728 x 90

Co ukazuje kompletní krevní obraz: transkript, normální

Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti není prakticky nikdo, kdo by nemusel opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.

Tato studie je koneckonců prováděna nejen nemocnými, ale i zdravými lidmi s plánovanými lékařskými prohlídkami při práci, ve vzdělávacích institucích, ve vojenské službě.

Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytů, stanovení počtu červených krvinek, krevních destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.

Vzhledem ke správné interpretaci výsledků obecného krevního testu je možné určit příčinu některých symptomů u dospělých, určit typ onemocnění krve, vnitřní orgány a zvolit správný léčebný režim.

Co to je?

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

  1. Hemoglobin a hematokrit.
  2. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
  3. Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
  4. Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, hemoglobinu obsahujícího pigment, který určuje barvu krve a bílých krvinek, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Jak můžete vidět, kompletní krevní obraz ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. S ohledem na správné doručení analýzy neexistují žádné komplikované, přísné pokyny o tomto testování, ale existují určitá omezení:

  1. Analýza proběhla ráno. Pacientovi je zakázáno jíst jídlo, vodu 4 hodiny před odebráním vzorku krve.
  2. Hlavním zdravotnickým materiálem používaným pro odběr krve je skarifikátor, vata, alkohol.
  3. Pro tento průzkum použijte kapilární krev, která se odebírá z prstu. Vzácně, podle instrukcí lékaře, může být použita krev ze žíly.

Po obdržení výsledků se provede podrobný přepis krevního testu. Existují také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých můžete automaticky určit až 24 krevních parametrů. Tato zařízení jsou schopna zobrazit výtisk s přepisem krevního testu téměř okamžitě po odběru krve.

Kompletní krevní obraz: normální hodnoty v tabulce

Tabulka ukazuje ukazatele normálního počtu krevních elementů. V různých laboratořích se tyto hodnoty mohou lišit, aby bylo možné určit, zda jsou parametry krevního testu přesně normální, je nezbytné znát referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.

Tabulka normálních ukazatelů obecné analýzy krve u dospělých:

Jaké ukazatele jsou zahrnuty do obecného (klinického) krevního testu

Každý z nás alespoň jednou v životě při sebemenším podezření na jakoukoli chorobu dal KLA kompletní krevní obraz.

Tato studie je nejvíce:

  • v každém veřejném a soukromém zdravotnickém zařízení a za cenu, která je přijatelná pro každou peněženku,
  • v nejkratším možném čase - den, a pokud je značka CITO! - naléhavě - do 1,5 - 2 hodin,
  • informativní.

Lze provést ve formě:

  • Trojčata: Hb - hemoglobin, Le - leukocyty, míra sedimentace erytrocytů.
  • Podrobná analýza se vzorcem leukocytů.

Kompletní krevní obraz zahrnuje:

  1. Hemogolobin.
  2. Erytrocyty.
  3. Barevný indikátor.
  4. Retikulocyty.
  5. Destičky.
  6. Leukocyty: stabilní, segmentované, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty.
  7. ESR.

Uděláme kompletní krevní obraz, který je povinný pro každou nemoc, abychom získali úplný obraz o stavu těla. Je zařazen do povinného seznamu vyšetření při rutinním vyšetření nebo kontaktování zdravotnických zařízení o jakémkoliv onemocnění. Zahrnuje především ukazatele hodnot tvarovaných prvků.

Přihlaste se k internetu a požádejte o to, co je součástí obecného krevního testu, získáte spoustu různých informací. Po přečtení tohoto článku budete mít úplný obraz o této problematice.

Nejdříve je třeba říci, že krev je především orgán, který žije podle svých fyziologických zákonů. Jeho objem je 6-7% hmotnosti dospělého. To cirkuluje v cévách: tepny nesou krev obohacenou kyslíkem z plic do všech orgánů a systémů.

To je arteriální krev, je šarlatová. A krev protékající žíly, nasycená oxidem uhličitým a metabolickými produkty, je tmavě červená žilní krev. Prochází játry a zbavuje se jedů a toxinů. Opět vstupuje do plic, je obohacen kyslíkem a nese spolu s živinami do destinací. A to se děje po celou dobu, ať už jsme vzhůru nebo spíme.

Krev se skládá z kapalné části - plazmy a vytvořených prvků.

Proteiny, minerály, vitamíny a produkty rozkladu se rozpustí v plazmě. Snížení jeho objemu vede k zahuštění krve a zhoršenému krevnímu oběhu, což může způsobit ischemické příhody - srdeční infarkty a mrtvice.

Důležitou součástí jsou také jednotné prvky. Každá skupina, která tam vstupuje, plní své specifické funkce. Jejich celková hodnota může být vyjádřena třemi slovy: doprava, ochrana a regulace.

Krevní obraz

Krevní obraz zahrnuje studii 5 klíčových parametrů:

  • Hemoglobin.
  • Erytrocyty.
  • Destičky.
  • Leukocyty.
  • ESR.

Jejich úroveň indikuje, jaké změny se v těle vyskytují - ať už je to zdravé nebo tváří v tvář nějaké patologické situaci.

Pojďme se zabývat každým z těchto parametrů.

