Návod k použití:
Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní a choleretická látka.
Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina podle původu. Kromě choleretických a jaterních ochranných vlastností má imunomodulační účinek, snižuje tvorbu žlučových kamenů a snižuje cholesterol.
Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové je stabilizovat jaterní buňky. Jeho molekuly jsou schopny se integrovat do membrán hepatocytů (jaterních buněk) a učinit je odolnějšími vůči poškození agresivními médii. Kvůli tvorbě bezpečných komplexů s toxickými žlučovými kyselinami je kyselina ursodeoxycholová neutralizuje a brání tak škodlivým účinkům na buněčné membrány.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové ovlivňují jaterní recirkulaci žlučových kyselin (jejich reabsorpce ze střeva do žluči), snižují absorpci cholesterolu ve střevě a mají tak účinek snižující cholesterol.
V kombinaci s cholesterolem v obsahu žlučníku tento lék zvyšuje rozpustnost krystalů cholesterolu, přispívá k ničení žlučových kamenů a zabraňuje tvorbě nových kamenů cholesterolu. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové navíc snižují tvorbu cholesterolu přímo v játrech, tzn. Snižují obsah této látky v těle.
Imunomodulačním účinkem kyseliny ursodeoxycholové na organismus je normalizace aktivity lymfocytů a zhoršená exprese antigenů na jaterních buňkách a jaterních kanálcích. Odborníci v oboru hepatologie poskytují pozitivní přehled o kyselině ursodeoxycholové jako prostředku významného snížení fibrózy jater v primární biliární cirhóze, cystické fibróze a alkoholické mastné degeneraci jater.
Lék je absorbován v tenkém střevě (v jejunu a ileu), 3 hodiny po podání v krvi, je dosažena jeho maximální koncentrace. Pravidelný příjem přípravků kyseliny ursodeoxycholové vede ke skutečnosti, že se stává hlavní žlučovou kyselinou v krvi. V těle prochází řadou transformací, po kterých se vylučuje ve formě metabolitů s výkalem v nepatrném množství močí.
Forma uvolňování Ursodeoxycholová kyselina
Podle instrukcí je lék dostupný v 250 mg tobolkách. Je hlavní aktivní složkou různých farmaceutických přípravků s choleretickým účinkem. Na základě kyseliny ursodeoxycholové se tyto léky vytvářejí jako:
Indikace pro použití
Kyselina ursodeoxycholová podle instrukcí se používá při komplexním léčení cholelitiázy, pokud mají cholesterolový původ a jejich odstranění chirurgickými nebo endoskopickými prostředky není možné. Cholesterolové kameny ve velikosti by neměly být delší než 2 cm po litotripsii (drcení kamenů).
Kyselina ursodeoxycholová je předepisována v případech chronické aktivní hepatitidy se stázou žluči, s primární biliární cirhózou do stadia aktivní fibrózy, s cystickou fibrózou jater, žlučovou refluxní ezofagitidou a akutní hepatitidou.
Podle recenzí Ursodeoxycholová kyselina pomáhá s biliární dyskinezí a cholecystopatií. Další oblastí jeho použití je prevence stagnace žluči při užívání hormonálních antikoncepčních léků, zlepšení funkce jater při léčbě cytostatiky, jako pomůcka při transplantaci jater a dalších orgánů.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
Podle instrukcí je léčivo kontraindikováno u akutního zánětu žlučových cest a močového měchýře (cholecystitis, cholangitis), v případě jaterní cirhózy ve stadiu výrazné aktivity a dekompenzace, u nespecifické ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, výrazného zhoršení funkce ledvin. Individuální intolerance je také kontraindikací kyseliny ursodeoxycholové.
Návod k použití
Neexistuje žádná věková hranice pro užívání tohoto léku, v případě potřeby může být kyselina ursodeoxycholová podávána z neonatálního období. Dávka se volí individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a stupni projevu onemocnění. Průměrná denní dávka je až 10 mg / kg, užívá se jednou večer. Trvání přijetí a počet cyklů kyseliny ursodeoxycholové určuje lékař, liší se u různých onemocnění. Během léčby jednou za 3 měsíce je nutné stanovit hladinu jaterních enzymů a při rozpouštění žlučových kamenů se provádí každých 6 měsíců ultrazvuk a rentgenové vyšetření jater a žlučových cest.
