Rektální rakovina - symptomy u žen a mužů, první známky, stadia, léčba

Rektální karcinom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z tkání střeva (jeho vnitřní epitel). Výsledný nádor může ovlivnit nejen střevní stěnu, ale také růst a blokovat trávicí trakt, růst do lymfatických uzlin, jater a dalších orgánů.

Jak se rakovina projevuje v konečníku u mužů a žen, která je předepisována jako diagnostika a léčba této nemoci - zvažte další.

Co je rakovina konečníku?

Rektální karcinom je onemocnění, které se vyvíjí jako výsledek degenerace nádorových buněk epiteliálních buněk sliznice, která je součástí každé části rekta a má charakteristické znaky buněčného polymorfismu a malignity.

Průměrná délka života u karcinomu rekta závisí na mnoha charakteristikách: struktuře, typu růstu a umístění nádoru. Ale nejdůležitějším faktorem je včasná diagnóza onemocnění, které desetinásobně zvyšuje šance na další plný život!

V počátečních stádiích bohužel nejsou žádné velmi jasné známky přítomnosti nádoru v těle. Samotný novotvar se vyvíjí poměrně rychle a má maligní povahu. V určité fázi začíná metastazovat do nejbližších lymfatických uzlin a orgánů.

Pokud vezmeme podrobněji anatomickou strukturu konečníku, můžeme rozlišit tři hlavní oblasti:

• Anální část. Zde se nacházejí svěrače, se kterými pomáhají defekace. Jedná se o poslední část střeva a její délka je asi 3 cm.
• Ampulární část. V této oblasti je přebytečná tekutina odstraněna ze stolice a její další tvorba před odstraněním z těla. Jeho délka je o něco menší než 10 cm.
• Nadampular Počáteční část konečníku je asi 5 cm dlouhá, která je uzavřena peritoneem.

Pokud hovoříme o oblastech, které jsou nejčastěji postiženy nádorem, pak je ampulová část konečníku "nejoblíbenější". Právě v této části jsou rakovinné buňky tvořeny v 80% případů střevních lézí.

Klasifikace

• Vysoce diferencovaný - nádor roste poměrně pomalu a není agresivní.
• Špatně diferencovaná - rychle rostoucí maligní tkáň se rychle metastázuje.
• Střední diferenciace - Mírná míra růstu a rozvoje.

Další typ klasifikace karcinomu rekta, založený na lokalizaci maligních nádorů, je dělí na nádory:

• Anální sekce (nalezeno v 10% případů);
• rektosigmoidní oddělení (30%);
• dolní, střední a horní ampulární (60%) řezy konečníku.

Rozlišují se následující formy růstu rektálního tumoru:

• v lumen střeva (v lumenu střeva je nádorová složka - endofytní, od latiny "endo" - uvnitř);
• směrem k tukové tkáni a orgánům malé pánve (jako takové neexistuje žádná vnější složka nádoru, tvoří se v ní jediná hmota s okolními tkáněmi - exofytickými, od latinského „exo“ - out).

Důvody

Údajné příčiny onemocnění:

• Proktitida je zánět sigmoidního tlustého střeva a jeho sliznice. Má specifickou povahu (helmintické invaze, kapavka, syfilitika, tuberkulóza atd.) Nebo je důsledkem akutních onemocnění, která nebyla léčena.
• Chronické praskliny a vředy v análním průchodu.
• Genetická predispozice.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Přejídání a obezita.
• Kouření

Nádory střeva nedávno dosáhly na 3. místě u mužů a na 4. místě u žen z hlediska četnosti výskytu, karcinom konečníku je na 5. místě. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 70-74 let a je 67,1%.

První známky

Rakovina je zákeřná choroba, její příznaky se nemusí objevit dlouho, dokud nádor nedosáhne významného stupně vývoje.

Zpočátku se choroba neprojevuje navenek, zatímco rakovinné buňky se tvoří a šíří v těle. Když odpoví na otázku, jak rozpoznat rakovinu střeva v raném stádiu, lékaři nedávají jednoznačnou odpověď. Onemocnění je detekováno náhodně - během průchodu plánovaného lékařského vyšetření nebo léčby jiné diagnózy. V průběhu času zánět způsobuje určité úpravy obvyklého života pacienta.

Když pacient postupuje, první příznaky kolorektálního karcinomu mohou být následující:

• bolestivé vyprázdnění;
• změna konzistence fekálních hmot během defekace;
• přítomnost hlenu a krve ve stolici;
• recese.

Všimněte si, že v rané fázi onemocnění mohou být příznaky zaměňovány s hemoroidy a jinými podobnými onemocněními. Nicméně znakem nemoci by mělo být zaznamenáno vzejití z řiti, které se na rozdíl od hemoroidů vyskytuje před aktem defecation, a ne po něm. Také v důsledku vývoje nádoru, hlen a hnis jsou často pozorovány ve výkalech.

Fáze

Klasifikace kolorektálního karcinomu v závislosti na stadiu nádorového procesu je založena na následujících charakteristikách onemocnění:

• Velikost primárního nádoru;
• Prevalence nádoru proti střevní stěně a lumenu;
• Zapojení sousedních orgánů do nádorového procesu;
• Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
• Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Rektální rakovina je doprovázena metastázami - screeningy z hlavní léze, stejné struktury a schopné růstu, narušující funkce orgánů, ve kterých padaly.

Fáze kolorektálního karcinomu berou v úvahu charakteristiky samotného novotvaru, jeho velikost, ingrowment do okolní tkáně, stejně jako povahu metastáz. Domácí onkologové tedy rozlišují čtyři klinické stadia v průběhu nádoru:

• Stupeň 1, kdy nádor není větší než dva centimetry, roste ne hlouběji než submukózní vrstva a metastazuje.
• Ve stadiu 2, neoplasma až 5 cm nepřesahuje hranice orgánu, ale může se projevit jako metastázy v lokálních lymfatických uzlinách.
• Fáze 3 je provázena klíčením všech vrstev střevní stěny a výskytem metastáz v lokálních lymfatických uzlinách.
• S rakovinou konečníku ve stadiu 4 trpí celé tělo. Šíření metastáz je doprovázeno selháním orgánu, ve kterém začal nový růst nádoru. S porážkou životně důležitých orgánů (srdce, plíce, mozek a tak dále) se vyvíjí syndrom vícenásobného selhání orgánů, což je hlavní příčina úmrtí u pacientů s rakovinou.

Příznaky rakoviny konečníku u dospělých

Ve vývoji onemocnění se nejčastěji pozoruje následující vzor. Zpočátku se v rekta vytvoří adenomatózní polyp. Tento novotvar není přímou hrozbou pro život a není maligní. V průběhu času však dochází ke změnám v polypu. Nádor se stává maligním a promění se v rakovinu, která se šíří tělem ve formě metastáz.

