Antispasmodika jsou léky k odstranění bolestivých pocitů vyvolaných křečemi hladkého svalstva. Tato farmakologická činidla nejen snižují závažnost symptomů, ale jsou také používána při léčbě různých onemocnění. Nejčastěji se antispasmodika používají při léčbě patologických stavů močového a kardiovaskulárního systému, jakož i gastrointestinálního traktu. Výrobci vyrábějí léky ve formě injekčních roztoků, tablet, kapslí, pilulek, rektálních čípků. Byliny, květiny a kořeny s antispasmodickými vlastnostmi jsou zmíněny v receptech tradiční medicíny.
Charakteristika léčiv
Lidské svaly se skládají z hladkých a pruhovaných svalů. Kontrakce posledně uvedeného je řízena centrálním nervovým systémem. S pomocí pruhovaných svalů si člověk udržuje rovnováhu, pohyby, mění polohu těla ve vesmíru. V podstatě se nacházejí v končetinách, na krku a na hlavě. Hladké svalové svaly jsou ve stěnách:
Duté vnitřní orgány jsou redukovány v důsledku přítomnosti ulit hladkých svalů. Udržují tón všech krevních cév, díky nimž se potrava pohybuje podél gastrointestinálního traktu. Pokud by člověk mohl ovládat hladké svaly, pak by v různých systémech jeho životní činnosti nebyly žádné problémy. Tento typ svalstva je však pod kontrolou vegetativního systému, proto poruchy inervace a další poruchy vedou ke vzniku křečí.
Léky pomáhají obnovit funkční činnost žaludku, střev, žlučníku nebo močového měchýře. Patří mezi ně antispasmodika, uvolňující hladké svaly dutých vnitřních orgánů. V důsledku poklesu svalového vlákna, nepohodlí způsobené křečemi rychle zmizí.
Klasifikace
Spastická bolest je nedílnou součástí klinického obrazu mnoha nemocí. Jejich léčba začíná přijetím antispasmodik, které zmírňují symptomy, umožňují plnohodnotnou etiotropní a patogenetickou terapii. Některé z těchto léků (například Duspatalin) ovlivňují pouze hladký sval určitých vnitřních orgánů. Tato selektivita pomáhá vyhnout se komplikacím a nežádoucím následkům. Další antispasmodika (Drotaverine) ovlivňují všechny hladké svaly v lidském těle. To významně omezuje rozsah pacientů, u kterých lze tyto léky použít.
Upozornění: „Širokospektrální antispasmodika s opatrností se používají při léčbě těhotných žen. Léky ovlivňují dělohu, která může způsobit předčasný porod. Ženy nesoucí dítě by měly mít na výběr pilulku, a to i pro banální bolest hlavy. “
Myotropní léky
Pod vlivem myotropních antispasmodik se iontová rovnováha v buněčných membránách mění v důsledku přímého dopadu na svaly hladkého svalstva. Kontraktilní aktivita buněk klesá po zahájení komplexních biochemických reakcí. Antispasmodika této skupiny jsou schopná uvolnit hladké svaly určitých vnitřních orgánů, což snižuje závažnost bolesti a nepohodlí. Mezi tyto léky patří:
- Papaverin;
- Bentsiklan;
- Halidor;
- Drotaverinum;
- Gimecromon;
- Nitroglycerin;
- Isosorbid dinitrát;
- Bendazol;
- Gimecromon;
- Mebeverin.
Myotropní antispasmodika se používají při poruchách gastrointestinálního traktu, menstruační bolesti a zažívacích poruchách neurogenní etiologie. Rychle snižují tón hladkých svalů orgánů. Papaverin hydrochlorid normalizuje vnitřní vodivost srdečního svalu.
Upozornění: „Antispasmodika různých typů by neměla být užívána bez lékařského předpisu. Léky mají různé kontraindikace, včetně střevních infekcí, Crohnovy choroby, věku dětí. “
Neurotropní léčiva
Neurotropní antispasmodika jsou léky, které mohou ovlivnit vedení impulzů ve vegetativním nervovém systému. Takové léky nemají přímý, ale nepřímý účinek na svaly hladkých svalů vnitřních orgánů. Používají se při léčbě onemocnění dýchacích cest a žlučových cest, orgánů močového ústrojí a trávicího traktu. Kromě terapeutických látek vykazují neurotropní léčiva antispasmodické vlastnosti. Následující léčiva mají nejvyšší terapeutickou účinnost:
- Difacil;
- Buscopan;
- Scopolamin arpenal;
- Hyoscyamin;
- Platifillin;
- Aprofen;
- Sulfát atropinu;
- Ganglefen
Druhá skupina neurotropních antispasmodiků působí selektivněji. Přímo ovlivňují receptory močového měchýře, močové trubice, žaludku, střev. Účinné látky těchto léčiv nepronikají do vláken hladkých svalů vnitřních orgánů jiných životně důležitých systémů.
Neuromiotropní léčiva
Tento typ antispasmodik vykazuje myotropní a neurotropní vlastnosti. Léky patří do této skupiny nejen chemickým složením, ale také komplexním účinkem na svaly hladkých svalů vnitřních orgánů a cév. Kamilofin má díky své struktuře neuromiotropní účinek, zatímco jiné přípravky obsahují několik složek se specifickými antispasmodickými vlastnostmi.
Kombinované přípravky
Pro kombinované nebo komplexní antispasmodika je charakteristický projev několika terapeutických účinků. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon mají analgetický a antispasmodický účinek. Některé léky pomáhají zastavit zánětlivý proces a dokonce snižují zvýšenou tělesnou teplotu. Výsledkem je zlepšení stavu člověka odstraněním příčiny patologie a jejích symptomů.
Terapeutické vlastnosti
Existuje další klasifikace antispasmodik, která zohlednila celkové terapeutické účinky léčiv na lidské tělo. Tablety a roztoky pro injekce také vykazují vedlejší účinky, které neumožňují jejich použití při léčbě pacientů s chronickými onemocněními. Například některá antispasmodika jsou schopna snížit krevní tlak. Nemohou být přijata k normalizaci práce gastrointestinálního traktu gipotonikam.
