Správná výživa s refluxní ezofagitidou

Refluxní ezofagitida je onemocnění charakterizované zánětem distálního jícnu v důsledku dlouhodobé expozice dráždivého obsahu žaludku jeho sliznici. Přetrvávající pálení žáhy, dysfágie, bolest a říhání jsou hlavními příznaky refluxní ezofagitidy, jejíž léčba zahrnuje přísnou dietu a kompletní restrukturalizaci stravy.

Zásady výživy

Při refluxní esofagitidě je dieta postavena podle následujících principů:

• Frakční 5–6 jídla denně, s výjimkou nekontrolovaného občerstvení a zejména přejídání: když je žaludek plný jídla, obsah je intenzivněji hozen do jícnu, což pacientovi přináší spoustu nepohodlí.
• Velikost jedné porce je snížena na 250-300 gramů a celková nutriční hodnota stravy by neměla klesat. Tato rovnováha je dosažena díky důkladné revizi složení stravy ze strany CBMD: nyní bude pacient muset jíst 70–80 g bílkovin denně, od 300 do 350 g sacharidů a ne více než 70 g tuku. Celkový kalorický obsah denní stravy s onemocněním refluxní ezofagitidy by měl být v rozmezí 2200-2500 kcal.
• V žádném případě byste neměli po jídle po určitou dobu klesat do horizontální polohy (aby se zmírnila bolest a snížila se intenzita refluxu v noci, měl by být zvednut konec hlavy pacienta).
• V noci nemůžete jíst a ještě víc.
• Zákaz se týká celého standardního souboru: mastných, hrubých, kořenitých potravin, alkoholu, sody, citrusů, česneku a cibule, rajčat, kávy a čaje.
• Dieta s erozivní refluxní ezofagitidou umožňuje konzumovat až 10 g soli denně: aby nedošlo k překročení předepsané dávky, měla by být sůl přidána výhradně do hotových jídel.
• Potraviny se zpracovávají pouze dušením, vařením nebo pečením.
• Tvrdé potraviny musí být rozdrcené nebo mleté ​​do stavu bramborové kaše.
• Při konzumaci musí být potrava důkladně žvýkána: takto je lépe zpracována enzymy ze slin.
• Při exacerbaci refluxní ezofagitidy je sladko zcela vyloučeno ze stravy. Během období remise se pacient může zaměřit na osobní pocity, pokud určitá sladkost v mírných dávkách tento stav nezkomplikuje, což znamená, že si můžete pravidelně dovolit. Je lepší dát přednost ovoce, například tomel nebo jablka.
• Je důležité dodržovat pitný režim: nejméně jeden a půl litru čisté nesycené vody denně významně zlepší trávení.

V souladu s principy výživy při ezofagitidě jícnu se pacient bude v průběhu léčby cítit dobře a rychle se zotaví.

Jaké potraviny mohu jíst?

Seznam toho, co můžete a měli byste jíst s refluxní ezofagitidou, je poměrně velký:

• nápoje: mléko, minerální voda bez plynu, šípkový cukr bez cukru, kompot ze sušeného ovoce nebo sladké čerstvé ovoce, mléčné želé, slabě vařený zelený a černý čaj;
• ovesné vločky, rýže, pohanka s mlékem nebo vodou;
• mléčné výrobky: dietní tvaroh, kefír, 15% zakysaná smetana, přírodní jogurt bez přísad a cukru;
• měkká vejce a lepší bez žloutků;
• sladké ovoce: banány, vodní melouny, hrušky, jablka, broskve, jahody, jahody;
• dlouhé cookies ("zoologické" nebo "Maria");
• sušený bílý pšeničný chléb nebo sušenky;
• polévky z obilovin a zeleniny na slabý, čirý vývar;
• libové maso, vařené nebo pečené bez krusty: kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, hovězí jazyk, králičí maso;
• vařené ryby;
• nízkotučné masové kotlety, karbanátky, karbanátky;
• těstoviny;
• nízkotučné tvrdé sýry;
• zelení: kopr, petržel, koriandr; vařená zelenina: řepa, brokolice, květák, dýně, hrášek, brambory;
• med, suflé, ovocné želé.

Seznam zakázaných produktů

Následující potraviny jsou zakázány dietní refluxní ezofagitidou:

• žitný chléb, čerstvé pečivo, muffiny, palačinky;
• alkoholické nápoje (neměly by být opilé během exacerbace ani během remise);
• luštěniny, hrachová kaše;
• polévky v mastných, bohatých vývarech;
• uzené maso: klobása, balyk, uzené ryby;
• kořeněné sýry;
• koncentráty šťáv a ovoce;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• dorty, vdolky, koláče, bonbóny, džem, čokoláda - nelze použít;
• citrusové plody;
• káva a silný čaj;
• rajčata, šťovík, žampiony, ředkvičky, tuřín, daikon, cibuli, zázvor, česnek.
• ořechy;
• omáčky, koření: majonéza, hořčice, chilli paprička, ocet, koření, kari koření, červená paprika;
• jíst syrovou zeleninu a ovoce, s erozivní reflux esophagitis se nedoporučuje: hrubé a abrazivní jídlo silně dráždí jícen, je lepší vařit nebo péct je. Když se zotavujete, do menu můžete postupně přidávat syrovou zeleninu.

Ukázkové menu

Vzorové menu pro refluxní ezofagitidu je provedeno s ohledem na doporučení zakladatele gastroenterologické dietetiky - Manuela Isaakoviče Pevznera. Menu pro tento týden lze vytvořit kombinací různých možností uvedených níže.

• Dýně-krupice pudink, parní omeleta, čaj a protáhlé sušenky.
• Pečené brambory a vařená brokolice v nízkotučné kyselé omáčce, parní patty.
• Mléčná kaše s nastrouhaným sladkým ovocem, čaj.
• Kaše na vodě s nakrájeným sušeným ovocem, želé, sušenky, přetrvávající.
• Vařená vejce, sušený chléb s kouskem vařeného kuřete, čaj.
• Omelette se napařila. Recept: poražte vejce se zakysanou smetanou, přidejte několik vařených zeleniny, vařte pod víčkem až do konce.

• Bramborový kastrol (nelze ho během exacerbace jíst) a pečené jablko s medem, bylinkovým čajem.
• Tvarohový kastrol, kompot.
• Kyselý tvaroh s přidáním kyselé smetany a sušeného ovoce.
• Játrová paštika s vařenou mrkví, krutony z pšeničného chleba, kompot.
• Květinové pyré, vejce, sušený toast;
• Ovocné želé, banán, kompot.
• Jablko pečené s medem a skořicí, bylinkovým čajem.