Nežádoucí účinky kyseliny ursodeoxycholové
Přípravky na bázi kyseliny ursodeoxycholové mohou podle instrukcí někdy způsobit dočasné zvýšení jaterních enzymů, svědění kůže, alergické kožní projevy, kalcifikaci žlučových kamenů, průjem.
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Jaké potraviny obsahují ursodeoxycholovou kyselinu
V poslední době se kyselina ursodeoxycholová stále více používá k léčbě různých jaterních lézí. Pokyny pro použití této chemické sloučeniny indikují její účinnost u mnoha závažných onemocnění. Co je to za látku? Na co je ursodeoxycholová kyselina určena? V jakých produktech je přítomen?
Popis
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití je založeno na jejím původu a vlastnostech, je bíložlutý krystalický prášek. Má hořkou chuť. Tato látka v normálně fungujícím lidském těle se vyrábí v malých množstvích. Jeho podíl je asi 5% celkové hmotnosti žlučových kyselin. Je hydrofilní a nemá cytotoxicitu. Tato chemická sloučenina je rozpustná v alkoholu a ledové kyselině octové, mírně rozpustná v chloroformu a prakticky nerozpustná ve vodě. Kyselina ursodeoxycholová není v produktech obsažena. Nachází se v žlučníku medvěda hnědého.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimer kyseliny chenodeoxycholové. Zpočátku se začal používat k léčbě refluxní gastritidy a štěpení žlučových kamenů. Postupem času se začalo používat u mnoha dalších nemocí. UDCH je považován za nejbezpečnější žlučovou kyselinu.
Činnost kyseliny ursodeoxycholové
Dosud je použití UDCH standardem pro léčbu různých cholestatických onemocnění jater s autoimunitní složkou. Mechanismus účinku tohoto nástroje je stabilizovat buňky tohoto orgánu. Jeho molekuly mohou být inkorporovány do membrán hepatocytů hepatocytů. Díky tomu jsou schopny učinit je odolnější vůči působení agresivních faktorů. Toto hepatoprotektivní činidlo má choleretický účinek. UDCH snižuje syntézu cholesterolu v játrech a zabraňuje jeho vstřebávání ve střevě. Tento lék snižuje litogenitu žluči a zvyšuje její obsah kyseliny. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatické a žaludeční sekrece. Kyselina ursodeoxycholová má také hypoglykemický účinek, stimuluje tvorbu a separaci žluči, snižuje hladinu cholesterolu v ní.
Tento lék upřednostňuje částečný nebo úplný rozklad cholesterolových kamenů. Proto se používá častěji. V kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost krystalů, což má destruktivní účinek na žlučové kameny. UDCH má imunomodulační účinek, kterým je zvýšení aktivity lymfocytů, snížení exprese různých antigenů na membránách hepatocytů. Ovlivňuje počet T-lymfocytů, snižuje počet eozinofilů.
UDCX snižuje koncentraci cholesterolu v žluči jeho dispergací a průchodem látky do fáze tekutých krystalů. Ovlivňuje enterohepatickou cirkulaci solí žlučových kyselin. Výsledkem je snížení endogenních hydrofobních a toxických sloučenin ve střevě. Tento přípravek má přímý hepatoprotektivní a choleretický účinek. Kyselina ursodeoxycholová, jejíž hodnocení odborníků v oboru hepatologie ukazuje její účinnost, může snížit fibrózu jater v tukové degeneraci.
Aplikace
Pro tyto patologické stavy je předepsána kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře:
• přítomnost cholesterolových kamenů lokalizovaných v žlučníku nebo ve společném kanálu;
• nemožnost léčby endoskopickou nebo chirurgickou metodou;
• chronické, atypické, akutní a autoimunitní hepatitidy;
• přítomnost cholesterolových kamenů po mechanické a mimotělní litotripsii;
• toxické (léčivé, alkoholické) poškození jater;
• primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace;
Atresie žlučových cest;
• chronická aktivní hepatitida;
• cholestáza s parenterální výživou;
Biliární dyskineze;
• biliární dyspeptický syndrom v biliární dyskinezi a cholecystopatii;
• vrozené atrézie žlučových cest;
• žlučová refluxní ezofagitida a refluxní gastritida.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCH) se také používá k prevenci poškození jater způsobeného užíváním cytotoxických léků a hormonálních kontraceptiv. Předepisuje se u jiných onemocnění způsobených stázou žluči. UDCH je také předepisován pro adjuvantní léčbu při transplantaci jater nebo jiných orgánů.