Hemoglobin

Jedná se o proteinovou sloučeninu se železem. Provádí transportní roli. Železo vstupuje do těla s jídlem, jeho spotřeba denně by měla být nejméně 20 mg. Je lépe vstřebáván v přítomnosti vitamínu „C“ a je obsažen ve velkém množství v:

  • červené maso
  • vepřové a hovězí játra,
  • pohanka,
  • sušené meruňky,
  • ořechy,
  • černé rozinky
  • granát
  • meruňky.

Jeho normální čísla ukazují dobrou hematopoetickou funkci kostní dřeně. K redukci dochází, když:

  1. Masivní vnitřní i vnější krvácení.
  2. Chronické vnitřní krvácení v děložních myomech, žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed, erozivní ulcerózní kolitida.
  3. Poruchy hematopoetické funkce.

Červené krvinky

Krevní tělíska bikonkávního tvaru, červená barva se získává díky obsahu hemoglobinu. Hrát dopravní a nutriční roli. Vyhodnocují se tvarem, intenzitou barvy, množstvím. Mezi nimi by normálně nemělo být více než 1% retikulocytů - mladých forem.

Zvýšení počtu erytrocytů vede k zahuštění krve - erytrocytóze, kterou lze pozorovat v horkém čase s dehydratací těla, dlouhodobým užíváním diuretik, ztrátou plazmy. Snížení počtu červených krvinek říká o anémii.

Destičky

Bezbarvé buňky plní jednu z nejdůležitějších funkcí: zastavení krvácení, stejně jako krmení a obnovení integrity poškozené cévní stěny. Díky speciální struktuře mají speciální procesy, které vznikají v místě krvácení mřížkou, na které je uložen fibrin. Jsou pevně spojeny a vzniká tak korek - trombus, uzavírající defekt ve stěně cévy a zastavení krvácení.

V případě zvýšení normální hladiny krevních destiček je pozorována trombocytóza. Vede ke zvýšené srážlivosti krve, což zabraňuje masivní ztrátě krve během operací. Je však patologický za normálních podmínek, protože vede ke zvýšené trombóze a vaskulárním katastrofám.

Bílé krvinky

Bílé krvinky jsou zodpovědné za obranu těla. Jejich zvýšený počet hovoří o:

  • zánětlivý proces,
  • infekční,
  • otrava
  • zranění
  • jakékoli onemocnění vnitřních orgánů
  • nebo leukémie.

a snížené - o problémech v imunitním stavu. Klinický podrobný krevní test vždy obsahuje popis vzorce leukocytů:

  1. Eosinofil.
  2. Lymfocyt.
  3. Basofily.
  4. Monocyty.
  5. Stabilní a segmentované buňky.

Eosinofily

Očista buněk, očistit tělo parazitů, jedů, toxinů. Obvykle je jejich obsah 0,5-5%. Zvýšené množství indikuje přítomnost různých parazitů, otravu jedy a toxiny, jakož i alergizaci organismu.

Lymfocyty

Obvykle se toto množství pohybuje v rozmezí 19-38%. Jsou odpovědné za tvorbu imunitní reakce na buněčné a humorální úrovni. Tak během invaze cizích agentů, oni způsobí produkci zvláštních hormonů, který podle pořadí stimulovat zvýšení počtu T-lymfocytového pořadí. Oni obklopují "nepřítele" a "zničit" to. Dobrým příkladem je tvorba varů nebo abscesů v místě infekce, například stafylokoky nebo streptokoky.

Basofily

Jejich počet by obvykle neměl překročit 1%. Okamžitě reagují na zavedení různých jedů, toxinů a zánětlivých procesů. Jejich hladina se také zvyšuje u některých krevních onemocnění, jako je myeloidní leukémie nebo hemolytická anémie.

Monocyty

Jejich normální hladina v krvi je v rozmezí 3-11%. Provádí jakoukoliv kontrolu obličeje všech cizích látek a dává příkaz zničit je eozinofily a lymfocyty.

Někdy, když popisujeme vzorec leukocytů, píšou "posun doleva nebo doprava". Posun doleva ukazuje zvýšení nezralých mladých forem leukocytů v krvi. Tento obraz lze pozorovat v sepsi, generalizovaných infekčních procesech, kdy tělo vrhá veškerou svou sílu na boj s patologickým procesem. Rázně produkuje bílé krvinky a pak nezralé prvky vstupují do krve. Ale posun doprava - je charakteristický pro onemocnění jater a ledvin.

Barevný indikátor - poměr objemu krve a červených krvinek. To je jiné u mužů, žen a dětí.

Retikulocyty jsou mladé červené krvinky. Jejich míra se obvykle pohybuje mezi 0,2-1,2%.

Rychlost sedimentace erytrocytů udává rychlost, s jakou se drží dohromady. Normálně jsou ukazatele pro ženy od 2-15 mm / hod, pro muže 1-10 mm / hod. K jejich zvýšení dochází během těžké fyzické námahy, rakoviny a zánětlivých procesů.

Jeho vysoký výkon při nízkých hodnotách leukocytů ukazuje prudký pokles imunity.

Z toho všeho je jasné, že krev je živým a důležitým orgánem lidského těla. Každá kapka to nese život!