• Vinaigrette, nízkotučná polévka s masem a malými nudlemi, kompot.
• Pečené brambory, vařené ryby, bylinkový čaj a suché sušenky.
• Vařené nudle a parní omeleta se zeleninou a bylinkami, čaj.
• Bramborová kaše bez másla a karbanátky, jogurt s nízkým obsahem tuku.
• Rýžová kaše, parní placičky, zeleninový guláš, čaj.
• Vařené těstoviny (dieta s refluxní ezofagitidou nejsou vítány živočišnými tuky, takže doplňování je pouze rostlinný olej v mírném množství), parní karbanátek, čaj.

• Květáková polévka, vařená kuřecí prsa, křupavý chléb s čajem;
• Dýně a jablečné pyré, kompot s cookies.
• Rýžová kaše, parní placičky, zeleninový guláš, čaj.
• Ryby bez kůže, pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (to je povoleno pouze během remise), kompot.
• Kefír a sušenky - možnost lehkých jídel pár hodin před spaním.

Taková dieta pomáhá rychle odstranit nepříjemné charakteristické příznaky onemocnění a prodloužit remisní období pacienta. Dodržováním výše uvedených pokynů pro výživu můžete také zabránit rozvoji refluxní ezofagitidy.

Dietní terapie při exacerbaci gastritidy a ezofagitidy

Stálý stres, dědičnost a nesprávná strava mohou způsobit gastritidu. Poškození žaludku, které zvyšuje kyselost, může způsobit reflux - házení obsahu žaludku do jícnu. Současně se tvoří ezofagitida.

Nejčastěji se jedná o chronickou formu onemocnění. Mohou se projevit jako vzácné příznaky pálení žáhy, bolesti a nepohodlí. Exacerbace onemocnění však může vést k vážným následkům. Z tohoto důvodu je nutné přísně dodržovat dietu, stejně jako užívání léků, které pomáhají obnovit normální kyselost.

Léčba léky je nesmírně důležitá při léčbě tohoto stavu, ale nepřinese tak výrazné výsledky jako dieta.

Při exacerbaci refluxní ezofagitidy a gastritidy je dieta nejdůležitější metodou léčby těchto stavů. Zvýšení kyselosti žaludku a házení kyseliny chlorovodíkové do jícnu může způsobit tvorbu vředů a také přispět k degeneraci normální sliznice jícnu do rakovinného nádoru. Z tohoto důvodu je nutné odstranit reflux a snížit kyselost žaludeční šťávy.

Výběr produktu

Výběr stravy je důležitou součástí stravy. Některé produkty musí být zcela eliminovány, zatímco jiné jsou upřednostňovány právě pro exacerbaci onemocnění. Plnohodnotná strava pomůže nejen dosáhnout klinické remise nemocí, ale také významně zlepšit stav pacientů.

Co se doporučuje jíst

Je nutné dávat přednost produktům, které alkalizují prostředí žaludku. Patří mezi ně:

• alkalické minerální vody (konzultace s lékařem vám sdělí, kolikrát denně mohou být konzumovány, a také při jaké teplotě);
• vařené nebo pečené brambory (bez oleje a koření);
• bílý chléb;
• řepa;
• zeleninové polévky bez vývaru (pyré);
• mrkev;
• hrušky;
• sladká jablka;

• banán;
• květák;
• slabý černý čaj (může být s mlékem);
• ryazhenka;
• nekyselé kyselé mléko a kefír;
• Tvaroh;
• chudé ryby;
• kuře a krůta;
• libové maso (hovězí maso, králík).

Pro snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludku během gastritidy a ezofagitidy se doporučuje půl hodiny před každým jídlem vypít půl sklenice čisté vody.

Strava může také zahrnovat produkty z fazolí. Jejich zavedení do stravy však musí každý člověk rozhodnout individuálně. Některé luštěniny způsobují nadýmání, což zase zvyšuje intraabdominální tlak. To může způsobit reflux.

Co by mělo být zlikvidováno

V akutním stadiu je nezbytné, aby všechny produkty, které zvyšují pH žaludku, byly ze stravy vyloučeny. Také se musí vzdát špatných návyků. Kouření tabáku stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, takže během období zhoršení tohoto zvyku se musíte zcela vzdát.

Použití alkoholických nápojů s ezofagitidou a gastritidou je také nepřijatelné. Alkohol také zvyšuje kyselost žaludeční šťávy a může způsobit další reflux.

K dispozici je také seznam potravin, které by neměly být používány pro ezofagitidu a gastritidu. Patří mezi ně:

• všechny citrusové plody;
• nízkotučný tvaroh;
• všechny kyselé mléčné výrobky;
• koření;
• koření;
• kyselá jablka;
• čerstvé jahody (mohou být použity ve formě kompotů).

Dieta také omezuje množství soli. Úplně vyloučit tento produkt ze stravy nemůže, protože elektrolytů, které jsou obsaženy v soli, jsou nezbytné pro normální provoz všech buněk v těle. Nicméně, s ezofagitidou, měli byste omezit množství soli na půl lžičky denně.

Režim napájení

K dietě byl účinný, je nutné nejen dodržovat správnou stravu, ale i dietu. Ideál je považován za zlomkové jídlo, rovnoměrně rozdělené po celý den. Doporučený počet jídel 6-8 krát denně. Samozřejmě je velmi těžké dodržet takový režim, zejména pro lidi, kteří pracují. Aby nedošlo k porušení stravy, stačí rozbít přestávku na oběd do několika po dobu 10-15 minut. To je, jak dlouho trvá, než si vezmete malé množství jídla (stejné množství času je věnováno na kuřáckou místnost nebo návštěvu koupelny).

Normální objem žaludku je 500-700 ml3, u obézních je žaludek přetažený a jeho objem může dosáhnout 1-1,5 l3. Aby nedošlo k přetížení orgán s jídlem, lékaři doporučují počítat množství potravin pro každou schůzku tak, že najednou člověk konzumuje jídlo v objemu, který se rovná jedné třetině objemu žaludku. Pro osoby s nadváhou to bude asi 500 ml, pro lidi s normální konstitucí - 200-250 ml.

V případě ezofagitidy byste nikdy neměli po jídle chodit do postele! To může způsobit reflux. Musíte se buď posadit s dokonale rovným hřbetem, nebo si udělat 20 minut chůze. Druhá možnost je považována za nejpřijatelnější, protože nejen přispívá k lepšímu zažívání potravy, ale také tvoří potravní knedlík, který se dostává rychleji do střeva.

Dieta

Strava je hlavní léčba esophagitis a gastritis. Správná volba jídla a dodržování diety umožňuje osobě vytvořit si vlastní dietu.

Přibližná strava pomůže každému vytvořit si vlastní individuální menu pro každý den.

Snídaně

• dva kousky bílého chleba asi 100 gramů;
• černý čaj;
• máslo 25 gramů.

První občerstvení

• tuk tvaroh 150 g;
• zakysaná smetana 20 g;
• jablko.

Druhé občerstvení

• Salát z květáku a červené řepy, dušený.

Oběd

• plátek bílého chleba 50 g;
• zeleninová polévka - 200 gramů.