Symptomy kolorektálního karcinomu jsou určeny stádiem a úrovní místa vzniku. Zahrnují:

• Různé dyspeptické poruchy;
• Krvácení a jiné patologické nečistoty ve výkalech;
• Porušení stolice až do střevní obstrukce;
• Známky obecné intoxikace;
• Anémie;
• Syndrom bolesti

První příznaky závisí na umístění neoplasie. Kromě krvácení, které se vyskytuje téměř u všech pacientů, je bolest možná jako první příznak v případě nízkého výskytu rakoviny s přechodem na anální sfinkter. V některých případech se onemocnění vyskytuje s poruchou stolice, častěji - ve formě zácpy.

Jak nádor začíná růst, zácpa nebude střídat s průjmem, začnou získávat trvalý charakter. Pokud se zhoubný nádor rekta začne rychle vyvíjet, pak má pacient akutní střevní obstrukci - kritický stav, ve kterém nelze vyhnout se neodkladnému chirurgickému zákroku.

Stav pacienta trpícího rektálním karcinomem závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz.

• Pokud se nádor nachází v konečníku, pacient se zabývá pouze zažívacími poruchami, bolestí střev, příměsí hnisu, krve a hlenu ve výkalech.
• Pokud nádor roste do sousedních orgánů, pak se projevují příznaky, které jsou charakteristické pro jejich poškození. S klíčivostí v děloze a pochvě - bolest v břiše, porušení menstruace.
• Během klíčení v močovém měchýři - bolest v dolní části břicha, porucha močení. S rozšířením metastáz do jater - žloutenka, bolest pod žebrem.
• V případě více metastáz je narušen celkový stav pacienta: slabost, zvýšená únava, vyčerpání, anémie a zvýšení tělesné teploty.

U žen

Rakovina konečníku u žen může klíčit ve tkáni dělohy nebo vagíny. Rakovinová léze dělohy neovlivňuje celkový klinický obraz onemocnění, ale klíčení nádoru v tkáni zadní stěny vagíny může vést k tvorbě rektovaginální píštěle. Jako výsledek, plyny a fekální hmoty začnou být propuštěn z ženské pochvy.

Rakovinové buňky pod vlivem pohybu krve a lymfy se šíří ještě více v celém těle, což vede k tvorbě metastáz, které se mohou objevit v plicích, v játrech nebo v těsně umístěných lymfatických uzlinách.

Symptomy kolorektálního karcinomu u žen jsou různé:

• přítomnost krve ve výkalech;
• příznaky bolesti v břiše a řiti;
• zácpa, zvýšená stolice, průjem;
• sliznice, hnisavý výtok v řiti;
• neustálý pocit slabosti nebo únavy;
• nadýmání, spontánní výtok výkalů;
• pocit perinální svědění;
• přítomnost dysfunkce v genitáliích;
• metabolismus je narušen, což způsobuje snížení celkového vývoje a růstu pacienta.

U mužů

Rakovina u mužů často roste do stěny močového měchýře, což také způsobuje rektistickou píštěl, ze které se vynášejí stolice a plyny. Močový měchýř je často infikován. Patogenní flóra proniká ledvinami přes uretery, což způsobuje pyelonefritidu.

Příznaky rakoviny konečníku u mužů:

• ostrý úbytek hmotnosti;
• pocit bolesti v kříži, genitáliích;
• nečistoty v krvi v konzistenci stolice;
• časté cesty potřeby;
• chronická zácpa.

Maligní růst v nepřítomnosti potřebné diagnostiky rychle roste, což ovlivňuje další systémy a orgány. Vytváří zvýšený tlak uvnitř pobřišnice, čímž problém zhoršuje. Proto je důležité včas identifikovat počáteční fázi vývoje onemocnění a podniknout všechny nezbytné kroky.

Některé příznaky tohoto onemocnění jsou charakteristické pro řadu onemocnění gastrointestinálního traktu, z nichž nejčastější jsou:

• hemoroidy;
• střevní vřed;
• poruchy trávicího procesu;
• prostatitis

Velmi často, vzhledem k podobnosti příznaků, jim pacienti včas nevěnují dostatečnou pozornost, díky čemuž se šance na zotavení rychle snižují.

Diagnostika

Pouze 19% pacientů s rakovinou je diagnostikováno ve stadiu 1-2. Během preventivních vyšetření je detekováno pouze 1,5% nádorů. Většina nádorů střeva spadá do fáze 3. Dalších 40-50% s nově diagnostikovanými nádory tlustého střeva vyvíjí vzdálené metastázy.

V časné detekci kolorektálního karcinomu, vedoucí místo nepatří k symptomům nemoci, které si pacient sám všimne, ale k objektivním příznakům. Proto jsou preventivní lékařská vyšetření skutečně efektivní metodou pro diagnostiku karcinomu konečníku v raném stádiu!

Diagnóza je prováděna lékařem proctologist po studiu koule. Je schopen cítit nádor prsty, pokud se nachází v blízkosti řitního otvoru. Jinak je předepsána sigmoidoskopie. Tento postup vám umožní vzít fragment nádoru pro studie biopsie, což pomůže určit povahu vzniku.

Ve studii žen současně provedla studii vagíny, která měla posoudit míru postižení reprodukčních orgánů v nádorovém procesu.

Přesnější diagnostiku pomocí dalších postupů:

• úplné proctologické vyšetření;
• biopsie následovaná histologickým vyšetřením vzorku pod mikroskopem;
• Ultrazvuk;
• počítačová tomografie;
• radiografie břišní dutiny;
• Irigografie pro posouzení stavu tlustého střeva;
• scintigrafie;
• laboratorní vyšetření krve na antigeny a nádorové markery (tato metoda se používá jak při počáteční diagnóze, tak při monitorování účinnosti léčby);
• diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Při léčbě kolorektálního karcinomu je prioritou chirurgická metoda, která spočívá v odstranění postiženého orgánu.

Je možné bez operace? Ve skutečnosti s největší pravděpodobností ne, protože to je hlavní typ léčby. Musíte pochopit, že chemoterapie a radioterapie nedává 100% výsledku a nezničí všechny rakovinné buňky - proto je nutné včas odstranit nádor se všemi poškozenými tkáněmi.

Možné možnosti chirurgické léčby kolorektálního karcinomu:

• Varianta uchovávání orgánů (resekce). Tato operace je možná pouze v případě, že je nádor umístěn ve střední a horní části konečníku.
• Provádí se úplné odstranění konečníku (resekce s redukcí na anální kanál tlustého střeva), následované vytvořením "umělého" konečníku ze zdravých řezů výše.

Předoperační léčba

Kvůli této fázi se snižuje pravděpodobnost progrese tumoru, zpomaluje se jeho růst a významně se zlepšuje prognóza pro pacienta. Provádí se u pacientů s jakýmkoliv stadiem rektálního tumoru. Velikost dávky a potřeba chemoterapeutik stanoví onkolog v závislosti na stupni vývoje rakoviny.