Léky proti bolesti
Lékaři doporučují tyto léky pacientům s diagnózou cholecystitidy, pankreatitidy, biliární koliky. Jsou účinné při bolestivých křečích během menstruace. Kvůli schopnosti dilatovat krevní cévy se analgetická antispasmodika používají pro následující patologie:
- migrény;
- hypertenze;
- oběhové poruchy mozku.
Některé antispasmodika eliminují bolest v srdci, jiné ovlivňují hladké svaly umístěné v průduškách. Tato skupina zahrnuje léky (Duspatalin), které se používají při léčbě onemocnění trávicího systému. Nejenže snižují závažnost bolesti po jídle, ale také pomáhají normalizovat činnost gastrointestinálního traktu.
Vasodilatátor
Skupina myotropních antispasmodik zahrnuje léky s vazodilatačním účinkem, které vyplývají z relaxace hladkých svalů dutých vnitřních orgánů a krevních cév. Léky se používají především k odstranění bolesti. Myotropní antispasmodika se používají nejen k léčbě orgánů různých životně důležitých systémů, ale také jako profylaktické činidlo, které zabraňuje opakování chronických patologií.
Euphyllinum vykazuje nejen vlastnosti antispasmodik, ale také je schopen dilatovat krevní cévy. Tento lék se často používá v injekční dávkové formě ke snížení přetrvávajícího venózního nebo intrakraniálního tlaku. Euphyllinum se nepoužívá k léčbě pacientů s koronární insuficiencí, protože jedním z jejích vedlejších účinků je tachykardie.
Antihypertenziva
Kyselina nikotinová, fenobarbital a hydrochlorid papaverinu se používají v komplexu ke zmírnění křečí krevních cév umístěných v mozku a snížení krevního tlaku. Použití antispasmodik v léčbě hypertoniků je nejvýznamnější při ateroskleróze. Drotaverin, i když ne významně, snižuje krevní tlak. Tento lék neovlivňuje příčinu patologie, ale dobře odstraňuje její hlavní příznak - bolest hlavy.
Doporučení: „Pokud se bolest v zažívacích orgánech, hlavě, břiše vyskytuje častěji 2-3 krát za měsíc, pak byste je neměli utopit s antispasmodiky. Je nutné se přihlásit k konzultaci s lékařem, aby bylo možné provést vyšetření a zjistit příčinu nepohodlí. “
Antispasmodika
Činnost antispasmodik
Hladké svalové spazmy jsou poměrně časté, takže otázky jejich odstranění jsou velmi důležité. Antispasmodika se užívají primárně, pokud jde o potřebu eliminovat bolesti břicha, které se liší stupněm intenzity. Doporučují se pro funkční dyspepsii, pro léčbu syndromu dráždivého tračníku v různých projevech. Jsou široce používány pro exacerbace peptických vředů, jakož i pro rozvoj exacerbací onemocnění žlučových kamenů. Antispasmodika se používají k léčbě křečí svalů průdušek, pomáhají stimulovat srdeční aktivitu a jsou také používána k léčbě anginy pectoris.
Účinku užívání antispasmodických léčiv lze dosáhnout jejich zásahem do procesu svalové kontrakce. Díky působení antispasmodik začíná úleva od bolestivého útoku. K tomu dochází z důvodu přímého působení léků na svalové buňky. Blokované nervové impulsy, které jdou do svalů.
Druhy antispasmodik
Ve farmaceutické vědě se rozlišují tyto hlavní skupiny antispasmodik:
- neurotropní antispasmodika, jejíž působení směřuje přímo do lidského nervového systému. Mohou působit na periferii lidského těla a konkrétně na určité orgány a části těla;
- myotropní antispasmodika, která působí přímo na svalové skupiny lidského těla;
- komplexní antispasmodika, jejich působení je zaměřeno na konec nervů a buněk hladkého svalstva;
- neuromiotropní antispasmodika, kombinující účinek použití myotropních a neurotropních léčiv.
Myotropní antispasmodika
Tento typ antispasmodik je určen k odstranění záchvatů hladkého svalstva těla. To se v podstatě děje s poruchami příjmu potravy, menstruací u žen, jakož i určitými chorobami žaludku a střev. Antispasmodika tohoto typu uvolňují svaly problémových oblastí těla, čímž přispívají k zastavení nepříjemných, bolestivých pocitů.
Pod vlivem myotropních antispasmodik na svalstvo těla se mění průběh vnitřních biochemických procesů. Základem popsaných léků jsou určitá léčiva: papaverin, nitroglycerin, drotaverin.
Antispazmodický lék Papaverin je v této skupině nejběžnějším antispasmodikem. Může krátkodobě zajistit snížení svalového tonusu a kvalitativně uvolnit hladké svalstvo vnitřních orgánů. S pravidelným příjmem se vnitřní vedení srdce zpomaluje. Vznětlivost srdce se snižuje a tato skutečnost přispívá k dosažení účinku inhibice srdeční aktivity. Kromě toho, tento lék je široce používán ve vývoji křečí orgánů umístěných v peritoneum, má příznivý vliv na průdušky a cévy mozku.
Neurotropní antispasmodika
Antispasmodika tohoto typu jsou rozdělena do dvou hlavních skupin podle principu jejich dopadu.
První skupina zahrnuje nejběžnější neurotropní antispasmodika. Jedná se o scopolamin, hyoscyamin, platyphyllin a atrofin sulfát. Přípravky mají silný vliv na receptory, které se přímo podílejí na vedení nervových impulzů prostřednictvím cév umístěných v mozku. Výsledkem je snížení aktivity žláz s vnitřní sekrecí. Dochází k nárůstu celkového objemu kyseliny chlorovodíkové uvolněné v lidském těle, srdečního tepu a zvýšení nitroočního tlaku.