Třetí občerstvení

Čtvrté občerstvení

• libové ryby, dušené 150 g;
• květák pečený v troubě bez másla - 100 gramů.

Večeře

• Tvarohové koláče pečené v troubě - 150 gramů;
• kompot ze sušeného ovoce - 100 ml.

To je jen příkladné jídlo menu. Každá osoba si individuálně vybere produkty, které mu nezpůsobují reflux.

Je třeba mít na paměti, že strava nemůže zcela odstranit reflux. Může však minimalizovat počet jeho vystoupení.

Kromě stravy

Terapeutická opatření pro refluxní ezofagitidu a diety jsou stejně důležitá jako korekce životního stylu.

Také lidé s ezofagitidou se nedoporučují nosit ždímací oblečení. Pevný pás, úzká košile nebo tričko a džíny mají menší velikost - to vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a může vyvolat reflux. Proto je v období exacerbace onemocnění nutné dávat přednost prostornému oblečení, které neomezuje pohyb a nestlačuje břišní oblast.

Kromě diety bude diskutováno v následujícím videu:

Dieta pro refluxní ezofagitidu

Nesprávná funkce dolního potravního sfinktera, umístěného mezi jícnem a žaludkem, způsobuje rozvoj takových onemocnění, jako je refluxní ezofagitida. Výsledkem je uvolnění kyseliny chlorovodíkové ze žaludku, což způsobuje poškození sliznice jícnu.

Charakteristické příznaky refluxu jsou:

• zvracení;
• říhání;
• bolest na hrudi;
• nadýmání;
• pálení žáhy;
• pálení v žaludku.

Při diagnostice této nemoci je předepsána léčba léky a šetrná strava. Dieta je preventivní opatření, které pomáhá zmírnit bolestivé příznaky.

Při přípravě stravy bere v úvahu individuální nesnášenlivost výrobků. Někteří lékaři doporučují pacientům, aby vedli denní záznam, ve kterém jsou zaznamenány jedené potraviny a reakce těla na ně. Do 14 dnů budou stanoveny „produkty zastavení“, jejichž použití by mělo být zlikvidováno.

Na základě stupně poškození jícnu, v lékařství existují:

1. Katarální refluxní ezofagitida. To je mírné onemocnění. Při katarální ezofagitidě dochází k otoku a zvětšuje se velikost jícnu. Bolest za hrudní kostí, při průchodu potravy, pálení žáhy, u dětí - pravidelné říhání se vzduchem nebo mlékem - hlavní příznaky tohoto onemocnění.
2. U erozivní nebo ulcerózní ezofagitidy je zánět jícnu rozsáhlejší a na sliznici se objevují eroze a vředy. Pacienti jsou často nevolní, krev je přítomna ve zvratcích, při polykání se objeví bolest. Erozivní reflux není tak běžný jako katarální a jeho příznaky jsou mnohem bolestivější než tyto.

Pravidla výživy s ezofagitidou

Frakční výživa v ezofagitidě v malých porcích pomáhá zlepšit procesy trávení a propagaci potravy ve střevech. Před spaním nemůžete jíst 2-3 hodiny.

Nedoporučuje se jít do postele ihned po jídle. To usnadňuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do jícnu. No, když jdete nebo jen sedíte. Zakázané a těžké cvičení.

Pokud mezi jídly zhorší pocit hladu, voda mu pomůže utopit se. Pokud je to minerální, pak je lepší, aby byl bez plynu. Během exacerbace není možné přesah pasu pásy, což provokuje házení kyseliny do jícnu.

Při refluxu je vhodnější připravit potravu konzistence podobné pyré: šťouchané polévky, obiloviny, strouhanou zeleninu a ovoce, tvaroh. Takové složení nádobí sníží produkci šťávy žaludkem a zabrání jejímu proniknutí do svěrače.

Období terapeutické stravy je mnohem delší než termín léčby drogami a je 3-5 měsíců. Aby se zabránilo relapsu s dalším zotavením, odstraňte ze stravy ty potraviny, na které tělo reaguje nejvíce akutně.

Co můžete a nemůžete jíst s ezofagitidou

Pro větší pohodlí vnímání a další práci na receptech, podmíněně rozdělíme produkty na „černý“ a „bílý“ seznam. V závislosti na reakci těla na tuto potravu se změní. To je určeno na základě osobních pozorování.

Produkty z "černého" seznamu

Pokud nelze použít reflux:

Pokrmy jsou podávány teplé na stole, aby nedošlo k poranění gastrointestinálního traktu. Všechny jsou vyloučeny, jejichž použití katalyzuje tvorbu žaludeční šťávy.

"Černá listina" by měla být:

• koření, koření;
• omáčky;
• Nakládaná a nakládaná zelenina;
• Uzené a smažené potraviny;
• bohaté masové vývary;
• klobásy, šunka, klobása;
• Konzervy;
• pečení;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• silný čaj a káva;
• Smažená vejce;
• citrusové plody;
• alkohol;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• zelenina (rajčata, čerstvá cibule a česnek, luštěniny, kromě zeleného hrášku);
• hrubé obiloviny;
• maso a ryby mají vysoký obsah tuku.

Produkty z "bílého" seznamu

V procesu léčby esophagitis, můžete jíst vařené, dušené nebo dušené potraviny.

Použijte ty recepty, kde jsou pečené pokrmy, bude to dobrý výběr ve vašem stole:

1. První jídla. Mohou to být polévky, mléčné polévky, nudle, zeleninové polévky, vařené ve zředěném vývaru nebo vegetariánské. Red boršč, kyselé polévky, luštěniny polévka jsou vyloučeny ze stravy. Smažení komponent je zakázáno.
2. Druhá jídla. Pro druhé kurzy, dietologové doporučují používat kuře (bez kůže), králičí maso, telecí maso, libové vepřové maso v moderování. Ryby je vhodnější vařit takové odrůdy jako pražma, štika, okoun, liška, pollock, treska, štikozubec.
3. Obloha. Pečená nebo dušená zelenina (kromě luštěnin) - červená řepa, cuketa, mrkev, dýňové brambory a šišky z tvrdé pšenice - jsou perfektním doplňkem pro každý den. V kaši vařené ve vodě (rýže, krupice, pohankové ovesné vločky) můžete přidat trochu másla.
4. Omáčky Menu omáčky připravené na bázi jogurtu, odstředěného mléka nebo kyselé smetany, vody s přídavkem mouky a rostlinných rafinovaných olejů vám pomůže k diverzifikaci nabídky.
5. Dezert Minimalizujte denní dávku cukru na minimum, místo toho zkuste přidávat med do stravy. Můžete se nechat hýčkat pikantními pudingy, želé, pěny a pečivem. Plody jsou povoleny kromě citrusů. Banán, švestka, hruška, jíst na snídani, pomůže zabránit pálení žáhy.
6. Vejce Rehabilitační dieta umožňuje zahrnutí vajec s měkkým tělem nebo dušených omelet, ale ne více než 3krát týdně.
7. Mléčné výrobky. Pouze nízkotučné mléčné výrobky jdou do potravin: mléko, smetana (ne více než 10% tuku), strouhaný tvaroh. Ryazhenka, jogurt, kefír, kyselé mléko normalizují práci střev, což ovlivňuje celkový stav těla.
8. Nápoje. Doporučuje se neprodleně opustit sycené nápoje zvyšují tlak v žaludku, který navíc působí na svěrač. Šípkový nebo heřmánkový před spaním bude mít uklidňující účinek na gastrointestinální trakt. Jindy můžete pít minerální vodu bez plynu, zelený čaj, sušené ovoce kompoty.