Obvykle se používá pouze ozařování s mírným růstem nádoru (stupeň 1 nebo 2). Ve stupních 3 a 4 je jakákoliv chemoterapie (fluorouracil, leucovarin) nutně kombinována se zářením pacienta.

Proces obnovy po operaci zahrnuje:

• Na sobě obvaz (speciální kompresní pásek), který snižuje abdominální svalové napětí a snižuje intraabdominální tlak.
• Aktivní chování - dostat se z postele 5-7 krát denně.
• Vlastní jít na záchod a postupy.
• Jemné jídlo - jíst ovoce, zeleninu a omezit obtížné a mastné potraviny.

Radiační léčba rakoviny konečníku je zobrazena v období:

• před operací - oblast, kde se nádor nachází, je ozařována po dobu 5 dnů. Na konci kurzu se po 3-5 dnech provede operace;
• po operaci - v případě potvrzených metastáz v regionálních LU, po 20-30 dnech, začíná 5denní cyklus ozařování v zóně tumoru a všechny LU v oblasti pánve.

Péče o pacienta během léčby

Diagnóza pooperační péče o karcinom konečníku je následující:

• častá výměna ložního prádla: postel a spodní prádlo;
• při prevenci proleženin: změna polohy v posteli a otáčení na druhé nebo zadní straně, za použití antidekubitních nebo ortopedických matrací;
• krmení pacienta pomocí speciální sondy;
• hygienické postupy;
• Poskytování speciálních plenek a obložení pro inkontinenci moči a výkalů;
• péče o kolostomii a výměnu kolostomického vaku.

Terapeutická strava

Správná výživa pro rakovinu rekta by měla být věnována zvýšená pozornost. Strava by měla být dostatečně výživná a vyvážená z kvalitativního i kvantitativního hlediska a nezpůsobovat podráždění střeva.

Dieta po chirurgickém zákroku poprvé by měla být co nejpříjemnější, nesmí způsobit průjem a otoky střev. Zahájení jídla po resekci rýžovým vývarem, vývarem s nízkým obsahem tuku, bobulí bez ovoce. Povoleno několik dní:

• Slizové polévky (to je napjatý zábal).
• Kapalná, dobře strouhaná kaše, vařená ve vodě. Přednost se dává hrubé rýži, ovesné vločky, pohanka.
• Krém (pouze v miskách do 50 ml).
• Vývar s krupicí.
• Měkko vařené vejce a proteinová omeleta.
• O něco později se zavádí šťouchaná ryba a maso.

Aby nedošlo k opomenutí nového vývoje onemocnění, měl by pacient pravidelně sledovat onkologa. V současné době se doporučuje následující četnost návštěv:

• První 2 roky po remisi - ne méně než 1 krát za 6 měsíců (doporučeno 1 krát za 3 měsíce);
• Po 3-5 letech - 1 krát za 6-12 měsíců;
• Po 5 letech - každý rok.

Prognóza karcinomu konečníku

Žádný odborník nedá jednoznačnou odpověď na to, kolik lidí žije s rakovinou konečníku, protože prognóza přežití je individuálně pro každého pacienta a je tvořena mnoha ukazateli.

Po adekvátní léčbě prezentujeme průměrné hodnoty 5letého přežití pacientů:

Rektální rakovina: první příznaky a příznaky, diagnostika, léčebné metody

Co je to anální rakovina? To je obvykle, když se nádor nebo malignita začíná vyvíjet, růst a klíčit z epitelových buněk a infikuje stěny konečníku.

V počátečních stádiích bohužel nejsou žádné velmi jasné známky přítomnosti nádoru v těle. Samotný novotvar se vyvíjí poměrně rychle a má maligní povahu. V určité fázi začíná metastazovat do nejbližších lymfatických uzlin a orgánů.

Obecně se také nazývá kolorektální rakovina jiným způsobem, protože konečník je kombinován do jedné skupiny s tlustým střevem. Obecně platí, že onemocnění je poměrně časté a vyskytuje se u 10-20 pacientů na 100 000 lidí. Současně je většina případů starších než 40 let.

Výhodou této nemoci je, že je poměrně často diagnostikována v raných fázích přímého vyšetření. To je způsobeno právě postiženou oblastí a pro lékaře je poměrně snadné provést palpační operaci, aby detekovala nádorové zaměření v tlustém střevě. Současně je nádor sám o sobě velmi citlivý na chemoterapii a jiné typy léčby.

Příčiny kolorektálního karcinomu

Stále neexistují žádné přesné důvody pro rakovinu, ale pokusíme se vysvětlit některé faktory, které přispívají k rozvoji karcinomu tlustého střeva.

• Alkohol
• Kouření
• Nadváha.
• Podvýživa - červené maso, rychlé občerstvení atd.
• Onemocnění střev.
• Sedící práce a sedavý způsob života.

Jak vypadá rakovina tlustého střeva?

Klasifikace a typy rakoviny tlustého střeva

Obvykle, než začnete léčbu, musíte plně pochopit, jak je nádor v této fázi vyvinut? Kolik je porážka střeva? Je poškození svalové tkáně a lymfatických uzlin a jak daleko je od řitního otvoru?

Místo nádoru

Druhy rakoviny

Klasifikace metastáz

• Je zde léze blízkých lymfatických uzlin.
• Distribuce metastáz v pánevní tkáni.
• Poškození parakortálních a inguinálních lymfatických kolektorů.
• Metastázy do plic, jater a dalších vzdálených orgánů.

Agresivitou

• Vysoce diferencovaný - nádor roste poměrně pomalu a není agresivní.
• Špatně diferencovaná - rychle rostoucí maligní tkáň se rychle metastázuje.
• Střední diferenciace - Mírná míra růstu a rozvoje.

Symptomy kolorektálního karcinomu

Podobně jako mnoho onkologických onemocnění je karcinom tlustého střeva v raném stádiu téměř neviditelný a vůbec se neprojevuje. V tomto případě může nádor již dosáhnout druhého stupně - klíčit hluboko a mít již impozantní velikost až k prvním příznakům.

Pacienti jsou obvykle léčeni více charakteristickými znaky již v pozdějších stadiích, kdy nádor dává svým metastázám nejbližší orgány, tkáně a lymfatické uzliny. Zvažte všechny příznaky kolorektálního karcinomu.

Rektální rakovina - první příznaky

Obvykle první známkou je krev ve výkalech. Pak byste si měli všimnout malých krevních sraženin nebo ztmavnutí samotné stolice. To je způsobeno tím, že nádor začíná růst krevních cév během růstu.

Kromě toho se může objevit nevysvětlitelná únava, dušnost, neustálý pocit plnosti ve střevech i po vyprazdňování. Později, nevolnost a bolesti hlavy, které jsou spojeny s těžkou intoxikací těla.

Časté příznaky

Jak se adenokarcinom objeví v rané fázi? První příznaky se bohužel obvykle objevují v pozdních stadiích vývoje nádoru, pak dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta, silné slabosti a rychlé únavě - i po malém zatížení se pacient cítí velmi unavený.

