody je obtížné přeceňovat, protože se používá jako alternativní postup pro mamografii a rentgen. Nicméně, v některých případech, ultrazvuk není schopný vidět usazeniny solí (calcinates) v mléčných žlázách, který často ukazovat přítomnost nádoru.

    Určit, zda uvnitř dělohy nebo vaječníků nádory (cysty, myomy, myomy, rakovinné nádory), je schopný ultrazvuku.

    Aby bylo možné objektivně posoudit stav těchto orgánů, je studie nejčastěji prováděna s plným močovým měchýřem (transabdominální cestou), ale někdy se uchylují k transvaginální diagnóze, obvykle v určitý den menstruačního cyklu.

    Jaký je postup?

    Pravděpodobně většina moderních pacientů, kteří pravidelně vyhledávají lékařskou pomoc, vědí, jak tuto studii podstoupit. Pro získání potřebných informací o stavu sledovaných objektů je důležité zajistit průnik superfrekvenčních vlnových pulzů.

    Před zahájením ultrazvukového zákroku lékař upraví přístroj podle nastavení použitého pro screening různých orgánů, protože tkáně lidského těla absorbují nebo odrážejí ultrazvuk v různých stupních.

    Během procedury tedy dochází k nevýznamnému zahřívání tkání. Nezpůsobuje žádné poškození lidského těla, protože proces ohřevu probíhá po omezenou dobu, aniž by byl čas ovlivňovat celkový stav pacienta a jeho pocitů. Screening se provádí pomocí speciálního skeneru a vysokofrekvenčního vlnového senzoru.

    Ten vydává vlny, po kterých se ultrazvuk odráží nebo absorbuje ze studovaných oblastí a přijímač přijímá příchozí vlny a posílá je do počítače, v důsledku čehož jsou transformovány pomocí speciálního programu a zobrazeny na obrazovce v reálném čase.

    Proces provádění takového postupu je poměrně jednoduchý a naprosto bezbolestný a pacient nevyžaduje žádná konkrétní přípravná opatření.

    Jak se chovat k pacientovi během studie?

    Ultrazvuková diagnostika je postup, který postupuje následovně:

    • Pacient poskytuje přístup zařízení ke studovanému místu tkanin.
    • Během studie pacient leží nehybně, ale na žádost lékaře může pozici změnit.
    • Screening začíná okamžikem kontaktu speciálního senzoru s povrchem zkoumaného prostoru. Lékař by ji měl jemně přitlačit na kůži poté, co namazal testovaný povrch gelovou látkou.
    • Délka procedury ve vzácných případech přesahuje 15–20 minut.
    • Posledním stupněm screeningu je závěrečný závěr lékaře, jehož výsledky by měl vyšetřit ošetřující lékař.

    Na rozdíl od běžných postupů jsou některá gynekologická vyšetření prováděna pomocí speciálního senzoru, který má protáhlý tvar, protože je vložen přes vaginu. Jakékoli bolestivé pocity během zákroku jsou vyloučeny.

    Echogenita, hypoechogenita a hyperechogenita: co to znamená?

    Ultrazvukové vyšetření je zpravidla postup založený na echolokaci.

    Jak již bylo zmíněno, tato vlastnost tkání orgánů odráží ultrazvuk přicházející k nim, který je během diagnostiky viditelný pro specialisty jako černobílý obraz na obrazovce. Protože každý orgán se odráží odlišně (vzhledem ke své struktuře, tekutině atd.), Je viditelný na monitoru ve specifické barvě. Například tlusté tkaniny jsou zobrazeny bíle a tekutinou v černé barvě.

    Lékař, který se specializuje na ultrazvukové studie, ví, jaký druh ozvěny je pro každý orgán normální. S většími či menšími odchylkami ukazatelů provádí lékař diagnózu. Zdravé tkáně jsou viditelné v šedé barvě av tomto případě hovoří o iso-echogenitě.

    S hypoechogenitou, tj. snížením normy se barva obrazu ztmaví. Zvýšená echogenita se nazývá hyperechogenicita. Například kameny v ledvinách jsou hyperechoické a ultrazvuková vlna jim nemůže projít.

    Hypoechoicita není nemoc, ale oblast s vysokou hustotou, která se nejčastěji ukazuje jako kalcinovaná pečeť tvořená tukem, tvorbou kostí nebo ukládáním kamenů.

    V tomto případě může lékař na obrazovce vidět pouze horní část kamene nebo jeho stín. Hypoechoicita indikuje vývoj edému v tkáních. Současně se na obrazovce v černé barvě odráží vyplněný močový měchýř, což je normální indikátor.

    Důležitým bodem je skutečnost, že odborná poznámka o zvýšené echogenitě by měla být důvodem k vážným obavám. V některých případech tento příznak indikuje vývoj zánětlivého procesu, výskyt nádoru.

    Příčiny chyby

    Naprosto všichni odborníci, kteří se zabývají problematikou screeningové diagnostiky, mají představu o impozantním počtu takzvaných artefaktů, které se často vyskytují v průběhu procedury.