Ukázkové menu na týden

• snídaně: krupice na vodě s přidaným máslem, zelený čaj;
• 2. snídaně: pečené jablko;
• večeře: vařená kuřecí prsa, makarony, sušený meruňkový kompot;
• oběd: strouhaný tvaroh s lžičkou medu;
• večeře: zeleninová polévka.

• snídaně: dušená omeleta, slabě vařený čaj s mlékem;
• 2. snídaně: nízkotučný kefír, hruška;
• večeře: parní kuřecí řízek, zeleninový guláš, čerstvé ovocné želé;
• svačina: strouhané jablko;
• Večeře: zapečená štikozubce, zelený salát s olivovým olejem.

• snídaně: ovesné vločky s ovocem, bylinný čaj (kromě máty);
• 2. snídaně: rýžový pudink;
• oběd: pečený pollock s vařenými bramborami, švestkový kompot;
• odpolední svačina: ryazhenka;
• Večeře: dýňová polévka, salát z červené řepy.

• snídaně: rýžová kaše s máslem, slabý čaj s medem;
• 2. snídaně: ovocné pyré;
• oběd: dušený králík, squash;
• Oběd: odstředěné mléko, sušenky;
• Večeře: mrkev kastrol se smetanovou omáčkou.

• snídaně: pečené sýrové koláče, zakysaná smetana, zelený čaj;
• 2. snídaně: banán, jogurt;
• oběd: pohankové cereálie dušené maso, hruškový kompot;
• oběd: jogurt, sušenky;
• večeře: plněná cuketa, salát z kuřecích prsou.

• snídaně: kaše na vodě se strouhaným jablkem;
• 2. snídaně: ovoce (švestky, kiwi);
• oběd: bramborová kaše, pečené kuře;
• Oběd: želé, nízkotučné sýry;
• večeře: kuřecí nudle, řepný salát.

• snídaně: tvarohový kastrol se zakysanou smetanou;
• 2. snídaně: ovocný koktejl;
• večeře: vařené karbanátky z mletého kuřete, rýže, kompot;
• Oběd: libové sušenky, hrušková nebo jablečná šťáva;
• večeře: dušená rybí koláč, mrkvový salát.

Léčit reflux esophagitis a vyhnout se exacerbations, vy můžete jen kontrolovat jídlo a životní styl. Odstraňte kouření a alkohol. Postupujte podle jednoduchých pravidel, naslouchejte tělu - to přinese nejen úlevu od příznaků bolesti, ale také pomůže překonat nemoc úplně.

Vyvážená strava potravin normalizuje váhu, zlepšuje trávení a celkový stav těla, a získáte sílu a lehkost.

Refluxní ezofagitida: dieta s exacerbací a remisí

Terapeutická výživa pro gastritidu a refluxní ezofagitidu je základem komplexní terapie onemocnění. Vyléčení nemoci bez dodržování diety je nepravděpodobné. Bez správné výživy, léky a fyzioterapie nefungují.

Pojďme zjistit, co představuje dietu s refluxní ezofagitidou během období exacerbace. Jaká dieta je doporučena, aby vyhovovala gastroenterologům v remisi. Níže jsou uvedeny odpovědi na tyto otázky.

Gastroezofageální refluxní choroba

Proč se vyvine refluxní ezofagitida

Zánět jícnu (ezofagitida) a refluxní choroba (GERD) se vyvíjí v důsledku toho, že potrava je hozena ze žaludku do jícnu. Refluxní ezofagitida často doprovází žaludeční vřed, gastritidu s vysokou kyselostí a gastroduodenitidu. Spolu s hernií hernie. Hlavní příčinou onemocnění je nesprávná výživa. U zdravého člověka je dolní sfinkter jícnu uzavřen. Následující faktory přispívají k vypouštění potravy ze žaludku do jícnu:

• zneužívání silného čaje, kávy, alkoholu;
• přejídání;
• vysoký intraabdominální tlak, který se vyvíjí s obezitou, přenášením dítěte nebo hromaděním plynu v žaludku;
• zhoršený tón jícnového svěra v důsledku medikace nebo kýly otvoru jícnu;
• špatná výživa;
• polykání vzduchu.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jedí na cestách, přejídají, konzumují horké jídlo, sycené nápoje. Reflux se vyvíjí po pozdní večeři.

Co je léčebným stolem pro refluxní ezofagitidu?

Princip výživy při refluxní ezofagitidě je mechanicky a chemicky šetřící dietou.

U tohoto onemocnění je pacientovi předepsána léčebná tabulka číslo 1 firmou Pevzner. Dodržovat nebo dodržovat tuto tabulku musí neustále s chronickou refluxní ezofagitidou. Pro akutní nebo exacerbaci onemocnění lékař předepíše číslo tabulky 1b.

Tabulka 1 je přiřazena pacientům s onemocněním trávicího systému.

Množství živin za den:

• tuk 100 g;
• proteiny 90–100 g;
• sacharidy do 400 g;
• chlorid sodný 10–12 g

Jídlo by nemělo dráždit sliznice žaludku a jícnu, ani stimulovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové, stejně jako způsobovat nadýmání. Energetická hodnota za den je 2500-2800 kcal. Volná kapalina denně - 1,5 litru.

Základní pravidla výživy

Léčba onemocnění spočívá v dietě, odmítnutí zakázaných potravin, cigaret a alkoholu. Dodržovat obecná pravidla výživy pro reflux:

• Režim napájení. Dietní frakční potraviny 5-6 krát denně v malých porcích zabraňují vzniku přebytečné kyseliny a požití potravy do jícnu. Večeře by měla být 2 hodiny před spaním. Horizontální poloha bezprostředně po požití potravy přispívá k snadnému pohybu obsahu žaludku do jícnu. Po jídle se nemůžete ohnout.
• Pravidla pro konzumaci potravin. Je nutné brát jídlo pomalu, současně pečlivě žvýkat, čímž usnadňuje trávení v žaludku. Velké kusy zůstávají v žaludku po dlouhou dobu, což způsobuje tvorbu kyseliny. Během rychlého jídla vstupuje vzduch do žaludku, vytváří zvýšený tlak a usnadňuje vstup do jícnu. Před jídlem je třeba žvýkat 2–3 plátky syrových brambor. Snižují kyselost žaludeční šťávy.