Hmotnost rychle klesá - i když normálně konzumuje. Později se ztrácí chuť k jídlu a nechcete jíst vůbec. Suchá kůže a sliznice, všeobecná bledost. To vše je způsobeno těžkou intoxikací ze života nádoru, stejně jako silným krvácením.

Příznaky rakoviny análního kanálu

• Ve fekálních hmotách může být nalezena šarlatová krev, která může indikovat přítomnost hemoroidů, ale později může být sliznice a hnisavý výtok z řiti, a to je rakovina.
• Nádor se také šíří do nejbližších nervových zakončení, a proto při první deficienci dochází k defektu. Pak se bolest zesílí a spodní břicho začne bolet.
• Zácpa je poměrně běžná příčina, která vzniká v důsledku zvětšeného nádoru ve střevech, proto se průchodnost fekálních hmot zhoršuje. Pokud nádor ještě více roste, může vést k úplnému zablokování a výskytu fekální peritonitidy.
• Pacientovi se neustále zdá, že chce jít na toaletu a po činu defekace se nic nestane, s výjimkou několika hnisavých a krvácejících. Zároveň má pacient neustálý stres kvůli nespokojenosti - neustále se mu zdá, že uvnitř je nějaký cizí těleso.
• Anální svědění s výbojem.
• Pokud nádor ovlivňuje nejbližší svalovou tkáň, dochází k inkontinenci plynů a výkalů - nedostatečnosti anální dřeně.
• V pozdějších stádiích dochází k obstrukci střeva a zvyšuje se intoxikace v důsledku hojnosti stolice.

Příznaky rakoviny plic

• Ve výkalech jsou zvláštní nečistoty.
• Inkontinence.
• Zácpa a průjem.
• Pokud nádor narůstá do močového měchýře, pak může být falešné nutkání močit.
• U žen s rozvojem cystické rektální píštěle může být z vagíny uvolněna výkaly.
• Střevní obstrukce se vyvíjí poměrně vzácně.

Příznaky rektigigidní rakoviny

• Mukózní výtok při defekaci.
• Zácpa.
• Nadýmání levé břicha.
• Zvracení.
• Střevní obstrukce způsobená zvětšeným nádorem.
• Bolest břicha.

U žen

Rakovina na prvním místě začne působit na lymfatické uzliny, a pak bude trvat na nejbližší orgány. Velmi často se rakovina šíří do močového měchýře a dělohy. Současně z pochvy s rozvojem rektovaginální píštěle začnou být přiděleny plyny a fekální sraženiny.

U mužů

Pelonefritida se může vyvinout, když nádor infikuje močový měchýř a mohou se tam dostat plyny a výkaly ze střev. Jeden z příznaků - vždycky chci jít na záchod, a později, se silnou porážkou, se vyvíjí infekce.

Jak odlišit od hemoroidů?

S rakovinou, samozřejmě, může být uvolněna šarlatová krev, stejně jako s hemoroidy, ale měli byste vzít v úvahu, že krev se dostane na výkaly, během aktu defecation, s hemoroidy, a s nádorem se stává tmavší v barvě, a sraženiny jsou ve výkalech před výkaly

S hemoroidy neexistuje žádná sekrece jílu a hlenu. V hemoroidech mají masy stolice stejný tvar jako u zdravého působení defekace a v nádoru zvýšením samotného novotvaru má stolice tvar podobný pásku. Také s rakovinou střev se teplota periodicky zvyšuje.

Spinocelulární karcinom konečníku

Střevní rakovina se vyvíjí z atypických plochých epiteliálních buněk. Samotný karcinom je podobný vředům s roztrženými hranami. Jedná se o velmi agresivní nádor, který se rychle metastazuje do nejbližších lymfatických uzlin.

Fáze rakoviny tlustého střeva a prognóza

Samotný zhoubný nádor se vyvíjí poměrně dlouhou dobu a onemocnění je zpožděno o několik let. Maligní buňky se začnou vyvíjet a klíčit nahoru a dolů. Teprve po zjištění stadia nádoru můžeme hovořit o predikci a terapii.

Fáze 1

Samotná rakovina v raném stádiu má malou velikost - až 2 cm. Rakovinové buňky mají čistou formu a nepřesahují rektální sliznici. Nemoc identifikovaná v této fázi je léčena v 80% případů. Záleží také na stupni diferenciace nádoru.

Fáze 2

Ve druhé fázi se mohou objevit metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách. Současně je nádor samotný o velikosti 5 cm a zabírá polovinu vnitřního střeva. Pokud je metastáza, pak je míra přežití 70%, ne-li 75%.

Fáze 3

V tomto stadiu je v podstatě detekována patologie. Metastázy se mohou rozšířit do nejbližších lymfatických uzlin, stejně jako do vnitřních orgánů: močového měchýře, dělohy, prostaty. Míra přežití je 40-50%.

Fáze 4

Jak nádor roste, krevní cévy jsou poškozeny a objeví se trvalé vnitřní krvácení. Navíc v důsledku metastáz jsou postiženy všechny blízké lymfatické uzliny a orgány. Následně je distribuován do všech lidských orgánů. Procento 5letého přežití u pacientů s touto diagnózou není registrováno. V poslední fázi se může rozšířit a proměnit v rakovinu tlustého střeva.

Diagnóza kolorektálního karcinomu

Ve skutečnosti je v současné době možné identifikovat rakovinu v jakémkoliv stadiu, ale problémem je, že pacienti jsou léčeni převážně ve fázi 2 a 3, kdy se nádor již vyvíjí. Prozkoumejme všechny diagnostické metody, které vám umožní identifikovat zhoubný nádor:

1. Za prvé, lékař poslouchá pacienta a píše seznam stížností. Zohledňuje také: jak pacient žije, jeho špatné návyky, jídlo a druh aktivity.
2. Další je vyšetření pacienta s palpací břicha.
3. Lékař provede studii konečníku.
4. Dodávání moči a výkalů, stejně jako krev pro obecnou analýzu a biochemii.
5. Postup kolonoskopie. Pokud je nalezen nádor, lékař vezme vzorek nádorové tkáně pro biopsii.
6. Poté je pacient poslán na rentgen.
7. Pokud je rakovina potvrzena, jsou odebrány další krevní testy na nádorové markery.
8. MRI, CT a ultrazvuk břišní dutiny.

Léčba kolorektálního karcinomu

Obecně platí, že při léčbě rakoviny pomocí komplexní léčby několika metod. Chirurgický zákrok se používá hlavně a pro adjuvantní terapii: chemoterapii a radioterapii.

Obvykle se provádí operace k odstranění nádoru s nejbližšími tkáněmi a lymfatickými uzlinami. Pro intestinální průchodnost uložte primární anastomózu. To vše samozřejmě závisí na rozsahu poškození samotného nádoru. Chirurgický zákrok se nepoužívá ve stadiu 4, kdy jsou metastázy rozšířeny po celém těle.

