Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, ve které se nevratné poškození objeví v pankreatických tkáních v důsledku zánětu. Toto je běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů ve věku 40 až 55 let.

V posledních desetiletích se výrazně zvýšil počet osob s chronickou formou. Kromě toho příčinou onemocnění v 75% případů je nyní alkohol, zatímco dřívější alkoholická pankreatitida se týkala pouze 40% všech případů.

Onemocnění se vyvíjí během několika let a je charakterizováno změnou období exacerbace a remise onemocnění. Velmi často při chronické pankreatitidě jsou příznaky nemoci mírné nebo chybí. Hlavním stupněm léčby je dodržení speciální diety a správné výživy v době exacerbace a remise.

Důvody

Co to je? V příčinách chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Méně často jsou příčinou tohoto utrpení cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura hlavní duodální papily).

Patogeneze onemocnění není dobře pochopena, i když je nyní pevně stanoveno, že jeho klíčovým prvkem je nahrazení epiteliální tkáně acini pankreatu pojivovou tkání. Podle vědecké práce poslední dekády patří významná role také k cytokinům (mediátory zánětu).

Závažnost chronické pankreatitidy je rozdělena do tří forem:

1. Těžké: časté a dlouhodobé exacerbace (více než 5krát ročně) s těžkou bolestí. Tělesná hmotnost se dramaticky snižuje až do vyčerpání, způsobeného průjmem pankreatu. Komplikace - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvětšené hlavy slinivky břišní.
2. Střední: exacerbace 3-4 krát ročně, vyskytují se po dlouhou dobu s velkou bolestí, při analýze výkalů - zvýšení tuků, svalových vláken, bílkovin, snížení tělesné hmotnosti, snížení exokrinní funkce žlázy.
3. Mírný průběh: exacerbace se vyskytují vzácně (1-2krát ročně), jsou krátkodobé, bolest není výrazná, snadno se zastaví, ztráta hmotnosti se nevyskytuje, vylučovací funkce žlázy není narušena.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se neustále zvyšuje počet pacientů, což je spojeno s nárůstem alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů se akutní pankreatitida vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, cholelitiázy (až 30% případů), jakož i otravy (intoxikace), virového onemocnění nebo operace na gastrointestinálním traktu. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.

Bez patřičné léčby se může akutní pankreatitida proměnit v chronickou pankreatitidu pankreatu.

Chronická pankreatitida se však může vyskytovat také jako nezávislé onemocnění bez předchozí akutní fáze. Příčiny chronické pankreatitidy mohou v tomto případě sloužit především k léčbě onemocnění žlučových cest - cholecystitis (zánět žlučníku), žlučové dyskineze, žlučových kamenů.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se vyskytuje v obdobích exacerbace, kdy jsou symptomy onemocnění aktivovány ve formě bolesti, nevolnosti, zažívacích poruch a dalších, a remise, kdy se pacient cítí uspokojivě.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha závisí na umístění léze pankreatu - to může být levá nebo pravá hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolest vyskytuje po 40 minutách nebo hodině po jídle, zejména pokud je jídlo příliš mastné nebo kořeněné. Bolest se může zvýšit v poloze na břiše, stejně tak jako na levém lopatce, rameni, břiše nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, ve které může být pacient - se sklonem dopředu.

1. Pokud je postižena celá slinivka, bolest v podobě „pásu“ pokrývá celé horní břicho.
2. S porážkou pankreatické bolesti hlavy dochází v pravém hypochondriu.
3. S porážkou těla žlázy, bolest se vyskytuje v jámě žaludku.
4. Pokud je postižen ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

S porážkou slinivky břišní snižuje produkci trávicích enzymů, narušuje práci celého trávicího systému. Proto, nevolnost, říhání a pálení žáhy jsou symptomy, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

V období exacerbace chronická pankreatitida získává příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit ji v nemocnici pod dohledem specialistů. Symptomy během exacerbace mohou být vysloveny nebo naopak vymazány.

Pacient si obvykle stěžuje na bolest v epigastriální oblasti nebo v pravém hypochondriu, ke kterému může dojít jak po jídle, tak i nalačno. Dyspepsie (nadýmání, průjem, rachot v žaludku, nevolnost) jsou možné.

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého plátu na jazyku, úbytek hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, odlupuje se. V oblasti břicha jsou možné červené skvrny, po stranách břicha se mohou objevit subkutánní krvácení.

Diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 se používají k posouzení funkce slinivky břišní (norma je více než 200 µg / g stolice). Vzhledem k poškození endokrinního aparátu této žlázy u pacientů v přibližně jedné třetině případů se rozvinují poruchy metabolismu sacharidů.