• Teplota potravin Při ezofagitidě jícnu by měla být potrava přijímána teplá, ne studená nebo horká. Optimální teplota potravin je od 15 do 60 ° C. Horké a studené potraviny stimulují vylučování kyseliny žlázami žaludku.
• Kapalina a sůl. Dieta pro gastritidu a ezofagitidu omezuje příjem tekutin na 1,5 litru denně. Kromě toho byste neměli pít tekutinu ihned po jídle, aby nedošlo ke zvýšení tlaku v žaludku a uvolnění potravy do jícnu. Limit soli na 10 gramů. Nadměrný příjem soli dráždí gastrointestinální sliznici.
• Kulinářské zpracování. Dietní jídla by měla být vařená, dušená, dušená nebo pečená. Jídlo se vaří jemně nasekané nebo nesené přes mixér. Smažená strava je vyloučena, protože kůra dráždí sliznici. Kromě toho, smažené jídlo, zůstat déle v žaludku, provokuje uvolnění kyseliny jeho žláz.
• Zákaz alkoholu. Během léčby je alkohol vyloučen, protože dráždí stěnu jícnu a stimuluje tvorbu kyseliny v žaludku. Kromě toho nemůžete pít alkohol na prázdný žaludek.

Kromě dodržování těchto pravidel nemůžete užívat antacida (neutralizující kyselost) a prokinetika (působící na motorickou aktivitu jícnu a žaludku). Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy jsou předepsány blokátory vodíkové pumpy (pantoprazol, omeprazol).

Strava s refluxní ezofagitidou je pozorována neustále. Jinak je možný relaps.

Povolené přípravky s exacerbací refluxní ezofagitidy

V akutním období nebo v případě exacerbace onemocnění doprovázených refluxem je předepsána Pevznerova dieta č. 1b. Nejčastěji se pacienti s exacerbací podrobují hospitalizaci, proto není nutné si vybrat nebo připravit jídlo. Pokud zhoršení není příliš výrazné, můžete jíst po domluvě jako gastroenterolog.

Strava pro gastritidu a refluxní ezofagitidu v akutním stadiu je podobná tabulce 1 podle Pevznera. Příjem kalorií je stejný jako u tabulky č. 1. Menu se skládá z produktů, které nedráždí gastrointestinální trakt, nevyvolávají vylučování žaludeční šťávy, nezpůsobují nadýmání. Číslo tabulky 1:

1. Proteiny se získávají z vajec, libového hovězího masa a ryb, drůbeže, králíka. Maso se vaří nebo vaří. Výhodně vařené karbanátky. Na grilu se nemůžete smažit ani vařit.
2. Jako sacharidy můžete použít vařenou krupici a rýžovou kaši. Vařená ovesná kaše a pohanková kaše navíc nesená přes mixér. Přidá se bílý chléb, nebo se suší a pak namočený piškotový dort, 70–100 g denně.
3. Mléčné výrobky. Nesmí se konzumovat tvaroh, tvaroh a tvaroh. Tvaroh lze vyrobit doma, ale otřete ho přes síto.
4. Polévky se připravují třením přes síto nebo se směšují. Neměli by však obsahovat horké koření, včetně bobkového listu. Užitečné sliznice rýže nebo ovesné polévky.
5. Jako nápoje si želé, kompoty, vývar boky nebo čaj s cukrem. Připravena je také mléčná nebo ovocná želé.

Kissel má obklopující vlastnosti

Během období exacerbace se doporučuje striktně dodržovat dietu a nenahrazovat přípravky na vlastní pěst. Je nutné jíst jeden zakázaný výrobek a zhoršení začne znovu.

Co nemůže jíst během exacerbace?

Během exacerbace jsou vyloučeny potraviny a pokrmy, které vyvolávají podráždění sliznice jícnu a žaludku. Nemůžete jíst kyselé, kořeněné, nakládané produkty. Zakázané pokrmy zahrnují:

• Klobásy, včetně mléčných výrobků, uzenin, uzeného masa;
• česnek, cibule, koření a koření;
• tučné maso, ryby, drůbež;
• houby, včetně vařených, a jídla z nich;
• silný čaj, káva, čokoláda;
• koláče a veškeré hotové pečivo;
• nakládaná a solená zelenina.
• Med v období exacerbace se nedoporučuje používat, protože může způsobit podráždění sliznice žaludku.

Přechod z tabulky č. 1 do tabulky č. 1 obecně stanoví pouze gastroenterolog. To zohledňuje celkový klinický obraz údajů o onemocnění a přístrojovém vyšetření.

Doporučená strava v remisi

Pevznerova tabulka č. 1 je předepsána, když po exacerbaci uplynulo dostatečné množství času, aby bylo možné dietu prodloužit.

Dušená zelenina

Seznam povolených výrobků a jídel:

• vařené zelí, řepa, mrkev;
• drcené zeleninové polévky, s výjimkou mastného boršče a kyselé polévky;
• vařené brambory a bramborová kaše;
• chudé ryby;
• med během remise lze konzumovat v množství nejvýše 50 gramů;
• jablka, hrušky, banány v utřené formě nebo kompot a také pečené;
• krupice, rýžové ovesné vločky a pohanková kaše;
• Včera pšeničný chléb, suché sušenky.
• Masové kuličky, dušené nebo vařené karbanátky;
• vejce natvrdo vařená;
• 2-denní nekyslé mléčné výrobky - tvaroh, ryazhenka, kefír, varenety.

Ryazhenka - užitečný nápoj při onemocněních trávicího traktu

Povoleno používat 20 gramů másla na chlebu, 20 gramů cukru nebo medu v čaji, kompotu nebo želé. Denní dávka chleba je 200-400 gramů.

Menu pro reflux po dobu jednoho dne:

1. První snídaně Jakákoli strouhaná kaše, dvě vejce natvrdo vařená, kakao nebo čaj s mlékem.
2. Druhá snídaně Banán, jablko nebo hruška.
3. Oběd Zeleninová polévka, vařené libové maso s oblohou z obilovin.
4. Čas na čaj Kompot, mléko nebo želé.
5. Večeře Bramborová kaše s vařenými rybami.

Příklad pacienta na večeři s refluxní ezofagitidou

Podobně můžete vytvořit nabídku pro týden na základě seznamu povolených produktů.

Co by nemělo být použito během remise?

Zakázané potraviny jsou potraviny, které vyvolávají tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, zvyšují jeho objem nebo tvoří plyny.

Následující potraviny jsou vyloučeny z menu pro refluxní ezofagitidu:

• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• tukové potraviny, které zůstávají v žaludku po dlouhou dobu, stimulují tvorbu žaludeční sekrece;
• produkty z fazolí, které způsobují tvorbu plynu, usnadňují uvolňování potravy do jícnu;
• nakládané, kyselé, smažené potraviny pomáhají zvýšit produkci kyseliny v žaludku;
• káva a silný čaj mohou zvýšit kyselost žaludeční šťávy;
• Konzervy, potraviny a sendviče jsou vyloučeny.