Kontraindikace
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž hodnocení je většinou pozitivní, má závažné kontraindikace. Patří mezi ně:
• zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučových cest v akutní fázi;
• rentgenové žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
• obstrukce žlučových cest;
• cirhóza jater během dekompenzace;
• výrazné poruchy fungování slinivky, jater a ledvin.
Použít omezení
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití jasně ukazuje na neexistenci přísných omezení při jejím použití, není určena pro děti do 3 let ve formě tobolek. Pro jejich léčbu byly použity suspenze obsahující tento lék. Odborníci dosud neprovedli relevantní studie zaměřené na stanovení cholelitholytického účinku této látky v závislosti na věku dítěte. Současně studie provedené na dětech s atresií žlučových cest a některými onemocněními jater nevykazovaly specifické pediatrické problémy.
Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou se předepisují těhotným ženám pouze tehdy, pokud zamýšlený účinek léčby tímto léčivým přípravkem převažuje nad možným rizikem pro nenarozené dítě. Současně bychom neměli zapomínat, že nikdo nevedl v této kategorii pacientů vědecké studie o bezpečnosti této látky. Vzhledem k tomu, že není spolehlivě známo, zda UDCH proniká do mateřského mléka, je nutná opatrnost při předepisování tohoto přípravku kojícím ženám.
Vedlejší účinky
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití indikuje nejen omezení jejího použití, ale také možné vedlejší účinky, může vést k těmto patologickým jevům jako:
• zvýšená aktivita transamináz;
• bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;
• alergické reakce na kůži (svědění, vyrážka);
Léčba primární biliární cirhózy tímto lékem někdy vede ke skutečnosti, že pacient má přechodnou dekompenzaci, která zmizí po vysazení tohoto léku.
Bezpečnostní opatření
Pro úspěšnou litolýzu cholesterolových kamenů pomocí UDCH je třeba vzít v úvahu následující podmínky:
• jejich velikost nepřesahuje 2 cm;
• nedávají stín na rentgenovém snímku;
Žlučník funguje normálně;
• kanály udržují propustnost;
• bublina je naplněna kameny menšími než polovina;
• společný žlučovod neobsahuje kameny.
Jaké další omezení v recepci má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pro tento lék ukazují, že při dlouhodobé léčbě, která přesahuje 1 měsíc, je nutné pravidelně (1 krát za 30 dní) sledovat jaterní transaminázy, fosfatázy, bilirubin, gama-glutamyl transferázu. Provádění takových analýz je zvláště důležité v počátečních 3 měsících léčby pomocí UDCH. Účinnost léčby je potvrzována každých šest měsíců rentgenovým a ultrazvukem žlučových cest. Aby se zabránilo záchvatům recidivy cholelitiázy, léčba pokračuje po úplném rozpuštění kamenů. To může trvat mnoho měsíců.
Během léčby UDCH se doporučuje, aby ženy v plodném věku používaly spolehlivé metody antikoncepce. Mohou to být nehormonální látky nebo antikoncepce s nízkým obsahem estrogenů.
Forma uvolňování a dávkování
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití poskytuje podrobný popis režimu jejího příjmu, je k dispozici v následujících dávkových formách:
• tobolky a tablety 150 a 250 mg;
• pozastavení pro děti.
Dávkování kyseliny ursodeoxycholové je přísně stanoveno individuálně. Záleží na závažnosti stavu osoby a tělesné hmotnosti. Nejčastěji je předepsán na 10-20 mg / kg denně. Tato dávka se užívá najednou večer. Délka léčby závisí na důkazech. Tento lék se vstřebává v tenkém střevě a po 3 hodinách je jeho nejvyšší koncentrace zaznamenána v krevní plazmě. Trvalý příjem léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou z ní činí hlavní žlučovou kyselinu v lidském těle. Tato látka podléhá různým transformacím a je nakonec vystavena ve formě metabolitů s výkaly a močí.
Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Může se lišit v závislosti na typu onemocnění. V některých závažných případech trvá užívání léků UDKH několik let.