Pro diferenciální diagnostiku se v lékařské praxi často používají ultrazvuková a radiologická vyšetření.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy pankreatu jsou: obstrukční žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace gastrointestinálních dutých orgánů, infekcí a infekčních komplikací (absces, parapancreatitis, retroperitoneální celulitida, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Předpověď

Přísné dodržování diety a diety, úplná abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogami významně snižují četnost exacerbací, převádějí proces na vzácně se opakující možnost s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remise.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení kauzálních faktorů a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, významně zlepšují kvalitu života pacienta a prognózu.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů s chronickou pankreatitidou se léčba skládá z několika metod, které mají komplexní účinek:

• dieta;
• odstranění bolesti;
• obnovení procesu trávení, odstranění deficitu pankreatických enzymů;
• zastavení zánětlivého procesu;
• oprava pankreatické tkáně;
• prevence komplikací.

Tento seznam popisuje specifický standard pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatu, kterou všichni lékaři dodržují. Pouze léky se mohou lišit, jejich volba bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta.

Chirurgie

Pacienti s chronickou pankreatitidou zpravidla nevykazují operaci.

V případě silné bolesti, která nemůže být léčena léky, a to zejména v pseudotumorické formě chronické pankreatitidy, se doporučuje chirurgický zákrok - sfinkterotomie (disekce a expanze otvoru pankreatického kanálu).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacient je indikován k urgentní hospitalizaci. První dny po útoku může pacient použít pouze nesycenou alkalickou vodu.

Analgetika a léky, které zmírňují svalový spazmus, se podávají intravenózně. Protože pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány kapátkem ze fyziologického roztoku.

Chronická forma léčby zajišťuje kompletní hladovění v období akutního onemocnění. V tomto ohledu intravenózně injikovaný roztok glukózy.

Enzymy jsou také předepisovány jako léčba lékem, pokud je typ pankreatitidy hypokretorický. V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreatem se předepisují léky ke snížení sekreční funkce. Léky pro léčbu jsou do značné míry určeny typem onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař může předepsat určité léky.

Standardy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutním stadiu jsou nezměněny a účinné. Tři principy, které byly lékem vedeny po mnoho let - hlad, chlad a mír - to jsou "tři velryby", které podporují úspěšnou léčbu této choroby.
Poté, co je stav normalizován, by měl ošetřující lékař pacientku mít přísnou dietu, kterou musí po celou dobu sledovat osoba trpící pankreatitidou.

Dieta

Aby se slinivky břišní normálně vyrovnaly se svými funkcemi, musí pacienti s chronickou pankreatitidou dodržovat dietu. Nutriční terapie je důležitou součástí komplexní léčby nejen akutní pankreatitidy, ale i chronických.

Za prvé, správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastné nebo smažené potraviny, uzené potraviny, různé předkrmy, kořeněná jídla, čokoláda a další).

Rybí, houbové nebo masové vývary jsou zakázány. Je nutné jíst malé porce (ne více než 300 g na jídlo), nízkokalorická jídla, 5-6 krát denně. Nemůžete jíst jídlo studené nebo velmi horké.

Pijte vodu, která neutralizuje kyselost žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidů až 300-400 g denně, bílkovin 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

Lidové léky

Nejběžnější a dostupná léčba pankreatitidy je lidová léčba, ale i v tomto případě je nutná odborná konzultace s lékařem.

1. Zlatý knír. K přípravě vývaru budete potřebovat jeden list dlouhý 25 cm nebo 2 listy po 15 cm, které by měly být rozdrceny a nalít 0,7 l vody. Poté se produkt umístí na klidný oheň na čtvrt hodiny, po kterém se během dne naplní na teplém místě. V době remise onemocnění vezměte 25 ml teplého vývaru.
2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by se měla umýt ve studené vodě, ale neloupaná. Hlavní věc je odstranit všechny oči z brambor a znovu je umýt. Vytlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, pokud se méně stane, přidejte zeleninu ve stejném poměru. Tato terapeutická směs by měla být během týdne opilá. Udělejte to před večeří jednou denně. Poté proveďte týdenní interval a léčbu opakujte. Léčba pankreatitidy tímto způsobem se skládá ze tří chodů.
3. Umyl a vylil oves podávaný po dobu asi 24 hodin, pak se sušil a rozemlel na mouku. Dále se mouka zředí vodou, vaří se 3-5 minut a infuzí se aplikuje po dobu 20 minut. Připravený kissel se užívá denně v teplé čerstvé formě.
4. Smíchejte dohromady 3 lžíce. Já bylina St. John je wort, motherwort, přidejte 6 lžíce. Já suché květy nesmrtel. Vše dobře promíchejte. Pak 1 lžíce. Já tráva vyplnit 1 polévková lžíce. vařící voda, přikryjte, zabalte, nechte 40-50 minut. Kmen, pít 1 polévková lžíce. před jídlem půl hodiny. Ale ne více než 3 krát denně. Lidová léčba pokračuje 2 měsíce.
5. Budeme potřebovat pelyněk, kořen lopuchu, kořen deviace, květy měsíčku, farmaceutický heřmánek, bylinu z Hypericum, pelyněk bahenní, trojitou sekvenci, léčivý šalvěj a přesličku (10 g každé složky). Všechny složky jsou rozemlety a důkladně vysušeny. Další 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 250 ml vroucí vody, zahřívejte pod uzavřeným víčkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a táhněte po dobu 10 minut, pak přefiltrujte a přiveďte do 250 ml převařenou vodou. Vezměte si bylinnou směs by měla být třikrát denně na půl sklenice půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření, že rozvoj akutní pankreatitidy domácí léčba není přijatelná, protože takové akce mohou vyvolat výskyt různých komplikací.