Jaké pokrmy jsou v remisi zakázány?

Ve stravě s refluxní ezofagitidou existuje seznam zakázaných potravin:

• bohaté vývary z drůbeže, masa a ryb, stejně jako boršč a okroška;
• čerstvý chléb, palačinky a koláče, pečivo;

Pacientům GERD je zakázáno pečení

• pikantní solené nebo solené ryby;
• silné koření - hořký pepř, křen a hořčice;
• mastné a kořeněné sýry;
• tukové mléčné výrobky;
• Vařená vejce;
• jídla ze zeleniny obsahující hrubá vlákna - lilek, zelí;
• těstoviny;
• ječmen, ječmen, kukuřice.

Správná strava snižuje příznaky nemoci - pálení žáhy, říhání, bolest v epigastriu. V souvislosti s výživovou výživou působí léky účinněji. Po dosažení stabilní remise byste neměli přejít na běžnou výživu sami. Po 3 až 5 měsících klinické výživy bude gastroenterolog informovat pacienta o této problematice.

Shrneme-li to, zdůrazňujeme hlavní myšlenky. Základem komplexní léčby refluxní ezofagitidy je dietní strava. Na pozadí správné stravy jsou účinně prováděny léčebné a fyzioterapeutické léčby. V akutním stádiu a při exacerbaci refluxní ezofagitidy je léčebný stůl č. 1 B předepsán dle Pevznera. V období remise gastroenterologové doporučují neustále udržovat dietu číslo 1. V opačném případě není vyloučena recidiva exacerbace.

Dieta pro ezofagitidu a gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)

Dietní terapie je jednou z hlavních metod léčby v gastroenterologii. Stejně jako každý jiný způsob léčby by měl být aplikován přiměřeně a pravidelně vyhodnocovat výsledky. Účinnost jakékoli stravy by měla být vědecky potvrzena.

Pro výkon terapeutických funkcí musí dieta vzít v úvahu etiologii onemocnění, jeho vývoj, fázi (exacerbaci nebo remisi). V gastroenterologii byla vyvinuta a zavedena potrava pro prakticky všechna onemocnění trávicího systému, včetně stravy pro ezofagitidu a refluxní ezofagitidu.

Obsah

Symptomy a léčba zánětu jícnu

Vzhledem k závažnosti a průběhu zánětlivého procesu je ezofagitida rozdělena na:

• katarální;
• erozivní;
• vředy;
• flegmonous;
• nekrotické.

Příčiny ezofagitidy mohou být:

1. Refluxní ezofagitida nebo GERD je chronicky se vyskytující onemocnění, založené na poruše přístroje hladkého svalstva jícnu a kardie žaludku, což má za následek častý obsah žaludku do jícnu. Důsledkem je erozivní a ulcerózní zánět distálního jícnu.

Selhání kardie se může objevit v důsledku funkčních poruch (stres, nezdravá strava, těhotenství). Příčinou však může být organická patologie (žaludeční vředy, chronická subatrofická gastritida, gastroduodenitida, chronická gastritida s vysokou kyselostí, pankreatitida, jaterní žlučová žluč).

V závislosti na úrovni dysfunkce kardie, existují tři stupně onemocnění. První stupeň - (sfinkter není plně stlačený) se objevují časté řasy. Druhý stupeň - (svěrač se zmenší na polovinu) pálení žáhy, objeví se bolest. Třetí stupeň - svěrač není vůbec stlačený.

1. Infekce (houby, bakterie, viry).

Houby jsou povinné mikroorganismy. Kandida ezofagitida se vyskytuje pouze v případě, že jsou sníženy všechny ochranné mechanismy. Ezofagitida mykózy se může vyskytnout při tuberkulóze, infekci HIV, rakovině.

Bakterie. Zánět jícnu se může objevit u tuberkulózy, syfilis, záškrtu.

Viry. Ezofagitida může nastat, když je infikován herpes virus, cytomegalovirus.

1. Otravy (alkohol, kyseliny, zásady).
2. Alergické poškození.
3. Mechanické poškození.

Vzhledem k povaze kurzu je ezofagitida rozdělena na akutní (vyskytující se v pulzující klinice) a chronická (současná doba je méně jasná, charakterizovaná fázovým průběhem).

Symptomy u pacientů s ezofagitidou:

• bolest vznikající bezprostředně po požití potravy, vyvolaná svahy trupu; lokalizace bolesti je odlišná, častěji jsou lokalizovány za xiphoidním procesem v epigastriu, ale také jsou možné bolesti na hrudi;
• pálení žáhy, někdy obtížné tolerovat, se zvyšuje s chybami ve stravě, po kouření, po aktivním pohybu;
• říhání (vzduch, potrava jedená, kyselá);
• zvýšené slinění.

Léčba častěji konzervativní zahrnuje:

• dieta s detailně vyvinutou esofagitidou (frekvence výživy, možné recepty);
• antacida (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetika (Domperidone, Motilium);
• antibiotika;
• fyzioterapeutická léčba (laserová terapie, elektroforéza, intraesofageální elektrická stimulace kardie žaludku).

Chirurgická léčba indikovala:

• v případě neúspěšné konzervativní terapie;
• s opakovanou aspirační pneumonií;
• v prekancerózních stavech (Barrettův jícn);
• s nežádoucími účinky zánětu jícnu (striktury, opakované krvácení).

Principy vývoje menu pro refluxní ezofagitidu

Základem dietní léčby pro GERD jsou následující zásady:

• jídlo by nemělo zranit zapálenou sliznici jícnu;
• potrava by neměla snižovat pH obsahu žaludku;
• potraviny by neměly zvyšovat tvorbu plynu ve střevech.

Aby dieta mohla vykonávat léčivou funkci, musíte si zrevidovat své návyky a také používat pouze produkty, které podporují hojení.

Pacienti s GERD by měli při jídle dodržovat následující pravidla:

• měly by být konzumovány často, v malých porcích; tento způsob stravování zabraňuje přetečení žaludku, zkracuje dobu jídla v žaludku a produkci trávicích šťáv;
• jíst potraviny při neutrální teplotě (velmi horké nebo velmi studené potraviny mohou vyvolat zvýšení sekrece žaludku);
• jídlo musí být dobře žvýkáno (velké kousky potravin vyžadují větší produkci trávicích šťáv a déle trvají v žaludku);
• můžete si vzít pouze vařené jídlo, nebo dušené;
• pro zvýšení pH žaludeční šťávy, před jídlem je třeba vypít sklenici nesycené minerální vody;
• nemůžete jíst po 19 00.