Kompletní krevní obraz (KLA): to ukazuje, rychlost a odchylka, tabulky výsledků

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (CBC).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky hladiny leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocytů a hemoglobinu s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oční lékař) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, obarvena a naskenována, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného snížení nebo zvýšení určité populace buněk se nemusí vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak dobrý může být.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a jasnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

  • Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, pigmentu obsahujícího hemoglobin, který určuje barvu krve, a bílé krvinky, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hemoglobinová hladina;
  • Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
  • Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy probíhající v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu koagulace, jak tělo reaguje na patologické procesy, jedním slovem, UAC odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Nejsou mezi povinnými ukazateli celkového krevního testu a jsou to mladé formy červených krvinek, tj. Jsou předchůdci červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem stanovení příčiny anémie. V periferní krvi dospělého zdravého člověka je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další rozvoj u dětí po roce a konečná tvorba v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se mohou někdy značně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že hodnoty normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích av různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Každá laboratoř má s použitím různých analytických systémů a technik vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního testu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Erytrocyty vedou celý krevní obraz. Tyto buňky mají více funkcí (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast na procesu srážení atd.) A mají schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

  1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, kterou je třeba vzít v úvahu při běžném krevním testu. Patologický nárůst červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
  2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva stojí za to bydlet, protože pravděpodobně neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení acidobazické rovnováhy. Zpravidla se při snižování tohoto ukazatele myslí na chudokrevnost. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krvinek: červená je nasycená část, se usadil na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno u erytrémie, erytrocytózy, šoku, polyurie, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

  • Barevný index indikující saturaci červených krvinek (erytrocyty) hemoglobinem se vypočítá podle vzorce: CP = hemoglobin (g / l) x 3: první tři číslice počtu erytrocytů. Například HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, což je normální hodnota.
  • Indexy erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC) jsou vypočteny na základě celkového počtu erytrocytů, hladiny hemoglobinu a poměru objemu krve a erytrocytů (hematokrit):
    • MCV (průměrný objem červených krvinek) vyjádřený v femtolitrech. Přístroj sčítá objemy normocytů, mikrocytů (lilliputiánů), makrocytů (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor se používá k určení stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - míra diverzity červených krvinek, která ukazuje, kolik buněk se od sebe liší v objemu - anisocytóze (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (průměrný obsah Hb v Er) je analogem barevného indexu, který indikuje saturaci buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
    • MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního barviva v červených krvinkách). MCHC koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a je vypočtena na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (MCHC pod normální hodnotou je primárně indikativní pro hypochromní anémii nebo talasemii).
  • Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

    ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, takže tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy předán. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

    Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že dokončí úplný krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

    Leukocytární vzorec

    Leukocyty (Le) jsou „heterogenní“ skupiny buněk, které představují „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

    1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
    2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

    Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

    • V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
    • Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
    • Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

    Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, dávají velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Nicméně je tu jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje spočítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

    Přes oči člověka a auta

    Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také rozlišovat agranulocytové buňky (lymfocyty) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívali své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru lze počet leukocytů spočítat starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Výpočet vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé od bodnutí a neutrofilů, pro stroj je to jeden - neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců hladiny leukocytů předpokládá lékař, který vlastními očima vidí, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
    2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení indexu může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení jejich zrání (myelocyty, mladé), kdy proces tvorby krve zmizí nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
      • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakce);
      • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
    3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a nejsou v žádném spěchu, aby je po určitou dobu po skončení procesu opustily.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - přiřazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T-a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

    Spojení destiček

    Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk zvaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

    Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je ukazatelem počtu destiček (krevních destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se označuje jako trombocytopenie.
    • MPV - průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
    • PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
    • PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

    Zvýšené hladiny krevních destiček a změny na jedné nebo na druhé straně destičkových indexů mohou naznačovat přítomnost spíše závažné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

    Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Mírný pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a níže by mělo být důvodem ke znepokojení.

    Každý ví, jak se připravit na analýzu?

    Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

    1. Emoční stres;
    2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
    3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
    4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
    5. Použití některých léků;
    6. Sluneční záření (před absolvováním zkoušek je nežádoucí jít na pláž).

    Nikdo nechce dostat nepřesné výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat nebo skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, po vystavení slunci a při tvrdé fyzické námaze, budou v krvi zaznamenány některé leukocytózy.

    Ženský sex má ještě více omezení, proto si musí zástupci spravedlivého pohlaví pamatovat, že:

    • Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
    • Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
    • Bolest spojená s menstruací a menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

    Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že je prováděna v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA), navržený sbírat krev od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

    Krevní obraz ze žíly se mírně liší od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné, nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

    Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), naprosto nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je proražen prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžko extrahována. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován pro různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.

    Obecný krevní test

    Pod obecným krevním testem lékaři znamenají studium a vyhodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, leukocytů.

    Na co to je?

    Obecný klinický krevní test je klasická lékařská výzkumná akce, s níž je možné identifikovat řadu nesrovnalostí s normami koncentrací jednotlivých látek, které indikují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.

    S ním může kvalifikovaný odborník u pacienta odhalit různé anémie a zánětlivé procesy.

    Indikace pro jmenování

    Kompletní krevní obraz je nutné mít pro naprosto veškeré komplexní vyšetření. Je předepsán všem skupinám kategorií lidí, zejména pokud existuje podezření na anémii jakéhokoli druhu nebo zánětlivých onemocnění. Kromě toho je klinický krevní test ukazatelem úspěšnosti léčby a „monitorováním“ změn ve zdravotním stavu pacienta.