Chronická pankreatitida: léčba a dieta

Pod pankreatitidou se jedná o zánět slinivky břišní, získávající chronický průběh. Dnes je pankreatitida poměrně časté onemocnění, které postihuje velký počet lidí různých pohlaví a věku. Pankreatitida se projevuje v závislosti na závažnosti postižení pankreatu.

Tam je patologie u lidí, kteří zneužívají alkohol, neustále se přejídat, preferují příliš ostré a tučné potraviny. Následně se objeví zánětlivé procesy, objeví se bolestivé a nepříjemné pocity. Dále se akutní forma zpravidla mění na chronickou pankreatitidu, která vyžaduje léčbu a vhodnou dietu. I po dodržení všech lékařských doporučení dochází k rychlému zotavení spíše zřídka, je důležité zabránit exacerbaci patologie a ne zahájit onemocnění.

Jak se projevuje pankreatitida?

Časté příznaky, které se vyvíjí při chronické pankreatitidě a vyžadují okamžitou léčbu a diety, se projevují takto:

• existuje pocit nevolnosti;
• je možné zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• časté říhání;
• pocit bolesti v žaludku.

Syndrom bolesti však může chybět a projevuje se pouze v případě přejídání, kdy začínají křeče žlučníku a edém pankreatu. V některých případech je bolest nepřítomná a dochází k nadměrné chuti k jídlu, vždy se cítím jako jíst a pocit sytosti se neobjevuje.

Symptomy závisí na typu onemocnění, ke kterému dochází:

• latentní kurz (po dlouhou dobu pacient necítí žádné změny);
• pankreatitida s bolestivým syndromem (bolest se neustále projevuje v břiše, někdy dochází k záchvatům nesnesitelné bolesti);
• chronická recidivující pankreatitida (bolest se vyskytuje pouze v období záchvatů, nepoškozuje pacienta po zbytek času);
• pankreatitida pseudo-nádorové formy (vyskytuje se spíše vzácně, je charakterizována nadměrným růstem fibrózní tkáně, v důsledku čehož se významně zvyšuje velikost slinivky břišní).

Jaká terapeutická opatření se používají k potírání patologie?

Aby bylo možné určit nejvhodnější léčbu a dietu pro chronickou pankreatitidu, musí odborník posoudit, jak závažný je stav pacienta.

Pokud se příznaky začaly objevovat bez jakýchkoliv komplikací, odborník předepíše léčbu, která spočívá v užívání léků a dietní tabulky.

Během období exacerbace pankreatitidy, stejně jako při špatném zdravotním stavu a vážném stavu pacienta, jsou okamžitá hospitalizace a lékařská opatření prováděna striktně pod lékařským dohledem. První pomoc bude směřovat k úlevě od bolesti. Jestliže nemoc postupuje rychle nebo je příliš zanedbávaná, provádí se chirurgický zákrok, během něhož jsou odstraněny mrtvé kožní žlázy.

Lokální resekce pankreatické hlavy

Léčiva pro léčbu pankreatitidy

Správná dieta a léčení chronické pankreatitidy pomůže zmírnit nepohodlí v žaludku. Především jsou předepsány antispasmodika, která odstraní bolest a křeče. Nejběžnější jsou papaverin, no-shpa a baralgin. Také používal léky, které regulují práci pankreatu, například Almagel nebo Fosfalyugel.

Pokud je to nutné, jsou jmenovány enzymy, které podporují lepší trávení potravy, jako jsou pankreatin, kreon a další. Léky se užívají během jídla nebo po jídle, pijí dostatek vody (nejlépe alkalické minerální vody).

Léčba trvá 1,5-2 měsíce v závislosti na závažnosti onemocnění. Určit dávkování nebo zrušit lék může pouze ošetřující lékař. Pro dobrý výsledek po léčbě chronické pankreatitidy byste měli dodržovat všechna doporučení specialisty doma a ujistěte se, že budete dodržovat předepsanou dietu.

Jak by se měla jíst v této patologii?

V období po exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi předepsána dieta č. 5 spolu s léčbou.

Dietní potraviny pomáhají normalizovat fungování postiženého orgánu, takové jídlo je šetrné k tělu.

