Rakovina hlavy pankreatu

Rakovina pankreatu je závažné onemocnění patřící do polymorfní skupiny zhoubných novotvarů, jejíž tvorba probíhá přímo v oblasti kanálků acini a pankreatické hlavy. V počátečním stádiu se toto onemocnění neprojevuje, ale po dosažení určitých stadií vývoje, kdy se nádor metastázuje do sousedních orgánů, dochází v těle k nevratným patologickým procesům, doprovázeným výrazným klinickým obrazem.

Rakovina hlavy pankreatu ve 30% případů je diagnostikována zcela náhodně s profylaktickým lékařským vyšetřením. V ostatních případech je detekován již ve 3 nebo 4 stadiích vývoje, kdy pacienti chodí k lékařům kvůli přítomnosti výrazných symptomů onemocnění. Bohužel lékaři takové nemocné osobě nemohou pomoci. Jediné, co zůstává v jejich moci, je snížení závažnosti symptomů a prodloužení života pacienta na chvíli. Rizikem jsou lidé ve věku 50–60 let. Během těchto let života je rakovina nejčastěji diagnostikována u lidí. To je z různých důvodů, včetně procesů stárnutí v těle. V 70% případů je rakovina zjištěna u mužů. Vědci to srovnávají s přítomností špatných návyků.

Pár slov o patologii

Tato choroba je jednou z nejagresivnějších a prognosticky nepříznivých. Navzdory tomu, že se dodnes věnoval velkému množství výzkumů v různých oborech (chirurgie, gastroenterologie, onkologie), bohužel, ve většině případů je rakovina pankreatu diagnostikována ve stadiu, kdy se radikální operace stává nemožnou.

Maligní tumory rychle postupují a umožňují metastázování sousedních orgánů a tkání, což způsobuje jejich dystrofii a dysfunkci. To vede k narušení celého těla. Jak ukazuje dlouhodobá praxe, lidé s touto diagnózou žijí maximálně 5 let. Prognóza rakoviny je příznivá pouze tehdy, pokud byla nemoc diagnostikována v raných stadiích vývoje, kdy existuje možnost resekce postižené části slinivky břišní. V tomto případě má člověk všechny možnosti, jak se zbavit nemoci a žít do zralého stáří.

Typy rakoviny pankreatické hlavy

Rakovina pankreatické hlavy je detekována u 70% pacientů s tímto onemocněním. Toto onemocnění má několik klasifikací, včetně mezinárodních. Mezi nimi je TNM klasifikace, ve které má každé písmeno své vlastní hodnoty:

• T je velikost nádoru;
• N - přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
• M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Tato klasifikace je však dnes používána jen zřídka. Nejčastěji se rakovina klasifikuje podle následujících indikací:

• typ postižených tkání - převážná většina zhoubných nádorů je tvořena z epitelu kanálků žlázy, mnohem méně často z parenchymálních tkání;
• růst tumoru - difuzní, exofytní, nodulární;
• na histologických příznacích - papilární rakovina, sliznice, skirr;
• podle typu - anaplastické nebo šupinaté.

Metastázy zhoubného nádoru se mohou vyskytovat lymfaticky a hematogenně, stejně jako kontaktem. V prvních dvou případech se nádor metastázuje do vzdálených orgánů - jater, ledvin, kostí atd.; v posledně jmenovaných, v blízkosti orgánů - žaludku, 12 dvanáctníku, sleziny atd.

Příčiny vývoje

Rakovina byla poprvé diagnostikována před mnoha stoletími. Od té doby vědci aktivně hledají své příčiny a vyvíjejí lék, který by pomohl zastavit růst nádoru a zabránit jeho metastázám. Bohužel, zatím, ani příčina, ani drogy nebyly nalezeny.

Předpokládá se, že rakovina je onemocnění, které se vytváří za dlouhodobého působení negativních faktorů na tělo a několik najednou. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří kouří několik let a zneužívají alkoholické nápoje, stejně jako ti, kteří nesledují svou stravu a neustále vystavují slinivku břišní nadměrnému zatížení.

Jak vědci předpokládají, různé choroby mohou být také podnětem pro rozvoj rakoviny pankreatu (jsou diagnostikovány paralelně s tímto onemocněním v 90% případů):

• onemocnění žlučových cest;
• cholecystitis;
• pankreatická cysta;
• pankreatitida (jak v akutní, tak v chronické formě);
• žaludeční vřed;
• gastritida.

Důležitým faktorem v tomto případě je dědičnost. Jestliže někdo v rodině byl dříve diagnostikován s rakovinou hlavy pankreatu, riziko jeho výskytu v potomstvu se několikrát zvyšuje.

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, v počátečním stadiu rakoviny nejsou žádné symptomy. Pacient necítí pocit tlaku, bolesti nebo zažívacích poruch. První klinika se objevuje pouze v okamžiku, kdy je rakovina ve 3. stadiu vývoje. Zpravidla se v tomto období metastázy již vyskytují a v takové situaci mu nelze pomoci.

A pokud jde o to, které příznaky rakoviny pankreatu se objevují jako první, je třeba poznamenat, že hlavním příznakem jeho vývoje je bolest, kterou lze lokalizovat, tj. Projevit se na jednom místě (obvykle v levém hypochondriu) a okolí a zády k sobě. žaludek, hrudní kost atd.

Vznik syndromu bolesti je způsoben tím, že se nádor postupně rozrůstá a zvětšuje se jeho velikost, čímž dochází k vymačkání nervových zakončení. Pokud jde o povahu bolesti, je to většinou bolestivé. Pokud jsou však vystaveny určitým faktorům, jako je konzumace tukových potravin, alkoholu, stresu atd., Stává se akutní.

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je hlavním orgánem trávení, se svými porážkami označují zažívací poruchy, které se projevují ve formě:

• nevolnost;
• nechuť k mastným jídlům a alkoholu;
• průjem nebo zácpa;
• změny v povaze výkalů (obsahují nestrávené kousky potravin, je tu mastný lesk, který je způsoben poruchou žlázy);
• těžkost v žaludku po jídle.

Také rozvoj rakoviny pankreatické hlavy je doprovázen:

• ostrý úbytek hmotnosti;
• poškození paměti a koncentrace;
• neustálá slabost;
• snížení pracovní kapacity.

Při rakovině hlavy žlázy o 3–4 stupních je výše popsaný klinický obraz doplněn následujícími znaky:

• odbarvení výkalů a ostrý, hnilobný zápach z něj;
• ztmavnutí moči;
• mechanická žloutenka (charakterizovaná zažloutnutím kůže a skléry očí);
• zvýšení objemu jater a slinivky břišní (zaznamenané při palpaci).

V případech, kdy rakovina roste do jiných orgánů, existuje vysoké riziko otevření vnitřního žaludečního nebo střevního krvácení, zhoršené funkce srdečního svalu (možný infarkt myokardu a mrtvice), rozvoj anémie z nedostatku železa.

Diagnostika

Při prvním přijetí pacienta lékař vyšetřuje pacienta, zkoumá anamnézu pacienta a zeptá se pacienta na jeho symptomy. Nicméně, na základě těchto údajů, aby se správné diagnózy je velmi obtížné. Klinické projevy rakoviny jsou zcela podobné symptomům charakteristickým pro jiné nemoci pankreatu.

Pro vyjádření diagnózy se provádí různé laboratorní a nástrojové průzkumy. Nejdřív si vezměte krevní obraz. S rozvojem patologických procesů v těle je detekován zvýšený obsah leukocytózy a trombocytózy v krvi. Jsou také prováděny biochemické testy, které odhalují hladinu přímého bilirubinu, AST a ALT.

Pro případné odchylky od normy lékař předepíše podrobnější vyšetření, které zahrnuje:

• duodenální intubace s cytologickým vyšetřením dvanáctníkové šťávy;
• caprogram (když je prováděn, hladina urobilinu a stercobilinu je stanovena ve výkalech klesá na nulu a steatorrhea a creatorrhea se několikrát zvyšuje);
• ultrasonografie (zkoumat nejen slinivku břišní, ale i žlučník);
• MRI pankreatu;
• MSCT všech abdominálních orgánů;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Provádění těchto výzkumných metod může identifikovat nejen přítomnost maligního tumoru, ale také přesné umístění jeho lokalizace, stejně jako zhodnotit fungování žláz, pankreatických a žlučových cest a detekovat přítomnost metastáz v jiných orgánech.

Pro diagnostiku se nejčastěji používá endoskopický ultrazvuk, který se používá k určení typu nádoru, stupně jeho růstu, deformace cév a regionálních lymfatických uzlin. V některých případech se provádí biopsie nebo diagnostická laparoskopie, aby se stanovila diagnóza.

Léčba

Léčba rakoviny pankreatické hlavy se provádí následujícími způsoby:

• chirurgické;
• chemoterapeutikum;
• radiologické;
• kombinováno (používá několik metod najednou).