    Jak se chovat?

    Tato analýza je uvedena v dopoledních hodinách. Během dvanácti hodin před odběrem krve se doporučuje zcela upustit od požití jakékoli potravy a tekutin, s výjimkou běžné čisté vody. Samotná analýza se provádí v průběhu jednoho dne.

    Nejčastěji je krev odebírána z prstence pravé ruky: její špička je nejprve otřena alkoholem, poté propíchnuta a shromážděna speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se odebírá krev pro obecnou analýzu ze žíly.

    Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se pomocí mikroskopického vyšetření nebo za použití automatizovaného analytického systému se spočítáním počtu krevních buněk, stanovením hladiny hemoglobinu a rychlosti sedimentace erytrocytů.

    Norma indikátorů, výzkum a dekódování

    Většina získaných ukazatelů celkového krevního obrazu může být interpretována nezávisle.

    RBC - červené krvinky

    Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydrémie.

    Referenční (normální) hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce.

    GHB - hemoglobin

    Rychlost pro konkrétní protein obsažený v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladování kyslíkem v těle.

    Hodnoty referenční (normální) hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce.

    HCT - hematokrit

    Tento indikátor indikuje objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Míra je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele indikuje anémii, nárůst diagnostikovaný dehydratací a erytrocytózou.

    Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce.

    RDWC - RBC distribuční šířka

    Tento ukazatel ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Míra pro lidi je 11-15 procent. Míra přebytku ukazuje nedostatek železa a anémii.

    MCV - Medium RBC

    Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, ale příliš velký znamená nedostatek v těle, kyselinu listovou nebo vitamin B12.

    MCH - obsah GHB v RBC

    Míra tohoto vztahu je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený obrázek ukazuje nedostatek železa, vysokou úroveň - nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.

    Koncentrace MCHC - GHB v RBC

    Výše uvedená normální rychlost saturace červených krvinek, hemoglobinu - od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normou - nenalezeno. Níže uvedená norma označuje thalassemii a nedostatek železa.

    PLT - destičky

    Míra krevních destiček v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká úroveň nejčastěji indikuje aplastickou anémii, cirhózu jater, jakož i řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. Vysoká hladina je diagnostikována u onemocnění krve v pooperačním období.

    WBC - leukocyty

    Hlavní obranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci od čtyř do devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované kapaliny. Snížení této hladiny indikuje onemocnění krve a negativní účinky užívání řady léků, vysoká úroveň indikuje přítomnost v těle, bakteriální infekci.

    Referenční (normální) hodnoty hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce.

    Lym - lymfocyty

    Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. S významně zvýšenými koncentracemi krve jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká úroveň - renální / imunitní deficience, AIDS, chronická onemocnění širokého spektra, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.

    MID / MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů

    Tento soubor prvků je obvykle výsledkem sekundárního výzkumu diagnózy po odběru krve pro obecnou analýzu. Míra ukazatele pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.

    GRAN - granulocyty

    Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v procesu boje proti zánětu, infekcím a alergickým reakcím. Míra pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematosus a aplastickou anémií.

    MON - monocyty

    Tento prvek je považován za variaci leukocytů ve formě makrofágu, tj. jejich aktivní fáze, absorbující mrtvé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a příjmem kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších infekčních onemocnění.

    ESR / ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

    Nepřímý normální faktor chování bílkovin v plazmě - až deset mm / h pro silnější sex a až patnáct mm / h pro spravedlivý sex. Snížení ESR indikuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení sedimentace erytrocytů - zvýšení zánětlivých procesů.

    V obecné analýze

    Hlavní funkcí krve v lidském těle je transport kyslíku a živin do orgánů, tkání a buněk. Dodává další dávku látek a kyslíku nezbytného pro normální fungování, krev přebírá produkty výměny a oxidu uhličitého. Krev obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krevní destičky a další, jejichž poměr a počet může mnoho říci o fungování organismu jako celku. Proto je krevní test nedílnou součástí jakéhokoliv vyšetření a žádný lékař nebude pacienta diagnostikovat, aniž by ho požádal, aby provedl testy. V tomto článku se podíváme na dekódování celkového krevního testu u dospělých a na normální hodnoty v tabulce.

    Co je to všeobecný krevní test?

    Obecný krevní test se provádí u pacientů, aby se zjistili infekce, zánětlivé procesy, tato studie také pomáhá určit, zda existují nějaké zhoubné nádory nebo virové infekce v těle. Lékař pomocí všeobecného klinického krevního testu vyhodnocuje účinnost předepsané léčby.

    Tato studie je povinně předepsána těhotným ženám ke stanovení hladiny hemoglobinu, červených krvinek, krevních destiček a barevného indikátoru.

    Dekódování a normy obecné klinické analýzy krve u dospělých

    Při studiu prstového krevního testu je pozornost věnována úrovni a počtu následujících tvarovaných prvků:

    • červené krvinky;
    • hemoglobin;
    • hematokrit;
    • retikulocyty;
    • průměrný počet a% koncentrace hemoglobinu v erytrocytech;
    • leukocyty;
    • krevních destiček.