Je-li to nutné, určují enzymy, které podporují lepší trávení

Je to důležité! Výživa zahrnuje použití zvýšeného množství bílkovin, zároveň redukuje sacharidy a tuky.

Vitamíny by také měly být přítomny v denní stravě, jídla se vaří výhradně v páře nebo v troubě.

Tip! Nemůžete jíst studené a příliš horké jídlo, porce by měly být malé.

Jaké produkty tvoří menu?

Aby se zmírnily symptomy a léčily exacerbace chronické pankreatitidy, je předepsána dieta s použitím těchto přípravků:

• Včera pšeničný chléb;
• Maria Cookies;
• vařená tekutá kaše - krupice, pohanka, rýže, ovesné vločky;
• knedlíky z tvarohu;
• Nízkotučný tvaroh, kefír (k připravenému jídlu se přidává kyselá smetana);
• nízkotučné sýry durum.

Výživné, ale lehké maso a drůbeží pokrmy, jako je kuře, králík, krůta, hovězí maso, se doporučuje, jsou vybrány části bez tuku. Hlavní věc je, že maso bylo mleté.

Denně se doporučují zeleninové polévky s jemně strouhanými bramborami, dýně, mrkví a cuketou. V takových polévkách přidat krupice, pohanka, rýže, ovesné vločky, někdy nudle je dovoleno.

Strava zahrnuje zeleninu, která je pečená nebo vařená: mrkev, brambory, dýně, řepa, květák.

Plody jsou povoleny nekyselé odrůdy (mohou být pečené, dušené, vařené kissels a ovocné nápoje na bázi bobulí a ovoce, čerstvé nebo sušené). Různé semisweet ovoce a bobule omáčka (mouka není převarená v pánvi).

Doporučujeme zeleninové polévky s jemně strouhanými bramborami, dýní, mrkví.

Strava zahrnuje použití chudých pečených nebo vařených ryb, dušených v rozřezané formě, může být v malých kouscích. Povolené omelety proteinů (ne více než 2 denně).

Rostlinný olej se používá pouze ve vařených potravinách, ne více než 15 ml, smetanově ne více než 30 g.

Zastavte potraviny pro chronickou pankreatitidu

• čerstvé pečivo;
• polévky v masovém a houbovém vývaru, boršč;
• tučné maso a ryby;
• různé polotovary;
• tuk tvaroh, zakysaná smetana a smetana;
• smažená a vařená vejce; luštěniny;
• pearl ječmen, kukuřice a ječmen obilovin, proso.

Pozor! Nemůžete jíst česnek, ředkvičky, šťovík, cibuli a houby.

Měli byste zapomenout na různé sladkosti (čokoláda, džem, bonbóny, koláče). Banány, fíky a hrozny jsou také zakázány.

Koření, omáčky jsou také zcela vyloučeny ze stravy, sůl je povolena v malých množstvích.

Vyloučit ze stravy česnek, ředkvičky, šťovík, cibuli a houby, koření

Měla by zcela opustit silný čaj a kávu, sladkou sodu. Pro osoby trpící chronickou pankreatitidou je nutné dodržovat dietu, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.

Symptomy a léčba pankreatitidy, výběr stravy

Pankreatitida - zánět slinivky břišní. Slinivka břišní, druhá největší žláza našeho těla. Provádí důležité sekreční funkce: intrasekretorickou funkcí je produkce hormonů inzulínu, lipokainu a glukagonu, exokrinní funkce je vyjádřena v sekreci pankreatické šťávy do dvanáctníku, která neutralizuje kyselý obsah žaludku a podílí se na procesu trávení.

V žláze prochází vnitřní kanál, který se otevírá do dvanáctníku, kde se také otevírá žlučovod. Společně tvoří společnou ampulku. Ve zdravém stavu žlázy je tlak v pankreatickém kanálu vyšší než v žlučovodu, aby se zabránilo refluxu žlučového a střevního obsahu. Pokud dojde k porušení tlakového rozdílu, je omezen odtok šťávy slinivky břišní, což způsobuje řadu poruch, což vede k tomu, že se žláza začíná trávit sama. Na tomto základě dochází k zánětu nebo pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

• Otrava alkoholu v těle
• Nemoci žlučníku a jeho kanálků
• Nemoci dvanáctníku
• Vnitřní zranění
• Dlouhodobé užívání léčiv, jako jsou antibiotika, nepřímé antikoagulancia, imunosupresiva, sulfonamidy, Brufen, paracetamol, indomethacin, estrogeny a hormony glukózo-thyroidní žlázy
• Předchozí infekce (hepatitida B a C, příušnice atd.)
• Hyperlipidemie
• Hyperparatyreóza
• Cévní onemocnění
• Zánět pojivové tkáně
• Kameny v vylučovacím kanálu žlázy

Existují dva typy pankreatitidy:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je zánětlivý proces, který se projevuje enzymatickou autolýzou pankreatu. V těžkých a pokročilých formách může být nekróza části žlázových tkání a tkání blízkých orgánů a cév, jakož i výskyt sekundárních infekcí v místě zánětu.