Chemoterapie se obvykle používá jako další léčba po operaci k odstranění části konečníku. Pak jsou do lidského těla injikovány chemikálie, které jsou zaměřeny na zničení zbývajících nádorových buněk a na kontrolu relapsu.

Radioterapii lze aplikovat před operací, aby se zmenšila velikost samotného tumoru a snížila se jeho rychlost růstu. Někdy se používá pro beznadějné pacienty ke snížení jejich utrpení.

Je možné bez operace? Ve skutečnosti s největší pravděpodobností ne, protože to je hlavní typ léčby. Musíte pochopit, že chemoterapie a radioterapie nedává 100% výsledku a nezničí všechny rakovinné buňky - proto je nutné včas odstranit nádor se všemi poškozenými tkáněmi.

Jak dlouho je délka života pacientů s rakovinou konečníku? Vše záleží na tom, kdy přesně byla rakovina objevena a jak léčba šla.

Prevence

• Některá onemocnění konečníku jsou důvodem pro další rozvoj rakoviny. Proto byste neměli oddálit léčbu: hemoroidy, píštěle, anální trhliny atd.
• Zabraňte zácpě a poraďte se s lékařem, když se objeví často.
• Jezte méně červené maso a nezdravé jídlo. Snažte se jíst více rostlinných potravin.
• Snažte se vyhnout alkoholu a kouření, stejně jako expozici chemikáliím.
• Snažte se pohybovat více a vést aktivní životní styl.
• Je nutné podstoupit lékařskou prohlídku jednou ročně a absolvovat všeobecný a biochemický krevní test.

Rektální rakovina: první příznaky

Rektální rakovina je poměrně agresivní a život ohrožující onemocnění. Moderní medicína nestojí v klidu, metody nakládání s touto nemocí se zlepšují každý den. Nyní porážka rektálního karcinomu v raných fázích je poměrně reálná.

Ve většině případů, které končí smrtí pacienta, je hlavním důvodem neúspěšné léčby předčasné vyhledání lékařské pomoci. Pacienti, u kterých byla v prvním stadiu zjištěna rakovina, přežijí pět let v 90% případů a pomocí účinných metod léčby mohou toto onemocnění zcela překonat. Pokud rakovina dosáhne stadia čtyři, šance na zotavení jsou významně sníženy. Pouze 5% pacientů přežije pět let.

Aby bylo možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, je velmi důležité znát příznaky této nebezpečné nemoci. Její projevy jsou velmi podobné mnoha dalším onemocněním konečníku, které zpravidla nezpůsobují velkou úzkost, proto pacienti velmi často vyhledávají pomoc až poté, co se symptomy stanou závažnými. Je také třeba připomenout, že projevy rakoviny konečníku se mohou lišit v závislosti na umístění nádoru.

Dále hovoříme o tom, jak identifikovat rakovinu konečníku, jejíž první příznaky jsou velmi důležité pro včasnou léčbu. Zpočátku stojí za to věnovat pozornost procesu vývoje kolorektálního karcinomu, protože tento proces přímo souvisí s klinickým obrazem.

Jak se vyvíjí

Ve vývoji onemocnění se nejčastěji pozoruje následující vzor. Zpočátku se v rekta vytvoří adenomatózní polyp. Tento novotvar není přímou hrozbou pro život a není maligní. V průběhu času však dochází ke změnám v polypu. Nádor se stává maligním a promění se v rakovinu, která se šíří tělem ve formě metastáz. V lymfatických uzlinách se tvoří metastázy. Od okamžiku vzniku polypu až k nástupu rakoviny může trvat mnoho let, během kterých se onemocnění neprojeví.

Symptomy kolorektálního karcinomu

Mezi symptomy tohoto onemocnění patří především:

• pocity bolesti;
• hnisavý, slizký nebo krvavý výtok během vyprazdňování;
• dysfunkce střeva.

Vlastnosti bolesti při rakovině konečníku

Jak již bylo zmíněno dříve, bolest v této nemoci se nevztahuje na časné příznaky. Nejčastěji jsou pociťovány v pozdějších stadiích onemocnění, kdy nádor dosahuje dostatečně velké velikosti a dává metastázy jiným orgánům. Pokud pacient začne trápit těžkou bolest břicha, může to znamenat, že vývoj rakoviny dosáhl 3 - 4 stadií. Někdy může být bolest ve druhé fázi velmi intenzivní, ale pouze v případě, že se v blízkosti místa jejího umístění nacházejí nervová zakončení. Jakmile se zapojí do vývoje nádoru, člověk začne pociťovat intenzivní bolest. V případě neočekávaného výskytu silné bolesti v břiše je naléhavé pořídit rentgenovou fotografii střeva, což pomůže rychle provést diagnózu a vyloučit další možnosti.

Někdy se však bolest může objevit na samém počátku vývoje onemocnění. To je typické pro situaci, kdy je nádor lokalizován v análním kanálu, kde je mnoho nervových zakončení. Kromě toho, v procesu defecation, anální kanál bude expandovat podstatně, působit ještě větší bolest.

Když se bolest projevuje ve formě kontrakcí, znamená to, že se zvětšuje intestinální lumen v procesu zvětšování nádoru. V situaci, kdy příčinou bolesti je samotný nádor, budou trvalé. Zpravidla se cítí v dolní části břicha, v dolní části zad nebo v oblasti konečníku.

Funkce výběru

Podíváte-li se na první příznaky kolorektálního karcinomu, může se mnohonásobný výtok objevit mnohem dříve než bolest. Onemocnění je neustále doprovázeno vypouštěním určitého množství hnisu, hlenu a krve. Dále se podrobněji podíváme na vlastnosti každého typu výboje.

Pokud má pacient krvácení v konečníku různé intenzity, nejčastěji je to způsobeno poškozením nádoru stolicí. Během stolice může být ve stolici detekována krev. Nejčastěji má tmavý odstín, ale někdy to může být šarlatový. Také krev se může objevit v důsledku tvorby vředů na povrchu rakoviny. Nadměrné krvácení se vyskytuje velmi vzácně, nejčastěji není příliš mnoho krve, ale v případě vážného krvácení musí být pacient okamžitě hospitalizován, protože vnitřní krvácení je přímým ohrožením života. Podíváte-li se na rentgenovou fotografii stupně onemocnění, pak je těžké krvácení pozorováno mnohem častěji v situacích, kdy zúžení střevního lumen dosáhne maximální velikosti v důsledku zvýšení objemu nádoru.

Rakovinový růst začíná svůj vývoj na střevních stěnách a pak může růst uvnitř střeva nebo ven směrem k jiným orgánům malé pánve. V prvním případě může být výskyt hnisu a hlenu detekován mnohem dříve.

Za zmínku stojí také charakter vylučování výkalů v procesu vyprazdňování. Vzhledem k významnému zúžení střevního lumen se mohou výkaly stát páskami. Někdy se tento fenomén začíná projevovat na samém počátku tvorby nádoru, proto je při zjištění tohoto příznaku velmi důležité provést test nádorových markerů co nejdříve.