Nejúčinnější léčbou rakoviny je chirurgický zákrok. Používejte jej pouze v raných stadiích onemocnění. Provádí se pankreatoduodenální resekcí. Vzácně, jako terapie, operace jsou používány chránit funkce gastrointestinálního traktu - odstranění slinivky břišní se zachováním pylorické zóny, dvanáctníku, biliárního vylučovacího traktu a sleziny. Během pankreatoduodenálního chirurgického zákroku se resekují nejen postižená část slinivky břišní, ale i okolní cévy a regionální lymfatické uzliny.

V případě karcinomu 3–4 stupně neplatí výše popsané metody. V takových situacích se používá paliativní chirurgie, pomocí které se odstraní žloutenka, obnoví se proces přesunu potravinové hmoty střevem a zastavení bolestivých pocitů. V některých případech mohou lékaři při provádění tohoto postupu obnovit funkčnost žlázy. Pro dosažení těchto výsledků se během operace používá bypass nebo perkutánní transhepatický stenting.

Po chirurgické léčbě rakoviny pankreatické hlavy se provádí radiační terapie. Předepisuje se po dobu 2-3 týdnů. K dispozici jsou následující indikace:

• vřed gastrointestinálního traktu jakéhokoliv původu;
• leukopenie;
• nádorové metastázy do cév;
• kachexie;
• přetrvávající obstrukční žloutenku.

Radiologická léčba se používá pro:

• neoperovatelný nádor po operaci k odstranění obstrukce žlučových cest;
• lokálně pokročilá rakovina;
• rakoviny.

Prognóza a prevence

Rakovina hlavy pankreatu je nebezpečná choroba, která má nepříznivou prognózu. A říct přesně, jak dlouho můžete žít s tímto onemocněním, je nemožné, protože každý případ je individuální.

Podle vědeckých studií, v rakovině pankreatické hlavy ve 2. stádiu, 5-leté přežití po chirurgické léčbě je 50%, u rakoviny ve fázi 3-4, pacienti žijí ne déle než 6 měsíců. Důvodem je skutečnost, že v takových stadiích vývoje onemocnění jsou chirurgické zákroky prováděny velmi vzácně - pouze v 10% - 15% případů. V jiných situacích se používá pouze paliativní terapie, jejíž cílem je odstranění symptomů onemocnění. A obecně řečeno, výsledky jakýchkoliv léčebných metod pro rakoviny 2, 3 a 4 stupně jsou neuspokojivé.

Pozitivní dynamika se dosahuje pouze tehdy, když je rakovina detekována v počátečních stadiích jejího vývoje. Bohužel, jak statistiky ukazují, léčba onemocnění v první fázi je prováděna velmi vzácně (pouze u 2% pacientů), protože je odhalena velmi vzácně.

Pokud jde o preventivní opatření, zahrnují:

• včasná léčba gastrointestinálních abnormalit;
• vyvážená a racionální výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• mírné cvičení.

Pamatujte si, že rakovina hlavy pankreatu postupuje velmi rychle a postihuje všechny blízké orgány a tkáně. Proto, aby se zabránilo smrti, musí být léčba onemocnění řešena od prvních dnů jejího výskytu. Aby bylo možné včas odhalit rakovinu, je nutné provádět profylaktické lékařské vyšetření každých 6-12 měsíců.

Rakovina hlavy pankreatu

Zhoubné novotvary pankreatu jsou klasifikovány podle jejich lokalizace. Slinivka břišní se skládá z ocasu, těla a hlavy. Nejběžnější formou rakoviny tohoto orgánu je rakovina pankreatické hlavy. Nádor se vyvíjí z pankreatické epiteliální tkáně.

Pokud je dále specifikováno, rakovina se může vyvinout z epitelu žlučovodu, který prochází slinivkou břišní, z ampulky Vater a ve vzácných případech ze střevní sliznice přilehlé k žláze. Novotvary, které vznikají z těchto oblastí, mají podobné příznaky, takže jsou kombinovány pod obecnou diagnózou karcinomu pankreatické hlavy. Všechny tyto typy rakoviny však mají různé stupně operability.

Foto: Rakovina hlavy pankreatu

• Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Důvody

Podobně jako všechny typy rakoviny slinivky břišní, i rakovina hlavy se může vyvinout v důsledku kumulativního vlivu mnoha faktorů.

Mezi nejnebezpečnější patří:

• nesprávná výživa. Převaha potravin mastných bílkovin ve stravě vede ke zvýšené zátěži slinivky břišní a tukové potraviny také obsahují karcinogeny, které mohou způsobit maligní růst v jakémkoli orgánu. Dieta, ve které mají rostlinné potraviny velkou roli, naopak snižuje riziko vzniku onkologických nádorů;
• kouření Patogenní látky, které se dostanou do plic kouřem, se pak rozcházejí od krevního oběhu po celém těle, včetně pankreatu. Při pitvě lidí, kteří byli kuřáky s dlouholetými zkušenostmi, lékaři zjistí hyperplastické změny v dotyčném orgánu;
• diabetes mellitus. U pacientů s tímto nebezpečným a závažným onemocněním je často detekována transformace epitelu v orgánových kanálcích. Podle statistických údajů pacienti s diabetem mellitus onemocněli nádory 2krát častěji než všichni ostatní lidé;
• chronická pankreatitida také vede ke změnám v hlavě pankreatu a následnému rozvoji zhoubných nádorů. Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje stenózu kanálků orgánu a vede ke stagnaci sekrece, vliv škodlivých látek na epitel, který tato tekutina může obsahovat, se mnohonásobně zvyšuje;
• patologie žlučových cest. Lékaři identifikovali vztah mezi přítomností žlučových kamenů a nádorů hlavy pankreatu;
• dědičnosti. Historie bezprostředních rodinných příslušníků, kteří byli diagnostikováni se zhoubnými nádory pankreatu, zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tohoto orgánu o 10–15%.

Nepřímé faktory jsou také považovány za věk nad 50 let, mužské pohlaví, patřící k Negroidní rase. Ve významném počtu případů rakoviny pankreatu nelze identifikovat skutečnou příčinu onemocnění.

Příznaky

V raných stádiích vývoje nádorové formace pacientů, zpravidla nic vadí. Při požití příliš tučných jídel můžete pozorovat jen mírné zažívací potíže, kterým věnuje pozornost jen velmi málo pacientů.

Prvním výrazným příznakem je často bolest v chrastě nebo na pravé straně těla, v oblasti hypochondria. Bolest má někdy šindelovou povahu a její intenzita se v noci zvyšuje. Bolest je způsobena kompresí nervových kmenů nádoru nádorem.

V budoucnu, v důsledku zhoršení funkčního stavu slinivky břišní, pacienti pociťují nevolnost, zbytečnou slabost, snížený výkon a těžkost v žaludku po jídle.

Vzhledem k tomu, že množství trávicí sekrece, které železo produkuje, klesá, tělo neabsorbuje živiny z potravy v požadovaném množství, což vede ke stálému zhoršení zdraví a snížení tělesné hmotnosti.

Průběh maligního procesu v oblasti hlavy vede ke vzniku příznaků žloutenky: kůže, sliznice a skleros očí se nažloutnou. Příznaky jsou poměrně výrazné a často doprovázejí bolestivé svědění kůže.

Když k tomu dojde, zabarvení výkalů a ztmavnutí moči. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí rostoucího nádoru žlučovodu. Dochází také ke zvýšení jater, které lze zjistit palpací.

Tento stav je označován jako „biliární hypertenze“: někdy mohou být symptomy omylem interpretovány pacienty jako hepatitida. Samotná slinivka ve stadiu růstu a šíření nádoru může být také palpována.

Dalšími příznaky onemocnění mohou být:

• říhání, pálení žáhy a zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• averze k tukovým potravinám nebo masu;
• dehydratace;
• krvácení v důsledku klíčení nádoru stěn žaludku nebo střev;
• zhoršená střevní permeabilita;
• steatorrhea (přítomnost tuku ve stolici);
• apatie;
• bolesti hlavy;
• bradykardie (zvýšená tepová frekvence);
• podrážděnost;
• anémie.

V některých případech se vyvíjí akutní selhání ledvin a jater, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Nicméně, v ikterické fázi, pacienti obvykle už vstoupí na kliniku, protože to je těžké ignorovat takové výrazné znamení. Bohužel, biliární hypertenze je známkou toho, že nádor dosáhl fáze šíření.

Video: Podrobnosti o rakovině pankreatu

Diagnostika

K identifikaci onemocnění používají lékaři komplexní diagnostickou metodu.

K přesnému stanovení diagnózy a ke zjištění přítomnosti metastáz ak určení stadia onemocnění se provádí:

• kompletní krevní obraz, stejně jako biochemie a nádorové markery (v případě rakoviny pankreatu je často pozorován zvýšený obsah bilirubinu);
• CT (počítačová tomografie) - postup umožňuje určit lokalizaci nádoru, jeho velikost a přítomnost metastáz (často kombinovaných s angiografií - zavedení kontrastní látky do krve, aby se získal úplný obraz onemocnění);
• MRI;
• Ultrazvuk břišních orgánů - metoda umožňuje posoudit míru šíření tumoru a vidět změny v orgánech způsobené maligními procesy;
• biopsie a další laboratorní vyšetření vzorku: pankreatická tkáň je odebrána endoskopickým způsobem;
• pozitronová emisní tomografie: tato studie umožňuje vytvořit podrobnější klinický obraz.