Základem druhé skupiny neurotropních antispasmodik je Hyoscine butyl bromid. Jeho působení je v mnoha ohledech selektivnější. Lék není určen k pronikání do mozku, navíc nemá žádný vliv na jiné orgány. Jeho hlavním úkolem je vyvíjet účinky na receptory, které přímo souvisejí s hladkými svalovinami orgánů gastrointestinálního traktu a urogenitálních a vylučovacích systémů. Tato droga získala širokou popularitu v západní Evropě. Na území bývalého Sovětského svazu se stal známým jako Spanil a Buscopan.
Neuromiotropní antispasmodika
Neuromiotropní antispasmodika kombinují vlastnosti myotropních a neurotropních léčiv. V tomto případě má kombinovaný účinek hlavně jednu látku, zejména kalolofin, avšak pro dosažení kvalitativního účinku je zapotřebí kombinace několika složek.
- komplexní antispasmodika
Komplexní antispasmodika kombinují ve svém složení několik účinných látek. Výsledek jejich aplikace je složitý. Jednu pilulku může nejen zmírnit bolest, ale také neutralizovat příčinu jeho bolesti. Komplexní antispasmodika s protizánětlivým účinkem mohou nejen odstranit bolest, ale také uvolnit svaly, eliminovat horečku a rozvoj zánětlivého procesu.
Antispasmodika: seznam léků
Farmaceutický průmysl vyrábí antispasmodické léky v různých verzích. Existují tyto typy:
Antispasmodické tablety
Nejznámějším lékem této skupiny je Papaverine. K dispozici v tabletách 0,04 g, v různých baleních. Je určen k použití s křečemi hladkého svalstva těla, s křečemi vnitřních orgánů břišní dutiny, průdušek, stejně jako cév srdce a cév umístěných na okraji mozku. Účinné při rozvoji renálního selhání.
Nástroj se vyznačuje výrazným hypotenzním účinkem. Při použití ve velkém množství je léčivo schopno snížit úroveň excitability srdečního svalu, stejně jako snížit intrakardiální vodivost. Účinek léku na centrální nervový systém není tak jasně vyjádřen. Tablety jsou zcela bezpečné, pokud je užívají těhotné ženy a nejsou návykové.
Možné vedlejší účinky léku zahrnují ospalost, výskyt alergických reakcí, stejně jako možné zácpy.
Injekce antispasmodik (v ampulích)
Nejznámější antispasmodikum, které se vyrábí v ampulích, je spasmalgon. Jeho použití předepisuje lékař, nedoporučuje se užívat lék na vlastní nebezpečí a riziko. Doporučuje se pro použití v žaludeční kolice, bolestivých pocitech v pánevních orgánech, stejně jako s dalšími implicitně vyslovenými křečemi hladkých svalů vnitřních orgánů.
V důsledku intramuskulárního podání léčiva, rychlá absorpce jeho aktivních složek z meta injekce. Rychlost vazby na krevní proteiny nepřesahuje 60%.
Svíčky antispasmodika
Mezi antispasmodickými čípky získaly nejoblíbenější rektální čípky panaverinu. Při pokojové teplotě jsou svíčky v pevném stavu, po jejich zavedení do konečníku se roztaví a bez problémů se vstřebávají do sliznice vnitřních orgánů, čímž se dosahuje lokálního a obecného terapeutického účinku.
Taková činidla mají mnoho výhod ve srovnání s jinými léky. Rektální antispasmodické čípky jsou účinné v případech, kdy je nutná nouzová lékařská péče, protože akce po jejich použití je mnohem rychlejší než použití tablet. Nejsou horší než působení intravenózních injekcí, přičemž neporušují integritu oblastí kůže. Rektální antispasmodické čípky se liší délkou účinku, protože uvolňování jejich aktivní složky probíhá postupně a hladce.
Antispasmodické svíčky Panaverin se doporučuje uchovávat na chladném místě. Dobré pro to je vhodné místo ve dveřích chladničky. Studená studna zachovává aktivní složky léčiva a dále podstatně zjednodušuje jeho podávání.
Při vyjímání svíčky z obalu se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření, nejlépe použít speciální antiseptické rukavice. Před prováděním procedury se doporučuje opláchnout ruce studenou vodou.
Při vkládání svíčky nepoužívejte sílu. Svaly těla musí být uvolněné, jinak můžete způsobit poškození sliznice. Pro usnadnění zavádění svíček se doporučuje mazat jeho hrot dětským krémem nebo vazelínou.
Byliny antispasmodika
Užívání antispasmodických léčivých bylin uvolňuje svaly těla a eliminuje tak vzniklé křeče. Byliny se doporučují pro použití při nejrůznějších onemocněních, ke kterým dochází na pozadí kontrakce hladkého svalstva. Mezi nejznámější a nejúčinnější antispasmodické bylinky patří: léčivý valeriánský, kočičí noha, andělka, moruška, bílá ashberry, lékařský oční lékař.
Použití antispasmodik
Antispasmodika jsou široce používána v medicíně při léčbě různých onemocnění. Přípravky jsou určeny pro použití u dospělých i dětí.
Antispasmodika během těhotenství
Pokud budete dodržovat přísnou definici, antispasmodické léky nepatří mezi prostředky pro zmírnění bolesti. Jsou schopny zmírnit napětí hladkých svalů a různých částí svalstva v těle a zároveň eliminovat syndrom bolesti. Jsou zejména schopny výrazně rozšířit krevní cévy, což zvyšuje cirkulaci mozku a zmírňuje bolest hlavy. K tomu však dochází pouze v případech, kdy je migréna způsobena cévními spazmy. Z těchto důvodů je během těhotenství zakázáno užívat mnoho léků proti bolesti, v každém případě se jejich příjem nedoporučuje. Podobně jako u antispasmodik během těhotenství nemají podobné kontraindikace. Léky jako No-Shpa, Riabal a Papaverin mají velký prospěch při zmírnění bolesti během těhotenství.