Vlastnosti střevní dysfunkce

Tyto poruchy zahrnují celou skupinu individuálních symptomů. Zobrazují se jako:

• zácpa;
• průjem;
• falešné nutkání vyprázdnit.

Pro rakovinu tlustého střeva je charakterizován střídání průjmu a zácpy. Tyto příznaky lze přičíst nejčasnějším projevům onemocnění. Jak se zvyšuje velikost malignity, zácpa se stává běžnější. Zpravidla mohou trvat 1 až 2 dny, někdy však trvá i několik týdnů. Na jednom místě zácpa náhle ustupuje k průjmům.

Falešné nutkání k defekaci je pozorováno poměrně často na samém počátku tvorby nádoru. Po nástupu tohoto příznaku si pacient stále více přeje jít na záchod, ale když se snaží vyprázdnit, stolička nevyniká. Někdy defecation nastane ve formě vypuštění malého množství hnisu a hlenu. Tento jev je charakteristický pro raná stadia rakoviny, ale vzhledem k tomu, že většina lidí trpí onemocněním ve stáří, tomuto projevu věnuje pozornost jen málo lidí. S věkem jsou trávicí procesy narušeny, což je důvod, proč jsou ve stáří falešné nutkání k defekování považovány za normu, vzácně způsobující úzkost u pacientů.

Další známky kolorektálního karcinomu

Často se pacienti stěžují na pocity cizích těles v oblasti břicha. Tento pocit se může objevit ještě dlouho před nástupem bolesti, obvykle způsobuje těžké nepohodlí.

Jak se lumen střeva zužuje, dochází k rozvoji střevní obstrukce, která se projevuje následujícími znaky:

• abdominální distenze;
• rachot;
• potíže s vypouštěním plynu a výkalů;
• zvracení;
• pocity bolesti různé intenzity a povahy.

Nezapomeňte na příznaky charakteristické pro jakoukoli rakovinu. Jak se celé tělo stává opilostí, začíná se objevovat slabost, zvyšuje se únava a ospalost, pacient se stává velmi dráždivým a ztrácí pracovní kapacitu. Velmi často dochází ke zvýšené teplotě.

Příznaky lokalizace tumoru v análním kanálu

Pokud novotvar začíná svůj vývoj v análním kanálu, je mnohem snazší určit onemocnění v jeho raných stadiích, protože symptomy budou velmi výrazné. Vzhledem k velké akumulaci nervových zakončení se bolestivé pocity začínají objevovat téměř okamžitě po vzniku nádoru. Oni jsou velmi zvýšeni, když se snaží defecate.

Záněty v řiti se objevují téměř okamžitě. Krev, hlen a hnis začínají vyčnívat se stolicí mnohem rychleji. Pokud nádor roste do kůže, tvorba vředů na kůži, která často krvácí a hnisá.

Pokud je nádor umístěn v análním kanálu, časem pacient ztrácí schopnost obsahovat plyny a výkaly, ale to je charakteristické pro pozdější stadia.

Charakteristiky symptomů v lokalizaci nádoru v amplitudě

Tato situace je méně vhodná pro včasné odhalení onemocnění. Charakteristiky nádorových příznaků se objevují mnohem později, již v pozdějších stadiích onemocnění. Za prvé, s výkaly, neobvyklé nečistoty začnou vystupovat, následuje dysfunkce střev. Bolesti se objevují spíše pozdě, kdy je zdravotní péče již nejméně účinná.

Jaké nemoci lze zaměňovat s rakovinou konečníku

Některé příznaky tohoto onemocnění jsou charakteristické pro řadu onemocnění gastrointestinálního traktu, z nichž nejčastější jsou:

• hemoroidy;
• střevní vřed;
• poruchy trávicího procesu;
• prostatitis

Velmi často, vzhledem k podobnosti příznaků, jim pacienti včas nevěnují dostatečnou pozornost, díky čemuž se šance na zotavení rychle snižují.

Co dělat, když identifikujete příznaky kolorektálního karcinomu

Pokud máte podezření na vývoj této nebezpečné nemoci, nikdy byste neměli paniku. Pokusy o nezávislé stanovení diagnózy vedou pouze ke ztrátě času, v důsledku čehož se rychle zvyšuje pravděpodobnost fatálního výsledku. Symptomy mohou být způsobeny řadou dalších onemocnění, stejně jako vývoj benigního tumoru, který je méně život ohrožující.

Je velmi důležité včas kontaktovat kvalifikované onkology, aby bylo možné potvrdit nebo popřít diagnózu. V případě podezření je důležité najít slušné onkologické zdravotnické zařízení, ve kterém může pomoci zpětná vazba pacientů na našich webových stránkách.

Pouze zkušení lékaři jsou schopni správně diagnostikovat, ale je nutné znát klíčové příznaky kolorektálního karcinomu tak, aby v případě sebemenšího podezření nedovolili jeho průběh.

Vzhledem k tomu, že i rané příznaky onemocnění se mohou objevit již v posledních fázích, pravidelná lékařská vyšetření pomohou odhalit rakovinu konečníku. Nejčastěji je detekován včas při všeobecných zdravotních vyšetřeních. Vždy stojí za to připomenout, že včasná diagnóza významně zvyšuje šance na přežití a úplné uzdravení.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Příznaky kolorektálního karcinomu v raných stadiích

Rakovina konečníku je uznána lékaři jako jeden z nejtěžších diagnostikovat patologie a přesné příčiny karcinomu dosud nebyly stanoveny.

Pacienti často chodí k lékaři již v poslední fázi onemocnění.

Abyste se vyhnuli nepříznivým výsledkům, měli byste znát hlavní příznaky karcinomu konečníku a když se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

První známky

První příznaky karcinomu jsou obvykle jemné, pacienti jim jen zřídka věnují pozornost. U mužů a žen jsou stejní.

Symptomy kolorektálního karcinomu v rané fázi ve většině případů jsou omezeny na periodické porušování stolice a vzácné krvácení z řitního otvoru.

Rektální sfinkterová rakovina se obvykle projevuje jako nepohodlí při střevních pohybech a vzácných zářivých šarlatových krvácení.

Pacienti mají následující příznaky kolorektálního karcinomu v raném stadiu:

1. Nevolnost a ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti.
2. Porušení židle, nepohodlí ve střevě nebo v oblasti svěrače při pohybech střev.
3. Počáteční stadium rakoviny může být doprovázeno anémií v důsledku střevního krvácení.
4. Bledost nebo žloutnutí kůže, křehké vlasy a nehty.
5. Charakteristickými znaky karcinomu jsou pocit křečí, pohyby střev a pocit nadýmání.

Kvůli neustálému narušení stolice se u mnoha pacientů vyvíjí hemoroidy. Toto onemocnění ztěžuje diagnostiku, protože časné příznaky karcinomu jsou často mylně považovány za zánět hemoroidů.