Diagnóza karcinomu pankreatu v rané fázi je klíčem k úspěšné léčbě. Více zde.

Léčba

Léčba rakoviny pankreatické hlavy je předepsána na základě podrobné a podrobné diagnózy.

Jedinou metodou radikální léčby onemocnění je chirurgická resekce nádoru spolu s pankreatem a (v případě potřeby) blízkými orgány.

Bohužel ne všechny nádory pankreatu jsou rozpoznatelné jako resekovatelné (resekovatelné). Pouze v počátečních stadiích rakoviny, která není tak často diagnostikována, je předepsána chirurgická léčba. Chirurgie nádorů hlavy pankreatu je považována za nebezpečnou - zvyšuje se mortalita při takových chirurgických zákrocích.

Během operací se nejen slinivka odstraní, ale lymfatické uzliny, žlučovody, část žaludku. Po resekci je obnovena kontinuita gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k vysokému riziku recidivy onemocnění je po chirurgickém zákroku téměř vždy předepsána adjuvantní chemoterapie nebo radiační terapie. To zabraňuje šíření rakovinných buněk, které zůstávají v oběhovém a lymfatickém systému.

Vzhledem k tomu, že operace jsou předepisovány pouze ve 30–40% případů, významnou roli v léčbě nádorů pankreatu má léčba. Chemoterapie se podává ve formě kurzů, jejichž doba trvání a počet závisí na stupni šíření nádoru a přítomnosti sekundárních maligních ložisek.

Radiační terapie je také předepsána, což zahrnuje zničení aktivně se dělících rakovinných buněk. Radiační terapie může být předepsána před a po operaci, stejně jako nezávislá metoda v případě neresekovatelných nádorů žlázy.

Maligní nádory slinivky břišní jsou v přírodě agresivní a často mají čas na metastázování dříve, než pacient přišel na kliniku k diagnóze. Proto jsou často radiační terapie a chemoterapie paliativní v přírodě - to znamená, že neodstraňují příčinu nemoci, ale její symptomy.

Prognóza rakoviny pankreatu

Všichni pacienti s rakovinou hlavy pankreatu v první řadě samozřejmě berou otázku - jak dlouho s ní žijí? Rakovina pankreatu je bohužel jednou z nemocí s nejnepříznivější prognózou.

Předpokládaná délka života závisí na tom, zda je operace provedena. Pokud byl nádor odstraněn a chemoterapie a radioterapie byly úspěšně provedeny, pak v 50% případů pacienti překonali 5letou hranici přežití.

Bez léčby je přežití pacienta nízké. Smrt nastane do 12 měsíců. Paliativní léčba umožňuje prodloužit životnost pouze o několik měsíců, minimálně let.

Vše o tom, co jsou v tomto článku používány pro rakovinu slinivky břišní.

Zde můžete zjistit, co by měla být výživa pro rakovinu pankreatu s metastázami jater.

Prevence

Racionální výživa - používání rostlinných potravin a snižování množství mastných, bílkovinných a nezdravých potravin snižuje pravděpodobnost vzniku jakýchkoli onemocnění trávicího systému, včetně rakoviny.

Pozitivní je i odmítnutí špatných návyků - kouření, pití alkoholu. Je prokázáno, že u lidí, kteří se pravidelně věnují tělesné kultuře a sportu, je slinivka břišní v lepším funkčním stavu než ti, kteří vedou sedavý způsob života.

Nádor pankreatické hlavy - prognóza

Slinivka břišní - důležitá struktura endokrinního systému. Inzulín a glukagon se syntetizují v jeho buňkách.

Tyto hormony proteinové povahy regulují metabolismus sacharidů v těle, zvyšují nebo snižují hladinu jednoduchých cukrů v krvi. Enzymy, které tvoří pankreatickou šťávu, jsou nezbytné pro proces trávení.

Žláza, jako každý jiný orgán, je náchylná k rozvoji patologií. Jedním z nich je nádor hlavy pankreatu, prognóza v tomto stavu bude záviset na povaze nádoru a stupni jeho vývoje.

Příčiny nádoru

Slinivka břišní se skládá ze tří částí. Vzhled nádorů je nejvíce náchylný k jeho hlavě, který je široká základna orgánu. Nádory mohou mít různý původ. Současně dochází k buněčné proliferaci v tkáních orgánu.

Příčiny patologie mohou sloužit následujícím faktorům:

• genetická predispozice k tomuto onemocnění;
• účinky nikotinu (kouření nebo pasivní kouření);
• zneužívání alkoholu;
• nepříznivá ekologická situace;
• kontakt s chemickými činidly;
• nevyvážená strava.

Riziko vzniku nádoru je vyšší u lidí, kteří jedí velké množství tuku.

Takové nádobí silně zatěžuje tělo a nutí jeho buňky vylučovat nadměrné množství enzymů.

Kromě toho mohou různá onemocnění také vyvolat rozvoj nádorů v pankreatu. Mezi tyto patologie patří:

• diabetes mellitus;
• pankreatitida;
• cholecystitis;
• cirhóza jater.

Benigní tumory

Benigní nádor je proliferace tkáně pankreatické hlavy. Zároveň neexistují žádné genetické mutace a netvoří se žádné metastázy. Symptomy benigních nádorů se liší od maligních. Pacient si stěžuje na bolest. To je dáno tím, že takový nádor je lokalizován striktně uvnitř žlázy. Nepřesahuje postižený orgán.

Samotné železo se zároveň výrazně zvětšuje. Bolesti břicha jsou způsobeny tlakem na sousední orgány. V počátečních stadiích, kdy je velikost tvorby malá, může pacient pociťovat mírné nepohodlí.

Další příznaky benigního nádoru pankreatické hlavy zahrnují:

• nevolnost;
• zvracení;
• poruchy stolice;
• závratě;
• nadměrné pocení;
• žlutá kůže a sliznice.

Jedná se o časné příznaky, které se objevují na počátku vývoje patologie. Dále se zvyšuje intenzita bolesti. Umí ozářit záda, dolní část zad, hypochondrium. Bolest je často pásový opar.

Zvětšená hlava slinivky břišní vytlačuje játra. Z tohoto důvodu je pozorována žlutost kůže. Intenzita barev se postupně zvyšuje. Navíc dochází ke ztmavnutí barvy moči.

Poruchy zažívání znamenají ztrátu chuti k jídlu. V pozdějších stadiích patologie ztrácí pacient hmotnost. Benígní nádor vede k intoxikaci těla.

Novotvary benigní povahy jsou rozděleny do několika typů. Klasifikace je založena na typu tkáně, která prošla patologickými změnami. Nejčastěji pozorované adenomy. Současně rostou glandulární tkáňové buňky.

Pokud se z tukových buněk vytvoří nádor, nazývá se lipom. Fibrom - růst vláknité tkáně. Insuloma je specifický nádor pankreatu. V tomto případě rostou buňky Langerhansových ostrůvků, což vede ke zhoršení metabolismu sacharidů. Navíc mohou být změněna svalová vlákna, krevní cévy a nervová zakončení.

Takové nádory podléhají povinné léčbě. Ignorovaný nádor může silně komprimovat okolní orgány peritoneum. Často se vyvíjí střevní obstrukce. Léčba léčbou benigních nádorů neexistuje. Pacient potřebuje operaci. Během operace se vyřízne tkáň přerostlá žlázy.

Nádor pankreatu je agresivní onemocnění s vysokou mortalitou. Jak dlouho můžete žít po diagnóze, je běžnou otázkou mezi pacienty.

Jak rozpoznat přítomnost patologie slinivky břišní, čtěte dále.

Maligní nádor

Maligní nádor hlavy pankreatu je proliferace buněk v důsledku mutací.

Rakovina je plná metastáz. To znamená, že se choroba rozšířila ze žlázy do jiných orgánů. Nejčastěji jsou postiženy lymfatický systém, játra, nadledvinky, plíce.

Symptomy maligního tumoru jsou podobné příznakům benigního růstu. Hlavní rozdíl je slabý výraz. Z tohoto důvodu je rakovina ve většině případů diagnostikována pozdě.

Významná ztráta hmotnosti a celková slabost mohou znamenat zhoubný nádor. Tyto příznaky jsou výsledkem intoxikace. Bolest se obvykle vyskytuje v pozdních stadiích onemocnění.

Pacientům s diagnostikovaným karcinomem pankreatu je předepsán průběh chemoterapie. To vám umožní omezit růst mutovaných buněk. Samotný maligní nádor je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí, pokud se netvoří metastázy.

Měli byste však věnovat pozornost velikosti žlučníku. Pokud se při sondování ukáže, že jeho rozměry jsou nadprůměrné, je třeba provést další vyšetření.

Předpověď

Příznivý výsledek léčby bude záviset na stadiu, ve kterém je onemocnění detekováno.

Benigní nádor je snadnější diagnostikovat v důsledku výrazných symptomů.

Bolest způsobuje pacientovi nepohodlí. Chirurgický zákrok je ve většině případů účinný.