    Dále se vypočítá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), protrombinový čas a barevný index.

    Laboratorní technik detailně popisuje výsledky analýzy pro lékaře, popisuje leukocytární vzorec, který obsahuje hodnoty pro šest typů leukocytů: eozinofily, lymfocyty, monocyty, bodné buňky, segmentované neutrofily.

    Tabulka 1 ukazuje normy ukazatelů obecné analýzy krve u žen a mužů.

    Tabulka č. 1

    Indikátory analýzy

    Jak je uvedeno v laboratoři

    Norma u žen

    Norma u mužů

    Průměrný objem červených krvinek (fl nebo μm3)

    Průměrná hladina HGB v erytrocytech (pg)

    Hematokrit (% poměr)

    Průměrná koncentrace červených krvinek v hemoglobinu (%)

    Průměrný objem destiček (fl nebo μm3)

    V tabulce č. 2 jsou uvedeny normy vzorce leukocytů

    Tabulka č. 2

    Co ovlivňuje zvýšení nebo snížení určitého prvku nebo indikátoru v obecné klinické analýze krve? Zvažte více.

    Červené krvinky

    Zvýšení hladiny červených krvinek v obecné analýze krve se nejčastěji vyskytuje v takových podmínkách:

    • hladina kyslíku v těle;
    • převedená dehydratace a porušení rovnováhy vody a soli;
    • získané srdeční vady, například po těžkém infekčním onemocnění;
    • dysfunkce kůry nadledvin;
    • předávkování léky ze skupiny glukokortikosteroidů;
    • erytrémii.

    Snížení hladiny červených krvinek z popsané normy je pozorováno za těchto podmínek:

    • anémie z nedostatku železa;
    • těhotenství ve 2. a 3. trimestru;
    • přenesené ztráty krve a snížení BCC (cirkulující objem krve);
    • onemocnění červené kostní dřeně;
    • chronických zánětlivých onemocnění v těle.

    Hemoglobin

    Zvýšený obsah hemoglobinu v krevním testu ukazuje:

    • zvýšený počet krevních destiček v krvi;
    • porušení rovnováhy vody a soli v těle v důsledku dlouhodobého průjmu nebo zvracení;
    • srážení krve v důsledku zhoršené koagulační funkce;
    • předávkování antianemickými léky;
    • erytrémii.

    Snížení hladiny hemoglobinu v krevním testu ukazuje následující stavy:

    • anémie z nedostatku železa;
    • vnitřní krvácení;
    • onkologické neoplazmy;
    • poškození kostní dřeně;
    • onemocnění ledvin, charakterizované porušením jejich funkce.

    Hematokrit

    Hematokrit je počet erytrocytů v krevní plazmě, pro tento ukazatel je stanovena závažnost anémie z nedostatku železa. Zvýšení hematokritu indikuje následující stavy:

    • dehydratace;
    • peritonitida;
    • těžké popáleniny;
    • polycytémie.

    Snížení hematokritu indikuje tyto stavy:

    • anémie související s nedostatkem železa v těle;
    • srdeční onemocnění;
    • cévní onemocnění a onemocnění ledvin;
    • chronická hyperazotémie (zvýšené hladiny dusíku v krvi)

    Barevný indikátor

    Poměr hemoglobinu v jednom erytrocytu podle normálních parametrů je barevný indikátor. Zvýšené CPU ukazuje:

    • nedostatek kyanokobalaminu;
    • nedostatek vitaminu B9;
    • polypy v žaludku;
    • maligních nádorových onemocnění.

    Snížení indexu barev se nachází za těchto podmínek:

    • anémie u těhotných žen;
    • zvýšení bcc (během těhotenství, kdy je přidán třetí placentární kruh krevního oběhu);
    • otrava olovem.

    Destičky

    Krevní destičky jsou zodpovědné za normální srážení krve. Snížení hladiny krevních destiček bylo pozorováno při:

    • leukémie;
    • Pomůcky;
    • otrava alkoholem, drogy, chemikálie;
    • dlouhodobá léčba antibiotiky, estrogeny, hormonálními léky, nitroglycerinem, antihistaminiky;
    • aplastickou anémii;
    • onemocnění kostní dřeně.

    Zvýšení počtu krevních destiček v krevním testu ukazuje následující možné stavy:

    • kolitida;
    • tuberkulóza;
    • osteomyelitidu;
    • onemocnění kloubů;
    • maligní neoplazmy;
    • cirhóza jater;
    • myelofibróza;
    • rehabilitační období po chirurgických zákrocích.

    Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů bylo pozorováno za následujících podmínek:

    • anafylaktický šok;
    • srdeční onemocnění;
    • cévní patologie.

    Zvýšení ESR je typické pro:

    • těhotenství;
    • zhoršení chronických onemocnění;
    • otrava;
    • anémie;
    • onemocnění pojivové tkáně;
    • infekční a zánětlivá onemocnění;
    • onemocnění jater a ledvin.

    Průměrný počet krevních destiček

    Mladé a zralé krevní destičky jsou přítomny v krvi, první z nich jsou větší, zatímco druhé jsou poněkud zmenšené. Životnost krevních destiček je v průměru asi 10 dnů, po kterých jsou nahrazeny novými mladými buňkami. Čím nižší je MPV, tím méně zralých krevních destiček a také naopak.