Jaké jsou příznaky?

V každé fázi se nemoc projevuje stále více a více charakteristickými znaky:

1. Fáze 1 Během tohoto období je pacient znepokojen primárními příznaky léze konečníku: zácpou, nevolností, zažívacími problémy. Zjištění onemocnění v této fázi je obvykle možné pouze s MRI.
2. Fáze 2 Novotvary rostou do lumen střevní stěny, postupně lymfocyty infikují maligní buňky. Objeví se tenesmus - touha po vyprázdnění, doprovázená uvolněním určitého množství hlenu nebo krve.
   V této fázi je nádor nejčastěji diagnostikován u žen během gynekologických vyšetření. Nádor je snadno cítit přes zadní fornix vagíny.
   U dětí je rakovina střev poměrně vzácná a obvykle probíhá agresivněji. Typické symptomy - vyčerpání, anorexie, stolice s hnisem a krví - se objevují již v této fázi onemocnění.
3. Fáze 3 Klinické příznaky periferního karcinomu konečníku v tomto stádiu jsou edémy, pocity břišní řezy, časté nutkání zvracet, celkové zhoršení pohody.
   U mužů postihují metastázy prostatu a varlata, u žen, dělohu, vejcovody a vaječníky. Charakteristickými příznaky rakoviny konečníku ve spodní části v tomto stádiu jsou pocit konstantního tlaku v řiti, silné bolesti a praskliny v řiti.
4. Fáze 4. Známky střevních a rektálních karcinomů se stávají patrnými i ne-specialistům: pacient má averzi k jídlu, rychle ztrácí váhu, vyvíjí nejsilnější ascites - hromadění tekutiny v břišní dutině. V této fázi vzniku karcinomu metastáz jsou postiženy různé orgány a tkáně, což je důvod, proč se pacient neustále trápí bolestmi různých etiologií.

Příznaky kolorektálního karcinomu u žen v počáteční fázi

Ve struktuře onkologie se kolorektální karcinom vyskytuje v 5% případů mezi všemi lokalizacemi maligního procesu. Pokud si samostatně vezmete nádory žaludku a střev, je třetím nejčastějším kolorektálním karcinomem. Onkoproces v konečníku se vyskytuje v 50% případů ve skupině střevních onemocnění. Stojí za zmínku, že výskyt u mužů a žen je téměř na stejné úrovni.

Důvody

Existuje určitá predispozice a kombinace faktorů přispívajících k rozvoji rakoviny:

1. Specifická výživa. Nádory konečníku se nejčastěji vyvíjejí u lidí, kteří preferují velké množství živočišného tuku ve stravě, která se vyskytuje hlavně v červeném mase. K růstu procesu rakoviny přispívá i nedostatečná spotřeba rostlinných vláken a častý příjem alkoholu, více piva.
2. Dědičná predispozice Existují vědecké údaje o rodinných nemocech, které patří k dědičné patologii. Familiární adenomatózní polypóza je charakterizována výskytem velkého počtu polypů v konečníku u lidí ve věku 18–35 let. Molekulárně genetická studie odhalila mutace v genu pro růst nádorů supresoru v chromozomu 5. Onemocnění se přenáší autosomálně dominantním způsobem, to znamená, že toto onemocnění trpí i jeden z rodičů. Dědičný non-polypous rakovina je charakterizována 2-3 případy kolorektálního karcinomu v několika generacích. Vzhled onkoprocesu nastává ve věku 50 let. Genetické testování odhaluje mutace v několika genech.
3. Přítomnost prekancerózních onemocnění. Povinnými prekancerózními onemocněními jsou benigní patologie rekta, která se za určitých podmínek rozvine na rakovinu. Mezi tyto choroby patří:
4. Polypy - růst sliznice střeva. Tam jsou adenomatózní a klestí. Oni mohou také mít nohu nebo je na tlustém základu. V konečníku rostou polypy jednotlivě nebo difuzně.
5. Dlouhodobá současná patologie - proctitis, proctosigmoiditis. Patří sem také ulcerózní kolitida, která se stává proktosigmoiditidou a Crohnovou chorobou.
6. Anorektální poškození - chronické praskliny, dlouhotrvající fistulous pasáže.

Tyto nemoci mají vysokou pravděpodobnost malignity u rakoviny. V případě povinné prekancerózy se doporučuje systematické vyšetření pro včasnou diagnózu. Také, aby nedošlo k vynechání nemoci, je nutné znát příznaky rakoviny konečníku u žen.

Příznaky

Jak se projevuje rektální karcinom? Tato rakovina se vztahuje k patologii, která poskytuje detailní klinický obraz v pozdním stádiu růstu, kdy se realizace radikálního ošetření stane nemožným. Pokud ale posloucháte své tělo, můžete vidět drobné změny charakteristické pro proces rakoviny.

Příznaky kolorektálního karcinomu u žen v raném stádiu jsou následující:

1. Změny v procesu defekace. Počáteční projevy mohou být vyjádřeny v průjmu, později s růstem nádoru dochází k zácpě. Pacient se obával bolesti v procesu střevních pohybů. Tvar výkalů se může změnit. Pokud je nádor blízko řiti, pacient se obává pocitu cizího tělesa.
2. Astenický syndrom je komplexní porucha pohody, která zahrnuje únavu, snížený výkon, závratě, špatný spánek, sníženou fyzickou aktivitu.
3. Snížení tělesné hmotnosti v rané fázi bezvýznamné. S progresí onemocnění se pacient postupně dostává do kachexie - vyčerpání.
4. Chronická ztráta krve. Faktem je, že v rané fázi vzniku rakoviny dochází k mechanickému účinku na nádor a může začít regulovat. Makroskopicky, tento proces je obtížné určit, krev je smíchána s výkaly. Obvykle lze chronickou ztrátu krve posuzovat nepřímo vývojem anémie nebo analýzou fekální okultní krve.
5. Známky anémie - bledá barva všech sliznic, kůže, porušení chuťových preferencí, pocit tachykardie - zvýšení tepové frekvence. Anémie bude také doprovázena závratí, snížením celkového výkonu.
6. Zvýšení teploty na subfebrilní čísla. Příznak se vyvíjí v důsledku intoxikace organismu produkty metabolismu nádoru.