Existuje 5 forem akutní pankreatitidy:

1. Intersticiální forma - těžký otok samotné slinivky břišní.
2. Hemoragická forma - krvácení do tkáně žlázy.
3. Pankreatonekróza v akutní formě - výskyt ložisek rozpadu na zhutněné žláze.
4. Cholecystopankreatitida v akutní formě - současný akutní zánět slinivky břišní a žlučníku.
5. Purulentní pankreatitida - přítomnost ohnisek hnisavé fúze ve žláze.

Příznaky akutní pankreatitidy

Prvním příznakem je silná bolest v břiše, bolest může být lokalizována v různých částech břicha. Se zánětem hlavy pankreatu, bolestí v pravém hypochondriu, se zánětem těla žlázy, bolestí v epigastrickém regionu, pokud se zánět začal v ocasu žlázy, bude bolest v levém hypochondriu. Pokud dojde k rozsáhlému zánětu celé žlázy, může být bolest obklopena. Ve vzácných případech může být bolest zadána v zadní nebo zadní části hrudní kosti, v oblasti levé lopatky.

Druhým řetězcem symptomů může být sucho v ústech, svědění, škytavka, nevolnost nebo dokonce těžké zvracení. Kromě toho je vzácně pozorována žloutenka. Teplota stoupá, jazyk se zakrývá hojným rozkvětem, hojný pot vyčnívá, kůže se stává velmi bledou.

Léčba akutní pankreatitidy

Především je nutná rychlá hospitalizace, protože včasná léčba může zabránit nekróze tkání. První čtyři dny vyžadují přísný odpočinek, příjem potravy by měl být omezen na minimum. Pití s ​​výhodou alkalické, jako je roztok sody nebo minerální vody Borjomi. V nemocnici se výplach žaludku provádí pomocí zkumavky, stejně jako injekce s léky pro léčbu žlázy a antibiotik, aby se zabránilo rozvoji sekundární infekce. Pokud se kameny v kanálu stanou příčinou zánětu, je nutný chirurgický zákrok k jejich odstranění.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida se nejčastěji vyvíjí namísto neošetřené akutní formy. Může být také způsoben zánětem v jiných orgánech trávicího traktu. Chronická pankreatitida může vyvolat alkoholismus. Chronická forma je vyjádřena v progresivním zánětu slinivky břišní, což vede k pomalému nahrazení tkáně žlázy tkání, které nejsou schopny plnit svou funkci. Zánět může ovlivnit jak celou žlázu, tak její jednotlivé části.

Existují 4 formy chronické pankreatitidy:

1. Asymptomatický - zánět se necítí.
2. Bolest - je vyjádřena neustálými silnými bolestmi v horní části břicha, s prudkým nárůstem bolesti.
3. Recidivující akutní bolesti se objevují pouze v době exacerbací.
4. Pseudo-nádor - tato forma je velmi vzácná. V tomto případě se hlava žlázy rozpíná vláknitou tkání a zvětšuje se její velikost.

Příznaky chronické pankreatitidy

Výsledkem je velká chuť k jídlu, zhoršení, řinčení, nevolnost a zvracení, což významně ztrácí váhu. Ve střevech se zvyšuje slinění a nadýmání, narušuje trávicí trakt. Tam jsou časté porušení stolice, jídlo jde částečně tepelně neupravené, průjem není neobvyklé.

Bolest v horní části břicha a zad, v závislosti na tom, která část žlázy je zapálena. Exacerbace onemocnění ve formě pálení nebo nudné bolesti jsou možné z mastných, kořenitých jídel nebo alkoholu.

Léčba chronické pankreatitidy

Při léčbě chronické pankreatitidy je úsilí zaměřeno na zmírnění bolesti a prevenci destrukce pankreatu. Používá se substituční enzym a antibakteriální terapie. Onemocnění není zcela vyléčitelné. Pacient musí užívat léky na celý život, jinak se zánětlivý proces začne znovu vyvíjet.

Během exacerbace, hospitalizace, přísného odpočinku na lůžku po dobu 2-3 dnů se doporučuje alkalické pití a hladovění.

Pankreatitida Dieta

Nejdůležitějším úkolem akutní pankreatitidy je snížení zátěže zapálené žlázy a její maximální odpočinek. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní hraje důležitou roli v trávicím procesu a je aktivována při každém jídle, nejúčinnějším způsobem, jak zajistit klid v době exacerbace, je hladovění.

Během období odmítnutí jíst by měl pacient vypít alespoň jeden a půl litru tekutiny. Můžete pít vodu, minerální vodu bez plynu, šípky nebo bylinky, slabý čaj. Kapalina by měla být odebrána v malých porcích. Začátek jídla po hladovění je velmi individuální a závisí na celkovém stavu pacienta a údajích laboratorních a přístrojových indikací.