Interakce s jinými léky
V kombinaci s UDCX a „cyklosporinem“ se absorpce těchto látek neočekávaně zvyšuje. Zároveň se koncentrace těchto léků dramaticky zvyšuje v krevní plazmě. V ojedinělých případech se užívání UDCH současně s léčivým přípravkem „Ciprofloxacin“ snižuje.
Kyselina ursodeoxycholová (analogy)
Kyselina ursodeoxycholová (kapsle, tablety) je dostupná pod různými názvy. Tyto prostředky se liší v pomocných látkách, které jsou jejich součástí. Následující léky s kyselinou ursodeoxycholovou lze tedy nalézt na prodej:
• Kapsle „Ursosan“ předepsané pro léčbu onemocnění difuzní jater, žlučové kameny, s žlučových zpětným gastritis a refluxní ezofagitidy, primární cirhóza, léky a toxické poškození jater, cholecystektomie, onemocnění alkohol, sklerotizující cholangitida, biliární atrézie, nealkoholické steatohepatitidy. K prevenci poškození jater se také používá kyselina ursodeoxycholová („Ursosan“).
• Tablety „Ukrliv“, které se užívají se selháním jater, chronickou hepatitidou, žlučovými kameny.
• Ursofalk tobolky, předepsané pro různá onemocnění žlučníku a jater, doprovázené cholestázou, snížením některých funkcí jater a zvýšením hladiny cholesterolu. Mezi ně patří: primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida, refluxní gastritida a refluxní ezofagitida, hepatitida různých etiologií, cholesterolové kameny, cystická fibróza, různé léze jater, stáze žluči. Tento lék se používá jako profylaktický prostředek proti poškození jater při užívání účinných léků.
• Tablety „Ursodex“, které jsou užívány s biliární cirhózou bez známek dekompenzace a refluxní gastritidy. Používají se k rozpouštění malých cholesterolu kameny v normálním fungování žlučníku.
• „Ursodez“ tobolky používané pro štěpení cholesterolových kamenů, léčbu refluxní gastritidy, pro symptomatickou terapii v primární jaterní cirhóze bez známek dekompenzace.
• Ursolizin tobolky předepsané pro rozpouštění cholesterolových kamenů a symptomatickou léčbu biliární cirhózy, žlučníku a refluxní gastritidy. Lék se používá v komplexní terapii pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater.
• Kapsle „Choludexan“ používá k léčbě nekomplikované cholelitiáza, chronické aktivní hepatitidy, alkoholické a toxické jaterních lézí, nealkoholické steatohepatitidy, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza, biliární dyskineze, zpětným gastritidy a refluxní ezofagitidy.
• „Urdox“ kapsle, které jsou předepsány pro primární biliární cirhózu bez známek dekompenzace, refluxní gastritidy. Lék dobře rozpouští malé a střední cholesterolové kameny při zachování normální funkce žlučníku.
• Kapsle „kurzoru C“, udělený na nekomplikovanou cholelitiáza, primární cirhóza, akutní a chronické hepatitidy, sklerotizující cholangitida, atrézie intrahepatální traktu, refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, cholestáza, během parenterální výživy, biliární dyskineze, onemocnění jater, s cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndrom. Lék se používá k prevenci poškození jater při užívání hormonálních antikoncepčních prostředků a cytotoxických léků, tvorbě kamenů v obezitě.
Kyseliny ursodeoxycholové, analogy této látky, jsou přijímány pouze na předpis ošetřujícího lékaře.
Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan). Proč tato žlučová kyselina nepoškodí a vyléčí
Související články
Úžasný systém - lidské tělo. Sám produkuje pro sebe "vražednou zbraň" - žlučové kyseliny, které mohou zničit jakoukoliv buňku. Proč játra produkují potenciálně nebezpečné žlučové kyseliny a každý z nich je škodlivý? Řekneme o tom dále.
Proč jsou třeba žlučové kyseliny
Lidské tělo je denně konfrontováno s velkým množstvím cizích látek: přicházejí zvenčí s jídlem, nápoji, vzduchem atd. Některé z nich jsou užitečné a bezpečné, některé z nich představují potenciální hrozbu. Chytrý gastrointestinální trakt přesně ví, co bude pro člověka prospěšné a co je škodlivé. Tj Trávicí systém funguje jako druh kontroly obličeje. Jeho dobré bakterie snadno projdou, špatné jdou buď k východu, nebo k další inspekci.