Jaké potraviny můžete jíst s GERD:

• sušený chléb, sušenky;
• libové maso v nakrájené formě (kuře, králík, krůta);
• dobře vařená kaše na zředěném mléce (obiloviny: krupice rýže, ovesné vločky, pohanka);
• mléčné želé a nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, nízkotučné tvrdé sýry, jogurt),
• parní omelety, vejce natvrdo vařená;
• zelenina, vařená ve formě bramborové kaše (brokolice, brambory, květák);
• ovoce by mělo být sladké (banány, hrušky, trochu zralého melounu, meruňky, meloun, broskve, jahody, maliny);
• krémový a rafinovaný rostlinný olej;
• marmeláda, souffle jsou povoleny.

Co můžete jíst s refluxní ezofagitidou:

Můžete jíst různé speciálně připravené dezerty (pečené s medovými jablky nebo hruškami) s refluxní ezofagitidou.

Zakázané potraviny pro zánět jícnu:

• alkoholické nápoje (vodka, šampaňské, brandy);
• měkký chléb;
• tuková zakysaná smetana a smetana;
• zelí, fazole, houby;
• kyselé ovoce, citrusy;
• čokoládové a tučné sladkosti.

Co nemůže být s refluxní ezofagitidou:

• Smažené potraviny;
• uzené maso;
• jakékoli tučné potraviny;
• majonéza a jiné omáčky;
• Balené šťávy a sycené nápoje;
• slané a kořeněné koření.

Pokud jsou dietní požadavky porušeny, jednoduchá katarální ezofagitida se může proměnit v erozivní formu a vést ke změnám jícnu nebo krvácení.

Menu pro refluxní ezofagitidu každý den

Dietní terapie pro GERD je pečlivě zvážena, přičemž tato choroba předepisuje číslo tabulky 1, ale zároveň stanoví některé podrobnosti.

Jako každá jiná léčba, dieta je vybrána pro každého pacienta individuálně. Záleží na komorbiditě, stadiu a závažnosti onemocnění, etiologii onemocnění. Pro pacienty s těžkou pankreatitidou nebo hepatitidou, komplikovanou gastroezofageálním refluxem, pro mladou emocionální ženu, pro dítě - mohou existovat zcela jiná dietní doporučení. Před tím, než se vydáte na dietu, musíte se poradit se svým lékařem.

Gastroenterologové doporučují uchovávat potravinový deník ve formě stolu, v něm se uvádí nejen seznam produktů a kompletní strava, ale také to, jak pacienti snášejí jedno nebo jiné jídlo, aby věděli, co mají vařit a co je třeba zlikvidovat.

Bohužel, GERD má chronický průběh, takže dietní doporučení budou muset být dodržována po velmi dlouhou dobu. Léčba GERD navždy je velmi problematická, je však možné žít bez pálení žáhy.

První jídla musí být nutně přítomna v denním menu pacientů s ezofagitidou a během exacerbace se stávají základem denní stravy. Bohaté bujóny by však měly být opuštěny. Výtažky stimulují sekreci žaludeční šťávy.

Pro vaření polévek, je lepší použít zeleninový vývar, v procesu vaření, můžete přidat trochu masa, dříve vařené odděleně, do polévky. Nejlepší ze všeho je, že s esophagitis, pyré polévky jsou vhodné, když všechny složky jsou rozdrcené na jednotnou konzistenci.

Pro přípravu polévek nepoužívejte kousky masa a mletého masa, zde je vhodné králičí maso, kuře, telecí maso.

Volný recept na vývar

Vývar je vyroben z libového masa. Maso se vloží do vroucí vody. Celá váha se opatrně odstraní drážkovanou lžící, když se váha přestane tvořit, voda se vypustí, nalije se čistou vodou. Hotové maso se odstraní, nechá projít mlýnek na maso a přidá se do připraveného vývaru. Je přípustné připravit různé výplně pro vývar: vaječné vločky, sušenky.

Masové a rybí pokrmy

Kromě proteinových pokrmů s GERD a erozivním zánětem jícnu budou dělat různé obiloviny (rýže, krupice, ovesné vločky). Kaše vařená na vodě. Sušené ovoce se přidává do hotového pokrmu. Přípustné jsou také vařené brambory rozdrcené v mixéru nebo vermicelli.

Měli byste jíst jen králičí maso, kuře, krůtu, telecí maso. Ryby (okoun, pollak, sleď) by měly být také chudé. Z nich vaří hamburgery, knedlíky, dušené karbanátky.

Kus receptu brambor

Mleté maso připravují z vařeného masa a míchají s jemně nasekanou zelení. Vařené brambory jsou rozmačkané a smíchané se syrovým vejcem. Pak udělají z brambor palačinky, upíří maso, tvoří zrazy a upékají.

Co můžete pít s refluxní ezofagitidou

Odborníci na výživu doporučují pít minerální vodu:

Doporučuje se také použít:

• nízkotučný kefír;
• kompoty;
• želé;
• slabý čaj;
• infuze dogrose.

Dieta s refluxní ezofagitidou během exacerbace

Pokud dojde ke zhoršení GERD, pak musí být všechny produkty tepelně ošetřeny. První den můžete pít pouze vývar, želé, kompoty. Další potraviny v akutním období by se měly konat podle programu:

Dieta pro refluxní ezofagitidu

Popis k 18. 8. 2017

• Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
• Podmínky: neustále
• Náklady na výrobky: 1300-1400 rublů týdně

Obecná pravidla

Gastroezofageální refluxní choroba je charakterizována vývojem refluxu obsahu žaludku do jícnu a výskytem odpovídajících příznaků - pálení žáhy po požití mastných, kořeněných, kyselých potravin a popálenin z obsahu žaludku. Gastroezofageální reflux je způsoben zvýšeným intraabdominálním tlakem, selháním dolního jícnového sfinkteru nebo kýly otvoru clony. Zvýšení intraabdominálního tlaku je pozorováno u obezity, zácpy, těhotenství, nadýmání a žaludečních a duodenálních poruch. Tón svěrače může být snížen účinky kouření, konzumací tuků a výrobků obsahujících dusičnany a konzervačních látek v potravinách. Kromě toho, pokles tónu postupuje s věkem.

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění je refluxní ezofagitida, která je detekována u třetiny pacientů. Refluxant má agresivní účinek na sliznici jícnu a jeho konstantní odlévání vede k jeho poškození s rozvojem funkčních, katarálních nebo erozivních a ulcerózních poruch. Symptomy onemocnění závisí na povaze poškození sliznice - katarální esophagitis (tam je povrchový zánět) nebo erozivní (eroze je přítomná).

Tyto formy byly po dlouhou dobu považovány za postupné stádia onemocnění - nejprve se tvrdilo, že nevzniká erozivní ezofagitida, ale erozivní byla již považována za komplikaci první. Výsledky pozorování naznačují, že formy nemají tendenci se transformovat na sebe a neexistují nezávisle na sobě. Pacienti s tímto onemocněním se zabývají řasením, bolestí na hrudi a nepohodlí při průchodu potravou jícnem. Přítomnost těžkých komplikací - krvácení z erozí, striktury jícnu, tvorba adenokarcinomu a Barrettova jícnu - určují potřebu včasné diagnózy a léčby onemocnění.