Léčba chronické pankreatitidy je komplexní. Jednou z nejdůležitějších složek léčby je dieta. Exacerbace onemocnění se nejčastěji vyskytuje v okamžicích, kdy pacient poruší dietu nebo užívá alkohol. Dieta je nepřetržitý účinek na slinivku břišní a nejlepší profylaktikum proti exacerbacím. Je důležité si uvědomit, že pankreatitida je nevyléčitelná choroba a dieta by měla být kontinuální.

Jídlo by mělo být vyvážené, ale nízkokalorické. Doporučuje se používat více tekutých nebo polotekutých potravin, vařených nebo vařených v páře. Jíst by mělo být v malých porcích 5-6 krát denně.

Je velmi důležité jíst dostatek bílkovinných potravin. Při vaření masových pokrmů se nejprve uvařte až do poloviny vařených pokrmů, pak můžete upéct nebo vařit. Nezapomeňte jíst čerstvý tvaroh. Zelenina nejužitečnější vařené mrkve a dýně. Doporučená kaše. Můžete jíst dušená masa, kastrol, libové koláče, polévky a zeleninu a ovoce. Užitečné mořské řasy, obsahuje, normalizuje práci slinivky břišní, kobalt.

Zákaz je mastný, kyselý, kořeněný a smažený. Nejezte rychlé občerstvení a produkty s vysokým obsahem nepřirozených složek. Alkohol je také zcela zakázán.

Nedoporučuje se používat houby, droby, konzervované potraviny, velké množství vajec (normou je jedna nebo dvě vejce týdně). Vyhněte se častému používání rostlinných a živočišných olejů, nejvýše 50 g denně, minimalizujte použití špenátu, rebarbory, šťovíku a ředkviček. Nezneužívejte luštěniny a potraviny bohaté na vlákninu. Doporučuje se vyloučit marinády a sycené nápoje.

Cukr a sladkosti mohou být konzumovány, pokud nejsou vyvinuty diabetes. Ale snažte se je nezneužívat, protože inzulín, který štěpí cukr, je produkován nemocným tělem v nedostatečném množství. Z koření můžete použít vanilku, kopr, skořici a kmín.

Užitečný nápoj je kompot z čerstvého ovoce a kissel. Šťávy mohou pít všechno kromě citrusů.

Lidové léky

Příjem bylinných infuzí obnovuje podkopané síly těla, pomáhá mu bránit postupování onemocnění. Ale nezruší jmenování lékaře. Kromě toho, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění, je důležité dodržovat dietu. Pokud začalo zhoršení, stojí za to přejít na půst a zvýšit množství opitých infuzí.