Antispasmodika pro děti
Charakteristiky přijímání antispasmodického léku pro děti jsou individuálně označeny každým výrobcem těchto výrobků na obalu samotného výrobku. Některé druhy drotaverinu se nedoporučují pro děti mladší dvou let. Děti ve věku do šesti let mohou užívat i jiné formy stejného léku, zatímco denní denní dávka je od 40 do 120 mg, u dětí starších než specifický věk je tento poměr od 80 do 220 mg. Takový lék jako Hyoscin butyl bromid je zcela zakázán dětem do 8 let. Takový lék, jako je Pinaveriya bromid, se nedoporučuje pro přijetí do věku většiny. Nejlepší je, když taková potřeba vyvstane, aby děti měly antispasmodické léky přírodního původu. Tyto infuze, odvar, fondy využívající kořeny a plody léčivých rostlin. Děti si je mohou vzít s různými křečemi a křečemi.
Antispasmodika dětem roku
Děti mladší než jeden rok by měly dostávat antispasmodické léky v přísně odměřené dávce a pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Existuje jen několik léků, které mohou děti dávat. V omezených množstvích Prifinia bromid kvalitativně eliminuje svalové křeče a zmírňuje bolest. Pro dítě do tří měsíců doporučuje jeho použití ve formě sirupu uvnitř mililitru po každých osmi hodinách. U dětí ve věku od tří měsíců do šesti měsíců se doporučuje, aby si ji užívaly dva mililitry jednou za osm hodin, ve věku dětí od šesti měsíců do jednoho roku, přičemž dávka a četnost užívání prostředků se nezvyšují. Děti mladší než jeden rok se doporučuje užívat antispasmodika přírodního původu. Patří mezi ně máta peprná, anýz, kopr a fenyklový olej.
Hlavní skupiny antispasmodik
Tam je oddělení antispasmodic drogy podle směru jejich akce. Mezi hlavní skupiny antispasmodik je nutné zdůraznit následující:
Antispasmodika proti bolesti
Léčiva proti bolesti proti spazmolytikům se používají k odstranění bolesti cholecystitidy, pankreatitidy, žaludečních křečí a menstruace. Používají se také k úlevě od bolesti hlavy, poruchy mozkové cirkulace, zvýšení krevního tlaku. Některé typy antispasmodických léků se používají k odstranění bolesti v srdci nebo svalech průdušek, jiné se používají pouze k odstranění bolesti při onemocněních žaludku.
Selektivní antispasmodika
Selektivní antispasmodika se vyznačují selektivitou účinku. Používají se především k léčbě bolesti při onemocněních gastrointestinálního traktu. Selektivní antispasmodika mají následující obecné vlastnosti:
- nedávají trvalé vedlejší účinky;
- mají omezení pro použití;
- mají normalizační účinek na celkovou pohyblivost střeva a gastrointestinálního traktu, způsoby vylučování žluče a žlučníku;
- mají komplexní účinek na lidské tělo, projevuje se kombinací účinků úlevy od bolesti a funkčních poruch gastrointestinálního traktu, které ji doprovázejí.
Antispasmodika snižující tlak
Hypertenze trpí diskomfortem z redukce krevních cév v lebeční dutině. Vysoký tlak je snížen použitím léků, které mohou eliminovat účinky vaskulární komprese. Ateroskleróza, porucha normální funkce nervového systému způsobují změny v tónu stěn krevních cév mozku.
Snížení tlaku pomocí papaveriny. Přípravek by se měl používat pouze v kombinaci s jinými léky k léčbě: fenobarbitalem a kyselinou nikotinovou.
Účinně snižuje No-shpa tlak. Tato jedinečná antispasmodika může rychle a efektivně léčit onemocnění, která se projevují se zvyšujícím se tlakem. Příčina onemocnění Ale-shpa nevylučuje, ale bolest hlavy je výrazně snížena.
Vysoký tlak účinně snižuje diabazol, lék je také schopen zmírnit křeče mozkových cév. Kombinace papaverinu a dibazolu zajišťuje eliminaci bolestí hlavy a snížení celkové hladiny krevního tlaku. Tempalgin se také doporučuje k normalizaci krevního tlaku a odstranění křečí mozkových cév.
Vasodilatační spasmolytika
Teobromin má dobrý vazodilatační spasmolytický účinek. Lék je schopen vyvíjet stimulační účinek na nervový systém, zvyšovat diurézu. Užívá se perorálně, jedna tableta jednou denně. Lék se často používá v kombinaci s dibazolem, hydrochloridem papaverinu a fenobarbitalem.
Vynikající vazodilatační antispasmodikum je eufilin. Jeho zavedení se provádí intramuskulárně a intravenózně v různých koncentracích. Lék rozšiřuje krevní cévy, snižuje venózní a intrakraniální tlak. Může vyvolat nežádoucí účinky, mezi které patří nevolnost, závratě a ataky tachykardie. Kontraindikován při koronární insuficienci.
Seznam antispasmodik pro bolest ve střevech
Antispasmodika jsou skupinou léků, které se liší mechanismem účinku, zmírňují křeč a bolest v různých orgánech (průdušky, gastrointestinální trakt, krevní cévy atd.).
Křeč je abnormálně zvýšená kontrakce buněk hladkého svalstva v orgánech, ke kterým dochází pod vlivem nepříznivých faktorů a projevuje se bolestí. Většina onemocnění gastrointestinálního traktu se projevuje bolestí v pozadí křeče. Pro zmírnění těchto symptomů se používají gastrointestinální antispasmodika, která jsou součástí obecné skupiny antispasmodik, ale vyznačují se selektivnějším účinkem na trávicí trakt.
Druhy a seznam léčiv gastrointestinálních antispasmodik
Antispasmodika se v závislosti na mechanismu účinku dělí do dvou velkých skupin:
Myotropní antispasmodika
Mechanismus účinku je založen na odstranění křeče přímým působením na buňky hladkého svalstva. Přípravy této skupiny mohou být používány po dlouhou dobu.
Rozlišují se následující myotropní antispasmodika, která se používají v gastroenterologii:
- Papaverin hydrochlorid (papaverin). Mechanismus účinku je spojen s blokováním fosfodiesterázy - enzymu, který se podílí na transportu iontů vápníku do buněk hladkého svalstva. Nadbytek vápníku uvnitř buňky vede k jeho redukci, zatímco blokuje tento proces, dochází k uvolnění a odstranění křeče. Lék je schválen pro použití u dětí a těhotných žen. Je široce používán v gastroenterologické praxi. Rychle zmírňuje křeč a zmírňuje bolest, ale 5krát slabší než Drotaverine.
- Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaverinový antispasmodik. Mechanismus účinku se neliší od papaverinu, ale má výraznější antispasmodický účinek, který je delší než účinek papaverinu. Nepeniká centrálním nervovým systémem. Jedná se o univerzální antispasmodikum a dobře snášenou. V terapeutických dávkách nezpůsobuje vedlejší účinky. Rychle proniká do tkání a orgánů a působí bez ohledu na příčinu křeče. Zahrnuty do standardů péče o bolest břicha.
- Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektivní blokátor kalciového kanálu. Zasahování vápníku do buňky vede k jeho relaxaci. Používá se především k odstranění křečí ve tlustém střevě. Při dlouhodobém užívání nezpůsobuje střevní hypotonii. Vzhledem k nízké nasákavosti ze střeva nemá systémový účinek na tělo a prakticky nezpůsobuje vedlejší reakce. Klinická účinnost a bezpečnost potvrzená multicentrickými studiemi. Nemá vliv na kardiovaskulární systém.
- Otilonium bromid (Spasmomenon). Podle mechanismu účinku a farmakodynamiky (distribuce v těle, eliminace, vedlejší účinky) se prakticky neliší od Ditsetelu, ale v Rusku není poptávka po této droze vysoká.
- Mebeverin hydrochlorid (Duspatalin). Je to blokátor sodíkových kanálů. Sodík je zapojen do kontrakce svalových buněk. S blokováním sodíkových kanálů dochází k omezení jeho pronikání a potlačení buněčné kontrakce. Hlavním místem působení je velké a tenké střevo. Lék se neakumuluje v těle, a proto nevyžaduje korekci terapeutické dávky u starších pacientů. Dobře osvědčený v léčbě spastické bolesti u lidí se syndromem dráždivého tračníku.
Neurotropní antispasmodika
Mechanismus účinku léčiv z této skupiny je spojen s blokováním vedení excitace z nervových zakončení nebo ganglií do buněk hladkých svalů vnitřních orgánů.
Většina léků patří do M-holinoblokatoramu. Antispasmodický účinek je spojen s blokováním M-cholinergních receptorů v lidském těle. Tyto receptory jsou zodpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, práci slinných a potních žláz, zvyšují tón hladkých svalů v zažívacím traktu, snižují tepovou frekvenci. Když jsou zablokovány, svaly trávicího traktu se uvolňují, zejména horní části (jícen, Oddiho sfinkter, žaludek, žlučník). M-cholinergní receptory se prakticky nenacházejí ve střevech, takže většina léčiv v této skupině nemá žádný vliv na bolest břicha způsobenou onemocněním dolního trávicího traktu, což omezuje jejich použití.
- Atropin sulfát (Atropin). Je to rostlinný alkaloid řady jedovatých rostlin (henbane, dope). Ovlivňuje M-cholinergní receptory umístěné na periferii a v centrálním nervovém systému. Má vliv na práci mnoha orgánů (trávicího ústrojí, dýchacích cest, kardiovaskulárních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, mozku, duhovky atd.). Aplikace je omezena na častý vývoj nežádoucích účinků z různých orgánů a systémů. Má nízký rozsah terapeutických dávek, což zvyšuje riziko předávkování.
- Platyphyllin hydrotartrát (Platyphyllin). Zeleninový alkaloid kmotřence. Atropin je 5krát slabší než gastrointestinální trakt. V menší míře způsobuje vedlejší účinky ve srovnání s atropinem. Používá se při poskytování nouzové pomoci k úlevě od bolesti.
- Hyoscin butylbromid (Buscopan, Neoscan). Jeden z nejvíce studovaných antispasmodik, který má optimální poměr bezpečnosti a účinnosti. Léčivo má účinek na subtypy M-cholinergních receptorů, které jsou umístěny v gastrointestinálním traktu, a proto neovlivňuje centrální nervový systém, průdušky a krevní cévy. Antispasmodický účinek na gastrointestinální trakt je 44 krát silnější než účinek drotaverinu. Hlavní aplikací jsou spastické stavy horního trávicího traktu (jícnu, žaludku). Když užíváte lék, může vzácně sucho v ústech, ospalost, zvýšení tepové frekvence a další atropin-jako účinky, které nevyžadují zvláštní léčbu.
- Metacin. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Snižuje tón horního trávicího traktu. Příčiny atropinopodobny vedlejší účinky (sucho v ústech, ubytování ochrnutí, atd.). Používá se především k léčbě žaludečních vředů v komplexní terapii.
- Chlorosyl. To se liší málo od Metacin jeho farmakologickým účinkem a vedlejšími účinky.
Antispasmodika pro děti
U dětí jsou častější funkční poruchy gastrointestinálního traktu typu spastické dyskineze. Všechny části trávicího systému (žlučník, střeva, žaludek atd.) Podléhají spasticitě. U dětí se k léčbě těchto stavů používají obě skupiny antispasmodik, ale v různých věkových intervalech (nezralosti některých jaterních enzymů do 12 let, kyselosti žaludku v raném věku au starších dětí atd.) Se berou v úvahu věkové hranice a rysy těla dítěte. podle indikací.
Následující antispasmodické léky jsou schváleny pro použití u dětí:
Antispasmodika: jak jednají a kdy mají brát
Antispasmodika jsou léky, které se používají ke zmírnění bolesti a svalových křečí ve střevech nebo ke stimulaci průchodu potravy trávicím traktem.
Jak fungují antispasmodika?
Jídlo se pohybuje podél trávicího traktu, protože svaly se napínají a pak se uvolňují po celé délce střeva. Tyto svalové kontrakce nejsou kontrolovány myslí a jsou způsobeny různými chemikáliemi, které interagují s receptory svalových buněk. V případech, jako je syndrom dráždivého tračníku, se však četnost kontrakcí (peristaltických vln) může vyskytnout příliš často a způsobit symptomy, jako je bolest břicha, křeče, kolika a nadýmání.