Přiměřená léčba v období zotavení umožní pacientovi rychle se zotavit.

Prognóza maligního tumoru pankreatické hlavy je nejednoznačná. Nejvyšší šance na vyléčení v raných fázích. Pokud je novotvar malý a neopouští hranice orgánu, chirurgický zákrok v kombinaci s chemoterapií a medikací se může vyrovnat s patologií.

Rakovina pankreatu druhého stupně významně snižuje šance. Přitom sousední orgány již procházejí patologickými změnami, ale metastázy dosud nebyly vytvořeny. Chirurgická excize nádoru nestačí. Je zapotřebí chemoterapie a radiace.

Rakovina třetí a čtvrté fáze není funkční. V těle jsou metastázy. Průběh chemoterapie je zaměřen výhradně na zpomalení rychlosti růstu nádoru.

V těchto stadiích jsou zřejmé příznaky maligního tumoru. Léčba léky je určena ke zlepšení kvality života pacientů.

Průměrná míra přežití pacientů s přítomností pokročilého nádoru je nejvýše 5%.

Nádor pankreatické hlavy je běžná rakovina.

Úspěch léčby závisí na detekčním období patologie.

Pravidelná vyšetření a vyšetření umožní čas rozpoznat nemoc a zvýšit šance na příznivou prognózu.

S nedostatkem enzymatické funkce slinivky břišní dochází ke smrti jejích buněk, která se nazývá nekróza pankreatu. Promluvme si o příznacích nekrotické pankreatitidy a prognóze uzdravení.

V tomto článku je popsáno rozluštění hlavních ukazatelů ultrazvuku slinivky břišní.

Nádor pankreatické hlavy

Nádor pankreatické hlavy je nebezpečný patologický stav, který je charakterizován tvorbou novotvaru v hlavě tohoto orgánu. Tato patologie je častěji diagnostikována u příslušníků silné poloviny lidstva než u žen. Za zmínku stojí také skutečnost, že riziková skupina zahrnuje osoby, které překročily šedesátiletý milník.

Doposud vědci dosud nedokázali přesně určit příčiny tohoto nebezpečného onemocnění, ale určili jeho predispoziční faktory. Na povrchu hlavy se mohou tvořit novotvary benigní i maligní povahy. V závislosti na tom závisí na klinickém obrazu, stejně jako na způsobu léčby. Stojí za zmínku, že často v raných stadiích vývoje se netvořený novotvar vůbec neprojevuje a pokud existují nějaké známky, nejsou specifické. Proto je nádor hlavy žlázy detekován v raných stadiích velmi zřídka.

Mezi první příznaky, které naznačují porážku hlavy, patří výskyt suchosti v ústní dutině a žízeň, bolestivé pocity v břiše, obvykle z levé hypochondrium. O něco později je klinika doplněna obstrukční žloutenkou, poruchou trávení, úbytkem hmotnosti a podobně.

Je poměrně obtížné diagnostikovat přítomnost nádoru na hlavě pankreatu, zejména v raných stadiích. Slinivku břišní lze „vyšetřit“ pouze pomocí MRI, CT nebo ultrazvukového vyšetření. Dále jsou předepsány laboratorní diagnostické metody, zejména krev pro nádorové markery. Ošetření žlázy se provádí výhradně chirurgicky. Konzervativní terapie je podpůrná. Mohou být předepsány narkotické léky proti bolesti, léky s glukózou, enzymy. Prognóza přímo závisí na tom, zda se vytvořil maligní nebo benigní nádor, a v jakém stadiu jeho vývoje.

Příčiny progrese

Jak bylo uvedeno výše, odborníci zatím nedokáží říci, proč je postižena slinivka břišní. Jsou však známy faktory, které zvyšují riziko tvorby nádoru na orgánu. Patří mezi ně:

• dědičnou predispozici;
• kouření tabáku. Tento faktor zvyšuje riziko vzniku novotvarů téměř třikrát;
• obezita;
• anamnéza diabetes mellitus;
• dlouhé užívání alkoholických nápojů;
• přítomnost lidské pankreatitidy s chronickým charakterem průběhu;
• škodlivých pracovních podmínek. Riziko vzniku nádorů na hlavě žlázy se zvyšuje, pokud je osoba vzhledem k povaze své činnosti nucena přijít do styku s karcinogenními látkami.

Benigní nádor

Benígní nádor hlavy slinivky břišní má několik rysů: nemetastázuje, neroste v přilehlých orgánech a neporušuje základní vlastnosti tkání, ze kterých byl vytvořen. V závislosti na struktuře jsou tyto nádory hlavy žláz rozlišeny:

• leiomyom;
• adenom;
• inzulinom;
• fibrom;
• ganglioneurom;
• hemangiom.

Po dlouhou dobu nemusí být nádor tohoto typu exprimován žádnými příznaky. Výjimkou je pouze inzulinom, který vyvolává zvýšení sekrece inzulínu. V důsledku toho významně mění hormony jedince. Obecně se první charakteristické příznaky projevují v případě významného zvýšení velikosti nádoru. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti lokalizovaných orgánů, objeví se osoba a následující příznaky:

• bolest v břiše různých stupňů intenzity. Někdy mohou dát do paže nebo zpět. Nezávisí na příjmu potravy;
• obstrukční žloutenka. To se projevuje, pokud nádor vytlačil žlučovod;
• nevolnost a zvracení;
• těžkost žaludku a otok;
• střevní obstrukce.

Pokud takový klinický obraz existuje, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který může diagnostikovat, určit typ nádoru a provést jeho odstranění. Použití lidových prostředků v tomto případě se nedoporučuje, protože nepomáhají eliminovat vznik, ale mohou vyvolat zhoršení celkového stavu pacienta. Léčba tohoto onemocnění se projevuje pouze ve stacionárních podmínkách.

Maligní nádory

Tento typ tumoru je nejen obtížně diagnostikovatelný, ale také obtížně vyléčitelný. Můžeme říci, že to nemůže být vyléčeno. Život člověka můžete prodloužit pouze na určitou dobu. Je velmi těžké určit přítomnost nádoru, protože se neobjevuje vůbec v raných stadiích jeho vzniku. Tam jsou také situace, kdy příznaky rakoviny jsou neviditelné až do 4. etapy.

• karcinom skvamózních buněk;
• adenokarcinom;
• endogenní rakovinu;
• karcinom acinarových buněk;
• cystadenokarcinom.

Vzhledem k tomu, že se nádor na hlavě nachází v těsné blízkosti orgánů gastrointestinálního traktu, v první řadě se projevují příznaky poruch trávicího procesu. Osoba má nevolnost a zvracení, průjem, výkaly se zbarvují, je nafouknutý a moč ztmavne. Kromě toho existuje několik dalších příznaků:

• zvýšení hladin glukózy v krvi;
• snížená chuť k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• obstrukční žloutenka. Tento příznak je přisuzován charakteristice. Mechanická žloutenka se projevuje, když je nádor vytlačován žlučovodem.

Nebezpečí novotvaru také spočívá v tom, že může klíčit v jiných orgánech. To je pozorováno ve 2 nebo 3 stupních jeho tvorby. U 4 je šíření metastáz do jiných orgánů. V tomto případě se již neprovede operativní zásah. Základem léčby je podpůrná léčba.

Diagnostická opatření

Je poněkud obtížné zjistit přítomnost novotvaru na hlavě žlázy. Z tohoto důvodu by měla být diagnóza pouze komplexní. Jsou předepsány jak laboratorní, tak instrumentální techniky. První etapou diagnózy je průzkum pacienta a jeho vyšetření. Kromě toho je důležité, aby lékař objasnil některé body - charakter vyjádřených symptomů, jejich intenzitu, zda některý z příbuzných onemocněl rakovinou (dědičný faktor) a tak dále.

Standardní diagnostický plán obsahuje následující metody:

• klinický krevní test;
• krevní test pro nádorové markery;
• klinická analýza moči;
• krevní biochemie;
• endoskopické vyšetření trávicího traktu;
• Ultrazvuk;
• CT a MRI;
• biopsie. Jedna z nejvíce informativních metod, protože dává příležitost objasnit, zda se vytvořil benigní nebo maligní nádor.

Po obdržení všech výsledků testů je určen nejúčinnější léčebný plán.

Lékařské události

Léčba nádorů pankreatu pouze chirurgická. Léky k odstranění nádoru, zatímco není možné. Pokud je novotvar benigní povahy, pak operativní zásah umožní pacientovi dosáhnout úplného vyléčení a může pokračovat v normálním životě. Kromě toho, léky mohou být předepsány ke snížení intenzity příznaků, a speciální dieta je předepsán.

Maligní nádor má nepříznivější prognózu. Vzhledem k tomu, že je obvykle detekován v pozdních stádiích, člověk již nemůže operovat, protože nádor buď vyroste do jiných orgánů, nebo bude dávat metastázy. Terapie je zaměřena na udržení života člověka. Za tímto účelem předepsané ozařování a chemoterapie, narkotické analgetika.