• Kolekce bylin. Smíchejte stejné části koprových semen, byliny třezalky tečkované, řebříčku a přesličky, hrčky fazolových lusků, šípky a kořeny kalganu. Přidejte polovinu byliny, je jedovatá, takže by měla být trochu. Dvě polévkové lžíce sbírají půl litru vroucí vody a nechají se vařit osm hodin. Vezměte třetinu sklenice třikrát denně, půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 6-8 týdnů, pak přestávka alespoň týden. V období exacerbace je třeba vařit tři lžíce sběru.
• Sběr pro částečnou opravu žlázy tkáně. Smíchejte dvě plné lžíce semen kopru a dvě polévkové lžíce květů nesmrtelníků a nasekané hlohové ovoce, přidejte lžíci heřmánkových květů. Kolekce nalít tři sklenice vody, přiveďte k varu přes nízké teplo a vypnout. Cool, napětí. Po každém jídle vezměte půl sklenice. Kurz trvá až dva měsíce.
• Zlatý knír. Vezměte 3 listy zlatých vousů, každý list by měl být nejméně 20 cm, listy rozřezejte a vařte ve třech šálcích vody po dobu 20 minut. Kmen. Recepce začne postupně lžící vývaru, čímž se dávka dostane na 150 ml denně.
• Hada pozdě. Rostlina obnovuje i mrtvou tkáň. Chcete-li provést infuzi, nalijte jednu sklenici lžičky zubů do sklenice vařící vody a nechte ji vařit hodinu. Vezměte si skleničku čtvrtkrát denně, půl hodiny před jídlem. Průběh měsíce, pak přestávka na týden.
• Citrony Vezměte kilo kůže citronů s kůží, ale bez semen a 300 g petrželky a česneku. Přísady rozemele v kastrolu a nechají se týden vyluhovat na chladném místě. Před jídlem si vezměte lžičku.
• Bramborová šťáva. 3 brambory a 2 mrkve důkladně opláchněte. U brambor řezané oči. Projeďte odšťavňovačem. Půl hodiny před jídlem vypijte 200 g šťávy, léčbu na týden, pak přestávku na 7 dní. Vše, co potřebujete, jsou tři kurzy.
• Šťáva z kysaného zelí. Tato šťáva obsahuje látku, která má příznivý vliv na funkci slinivky břišní. Můžete ho pít co nejvíce, nejlépe před každým jídlem pít alespoň dvě polévkové lžíce.
• Želé z ovesných vloček. Vezměte oves a několik dní před klíčením jej zakryjte vodou. Potom vyklíčená zrna osušte a rozemele na mouku. Z mouky vaříme čerstvý kissel jednou denně.
• Sběr pro zlepšení fungování žlučového systému. Vzít stejné proporce anýzu ovoce, tráva horolezec pták, hypericum, kukuřice stigmas, pampelišky kořeny, trikolorní fialová tráva a jarní. Tři polévkové lžíce kolekce nalít tři šálky vařící vody a vařit po dobu 10 minut na nízké teplo. Kmen. Vezměte si odvar před jídlem sklenici třikrát denně.
• Analgetický, antispasmodický a antimikrobiální sběr. Stejné části kořenů deväsily, hlohového ovoce, máty peprné a heřmánku nasekané a smíšené. Připravte od nich odvar, který se třikrát denně zahřívá, dvě třetiny sklenice před jídlem.
• Choleretická sbírka. Do kolekce jsou zahrnuty tyto bylinky: vysoký požehnání, třezalka svatá, měsíček, heřmánek, kořen lopuchu, travina pelyněku, tráva bažinaté trávy, přeslička, trojlístek a šalvěj. Všechny složky se odebírají ve stejných částech, nasekají a míchají. Polévková lžíce sbírejte velkou sklenici vařící vody a nechte ji vařit hodinu. Kmen. Infuze trvalo půl hodiny před jídlem na třetí pohár třikrát denně.
• Alkohol infuze bylin. Vezměte lžíci nesmrtelných bylin, čekanky a divoška. Mix bylin a naplňte je láhev vodky. Nechte ho stát tři dny. Užívejte 10 kapek na 100 ml vody třikrát denně před jídlem.
• Kolekce bylin. Vezměte tři polévkové lžíce bylin z Hypericum a motherwort a šest lžíce květů nesmrtelníků. Lžíce sbírky nalít sklenici vroucí vody a nechte ho vařit hodinu. Kmen. Vezměte půl šálku třikrát denně, půl hodiny před jídlem.
• Kolekce bylin. Sbírka obsahuje tři části květů měsíčku, květů nesmrtel, lněných semen, kůrovce a tymiánu, pět porcí bylinné tresky, čtyři části lístků máty a ovoce šípkové, dvě části květů heřmánku a koprového ovoce. Přísady smažte a promíchejte. Dvě polévkové lžíce sběru nalijeme půl litru vroucí vody a necháme přes noc vyluhovat. Ráno, namáhejte. Užívejte třikrát denně po dobu třetího šálku půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je šest až osm týdnů. Pak na týden přestávku.

Prevence

1. Primární - to zahrnuje prevenci vzniku chronické formy onemocnění.
2. Sekundární - upozornění na exacerbace chronické pankreatitidy.

Primární prevence zahrnuje kvalitu a kompletní průběh léčby akutní pankreatitidy v nemocnici. Mnoho pacientů ukončí léčbu, cítí se lépe. Je důležité vědět, že zánět přetrvává po vymizení klinických příznaků po dlouhou dobu. Nesmíte pociťovat bolest, ale zároveň se může špatně léčené onemocnění proměnit v chronickou, nevyléčitelnou formu.

Sekundární profylaxe zahrnuje:

• Úplné odstranění alkoholu.
• Celoživotní dodržování dietních doporučení.
• Vyloučení léků, které poškozují slinivku břišní.
• Včasná léčba chronických infekcí, jako je sinusitida, kaz, cholecystitis a další.
• Mimo exacerbaci onemocnění je ukázána nesycená minerální voda.

• Leukocytóza - příčiny a léčba
• Bartholinitida - příčiny, symptomy a léčba

Léčba pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění syndromu bolesti, obnovení sekreční aktivity pankreatu a prevenci vzniku komplikací onemocnění.

Hlavní léčbou chronické pankreatitidy je konzervativní léčba. Podle indikací se provádí chirurgický zákrok, během něhož jsou slinivka a její kanály zcela nebo částečně odstraněny. Terapie chronické pankreatitidy je předepisována v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Léčba chronické pankreatitidy v období exacerbace

V období exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Úleva od bolesti.
2. Snížení tlaku v potrubí pankreatu.
3. Korekce poruch vody a elektrolytů.
4. Snížení sekreční aktivity pankreatu.
5. Stimulace střevní motility.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi v prvních dnech exacerbace prokázán hlad. Pak je předepsána úsporná dieta (tabulka č. 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. To je kořeněná, smažená, slaná, mastná jídla. Jezte lépe 5krát denně, důraz je kladen na proteinové potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky). Pro snazší stravitelnost se podává v malých porcích, teplých, ale ne horkých, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetřící diety, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, méně často se provádějí chirurgické zákroky, zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech syndrom bolesti nezastaví, k léčbě se přidají nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diclofenac atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje zánět a bolest, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se k léčbě přidávají narkotická analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné blokování nervových kmenů a plexusů.