Účinné látky, které tvoří antispasmodika, ovlivňují kontrakci svalů, kterými se potrava pohybuje trávicím traktem. Proto se používají k léčbě stavů způsobených poruchami motility, včetně syndromu dráždivého tračníku a divertiklu trávicího traktu. V některých případech mohou být antispazmodická léčiva použita ke zmírnění symptomů vředové dyspepsie. Antispasmodika, která stimulují motilitu, se také používají při léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění, při kterém obsah žaludku vstupuje do jícnu a poškozuje jej.
Kdy lékař předepíše antispasmodika?
Zpravidla, pokud si pacient stěžuje na nepříjemné pocity v oblasti břicha a pánve, abdominální distenze, střevní problémy, před předepsáním antispasmodických léků, může lékař doporučit, aby změnil svou stravu, například snížil množství vlákniny. To může pomoci normalizovat svalové kontrakce zažívacího traktu u lidí se syndromem dráždivého tračníku. Lékař může také doporučit snížení konzumace alkoholu a tabáku a pití sedativ (protože stres může také způsobit narušení trávicího traktu). Pokud výše uvedená opatření nepomáhají, lékař předepíše antispasmodika.
Jaké typy antispasmodik existují?
Antispasmodika mohou být rozdělena do tří skupin: činidel, která regulují redukci hladkých svalů jícnu (myotropní), anticholinergních léčiv (antihistaminika a činidla pro léčbu extrapyramidových poruch) a látek stimulujících pohyblivost gastrointestinálního traktu. Všechny tři typy antispasmodik mohou být použity ke zmírnění bolesti břicha, ke které dochází při syndromu dráždivého tračníku nebo divertikule jícnu. Někdy se antispasmodika používají ke zmírnění symptomů způsobených narušením normální žaludeční aktivity a refluxní ezofagitidy.
Léky se přímo třesou na hladkých svalech trávicího traktu nebo myotropní antispasmodika
Mají přímý vliv na hladké svalstvo žaludku a střev, což je vede k relaxaci a tím k úlevě od bolesti. Myotropní antispasmodické léky se obvykle užívají perorálně. Léky obsahující malé dávky látek, které regulují kontrakci svalů jícnu, mohou být dostupné bez lékařského předpisu.
Některá antispasmodika mohou navíc obsahovat látky, které zvyšují objem střevního obsahu. Pokud jsou užívány, je nutné pít dostatek tekutin, jinak může dojít k zablokování střeva. Navíc se nedoporučuje užívat takové antispasmodické léky před spaním.
Prostředky regulující redukci svalů jícnu, někdy jako vedlejší účinky mohou způsobit bolesti hlavy nebo nevolnost.
Tato skupina zahrnuje účinné látky:
- Mebeverin (obsažený ve dvou lécích na ruském trhu - Duspatalin a Niaspam);
- Papaverin (eponymní lék);
- Drotaverin (známý "No-Shpa").
Máta peprná (olej, tablety). Má se za to, že olej z máty peprné redukuje vstup vápníku do svalových buněk, což vede ke svalové relaxaci. Kapsle s enterosolventním potahem jsou s výhodou pouze čistý olej, protože umožňují, aby látka byla dodávána přímo do tlustého střeva. Je pravda, že někteří lékaři věří, že léčivý účinek máty peprné není přesvědčivý. Kapsle máty peprné mohou někdy dráždit ústní dutinu nebo jícen, takže je třeba je omýt velkým množstvím vody.
Cholinolytická antispasmodika
Účinné látky obsažené v antispasmodikách tohoto typu fungují tak, že blokují přísun chemických látek, které způsobují, že stěny jícnu se stahují na receptory svalových buněk. Tento typ antispasmodik může snížit svalový spasmus snížením přenosu nervových signálů do střevní stěny. Obvykle se berou ústně, prodávají se na lékařský předpis a bez.
Vedlejší účinky anticholinergních antispasmodik mohou zahrnovat bolesti hlavy, zácpu, sucho v ústech, zarudnutí kůže, rozmazané vidění. Také může být obtížné močit. Děti a starší pacienti jsou zvláště ohroženi vedlejšími účinky.
Tato skupina zahrnuje účinné látky:
- Dicykloin (dicyklomin, dicykloverin) ve své čisté formě, zpravidla není reprezentován, ale je zahrnut v následujících lécích: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs";
- Atropin sulfát je obsažen v přípravku "Spazmoveralgin";
- Propantelin se nachází v Pro-Banin;
- Prostředky stimulující pohyblivost GI
Antispasmodika, která patří do této skupiny, pomáhají potravinám procházet žaludkem a střevy a usnadňují tak pacientům s ataky vředové dyspepsie. Stimulátory motility mají také pozitivní vliv na tón dolního jícnového svěrače, který zabraňuje vypouštění nadměrného množství obsahu žaludku do jícnu. To může také pomoci zabránit gastroezofageální refluxní onemocnění.
Obvykle, motorboat stimulanty jsou přijímány ústně a jsou k dispozici pouze na předpis. Jako vedlejší účinky mohou způsobit průjem a ospalost. Někdy může metoklopramid a ve výjimečných případech domperidon způsobit nekontrolovatelné svalové křeče, zejména obličej, jazyk, ústa a krk. Tato komplikace je častější u dětí a mladých lidí, kteří mají propustnější bariéru mezi krví a nervovou tkání (tzv. Hematoencefalickou bariérou). Metoklopramid se proto nedoporučuje pro osoby mladší 20 let. Oba tyto léky mohou být také použity ke zmírnění nevolnosti a zvracení.
Domperidon je součástí Motoricum, Domstal, Motilaka, Motilium. Metoklopramid. Její obchodní názvy jsou „Zeercal“, „Raglan“ atd.
Jaký je nejlepší antispasmodický lék?