    Zvýšené MPV je charakteristické pro tyto podmínky:

    • diabetes mellitus;
    • systémový lupus erythematosus;
    • rehabilitační období po chirurgickém odstranění sleziny;
    • alkoholismus;
    • ucpávání krevních cév aterosklerotickými plaky;
    • thalassemie (genetická patologie charakterizovaná porušením struktury hemoglobinu);
    • thrombocytodistrofie.

    K poklesu hladiny MPV dochází za těchto podmínek:

    • cirhóza jater;
    • anémie (megaloblastická a plastová);
    • rehabilitační období po radioterapii;
    • Wiscott-Aldrichův syndrom.

    Bílé krvinky

    Zvýšení hladiny leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a snížení počtu bílých krvinek se nazývá leukopenie. Leukocyty plní obtížnou roli - když viry nebo patogeny vstoupí do těla, tyto buňky absorbují cizí předmět a dávají signál imunitnímu systému, aby začal produkovat protilátky, které v budoucnu okamžitě rozpoznají cizí předmět a zničí jej. Leukocytóza může být fyziologická a patologická.

    Fyziologická leukocytóza je charakteristická pro:

    • těhotenství;
    • porod;
    • období v předvečer menstruace;
    • zvýšená fyzická námaha;
    • přehřátí nebo podchlazení;
    • zvýšené psycho-emocionální přepětí.

    Patologická leukocytóza nastává, když:

    • hnisavá zánětlivá onemocnění;
    • dostalo těžké popáleniny;
    • použití hormonu inzulínu;
    • maligní nádory v těle;
    • epilepsie;
    • těžké otravy;
    • alergické reakce.

    Leukopenie je charakteristická pro:

    • cirhóza jater;
    • systémový lupus erythematosus;
    • lymphogranulomatosis;
    • leukémie;
    • hypoplazie kostní dřeně;
    • užívání některých léků;
    • radiační nemoc;
    • hepatitida;
    • malárie;
    • akromegálie;
    • spalničky

    Jak změnit celkový krevní obraz během těhotenství?

    U žen dochází během těhotenství k vážným změnám v celém těle a krevní systém nestojí stranou. Přidá se třetí kruh cirkulace krve, placenta, v důsledku čehož se mění počet a úroveň vytvořených prvků. Níže uvedená tabulka ukazuje normální krevní obraz těhotné ženy.

    Obecný krevní test

    Základní krevní test (jiný název pro něj je klinický krevní test) je základní studie předepsaná lékaři různých specialit, když se týká pacienta. Pokud máte stížnosti na pocit nevolnosti, lékař vám s největší pravděpodobností dá kompletní krevní obraz (UAC). Výsledky analýzy mu umožní získat obecnou představu o vašem zdravotním stavu a určit, kterým směrem se vydat dál, například které studie jsou stále potřebné pro stanovení diagnózy.

    Co je to kompletní krevní obraz? Proč je tato analýza tak důležitá?

    Krev je speciální tkáň, která je transportem různých látek mezi jinými tkáněmi, orgány a systémy a zároveň zajišťuje jednotu a konzistenci vnitřního prostředí těla. Většina procesů ovlivňujících stav různých tkání a orgánů tak či onak ovlivňuje stav krve.

    Krev se skládá z plazmy (tekutá část krve) a vytvořených elementů - leukocytů, krevních destiček, erytrocytů. Každý typ vytvořených prvků má své vlastní funkce: leukocyty jsou zodpovědné za ochranu imunitního systému, krevní destičky pro srážení krve a červené krvinky zajišťují transport kyslíku a oxidu uhličitého.

    U zdravého člověka je složení krve poměrně konstantní as nemocí se mění. Proto lze pomocí krevního testu prokázat, že se nemoc vyskytuje. Někdy kompletní krevní obraz může detekovat nemoc v časném stádiu, když hlavní symptomy nemoci nejsou ještě projevené. To je důvod, proč je KLA prováděna při jakýchkoliv preventivních prohlídkách. V přítomnosti příznaků pomáhá klinická analýza pochopit podstatu onemocnění, určit intenzitu zánětlivého procesu. Klinická analýza se používá k diagnostice různých zánětlivých onemocnění, alergických stavů a ​​krevních onemocnění. Opakovaný úplný krevní obraz poskytne lékaři možnost posoudit účinnost předepsané léčby, vyhodnotit tendenci k zotavení a v případě potřeby upravit průběh léčby.

    Indikátory klinického krevního testu

    Kompletní krevní obraz nutně obsahuje následující ukazatele:

    V případě potřeby může lékař předepsat pokročilý klinický krevní test. V tomto případě konkrétně uvádí, které ukazatele by měly být dodatečně zahrnuty do analýzy.

    Dekódování ukazatelů obecné analýzy krve

    Hemoglobin

    Hemoglobin je protein, který tvoří červené krvinky. Hemoglobin se váže na molekuly kyslíku a oxidu uhličitého, což vám umožňuje dodávat kyslík z plic do tkání v celém těle a oxid uhličitý zpět do plic. Ve svém složení obsahuje hemoglobin železo. Je to on, kdo dává červené zbarvení erytrocytů (červených krvinek) a dokonce i krve.