Prognóza a kolik žije s rakovinou hlavy pankreatu

Jedním z agresivních maligních nádorů je rakovina pankreatické hlavy. Složitost patologie spočívá v tom, že v raných fázích je obvykle asymptomatická a je detekována pouze v pozdní fázi, kdy je radikální operace irelevantní. Slinivka břišní je v retroperitoneálním prostoru, takže po dlouhém časovém období dochází k progresi maligního procesu bez povšimnutí ze strany pacienta: nádor se metastázuje a začíná ovlivňovat kanály nejen samotného pankreatu, ale také jater, roste do žaludku, sleziny a střev, mačká cévy, lymfatické uzliny a nervová zakončení. Rakovina hlavy pankreatu má určitý mechanismus vývoje, patologie se vyznačuje celou řadou příznaků, které nelze ignorovat. V nejlepším případě, aby se předešlo nepříjemným následkům, které by mohly stát život, je třeba pravidelně podstupovat diagnostické testy ˗ pouze takovým způsobem, aby se zabránilo smrtelnému onemocnění.

Popis patologie

Rakovina hlavy pankreatu patří do polymorfní kategorie maligních nádorů. Nejčastěji postihuje toto onemocnění muži a průměrný věk, ve kterém je patologie diagnostikována, je přibližně 65 let. Navzdory tomu, že v medicíně je věnována pozornost malignímu tumoru v hlavové části slinivky břišní, 99% pacientů zemře do pěti let po zjištění onemocnění. Ze všech zhoubných nádorů, karcinomu pankreatu a zejména jeho hlavy, se řadí na desáté místo v seznamu onkologických onemocnění, zatímco z hlediska úmrtnosti patologie je na čtvrtém místě.

Obecně je takový orgán jako slinivka břišní velmi důležitý pro normální lidský život. Exokrinní orgán produkuje trávicí enzymy nezbytné pro zpracování potravin do lipázy a amylázy, trypsinu a chymotrypsinu. Buňky endokrinní části produkují hormony (glukagon, inzulín, somatostatin), které regulují metabolismus sacharidů. Pankreatická šťáva, která je produkována žlázou, je posílána do dvanácterníku, kde dále probíhá proces asimilace látek, které působí jako energetická rezerva pro celý organismus. Taková dobře koordinovaná práce je podobná skutečnému generátoru rostlin, ale když je slinivka ovlivněna rakovinou, dojde k závažnému selhání, po kterém orgán již nemůže správně fungovat.

70% případů karcinomu pankreatu se vyskytuje v hlavě tohoto orgánu, zatímco 80% pacientů je diagnostikováno adenokarcinomem. Nádor je hustý, vázaný uzel s obsahem bílého nebo světle žlutého odstínu, v některých případech jsou pozorovány exofytické nebo difuzní novotvary, které klíčí z kanálků a žlázové tkáně.

Závažnost průběhu závisí na tom, která oddělení jsou nádorem a jeho metastázami ovlivněna. Když tedy blokujete choledochus (kanál, který spojuje jaterní a pankreatické kanály), tok žluči do tenkého střeva se zastaví, což způsobuje, že se hromadí v žlučníku, což způsobuje obstrukční žloutenku. Když se zhoubná žláza sleziny sevře, slezina se nevyhnutelně zvětší, což způsobí splenomegalii a ascites (hromadění tekutiny v peritoneální dutině). V případě klíčení metastáz ve velkém nebo tenkém střevě dochází k obstrukci střeva.

Existuje několik stadií progrese karcinomu pankreatické hlavy:

1. Nula most nejvíce počáteční, ve které má nádor malou velikost a metastázy stále chybí;
2. První, ve které se novotvar zvyšuje na 2 cm, chybí také metastázy, a proto je při diagnostice patologie v této fázi prognóza pro pacienta stále příznivá;
3. Druhý, vyskytující se s porážkou sousedních oblastí pankreatu, ale bez pronikání metastáz do sousedních orgánů; pacient prochází chirurgickým zákrokem, po němž následuje chemoterapie, což umožňuje delší dobu života pacienta;
4. Třetí severe těžší stadium, ve kterém jsou postiženy nervová zakončení a cévy, aktivně se objevují metastázy, a to z toho důvodu, že i operace se stává neúčinnou; hlavní terapeutický směr vystavení chemoterapeutickým lékům ke snížení závažnosti bolesti;
5. Čtvrtá poslední etapa, která bohužel již není léčitelná; metastázy postihují rozsáhlé oblasti, pronikající lymfatické uzliny a další, dokonce i vzdálené orgány, začíná proces nejsilnější intoxikace těla a vše, co mohou lékaři udělat, je pouze zmírnění stavu pacienta.

Kolik s ním žije?

Otázka je velmi nejednoznačná, protože délka života je v každém případě jiná. V první řadě záleží na stadiu, ve kterém byla patologie diagnostikována, protože právě tento faktor určuje velikost nádoru a jeho lokalizaci, stupeň poškození sousedních oblastí, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v blízkých nebo vzdálených orgánech slinivky břišní. Rozhodující je schopnost operace.

Menší nádory, které prošly včasným odstraněním se souběžným výkonem speciální léčby, dávají dobré šance: 2-5% pacientů žije více než 5 let. Pouze 10% pacientů ze 100 vyhledá lékařskou pomoc v počátečním stádiu, ve většině případů je rakovina pankreatické hlavy detekována ve 3 až 4 stadiích vývoje. S neoperovatelným nádorem, který vyklíčil do sousedních orgánů a tkání, je životnost stanovena na tři roky, ale pokud má pacient nádor se vzdálenými metastázami, operace se stává irelevantní a dlouhověkost nemůže být delší než 6-12 měsíců. Odmítnutí průběhu chemoterapie vede ke skutečnosti, že tato malá délka života je zkrácena na pouhých několik měsíců.

Navzdory skutečnosti, že lékaři ještě nenalezli klíč k rakovině, byla vyvinuta celá metoda, která prodlužuje život pacienta a zlepšuje a udržuje jeho celkový stav.

• Radiační terapie a chemoterapie;
• Použití léků proti bolesti a antidepresiv;
• Provádění stentů pro odstranění žlučových hromad.

Pacientům je navíc poskytována psychologická pomoc a kvalifikovaná péče.

Rakovina hlavy pankreatu nebo hlavní duodenální papily?

Hlavní duodenální papila (MDP) nebo, jak je jinak nazývána, papouška Vater není součástí pankreatu. Snad ne mnoho lidí ví, co je a kde přesně je.

Faterovská bradavka se nachází ve střední střední části duodena, což je krátký kanál, skrze který pankreatická šťáva a žluč vstupují do tenkého střeva. Na konci jeho nadmořské výšky je Oddiho svěrač, jehož hlavním úkolem je regulovat koncentraci enzymů na základě složení potravy.

Vzhledem k tomu, že velká duodenální papila je v těsné blízkosti slinivky břišní, mohou se patologické stavy, které se v ní vyvíjejí, snadno zaměňovat s onemocněním jiného orgánu. Mimochodem, nejde jen o slinivku břišní, protože žlučník je také umístěn vedle papiláry Fater.

Novotvary hlavních dvanáctníkových papil a slinivky břišní jsou zcela jiné věci, nicméně narušená obstrukce duodálního papilárního kanálu často způsobuje zánět slinivky břišní a tvorbu žlučových cest, což má za následek aktivaci maligního procesu tohoto sousedního orgánu.

Hlavní příznaky rakoviny BDS jsou:

• Bolest v pobřišnici;
• Nevolnost a zvracení;
• Žloutnutí kůže a svědění;
• Pocit těžkosti v žaludku;
• Průjem;
• Přítomnost krve ve výkalech.

Je nemožné určit povahu onemocnění pouze z jednoho klinického obrazu, o to těžší je zjistit, co přesně je příčinou obav: pankreatu nebo MDP. Na základě stížností pacienta může lékař provést pouze předpoklady, ale pro přesnější diagnózu jsou zapotřebí určité studie: MRI nebo CT, esophagogastroduodenoscopy, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a v některých případech laparoskopie.

Příčiny vývoje

Moderní vědci věnují zvýšenou pozornost tématu vývoje rakoviny, probíhá výzkum zaměřený na pochopení mechanismu spouštění patologie a hledání léků, které mohou zcela zastavit postup tohoto procesu. Bohužel, klíče od těchto hádanek dosud nebyly nalezeny. Předpokládá se, že faktory, které přispívají k aktivaci zhoubných nádorů a zejména rakoviny pankreatické hlavy, mohou být:

• Chyby ve výživě: nadměrná konzumace tukových a slaných potravin, uzenin, marinád; například je známo, že tukové potraviny zvyšují produkci pancreozyminu, což vede k hyperplazii pankreatických buněk;
• Zneužívání alkoholických nápojů, v důsledku čehož se zdvojnásobuje riziko vzniku patologie;
• Kouření, doprovázené neustálým vstupem karcinogenů do krevního oběhu; koncentrace lipidů se zvyšuje v krvi, což může také způsobit hyperplazii buněčných struktur pankreatu;
• Chronická pankreatitida se stagnací zánětlivé sekrece aktivuje mutaci buněk pankreatu a přispívá k jejich další malignitě;
• Diabetes mellitus může také způsobit hyperplazii epitelu duktální tkáně.