Komplexní klinika zahrnuje čtyři hlavní příznaky:

1. Krvácení z nádoru se vyvíjí téměř ve všech případech. Krev pozorovaná okem se objevuje v pozdních fázích růstu tvorby. Krev ve stolici je přítomna ve formě sraženin, pruhů. Barva krvácení se liší v závislosti na úrovni nádoru. Pokud je rakovinový proces umístěn v horní třetině konečníku, je krev obvykle tmavá, ve formě sraženin. Pokud rakovina roste ve střední a dolní třetině konečníku, ženy si stěžují na pruhy červené krve. V době, kdy se objeví krev, může být s hemoroidy provedena diferenciální diagnostika. Pokud je šarlatová krev umístěna na vrcholu stolice a je uvolněna po defekaci, pak s největší pravděpodobností jde o hemoroidní dilatované žíly. Pokud je krev smíchána s výkaly, pak je vysoká pravděpodobnost rakoviny. Bohaté, hojné krvácení v onkologii rekta se obvykle nestává. Spolu s krvavými sekrecemi během dlouhodobého růstu rakovinného nádoru může z konečníku vycházet hlen a hnis. To je běžné zejména při transformaci chronických zánětlivých onemocnění na rakovinu.
2. V růstových procesech se nádor postupně překrývá s lumenem střeva, což se projevuje především změnou tvaru výkalů - stolice se začíná objevovat v jemnější formě. V budoucnu se objevuje zácpa, střevní distenze a obstrukce. Pokud nádor roste v dolní třetině konečníku, pak se ženy obávají falešného nutkání mít střevní pohyb - tenesmus. Bolestivé pocity jsou doprovázeny průchodem krve, sekrecí sliznic. Po pohybu střeva se v konečníku objevuje pocit výkaly nebo cizího předmětu. Tenesmus může rušit pacienty až 10–20 krát denně. Při tvorbě střevní obstrukce se křečí bolest a nadýmání hlavně levé poloviny břicha. Stagnace fekálního obsahu může vést k přetížení konečníku a perforaci jeho stěny. Obsah střeva vstoupí do břišní dutiny a peritonitida se vyvíjí - zánět peritoneum, který je hrozbou pro život pacienta.
3. Syndrom bolesti je charakteristický pro pozdní stadium patologie, kdy dochází k klíčení nádoru za hranicemi konečníku. Pocity bolesti jsou specifické pro rakovinu dolní třetiny konečníku, kdy i malý nádor způsobuje symptom.
4. Intoxikační syndrom s rostoucím stadiem onemocnění postupuje. Pacient se stává letargickým, apatickým. Chuť k jídlu mizí, vyvíjí se vyčerpání. Výkon je snížen, tělesná teplota stoupá. Tento stav je zhoršován progresivní anémií.

Patologie rakoviny je charakterizována tvorbou komplikací, které zhoršují stav pacienta a vedou ke snížení kvality života:

1. Proniknutí onkoprocesu do orgánů a tkání umístěných v okolí. Tvorba píšťalných pasáží. U žen se nejčastěji vyskytuje klíčení rakoviny močového měchýře, vagíny, těla a děložního čípku. Může se vyvinout rektálně-vaginální píštěl, která se projeví jako výtok výkalů vaginou.
2. Tvorba hnisavých komplikací - šíření zánětu v tukové tkáni s rozvojem paraproktitidy, drobného pánevního flegmonu.
3. V případě akutní intestinální obstrukce nebo masivního rozpadu tumoru může dojít k prasknutí střevní stěny. Vyvíjí se zánět pobřišnice - zánět pobřišnice malé pánve, proces se může rozšířit přes peritoneum nahoru do dutiny břišní.
4. Přítomnost vzdálených metastáz vede k dysfunkci orgánu, který je ovlivněn onkologií. Při průtoku krve vstupují nádorové buňky do jater, plic, centrálního nervového systému a kostí. S lymfou v lymfatických uzlinách aorty, žaludku.

Diagnostika

Rektální rakovina může být diagnostikována, když je vyšetřeno pouhým okem. Existuje však více případů pokročilého karcinomu než v raných stadiích. Diagnostický algoritmus se skládá z několika důležitých bodů:

1. Sběr stížností - počáteční fáze diagnózy. Seznam příznaků kolorektálního karcinomu u žen v raném stadiu byl popsán výše. Součástí rozhovoru s lékařem je i historie života. Lékař se ptá na případy rakoviny u příbuzných, kteří pomáhají posoudit pravděpodobnost dědičné patologie. Historie povinných prekancerózních onemocnění ukazuje na vysokou pravděpodobnost kolorektálního karcinomu.
2. Objektivní výzkum zahrnuje vyšetření, palpaci, perkuse, auskultaci. Při palpaci můžete cítit nádor v levé polovině břicha s velkou velikostí. Bude informativní provést digitální vyšetření konečníku, pokud rakovina roste v dolní třetině střeva nebo v anorektální oblasti. Využití rektálního zrna a vyšetření střevní dutiny má také velkou diagnostickou hodnotu.
3. Laboratorní diagnostika. Krevní test ukáže anémii. Analýza výkalů pro okultní krev je nutná v případech podezření na rakovinu konečníku.
4. Instrumentální metody. Rektoromanoskopie poskytne příležitost k vizualizaci dutiny konečníku a v případě, že existuje vzdělání, provede biopsii. V patoatomické laboratoři lékař vyšetří nádor a vydá názor na morfologii tvorby.
5. X-ray s vylepšením kontrastu. Nádor bude vypadat jako vzdělávání ve střevní dutině.
6. Ultrazvuk je informativní ve studiu břišní dutiny a malé pánve pro vzdálené metastázy.
7. Vyšetření pomocí magnetické rezonance jsou studie, které jsou nezbytné pro důkladné vyšetření nádoru - jeho zásobení krví, fúze s okolními tkáněmi a možnosti radikálního ošetření.
8. Pozitronová emisní tomografie je nejnovější metodou potřebnou pro diagnostiku nádorů menších než jeden centimetr v průměru.

Léčba

Terapie kolorektálního karcinomu závisí na stadiu procesu. Kde je to možné, jsou prováděny radikální operace:

1. Extirpace konečníku s tvorbou kolostomie na přední stěně břicha vlevo.
2. Resekce konečníku s uložením sigmoidního tračníku do uloženého sfinkteru je méně ochromující operace.
3. S růstem nádoru v horní třetině je možné odstranit část střeva a zavést anastomózu do konce.
4. Hartmannova operace - s odstraněním kolostomie.

V současné době se stále více používají operace s použitím laparoskopického přístupu, které poskytují nízkou invazivitu, rychlé zotavení v pooperačním období.

Když je proces rozšířen do sousedních orgánů, kombinované chirurgické zákroky jsou prováděny s odstraněním konečníku a postižených orgánů.

Pokud není možné provést radikální léčbu, je indikována paliativní péče.

Radiační terapie a chemoterapie se používají spolu s chirurgickou léčbou.

V léčbě kolorektálního karcinomu se předoperační ozáření používá ke snížení objemu nádoru a pooperačního ozáření, aby se zabránilo rozvoji relapsu.

Léčba chemoterapií je předepsána v adjuvantním režimu. V současné době se používá cílená terapie monoklonálními protilátkami.

Výsledky léčby jsou hodnoceny na pětileté přežití. Po radikálním ošetření se míra přežití pohybuje v rozmezí od 30% do 80%. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin snižují příznivou prognózu. S průchodem kombinované léčby, včetně chirurgického zákroku, ozařování, chemoterapie a použití monoklonálních protilátek se zvyšuje šance na přežití.