    Velmi důležitým ukazatelem je saturace krve hemoglobinem. Pokud spadne, tkáně těla dostanou méně kyslíku a kyslík je nezbytný pro životně důležitou činnost každé buňky.

    Rychlost hemoglobinu u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l. U dětí není závislost na pohlaví, ale u nově narozeného dítěte počet červených krvinek (a tedy i hladina hemoglobinu) významně převyšuje míru „dospělých“. A během prvních 2-3 týdnů se toto číslo postupně snižuje, což je třeba mít na paměti při hodnocení výsledků celkového krevního testu.

    Při hodnotách hemoglobinu pod normou je diagnostikována anémie. Také nízká hladina hemoglobinu může znamenat nadměrnou hydrataci těla (zvýšený příjem tekutin). Hemoglobin je vyšší než normální, resp. Lze pozorovat při dehydrataci (zahuštění krve). Dehydratace může být fyziologická (například v důsledku zvýšené fyzické námahy) a může být patologická. Zvýšené hladiny hemoglobinu jsou typickým znakem erytremie, poruchy tvorby krve, která produkuje zvýšené množství červených krvinek.

    Červené krvinky

    Červené krvinky jsou červené krvinky. Jsou mnohem větší než všechny ostatní tvarované prvky. Proto je naše krev červená. Červené krvinky obsahují hemoglobin a ty se účastní procesu metabolismu kyslíku v těle.

    Norma červených krvinek pro muže je 4-5 x 10 12 na litr krve, pro ženy 3,9-4,7 x 10 12 na litr.

    Redukce červených krvinek v krvi je pozorována při anémii, krvácení, těhotenství, hyperhydrataci. Míra nadbytku může znamenat dehydrataci, erytrémii, neoplastické léze, stejně jako onemocnění, jako je cysta ledvin nebo edém ledvinové pánve.

    Barevný indikátor

    Barevný index se vypočítá podle vzorce, který se týká hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek. Normálně by měl být index barev blízký jednotce (0,85-1,05). Abnormality je pozorována u anémie a u různých typů anémie se projevuje různými způsoby: barevný index pod normou indikuje chudokrevnost nedostatku železa (hladina hemoglobinu je snížena více než počet červených krvinek); barevný index nad normou je charakteristický pro jiné typy anémie (počet erytrocytů klesá ve větší míře než hladina hemoglobinu)

    Retikulocyt

    Retikulocyty jsou mladé, dosud nezralé formy červených krvinek. Proces tvorby červených krvinek je kontinuální, takže retikulocyty jsou vždy přítomny v krvi. Norm: 2-10 retikulocytů z 1000 červených krvinek (2-10 ppm (‰), nebo 0,2-1%). Pokud jsou retikulocyty více než normálně, znamená to, že tělo pociťuje potřebu zvýšit počet červených krvinek (například z důvodu jejich rychlé destrukce nebo ztráty krve). Snížené hladiny retikulocytů jsou charakteristické pro anémii, nemoc z ozáření, onkologii (pokud metastázy ovlivňují kostní dřeň) a některá onemocnění ledvin.

    Destičky

    Hlavní funkcí destiček je poskytnout hemostázu, to znamená, jednoduše řečeno, krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve. Podílí se také na imunitní reakci těla na infekci. Standard: 180-320 * 10 9 na litr. Nízký počet krevních destiček může znamenat závažný zánětlivý proces nebo autoimunitní onemocnění. Zvýšená hladina je charakteristická pro stavy po významné ztrátě krve (například po operaci) a je také pozorována v případech rakoviny nebo atrofie (snížená funkce) sleziny.

    Bílé krvinky

    Leukocyty jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci, tj. Představují imunitní systém. Normálně by celkový počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 * 10 9 na litr.

    Zvýšení počtu leukocytů indikuje imunitní reakci organismu a je pozorováno u infekčních onemocnění (primárně způsobených bakteriemi), zánětlivých procesů a alergických reakcí. Vysoké hladiny leukocytů mohou být také důsledkem nedávného krvácení, stresu, nádorových procesů a některých dalších patologií.

    Nízký počet bílých krvinek indikuje depresivní stav imunitního systému. Tyto výsledky lze pozorovat u virové infekce (chřipka, spalničky, zarděnka), těžké toxikózy, sepse, onemocnění krevních orgánů, radiační nemoci, autoimunitních onemocnění atd.

    Nezáleží jen na celkovém počtu leukocytů. Existuje pět typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů; všechny mají různé funkce, a proto je důležité vědět, v jakém poměru jsou v krvi zastoupeny. Poměr různých typů leukocytů v jejich celkovém objemu se nazývá leukocytární vzorec.

    Neutrofily

    Neutrofily jsou buňky nespecifické imunitní reakce. Jejich úkolem je vázat napadající patogen (bakterie, houby, intracelulární parazity atd.). Když se v těle objeví zánět, neutrofily se začnou pohybovat v jeho směru, jejich počet se zvyšuje. Neutrofily jsou produkovány v kostní dřeni, kde procházejí různými stádii zrání: nejprve se tvoří myelocyt, pak se stává metamyelocytem, ​​poté začíná stádium neutrofilů. Zralý neutrofil - segmentovaný. Normálně by neměly být přítomny myelocyty a metamyelocyty v krvi; segmentované neutrofily by měly být 47-72% z celkového počtu leukocytů; pásmo - 1-6%. V případě kmene imunitního systému se zvyšuje podíl stab-core (tělo je nuceno vysílat ne zcela zralé neutrofily pro boj s infekcí). Podobné výsledky analýzy byly označeny jako posun bodnutí.