Nemoci, jako je akutní pankreatitida, cholecystitis, gastritida, žaludeční vřed, patologické stavy žlučových cest, mohou sloužit jako vážný podnět k rozvoji rakoviny pankreatické hlavy. Tato onemocnění jsou detekována společně s nádory pankreatu v 90% všech případů.

Okolnosti predisponující k tvorbě nádoru na pankreatické hlavě také zahrnují:

• Chirurgické operace prováděné na pankreatu dříve;
• Dlouhodobé užívání některých léků;
• Práce se zvýšenou škodlivostí: vědci nevylučují, že vznik rakovinových nádorů může nastat v důsledku pravidelného kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi a jejich výpary.

Pokud jde o maligní formace, dědičná predispozice by neměla být zanedbávána. Rakovina, včetně rakoviny slinivky břišní, je pravděpodobnější u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpěli touto patologií.

Příznaky rakoviny pankreatické hlavy

Jak je uvedeno výše, mazanost nemoci spočívá v tom, že v počátečních fázích se v žádném případě neprojevuje, pacient se cítí dobře a ani nemá podezření, že se v jeho těle aktivně koná vážný patologický proces. Po dosažení stupně 3 se objeví první alarmující symptomy, ale v této době již nádor dosáhl velké velikosti, spolu s ním jsou diagnostikovány metastázy postihující cévy, lymfatické uzliny, stejně jako sousední orgány a tkáně.

První věc, která vás začne obtěžovat, je výrazná bolest, jejíž lokalizovaná oblast je obvykle správná hypochondrium, ale bolest může být také v okolí: vyzařování do dolní části zad, hrudní kosti, žaludku, to znamená, že je někdy velmi těžké pochopit, co způsobuje nepohodlí. Často se takové nepohodlí zvyšuje v noci i na svazích. Novotvary, které jsou progresivní a neustále se zvětšují, vytlačují nervová zakončení, což má za následek silný syndrom bolesti. Při konzumaci tukových potravin nebo alkoholických nápojů je bolestivá povaha nahrazena ostrým a ostrým jídlem.

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je jedním z trávicích orgánů, v přítomnosti zralého nádoru se vyskytují dyspeptické poruchy, které mají za následek:

• Nevolnost a zvracení, které často mají barvu kávy v důsledku přítomnosti krve v něm;
• Průjem nebo zácpa;
• Časté říhání (většinou se zkaženým zápachem);
• Gravitace v žaludku po jídle.

Současně se snižuje chuť k jídlu a narušuje se kvalita stolice, ve které se objevují zbytky tepelně neupravených potravin nebo krvavých nečistot.

V celkovém stavu pacienta dochází také k negativním změnám: dochází ke stálé slabosti, zhoršuje se paměť a koncentrace pozornosti, klesá pracovní kapacita, je narušen spánek. Hlavním znakem maligního procesu je však prudký úbytek hmotnosti. Deplece, nebo, vědecky řečeno, kachexie, se vyvíjí ve spojení s dysfunkcí procesu absorpce živin, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného počtu enzymů pankreatu v těle.

Klinický obraz se významně zhoršuje s rakovinou hlavy stadia 3-4. Kromě výše uvedených příznaků vzniká několik dalších:

• Temná moč;
• Zabarvení vápníku;
• Svědění kůže;
• Přítomnost fekálního hnilobného zápachu;
• Vývoj obstrukční žloutenky;
• Zvýšení velikosti slinivky a jater, což je patrné i při palpaci;
• Anémie, trombocytopenie nebo leukopenie, vyskytující se při poškození nádoru slezinou.

Někdy se mohou vyskytnout těžké bolesti hlavy a krevní sraženiny dolních končetin, krvácení z nosu, tachykardie. Kritickou situací je výskyt střevního krvácení, infarktu sleziny nebo ascitu plic.

Klasifikace patologie

Rakovina hlavy slinivky břišní je klasifikována podle mezinárodně uznávaných označení TNM, kde se pod každým z písmen rozlišují nádory podle velikosti (T), přítomností metastáz v lymfatických uzlinách (N) a také přítomností metastáz ve vzdálených orgánech (M).

V závislosti na umístění nádoru se rozlišují:

• Rakovina ocasu pankreatu;
• Maligní proces těla slinivky;
• Nádor hlavy pankreatu, který zvažujeme.

Protože všechny druhy rakoviny mají odlišnou morfologickou povahu, existuje další klasifikace založená na principu histologie. Podle těchto kritérií jsou všechny maligní nádory pankreatické hlavy rozděleny na:

• Adenokarcinom duktální, skládající se z buněčných buněk;
• Mucinózní adenokarcinom, tvořený buňkami s vysokým obsahem sekrece mucinu;
• Cystadenokarcinom, vznikající v důsledku mačkání cysty.

Povahou růstu jsou všechny nádory rozlišeny na exofytické, difuzní a nodulární a svým typem ap anaplastické a šupinaté.

Kód ICD-10

Taková patologie jako rakovina slinivky břišní je zaznamenána v "Mezinárodní klasifikaci nemocí". Ve třídě „Nový růst“ (C00-D48) existuje sekce „Zhoubné novotvary“ (C00-C97) s podsekcí „Maligní novotvary rafinovaných lokalizací“ (C00-C75). V rámci této skupiny existuje další podkapitola „Zhoubné novotvary trávicích orgánů“ (C15-C26), kde jsou maligní nádory pankreatu umístěny pod kódem C25. С25.0 ˗ alfanumerické označení rakoviny pankreatické hlavy.

Diagnostika

Při prvním návštěvě specialisty je samozřejmě nemožné zjistit pravý důvod. Lékař studuje historii, provádí externí vyšetření pacienta s palpací a na základě stížností pacienta určuje další vyšetření. Přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí laboratorních a přístrojových technik.

Mezi první patří:

• Kompletní krevní obraz ˗ je nutné studovat hladinu leukocytů a lymfocytů, krevních destiček a ESR (s rakovinou slinivky břišní, jsou obvykle zvýšené), stejně jako hemoglobinu: anémie může být jedním z důkazů malignity;
• Krevní test na cukr: při rakovině slinivky břišní je často pozorována vysoká koncentrace glukózy;
• Biochemická analýza krve pro stanovení bilirubinu, diastázy, transaminázy (ast, alt), cholesterolu a proteinů: zvýšené hodnoty těchto ukazatelů mohou také indikovat rakovinu pankreatu;
• Krev pro nádorové markery;
• Analýza moči prescribed je předepsána pro detekci žlučových pigmentů a urobilinu;
• Analýza výkalů, která je nezbytná pro externí hodnocení kvality fekálních hmot: při rakovině slinivky břišní, složení výkalů je heterogenní, obsahuje zbytky nestrávených potravin a tukových kapek, kaše má mastný lesk a specifický hnilobný zápach.

Podrobnější informace jsou poskytnuty metodami instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuk;
• CT a MRI;
• Ultrasonografie RV;
• MRPH (pankreatografie magnetickou rezonancí).

Vyšetření slinivky břišní těmito metodami poskytuje přesné informace o velikosti a umístění nádoru, o stavu žlučových a pankreatických kanálků, jakož i o přítomnosti metastáz v jiných orgánech a tkáních.

V případě nevyřešených otázek se používají invazivní metody, které zahrnují:

• ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie), podstatou tohoto postupu je zavedení pomocí endoskopu katétru s kanálem, skrze který je podáváno kontrastní činidlo; To vám umožní pořídit rentgenové snímky a dokonce odebrat vzorek tkáně pro biopsii;
• Laparoskopie ˗ se provádí malým řezem na přední stěně peritonea, skrz který je vložena tenká laparoskopická trubice, připojena k videokameře a opatřena xenonovou lampou; Naplněním dutiny břišní oxidem uhličitým vytvoří chirurgové prostor a tím získají přístup k provozním činnostem.

Léčba rakoviny pankreatické hlavy

Po diagnóze onemocnění jsou specialisté stanoveni další léčebnou taktikou, v rámci které je možno provádět chirurgický zákrok, chemoterapii a radiační terapii, často se výše uvedené metody používají v kombinaci. Největšího účinku je dosaženo chirurgickým zákrokem, při kterém se provádí excize nádoru. Zhoubné novotvary, které jsou v rané fázi vývoje, podléhají pankreatoduodenální resekci. Podstatou procedury je odstranění hlavy slinivky břišní a tenkého střeva, po které následuje rekonstrukce žlučových cest a gastrointestinálního traktu. Sousední cévy, lymfatické uzliny a vlákno jsou také předmětem odstranění.

Vzhledem k tomu, že po chirurgickém zákroku je riziko recidivy nádoru příliš vysoké, je pacientovi předepsán chemoterapeutický cyklus, jehož doba trvání je určena nejen velikostí vyříznutého nádoru, ale také přítomností nebo nepřítomností metastáz. Radioterapie se používá v případě, kdy se zhoubnost znovu utvořila nebo kdy byla diagnostikována v pozdní fázi. V této situaci již není možný chirurgický zákrok. Existují však některé kontraindikace, včetně žloutenky, kachexie, leukopenie a gastrointestinálních vředů.