Obecně, lékařské studie neprokázaly, že nějaký typ antispasmodik zjevně převyšuje ostatní. Někteří lidé však mohou lépe reagovat na jeden typ antispasmodik. Pokud tedy jeden lék nepomáhá tak rychle, jak bychom chtěli, měl by být změněn na podobný účinek, ale s jiným složením. Myotropní antispasmodika mají zpravidla nejméně vedlejších účinků, takže jsou obvykle předepisovány na prvním místě.
Jak užívat antispasmodika?
Užívání léků by měl předepsat lékař. Lékař musí poskytnout všechny potřebné informace, včetně toho, jak často by mělo být provedeno a kdy přesně (před jídlem, po jídle). Některým se doporučuje užívat antispasmodikum před jídlem, pokud bolest začne po jídle.
Obvykle se doporučuje užívat antispasmodika pouze v případě potřeby (například když se příznaky zhorší a přestat užívat po ukončení léčby). Poznámka: antispazmodikum zmírní bolest, ale slibuje, že se ho zcela nezbaví.
Jak rychle fungují antispasmodika?
Obvykle mají svůj účinek do hodiny. Účinnost antispasmodik může záviset na dávce a četnosti použití.
Jak dlouho by měli být vzati?
Spazmolytika se obvykle používají k zastavení symptomů. Při této příležitosti se poraďte se svým lékařem.
Kdo nemůže brát antispasmodika?
Pro většinu lidí nezpůsobují vedlejší účinky. Úplný seznam kontraindikací je uveden na návodu, který je v balení s lékem. Antispasmodika nemusí být vhodná zejména pro osoby s intestinální obstrukcí, těžkou pseudo-paralytickou myastenií, pylorickou stenózou (zúžení žaludečního výtoku), adenomem prostaty (zvětšená prostata). Těhotné a kojící ženy by se navíc měly poradit s lékařem.
Další informace
Pacienti trpící syndromem dráždivého tračníku mají tendenci připisovat tomuto onemocnění veškeré zhoršení stavu. Tento pohled však může být chybný. Pokud se tedy ve známém obrazu příznaků objeví jakékoli změny, zejména negativní, měli byste se poradit se svým lékařem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat: úbytku hmotnosti, krvácení z konečníku, krvi ve výkalech.
Přehled antispasmodických léčiv
Antispasmodika jsou léky patřící do skupiny léčiv určených pro účinné a rychlé zmírnění bolesti se silným negativním účinkem na tělo. Skupina dotyčných léků se aktivně vyrovnává s těžkými bolestmi, které mají různorodou „povahu“ původu, od traumatického postižení až po konec menstruační bolesti.
Mechanismus působení
Pomocí antispasmodik můžete odstranit téměř jakoukoli bolest spojenou s gastrointestinálními problémy, mechanickými poraněními (stávky, malátnost v období rehabilitace po zlomeninách), menstruací.
Po užití léků dochází k uvolnění svalů v oblasti tvorby bolesti a blokování nervových dráždivých podnětů. Tak, zmírnit bolesti křeč. V důsledku toho bolest ustupuje.
Farmakologická skupina
Uvažované léky patří do skupiny "antispasmodik", která zahrnuje mimo jiné prostředky rostlinného (přírodního) původu.
Druhy antispasmodik
Ve farmaceutickém průmyslu existuje několik typů antispasmodik. Na základě mechanismu účinku se antispasmodika dělí na:
Neurotropní antispasmodika
Užívání léků v této kategorii přispívá k úlevě nervových impulzů z hladkých svalů vnitřních orgánů.
Na druhé straně, antispasmodic neurotropic akce jsou rozděleny do četných druhů.
M-holinoblokatory
Léčiva jsou zaměřena na zastavení m-cholinergních receptorů, jakož i na zničení spojení mezi acetylcholinem a m-cholinergními receptory. Léky se používají hlavně při potlačování gastrointestinální koliky.
- "Adefinin."
- "Atropin".
- Scopolamin.
- Pirenzepin.
- "Hydrotartrát platypylinu".
Anticholinergika
Prostředky tohoto typu blokují působení acetylcholinu, který je vodičem při přenosu nervových impulzů.
Používá se k léčbě akutních bolestivých křečí způsobených astmatem, gastrointestinálními problémy.
- Scopolamin.
- "Gomatropin".
- "Metacin".
- "Saracen".
Myolytika
Prostředky mají relaxační účinek na hladké svaly průdušek. Léky se používají k potlačení bronchiální spazmy.
Vazodilatátory
Oni mají neurotropic antispasmodic účinek, ve kterém tonus je odstraněn z cév potlačením nervových struktur.
Příklady antispasmodik s vazodilatačním účinkem:
Dusitany
Používá se pro bolestivé křeče v oblasti srdce. Léčiva tohoto typu mají myotropní účinek, tj. Zmírňují bolest a zároveň snižují průtok krve do srdce.
Myotropní antispasmodika
Působení této podskupiny je zaměřeno na buněčnou strukturu svalů, mění biomechaniku, což vede k odstranění bolestivých křečí.
Léky této podskupiny jsou rozděleny do následujících typů:
Selektivní antispasmodika
Přípravy uvažované podskupiny se vyznačují selektivitou akce.
Používá se především k řešení problémů s bolestivými syndromy gastrointestinálního traktu.
Příklady selektivních antispasmodik:
Neselektivní antispasmodika
Léky tohoto poddruhu nemají selektivitu ve své činnosti při eliminaci syndromu bolesti.
Příklady neselektivního účinku antispasmodik:
Antispasmodika: přírodní a umělá
Dle povahy původu jsou tyto léky rozděleny na:
- Umělé. Léky vyráběné na bázi umělých chemických sloučenin ("Bendazol", "Driptan", "Avisan", "Enablex", "Plantex" atd.).
- Přirozeně. Prostředky vyrobené na základě raznotravya (bažina, bažina, mincovna, farmaceutická láska, Černobyl).
Indikace
Navzdory různým křečím mají následující seznam běžných účinných opatření v případě náhlého výskytu bolestivých křečí:
- Odstranění akutní bolesti v gastrointestinálním traktu. Dost pár pilulek na zmírnění bolesti v břiše, na boku atd.
- Reliéf bolestivých syndromů s podrážděným střevem.