Další kontrola se provádí těmito žlučovými kyselinami. Jejich hlavní funkcí (jako sliny a žaludeční šťáva) je chránit tělo před patogeny.
Žlučové kyseliny - je "antibakteriální" látka, kterou játra produkují v boji proti parazitům (včetně).
Primární žlučové kyseliny - vysoce toxická látka. Aby nedošlo k poranění buněk samotného organismu, provádí se gastrointestinální trakt transformace: z primárního na sekundární a terciární. Ale i takové "neutralizované" kyseliny mohou způsobit rozvoj onemocnění. Například, pokud z nějakého důvodu žluč stagnuje v játrech (alkohol, nezdravá strava, nedostatek pohybu atd.), Začíná se vyvíjet cholestatická hepatitida.
Existují bezpečné žlučové kyseliny
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je snad jedinou bezpečnou kyselinou všech žlučových kyselin. Navíc má řadu hodnotných vlastností pro lidské tělo: snižuje hladinu cholesterolu v krvi, rozkládá žlučové kameny, stimuluje tvorbu a separaci žluči, zlepšuje její litogenitu (tekutost), má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky.
Bohužel, velmi málo je syntetizováno v lidské žluč - až 5%. Mnohem více štěstí s kyselinou ursodeoxycholovou... medvědy hnědou. Proto je druhým názvem UDCA medvědí žluč. Dnes je to jen metafora: ano, v dávných dobách by lidé mohli barbarsky zakročit na medvědě, aby si vyléčili žluč, ale v těchto dnech se kyselina ursodeoxycholová vyrábí ve farmaceutické výrobě za použití speciálních chemických sloučenin.
V současné době je mezinárodní a ruský standard léčby různých onemocnění jater a žlučníku Ursosan na základě UDCA (hepatoprotektor s prokázanou účinností).
Hlavní funkce léků UDCA
UDCA přípravky - zejména "Ursosan" - mají ochranný účinek na jaterní buňky, snižují hladinu cholesterolu v těle, obnovují tok žluči, poskytují antioxidační a imunomodulační účinek. Proto se používají při léčbě různých onemocnění jater (mastné onemocnění, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza, hepatitida), nekomplikovaná cholelitiáza, žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida.
Ochrana jater
Kyselina ursodeoxycholová se integruje do membrány hepatocytů, cholangiocytů a epiteliálních buněk, stabilizuje její strukturu a chrání buňky před škodlivými účinky solí toxických žlučových kyselin. Navíc se UDCA váže na toxické žlučové kyseliny a tvoří netoxické smíšené micely, které nejsou schopny poškozovat buněčné membrány.
Snížení cholesterolu
UDCA „zasáhne“ cholesterol na několik front najednou. Snižuje jeho syntézu v buňkách jater - tentokrát. Snižuje intestinální absorpci - to jsou dvě. Vytváří s ním rozpustné komplexy - to jsou tři. Vzhledem ke všem těmto účinkům se koncentrace cholesterolu v krvi a žluči snižuje, již existující kameny se začnou rozpouštět v žlučníku a netvoří se nové kameny.
Obnovení žluči
UDCA snižuje množství toxických žlučových kyselin nejen v játrech, ale i ve střevech. Díky UDCA žluč v játrech nestačí: jde do žlučníku bez obstrukce a odtud do střeva. Správně fungující odvodnění žluči snižuje velikost jater a podporuje normální trávení.
Zlepšení imunity
UDCA pomáhá normalizovat imunitní reakci u hepatitidy, což snižuje pravděpodobnost, že imunitní systém pracuje proti vlastním buňkám.
UDCA:
- indikováno pro hepatitidu;
- pomáhá snižovat žlučové kameny za předpokladu, že funkce žlučníku a cholesterolových kamenů;
- léčí onemocnění spojená se stázou žluči: biliární cirhózou, primární sklerotizující cholangitidou, cystickou fibrózou (cystickou fibrózou), biliární dyskinezí;
- léčí mastné onemocnění jater.
V lékárnách můžete najít analogy Ursosanu - Ursodex, Ursorom, atd. Před použitím přípravků UDCA se poraďte s lékařem. Pomůže předepsat dávkování a délku léčby.