Pooperační výživa a preventivní opatření

Dodržování správné stravy po operaci je jedním z hlavních bodů doby zotavení. Díky dietní výživě je aktivita trávicích orgánů normalizována a imunita je silně posílena. Pro produkty, které je přísně zakázáno používat, dietologové zahrnují:

• Alkoholické a sycené nápoje;
• Nakládané okurky a marinády;
• Konzervace;
• Mastné maso a ryby;
• Pikantní jídla;
• Uzené výrobky;
• Smažená jídla;
• Pečivo a čerstvé pečivo;
• Silná káva a čaj.

Aby nedošlo k poškození oslabeného těla, výživa se postupně upravuje. V prvních dnech po operaci je pacientovi povoleno pouze otřené zeleninové polévky, tekuté kašičky vařené ve vodě, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, parní masové knedlíky vyrobené z nízkotučné odrůdy, sušenky a chléb, stejně jako neslazený čaj. Po dvou týdnech, za nepřítomnosti komplikací, dušená zelenina, vařené libové ryby, pečená jablka jsou zavedena do stravy, a všechny jídlo musí být podáváno v drcené nebo strouhané formě.

Základní princip dietního důrazu na nízkokalorické potraviny, stejně jako potraviny obsahující velké množství vlákniny rostlinného původu. Kromě toho musí pacient trvale zapomenout na kouření a pití alkoholu ˗ tyto špatné návyky mohou situaci podstatně zhoršit.

Je možné vyléčit karcinom prostaty stupně 4

Fáze 4 maligního procesu pankreatu je konečná. Do této doby již nádor dosáhl velké velikosti a jeho buňky se nekontrolovatelně dělí, ale zrychleným tempem. V této fázi vývoje je organismus masivně ovlivněn metastázami, které jsou pozorovány iv orgánech vzdálených od pankreatu, například v mozku a míše.

Nemoc se v přírodě stává velmi agresivní, což má za následek, že se stav pacienta kriticky zhoršuje. Mezi hlavní příznaky patří:

• Těžká intoxikace těla;
• Výrazný syndrom bolesti vznikající v důsledku účinku rakovinových buněk na nervová zakončení orgánů a tkání;
• Akumulace až 20 litrů tekutiny v břišní dutině;
• Deplece, ke které dochází v důsledku dysfunkce gastrointestinálního traktu: nedostatečná produkce trávicích šťáv vede k obtížím v procesu a trávení a vstřebávání potravy;
• Splenomegalie - zvětšení sleziny o více než 12 cm;
• Hepatomegalie ˗ zvýšení objemu jater, které je spojeno s aktivním pokusem těla odolávat intoxikaci;
• Zánět lymfatických uzlin ˗ se vyskytuje velmi často, protože tyto útvary jsou určeny k čištění lymfy, podél které se šíří rakovinné buňky;
• Tromboflebitida, vyvíjející se v důsledku zhoršené srážlivosti krve.

Cílem léčby v tomto stádiu je zlepšit celkový stav pacienta, jakož i zabránit dalšímu aktivnímu růstu nádoru a metastáz. Chcete-li to provést, spusťte:

• Kompletní nebo částečná resekce pankreatu a jeho okolí;
• Paliativní operace, které pomáhají obnovit průchodnost střev a žlučovodů a eliminují riziko krvácení;
• Chemoterapie (s použitím léků "Gemzar", "Campto", "Carboplatin" atd.);
• Radiační terapie s ionizujícím zářením; tento způsob má destruktivní účinek na molekuly bílkovin v maligních buňkách, v důsledku čehož se zmenšuje velikost novotvaru;
• Léky proti bolesti, jejichž hlavním účelem je snížení bolesti, se za tímto účelem používají analgetika a dokonce i narkotika.

Životnost nádoru prostaty ve 4. stádiu je dána mnoha faktory: vzdělávacími parametry, počtem metastáz, stupněm intoxikace, odpovědí organismu na chemoterapii a celkovým úspěchem nebo neúspěchem léčby. Důležitý je také postoj pacienta: pro lidi, kteří udržují dobrou náladu a optimismus, je mnohem snazší odolávat nemocem.

Jedním nebo druhým způsobem je prognóza zanedbávaného zhoubného procesu. 4-5% to je rozsah, který zahrnuje pacienty, kteří přežili více než rok po diagnóze rakoviny pankreatu v posledním stadiu. Průměrná délka života těchto pacientů se pohybuje v rozmezí od 1 do 6 měsíců.

Metody lidového ošetření

Rakovina slinivky břišní je poměrně závažné onemocnění, jehož léčba vyžaduje integrovaný přístup. Chirurgický zákrok spojený s chemoterapeutickými kurzy umožňuje pacientovi prodloužit jeho život a poněkud zlepšit jeho celkovou pohodu. Pacienti, kteří si chtějí nějak pomoci, jsou připraveni vyzkoušet netradiční metody, například léčit podle receptů tradiční medicíny. Neměli by být vybráni jako hlavní terapie, protože rakovina je příliš agresivní a pro potlačení tohoto procesu jsou zapotřebí radikálnější metody. Je však zcela přijatelné, aby byly bylinné přísady používány jako dodatečná opatření, a proto je třeba se před zahájením domácí léčby poradit s onkologem.

Metoda Ševčenka

Zahrnuje použití vodky a rostlinného oleje. Každá ze složek musí být odebrána v objemu 30 ml. Kombinace látek, směs musí být nalije do nádoby, pevně zavřít, a pak dobře protřepat. Doporučuje se, aby podávaný lék byl podáván 3x denně 15 minut před jídlem, přičemž mezi jídly je nutné vydržet stejné intervaly ˗ přibližně 6 hodin, léčba by měla být nejméně 10 dní, pak by měla být přerušena na 5 dní, poté desetidenní interval opakován. s pětidenním odpočinkem. Na konci druhého cyklu by mělo tělo dostat trochu odpočinku, proto se doporučuje přestat užívat směs po dobu 2 týdnů. Takový systém musí být dodržován několik let. Podle některých recenzí je zlepšení zdravotního stavu pozorováno po několika měsících, nicméně minimální doba této terapie by měla být nejméně 8 měsíců ˗ během této doby se mohou malé tumory rozpustit. Existují také kontraindikace: lidé trpící chronickou pankreatitidou nemohou být touto metodou léčeni.

Metoda Alephirov

To znamená použití tinktury Aconite Dzhungarsky, jejíž jedna kapka musí být zředěna ve sklenici čisté vody. Denně by měla být dávka zvýšena o jednu kapku, takže objem použité látky dosáhne ke konci měsíce 30 kapek. Poté by měla být dávka snížena v opačném pořadí. Tento nápoj se doporučuje užívat 3x denně po dobu 40 minut před jídlem. Léčba Alephirovem však nekončí. Půl hodiny po jídle byste měli vypít odvar z následujících bylin:

• Calamus kořenový močál, semena fenyklu a květy měsíčku (v 1. části);
• Kořen duhovky laktokulu, kořen potence a uzlíků chmelových obyčejných (2 části);
• Léčivo na trávu repyashka (3 díly).

10 g této kolekce by mělo být naplněno 250 ml vroucí vody, po které by měla být kapalina navíc 20 minut udržována ve vodní lázni. Do ochlazené a přefiltrované půdy se přidá 1,5 ml tinktury bolshegolovnika. Doporučuje se přijmout přijaté prostředky do 20 minut před jídlem ve 30 ml 3 krát denně po dobu 2 měsíců.

Chemoterapie rakoviny pankreatu

Účinek na rakovinový nádor léky obsahujícími jed je chemoterapie. Jeho cílem je zničit maligní buňky a snížit rychlost růstu nádoru. Tyto fondy však mají škodlivý vliv na zdravé buňky, ale v mnohem menší míře: jsou to nezralé buněčné struktury, které jsou rakovinné, což jsou hlavně účinky toxinů. Dávka léčivé látky je zvolena velmi přísně ˗ je to nezbytné k tomu, aby maligní tvorba spadala pod maximální vliv a tělo dostává minimální poškození.

Léčba chemoterapií poskytuje: t

• Prodloužení života v průměru o 6-9 měsíců;
• Zlepšení stavu pacienta: snížení bolesti, v důsledku čehož je potřeba užívání narkotik a analgetik snížena téměř o 50%;
• Přírůstek hmotnosti.

Chemoterapeutické látky mění DNA maligních buněk, to znamená, že ovlivňují informace potřebné pro proces dělení. Když je DNA zničena, rakovinné buňky nejsou schopny reprodukce a brzy zemřou, což vede k suspenzi růstu nádoru s jeho následným poklesem. Vzhledem k tomu, že maligní buňka je nejvíce postižena v období jejího rozdělení, chemoterapie se provádí, když se blíží fázi její reprodukce. Odtud a schéma léčby, které se provádí kursy.