    Zvýšení počtu neutrofilů v krvi tedy indikuje přítomnost infekce (především podezření na bakteriální infekci), zánětlivého procesu. Může být také důsledkem stresu, intoxikace, rakoviny.

    Eosinofily

    Eosinofily neutralizují převážně imunitní komplexy vznikající při pronikání alergenu. Eozinofily obvykle tvoří 1 až 5% celkového počtu leukocytů. Zvýšení obsahu eosinofilů v krvi indikuje alergickou reakci nebo parazitickou infekci (především infekci červy).

    Basofily

    Norma: 0-1% z celkového počtu leukocytů.

    Lymfocyty

    Lymfocyty jsou hlavní buňky imunitního systému. Poskytují specifickou imunitu, to znamená, že rozpoznávají proniklého cizího agenta a zničí jej. S pomocí lymfocytů tělo bojuje proti virům. Normálně tvoří lymfocyty 19-37% celkového počtu leukocytů. U dětí je podíl lymfocytů větší. Ve věku 1 měsíce až dvou let jsou hlavními typy leukocytů lymfocyty, které tvoří hlavní pozorovanou hmotu. Ve věku 4-5 let se počet leukocytů stává srovnatelným s počtem neutrofilů. Jak dítě roste, pokles pokračuje, ale i ve věku 15 let je u dětí více lymfocytů než u dospělých.

    Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi ukazují na pronikání virové infekce; pozorován také u toxoplazmózy, tuberkulózy, syfilisu.

    Snížený počet lymfocytů je známkou depresivního imunitního systému.

    Monocyty

    Monocyty jsou v krvi v průměru asi 30 hodin, po kterých opouštějí krevní oběh a přecházejí do tkáně, kde se proměňují v makrofágy. Účelem makrofágů je konečně zničit bakterie a mrtvé tkáně těla, vyčistit místo zánětu pro následnou regeneraci (obnovení zdravé tkáně). Norma pro monocyty je 3-11% z celkového počtu leukocytů.

    Zvýšený počet monocytů je charakteristický pro pomalé a dlouhodobé onemocnění, je pozorován u tuberkulózy, sarkoidózy a syfilisu. Je to specifický znak mononukleózy.

    ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

    Pokud se trubice s krví ponechá ve vzpřímené poloze, začnou se erytrocyty - jako těžší krevní frakce ve srovnání s plazmou - usadit na dno. Nakonec bude obsah zkumavky rozdělen do dvou částí: tlustá a tmavá část na dně (budou to červené krvinky) a světlá část nahoře (krevní plazma). Rychlost sedimentace erytrocytů se měří v mm / hod. Norm: 2-10 mm / hod pro muže a 2-15 mm / hod pro ženy. U dětí, těhotných žen a starších osob bude rozsah normálních hodnot odlišný (u dětí se velmi liší s věkem).

    Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, pokud se erytrocyty začnou silněji držet pohromadě (současně se zvyšuje jejich kombinovaná hmotnost, což znamená, že se rychleji usadí). Zrychlení adheze erytrocytů závisí na mnoha faktorech. Nejčastější příčinou je existence zánětlivého procesu v těle. V tomto případě je zpravidla silnější zánět, tím větší je ESR. Zvýšená hodnota ESR může navíc hovořit o:

    • onemocnění jater a žlučových cest;
    • procesy spojené se smrtí tkáně (srdeční infarkt, mrtvice, tuberkulóza, maligní nádory);
    • poruchy krve;
    • endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza, diabetes atd.);
    • autoimunitní onemocnění;
    • a některé další.

    Jak vzít kompletní krevní obraz. Příprava UAC

    Krev pro obecný krevní test může být odebrána z prstu i ze žíly.

    Doporučuje se provést analýzu nalačno. Pokud je analýza prováděna během dne, musí uplynout nejméně 4-5 hodin po posledním jídle. Tento požadavek však není tuhý.

    Vyhněte se jíst v předvečer mastných potravin. Je nemožné provést analýzu, když je alkohol v krvi, stejně jako po rentgenovém vyšetření, fyzioterapii, opalování.

    Pokud užíváte nějaké léky, ujistěte se, že to řeknete lékaři: některé léky mohou ovlivnit krev.

    Ženy, které se podrobují rutinnímu vyšetření, je žádoucí odložit analýzu až do konce menstruace. Pokud je při léčbě nemoci předepsán úplný krevní obraz, můžete darovat krev, bez ohledu na měsíční dávku, lékař to vezme v úvahu při interpretaci výsledků.

    Kam projít kompletní krevní obraz v Moskvě

    Můžete si udělat kompletní krevní obraz u Family Doctor. Krev můžete darovat pro analýzu v jakékoli poliklinice společnosti.

    Pokud vás vaše zdraví znepokojuje, proveďte krevní test a domluvte si schůzku s praktickým lékařem (terapeutem) nebo odborníkem.