Dieta pro refluxní ezofagitidu je zaměřena na snížení četnosti refluxu a vytváření podmínek pro odstranění erozí zánětů a hojení. Vzhledem k tomu, refluxní ezofagitida způsobuje porušení režimu, množství jídla a jeho kvality, stejně jako zácpa, léčebná strava by měla zahrnovat všechny tyto aspekty.

Pacienti by se měli vyvarovat konzumace mastných a smažených potravin. S refluxní ezofagitidou, přejídání není přijatelné, zejména v noci. Je nutné dodržovat a stravovat - častá jídla v malých porcích. Princip racionální stravy je také mechanicky a chemicky šetrné jídlo.

Je zakázáno používat alkohol, nápoje a výrobky, které způsobují nadýmání, protože to vyvolává odlitky do jícnu. Pití sycených nápojů, kávy a velkých objemů tekutin přispívá k výskytu refluxu, což je třeba vzít v úvahu při dietě.

Vodní režim by měl být omezen na 1 l denně. Nápoje by měly být konzumovány s jídlem, ale ne po něm. Prevence zácpy je zahrnutí potravin bohatých na vlákninu ve stravě. Nejpřijatelnější a nejvhodnější v této nemoci je vařená řepa (strouhaná na jemném struhadle nebo bramborová kaše), stejně jako namočené a strouhané švestky.

V období exacerbace v přítomnosti bolesti a těžké pálení žáhy by mělo být jídlo co nejškodlivější, proto je jmenován Tabulka č. 1 A. Je zvláště indikován pro erozivní ezofagitidu a měl by být sledován až 10 dní, protože výživa této tabulky je nevyvážená a má nízký obsah kalorií. Chléb a pekárenské výrobky, vývar, zelenina a ovoce v jakékoliv formě, nápoje s plynem, káva, silný čaj, kakao, nezředěné ovocné šťávy, omáčky a koření jsou vyloučeny. Masové pokrmy se konzumují jednou denně a základem stravy jsou sliznice nebo třecí polévky a tekutá kaše.

Stravování pro tuto tabulku zahrnuje:

• Masové pokrmy (hovězí, kuřecí) ve formě parní souffle, k jejichž přípravě se vařené maso důkladně šleha v mixéru nebo několikrát posouvá v mlýnku na maso.
• Rybí pokrmy (používající tresku, štiku, štikozubce, hlodavce a ledové ryby) ve formě souffle.
• Slizové polévky (obiloviny: ovesné vločky, krupice, rýže) s přídavkem směsi vaječného mléka. Mouka je široce používána pro kojeneckou výživu, ze které se vyrábějí polévky a vzácné obiloviny.
• Jídla obilné mouky nebo strouhaných krupic (pohanka, ovesné vločky, rýže) se vaří ve formě tekuté kaše a přidá se mléko.
• Pasterizované netučné mléko, smetanový sýr, mléčné želé a nízkotučný krém.
• Měkká vařená vejce nebo míchaná vejce.
• Polibky a želé z bobulí, ale s výjimkou čerstvých bobulí.
• Cukr, zlato.
• Špatný čaj se smetanou, šípkovou infuzí a odvarem z pšeničné otruby.

Poté je pacient převezen na nakládací dietu číslo 1B a může ho držet až dva týdny. Množství proteinu v něm se zvýší na 100 g, hlavně díky mléčným proteinům (pacientovi je dovoleno konzumovat více mléka, tvarohu a mléčných kazet), protože jsou považovány za snadno stravitelné. Jedlá denně se doporučují jídla z masa a ryb.

• Teplá a studená jídla jsou vyloučena, protože zpomalují regenerační procesy sliznice.
• Dieta se rozpíná šťouchanými polévkami a bramborovou kaší (brambory, mrkev, řepa).
• Pokrmy z masa, kuřete a ryb mohou být konzumovány nejen ve formě suflé, ale také pyré, quenel a kotlet.
• Konzervovaná zelenina a ovoce z dětské výživy série jsou zavedeny.
• Kromě toho můžete zadat ječmen, ale je dobře vařený a otřený, následovaný přidáním mléka a másla. Když se objeví nepohodlí, je vyloučen ze stravy.
• Některé druhy zeleniny (brambory, mrkev, řepa a cuketa) mohou být konzumovány jako pyré. Ovšem ovoce a zelenina se nesmějí jíst.
• Počet vajec se zvyšuje na 3 denně.
• Mléko lze vypít až čtyřikrát denně, dvakrát denně je povolen čerstvý tvaroh (mléko se k němu přidává a třel), mléko kissel a krém, které se přidávají do polévek nebo čaje.

Se zlepšením stavu a v období remise se výživa pacienta rozšiřuje v tabulce č. 1. Tato strava je kompletní a mírně jemná. Snižuje celkové množství živočišných tuků, které snižují tonus jícnového svěrače (mastný krém, máslo, vepřové maso, husa, kachna, tučné ryby, tučné skopové maso, pečivo, krémy).

S výjimkou dráždivých produktů: citrusové plody, káva, čaj, rajčata, čokoláda, cibule, česnek, máta, alkohol, které také snižují jeho tón. Množství proteinové složky se zvýší na 100 g za den, což přispívá ke zvýšení toneru sfinkteru.

• Vyloučená sekrece patogenů a hrubé produkty s pojivovou tkání (šlachovité maso, chrupavka).
• Organizovaná rozdělená jídla.
• Nezahrnujte zeleninu s hrubým vláknem a éterickými oleji (tuřín, ředkvičky, cibuli, česnek, chřest, luštěniny), ovoce s hrubými slupkami (angrešt, hrozny, révy, rybíz), otrubový chléb.
• Jídlo je dušené, podávané pastovité a poprvé - pyré. Snad pečení bez hrubé krusty.
• V první polovině dne by měla většina obsahu kalorií klesnout a poslední jídlo by mělo obsahovat snadno stravitelné potraviny (zeleninové pokrmy, mléčné výrobky, obiloviny, omelety).

Následující doporučení mohou také zabránit tomu, aby se žaludek dostal do jícnu:

• Ihned po jídle neberte horizontální polohu.
• Snížení hmotnosti v přítomnosti obezity.
• Vyhněte se práci s ohýbáním dopředu, dlouhým pobytem v ohnuté poloze, zvedáním závaží, těsným oděvem a pevnými pásy - to vše zvyšuje intraabdominální tlak a zvyšuje regurgitaci.
• Lehká večeře 4 hodiny před spaním.
• Vyhněte se zácpě a nadýmání.
• Přestat kouřit a užívat alkohol.
• Použijte vysoký polštář na spánek (zvedněte hlavu o 15-20 cm).
• Vezměte alkalickou minerální vodu (snižují kyselost, snižují mukozitidu a četnost regurgitace).