V medicíně je příjemné rozlišovat mezi 2 typy chemoterapie:

1. Monochemoterapie ˗ za použití jakéhokoliv léku;
2. Polychemoterapie ˗ s použitím jednoho nebo více léků, které se účastní procesu léčby střídavě nebo paralelně.

Protože toxické látky ovlivňují nejen abnormální buňky, ale i zdravé tkáně a orgány, pacienti mají často nežádoucí důsledky ve formě průjmu, nevolnosti a zvracení, vypadávání vlasů a poruch tvorby krve.

Mezi hlavní chemoterapeutické léky používané v lékařské praxi patří:

• „Docetaxel“ ˗ zpomaluje progresi maligních nádorů o 20% a zlepšuje celkový stav pacienta;
• "Gemcitabin" ˗ se také používá jako monochemoterapie, snižuje objem nádoru a počet metastáz o 10%;
• Kombinace "Cisplatina" a "Fluorouracil", která v některých případech umožňuje prodloužit délku života až na 10-12 měsíců;
• "Fluorouracil" a "Gemcitabin" je možná nejúčinnější kombinací, která přispívá k prodloužení života až o jeden rok nebo i více.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je zpravidla nezbytný v raných stadiích vývoje maligního tumoru. Rakovinový nádor v této fázi je stále nevýznamný a metastázy jsou nejčastěji nepřítomné, proto, aby se zabránilo aktivnímu růstu rakoviny a šíření rakovinných buněk v celém těle, pacient podstoupí chirurgický zákrok.

Existuje několik typů chirurgických zákroků, některé z nich jsou voleny lékařem v souladu s pacientem: zohledňují se parametry tvorby, jeho histologická struktura, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, komplikace, chronická onemocnění.

1. Průzkumná operace, která by jinak mohla být nazývána diagnostikou, se provádí za účelem objasnění diagnózy, kdy přístrojové studie z nějakého důvodu neposkytly úplné informace o patologii.
2. Radikální resekce ˗ úplné odstranění rakoviny, která je zvláště důležitá v počáteční fázi jejího vzniku;
3. Paliativní operace prováděné ve dvou směrech:

• Částečné odstranění zhoubného nádoru, pokud se ho nelze úplně zbavit;
• Eliminace komplikací (intestinální obstrukce, zúžení žlučovodu) a odstranění metastáz umístěných v jiných orgánech.

Resekce, prováděná radikálním způsobem, má několik typů.

1. Úplné odstranění pankreatu s se provádí rozsáhlým nádorem, který zasáhl všechny části těla. V nepřítomnosti pankreatického pacienta je předepsáno léky obsahující enzymy, jejichž účelem je normalizovat trávicí proces.
2. Distální resekce pankreatu ˗ je relevantní, pokud je nádor poškozen ocasem, stejně jako tělem orgánu. U tohoto typu operace není vhodná pouze hlava pankreatu.
3. Segmentální resekce slinivky břišní by je doprovázena odstraněním střední části slinivky břišní a prošitím střevní smyčky do ocasu a hlavy slinivky břišní, která je nezbytná pro obnovení odtoku pankreatické šťávy.
4. Operace Bude použita pro zhoubné nádory lokalizované na hlavě pankreatu. Toto oddělení těla je podrobeno resekci as ním tenké střevo, žlučník, části pyloru žaludku a žlučových cest, regionální lymfatické uzliny. Tato technika výrazně snižuje riziko opakování.
5. Kryogenní metoda, jejíž podstatou je ovlivňovat rakovinné buňky při nízkých teplotách, což způsobuje jejich následnou destrukci. Tato technika je považována za nejbezpečnější, protože nevyvolává rozvoj komplikací a navíc má analgetický účinek.

Po provedení jakéhokoli typu operace se provede průběh chemoterapie a radiační terapie, který je nutný ke konsolidaci získaného výsledku chirurgicky.

Anestezie pro rakovinu pankreatu

Použití anestetik pro maligní tvorbu pankreatu ˗ je jednou z hlavních složek léčebného procesu. Existuje obecně přijímané schéma, podle kterého jsou analgetika předepisována pacientům trpícím rakovinou pankreatu.

1. V počátečním stadiu patologie není syndrom bolesti příliš výrazný, takže není třeba používat narkotika. Pacientům se předepisují analgetika: „Paracetamol“ ve formě tablet (500 mg každých 5 hodin) a „Analgin“, který se podává intramuskulárně nebo intravenózně, 2-3krát denně.
2. Ve druhé fázi jsou narkotická analgetika neúčinná, proto se používají opioidy: „Promedol“ (25 mg každých 6 hodin), „Tramadol“ (50–100 mg každých 5–6 hodin) a také „dihydrokodein“ (každých 12 hodin, 60 hodin). -100 mg).
3. Poslední etapa postupuje zpravidla s použitím silných opiátů. Pozoruhodným příkladem je Fentanyl, který je podáván intramuskulárně nebo kapátkem, tento lék je silnější než morfin, ale jeho účinek je krátkodobý. "Fentanyl" je také dostupný ve formě náplasti, jejíž anestetický účinek trvá až 72 hodin. Další populární lék této skupiny je "Prosidol", je to pastilka nebo roztok pro injekce. Denní dávka látky by neměla překročit 200 mg, v některých případech může být "Prosidol" návykový.

O otázce potřeby léků proti bolesti rozhoduje pouze lékař: nejen předepisuje specifický lék, ale také počítá správnou dávku pro pacienta individuálně. Pacienti trpící rakovinou a zejména rakovinou slinivky břišní mají právo na nákup léků s 50% slevou nebo na jejich bezplatný příjem. Všechny narkotické léky proti bolesti jsou k dispozici přísně na lékařský předpis, potvrzené pečetí zdravotnického zařízení a ošetřujícího lékaře.

Prognóza a prevence

Nelze s jistotou říci, jak dlouho lidé žijí po diagnóze rakoviny pankreatu, protože vše závisí na konkrétním případě.

Podle statistik, 50% pacientů, kteří se dozvěděli o své nemoci ve 2. stadiu svého vývoje, žije asi 5 let, s maligní tvorbou pankreatu 3. a 4. stupně, míra přežití není delší než 6-12 měsíců. Chirurgický zákrok je v procesu léčby rakoviny prostaty klíčový, ale protože zanedbaný nádor je již nefunkční, zkracuje se životnost pacienta několikrát. Nejčastěji se v takové situaci používá paliativní terapie, díky níž jsou projevy patologie vyloučeny, a nikoli samotné.

Pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze v případě, že novotvar byl detekován v raném stadiu, ale z prostého důvodu, že rakovina pankreatu je zpočátku zcela asymptomatická, pacient nemá ani podezření, že v jeho těle je patologie. pomoc, když je pozdě.

Ceny za léčbu

Náklady na lékařské vyšetření a další léčbu rakoviny pankreatu v hlavním městě země a v jejím regionu jsou určeny následujícími cenami:

• Konzultace s gastroenterologem ˗ 2000-2100 s.;
• Konzultační onkolog ˗ 2500 s.;
• Konzultace chemoterapie ˗ 4800-5000 s.;
• Konzultace radiolog ˗ 4000 s.;
• Konzultace s onko-psychologem ˗ 2500-2700 r.;
• Ultrazvuk PZh ˗ 900-1000 s.;
• MRI ˗ 6000 p.;
• Coprogram ˗ 400-500 str.;
• Oncomarker CA 19-9 '700-900 r.;
• Ast, alt, bilirubin, alfa-amyláza ˗ každý z ukazatelů řádově 220-250 r.;
• Diagnostická laparoskopie ˗ 34000 r.;
• Retrográdní cholangiopancreatografie ˗ 11000-12000 r.;
• Analýza obsahu dvanáctníku ˗ 450-650 r.;
• Jehlová biopsie pankreatu ˗ 9000-9500;
• Resekce hlavy pankreatu ˗ 68000-70000 r.;
• Celková duodenopancreatektomie ˗ 96000-97000 p.;
• Jednosložková chemoterapie 00 7500 r.;
• Polychemoterapie ˗ 10000-11000 r;
• Radioterapie 00 3500 str.

Jakýkoliv maligní nádor je závažná patologie, která může být smrtelná. Proto není nutné bezstarostně léčit své vlastní zdraví. Odmítnutí od špatných návyků, řádná výživa a pravidelné lékařské vyšetření jsou důležitá pravidla, která by měl následovat každý, kdo chce dlouhý a klidný život.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý, takže v komentářích rádi přezkoumáme rakovinu hlavy pankreatu, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Olga

Rakovina slinivky břišní je jedním z nejagresivnějších typů rakoviny a jak nám řekli lékaři, prognóza je nejhorší. Jeden z mých příbuzných byl nedávno diagnostikován s takovým nádorem, s metastázami již v páteři a v jednom kyčle. Aby nás povzbudili, nikdo, je vše jasné. Vše, co bylo nabídnuto, ˗ kurzy chemoterapie.

Sergey

Ano, je velmi těžké bojovat s nádorem pankreatu. A žádné populární recepty nepomohou. Slyšel jsem, že mnozí radí Chagovi. Ano, co jsou to houby kluci. I když je moderní medicína bezmocná.