    Uznání určitých znaků ultrazvukového vyšetření není zdaleka vždy nezaměnitelné, což lze nazvat chybou:

    • fyzikální omezení metody;
    • výskyt akustických účinků při vystavení ultrazvuku tkání testovaného orgánu;
    • chyby v metodickém plánu šetření;

    nesprávná interpretace výsledků screeningu.

    Artefakty, s nimiž se během postupu setkáváme

    Nejběžnější artefakty, které mohou ovlivnit závěr a průběh studie, jsou:

    Akustický odstín

    Vzniká z kamenných útvarů, kostí, vzduchových bublin, pojivové tkáně a hustých útvarů.

    Významný odraz zvuku z kamene vede k tomu, že zvuk za ním se nerozšíří a na obrázcích takový efekt vypadá jako stín

    Artefakt širokého paprsku

    Když se na obrazovce objeví žlučník nebo cystická formace, zvláštní hustý sediment se stane vizuálně patrným, objeví se dvojitý obrys. Důvodem takového nepřesného zobrazení dat je chybný technický stav senzorů. Můžete se jí vyhnout provedením studie ve dvou projekcích.

    "Ocas komety"

    Fenomén můžete vizualizovat v případě ultrazvuku nádorů, které mají vysoce reflexní povrch. Nejčastěji má tento artefakt jasný význam a znamená stanovení specifické diagnózy, hovořící o tvorbě kalcinátů, žlučových kamenů, plynu, stejně jako se vzduchem vstupujícím mezi zařízení a epidermis (v důsledku nestabilního uložení).

    Nejčastěji je tento jev pozorován při skenování malých kalcifikací, malých žlučových kamenů, plynových bublin, kovových těles atd.

    Rychlost artefakt

    Stojí za to zvážit to při zpracování přijatého obrazu, protože rychlost zvuku je konstantní, což umožňuje vypočítat čas návratu signálu a určit vzdálenost ke zkoumanému objektu.

    Zrcadlový obraz

    Vzhled falešných struktur nebo novotvarů lze vysvětlit opakovaným odrazem ultrazvuku při průchodu hustými předměty (játry, cévy, bránice). Zvláště často se tento artefakt vyskytuje při skenování orgánu, který má prostředí s energií, která je určena pro mírnou absorpci vln.

    Tento artefakt může být markerem možných patologií, ve kterých se zvyšuje hustota měkkých tkání.

    Porovnání ultrazvuku s jinými typy vyšetření

    Kromě ultrazvukových studií existují i ​​jiné, ne méně informativní diagnostické metody.

    Mezi hardwarovými metodami vyšetření pacienta, které není horší z hlediska frekvence použití ultrazvuku, patří:

    • radiografie;
    • zobrazování magnetickou rezonancí;
    • počítačová tomografie.

    Současně je nemožné vybrat z nich nejefektivnější. Každý z nich má své klady a zápory, ale často jedna diagnostická metoda doplňuje druhou, což vám umožňuje shrnout podezření lékařů s nedostatečně vyjádřeným klinickým obrazem.

    Srovnáním ultrazvukového screeningu s MRI stojí za zmínku, že přístroj posledního typu diagnostiky je silný magnet, který má přímý vliv na tělo pacienta v důsledku elektromagnetických vln. V tomto případě je ultrazvuková studie postupem, při kterém ultrazvukové vlny s minimálním výkonem pronikají vnitřními orgány s různým stupněm hustoty.

    Tento typ diagnózy je mnohem častěji používán pro onemocnění břišních orgánů, včetně jater, žlučníku, slinivky břišní, močových cest a ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, cév krku a hlavy.

    Rozdíly mezi ultrazvukem, RTG a CT

    Ultrazvuk je však při zkoumání plic a kostního aparátu bezmocný. To je místo, kde radiografie přijde na záchranu. Navzdory dostupnosti ultrazvukového vyšetření tento postup nepředstavuje pro pacienta žádné nebezpečí.

    Na rozdíl od radiografie, která se používá při výzkumu kostní tkáně, může ultrazvuk zobrazit pouze měkké a chrupavkové tkáně. Navíc ultrazvukové vyšetření nemá takové negativní vedlejší účinky ve formě ionizujícího záření. Volba mezi použitím ultrazvuku a CT v případech podezření na onemocnění mozku, plic a kostní tkáně, odborníci v nepřítomnosti kontraindikací dávají přednost těmto.

    Spolu s kontrastní látkou se lékařům často daří dosáhnout vysoce kvalitního displeje, který přináší více informací. V tomto případě CT dává záření a v některých případech může být kontraindikováno. V případě potřeby jsou pro ultrazvukové studie zvoleny opakované diagnostické postupy pro minimalizaci rizika expozice.

    Všechny výše uvedené diagnostické metody jsou vysoce informativní. Vyšetření se volí individuálně v závislosti na screeningovém algoritmu a klinickém obrazu pacienta. Ultrazvuková diagnostika, stejně jako další výzkumné metody, má své výhody a nevýhody, proto je postup striktně určen indikacemi.