- Odstranění křečí hladkých svalů vnitřních orgánů.
Kontraindikace
K antispasmodikům je třeba přistupovat s opatrností. Každá droga má své vlastní kontraindikace. Nicméně, oni mají některé obecné kontraindikace, které musí být přečteny před jejich použitím.
Pouze ošetřující lékař může přesně určit, které léky mohou být pacientovi předepsány, a to na základě souvisejících patologií, aby nedošlo k poškození těla.
Tyto obecné kontraindikace zahrnují následující body:
- Když je detekován megakolon (zvětšené dvojtečky).
- Crohnova choroba.
- Při stanovení kolitidy (jednotlivé poddruhy).
- Přítomnost tuberkulózy (bez ohledu na stadium).
- Se střevními patologiemi spojenými s aktivním vývojem mikrobů.
Pacienti s antispasmodickými účinky by měli být používáni pouze po lékařském vyšetření nebo si měli pamatovat na související patologie.
Zvláštní pokyny
Oba typy antispasmodik (neurotropní, myotropní) mají obecné pokyny pro jejich použití. Je důležité znát každého pacienta předtím, než je vezmete.
- Těhotenství Při konzumaci antispasmodik během těhotenství ženy ohrožují plod, protože některé složky mohou ovlivnit vývoj nenarozeného dítěte. Je možné užívat takové léky jako Papaverin, No-Shpa a Riabal.
- Koordinace. Takové léky, jako je Drotaverin, mohou způsobit určitý stav inhibice v akcích, ospalost. Z tohoto důvodu by injekce nebo tablety antispasmodik měly být vyloučeny pro profesionální řidiče a lidi, kteří často sedí za volantem auta. To platí i pro solifenacin.
- Drtivá většina antispasmodik je zakázána pro použití u dětí, i když existují některé výjimky. "Drotaverin" - od 2 let, "Gioscin butyl bromid" - od 8 let, "Pinaveriya bromid" - od 14 let. Doporučuje se používat produkty přírodního původu. Po provedení odvar ze speciálních bylin, které přinášejí anestetický účinek, můžete chránit dítě před vážnými nežádoucími účinky.
- Starší lidé. Měl by být předepisován s opatrností, s ohledem na pokročilý věk pacientů v této skupině. To je způsobeno přítomností možných komorbidit, které mohou způsobit vážný stav v těle.
Kromě toho existují speciální pokyny pro uchovávání antispasmodik. Není povolen odchod prostředků na dosah dětí.
Chladné a tmavé skladování má pozitivní vliv na trvanlivost antispasmodik.
Předávkování
V případě předávkování mohou antispasmodika vyvolat na organismus následující negativní reakce:
- Dyspeptické poruchy, včetně zvracení, nevolnosti.
- Pacient se může cítit velmi závratě.
- Těžká letargie, ztráta fyzického tonusu.
Vedlejší účinky
Je třeba věnovat pozornost výběru jednoho nebo druhého antispasmodika na základě možných vedlejších účinků. Možné nežádoucí účinky jsou následující:
- Záchvaty nejsou vyloučeny.
- Alergické reakce ve formě kopřivky, vyrážky, erytému, svědění.
- Průběh užívání léků může být doprovázen nadýmáním.
Komplexní léky
Prostředky tohoto typu mají široké spektrum činností, které mohou pomoci s téměř jakoukoli bolestí, která vznikla, bez ohledu na povahu jejího původu. Tyto léky pomáhají s bolestmi (zmírnit angiospasmy) cévních onemocnění, s bolestí v dolní části zad, s problémy mozkové cirkulace.
Kombinované prostředky tedy kombinují schopnost eliminovat křeče, jak hladké svaly, tak cévy.
Nejžádanější jsou následující komplexní léky:
Jaké antispasmodické použití?
S odstraněním bolestivého křeče bude výsledek dosažen rychleji, pokud použijete určité prostředky.
Použití s osteochondrózou
Recepty, jak se zbavit bolesti hlavy s krční osteochondrózou je mnoho. Nejúčinnější je však použití „Baralgin“.
Při osteochondróze krční páteře jsou účinné tablety Drotaverin a Papaverin.
Tyto léky nejen zlepšují krevní oběh v krční páteři, ale také zmírňují svalové napětí, což vede k dlouho očekávanému úlevě od stavu pacienta.
Pokud je hlavní bolest v osteochondróze dolní část zad, měli byste použít speciální injekce. Při osteochondróze bederní páteře injekce Mydocalmu potvrdily jejich účinnost. Léky mají obecný účinek, takže mohou pomoci s osteochondrózou v různých částech páteře. Po několika záběrech z Mydocalmu bude pacient pociťovat výraznou úlevu, stejně jako zlepšení chůze a otáčení paží. Důvodem je přítomnost lidokainu v injekci, která vytváří silný anestetický účinek. V drtivé většině případů, pokud osteochondróza nabývá obzvláště závažných forem, musí se lékaři uchýlit k pomoci „Mydocalmu“.
Dobře prokázaná osteochondróza a selektivní myotropní antispasmodika.
Použití s bolestí hlavy
Lékařské antispasmodické léky snadno řeší problém s náhlou silnou bolestí hlavy. Lékaři doporučují užívat Bentsiklan, Drotaverin, Papaverin pro cévní spazmy mozku.
Tyto prostředky normalizují krevní oběh v krku, který přináší další množství kyslíku do mozku, stejně jako zmírnit svalovou ztuhlost.
Závěr k tématu
Náhle prudká bolest nedává smysl vydržet, pokud má delší povahu. Doporučuje se používat antispasmodika v případě bezmocnosti analgetik. Je důležité si uvědomit, že užívání antispasmodik by mělo být koordinováno se svým lékařem. Optimální doporučení pro použití konkrétního léku z uvažované skupiny anestetik může poskytnout pouze odborník. Jinak může způsobit souběžné poškození zdraví pacienta.
Z tohoto důvodu se doporučuje seznámit se s pokyny pro antispasmodika nebo navštívit pracoviště terapeuta.
Podívejte se na video o této skupině léků