Snížený vnitřní tlak

S včasnou léčbou hypertenze, bolest a zánět rychle zmizí, což znamená, že akutní fáze pankreatitidy prochází. Odstranění přetížení kanálků pankreatu je možné pouze s relaxací Oddiho svěrače (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dvanáctníku). Pro léčbu a odstranění křečí se používají antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platypylin, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomu se přidají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud pankreatitida pokračuje s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě se urychluje vylučování zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. Při pankreatitidě se tento toxický účinek zvyšuje. Neutralizovat použité drogy, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a stravou dává hmatatelný efekt. Drogy volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Vylepšení peristaltiky

Protože pankreatitida inhibuje aktivitu žaludku a dvanáctníku, trávení může být obtížné. Pro zvýšení a stimulaci peristaltiky při léčbě přidejte metoklopramid, cerrucal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálení žáhy, nevolnost, zvracení atd.).

Je to důležité!

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Mimo exacerbaci má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Prodloužení remisní fáze, čímž se zabrání další exacerbaci.
2. Zpomalte průběh onemocnění.
3. Zabraňte možným komplikacím.

Hlavní metodou léčby je šetrná strava s omezením mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin. Těžké potraviny a pokrmy, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, jsou vyloučeny. Strava by se měla skládat hlavně z proteinových potravin (odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku, mléčných výrobků), obilovin a zeleniny. Všechny potraviny by měly být vařené nebo dušené, měly by být podávány teplé, v kapalném nebo polotekutém stavu. Jezte lépe hodinu, pětkrát denně, v malých porcích.

K snídani používají komplexní sacharidy (obilné cereálie s mlékem), masné výrobky jsou povoleny. Oběd musí zahrnovat polévku a hlavní jídlo. Večeře se skládá z lehkých, bez výživných potravin (nízkotučný tvaroh, zeleninový guláš). V noci, pro zlepšení peristaltiky a gastrointestinálního traktu, je nejlepší pít sklenku kefíru nebo jiného fermentovaného mléčného nápoje.
Obecná pravidla výživy pro chronickou pankreatitidu jsou následující:

• Polévky se vaří v zeleninovém vývaru nebo ve vývaru z libového masa (kuřecí, krůtí, telecí, králičí, libové hovězí maso).
• Zelenina se podává na přílohách nebo ve formě dušeného masa, vaří se nebo vaří v páře.
• Ovoce se podává v pečené formě, přednost se dává jablkům a hruškám.
• Celé mléko se nedoporučuje, protože obsahuje poměrně velké množství tuku.
• Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny. Čaje, odvar bylin, kompoty ze sušeného ovoce a želé jsou povoleny.
• Chléb je lepší použít v sušené formě, ne čerstvý.
• Sladké pudinky a knedlíky z tvarohu jsou povoleny.

Je to důležité! Pro léčbu chronické pankreatitidy v období remise je dostačující dieta. To zcela zbavuje pacienta symptomů nemoci, a tak zabraňuje exacerbaci. Léky v této fázi jsou předepisovány pouze podle indikací a po konzultaci s odborníkem.

Symptomatická léčba

V přítomnosti příznaků nedostatečnosti sekrece se k léčbě pacienta přidávají přípravky pankreatických enzymů. Toto je panzinorm, slavnostní, pankreatin.

Při rychlém úbytku hmotnosti (až 15 kg) je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, bílkovin, tukových emulzí a vitaminové terapie.

Pokud se vyskytne diabetes, jsou naléhavě předepsány perorální léky snižující glukózu nebo inzulínové injekce.

Neméně důležitou etapou v léčbě chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu lze získat u svého lékaře. Stojí za zmínku, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod lékařským dohledem a jsou vyšetřováni a léčba proti relapsu je prováděna dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence u chronické pankreatitidy se projevuje ve dvou situacích:

1. S neúčinností konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, totální nebo subtotální nekróza pankreatu);
2. Pokud máte komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci se provádí úplné (úplné), subtotální (dílčí) nebo lobarové (lobulární) odstranění slinivky břišní. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Tento zásah se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další rozvoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace organismu. Po takové operaci je však pacientovi indikována celoživotní substituční léčba enzymem a poměrně často dochází k závažným komplikacím.

Paliativní operace zmírňují stav pacienta, zmírňují příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčují samotnou nemoc. Volba operace zde závisí na konkrétní situaci a vlastnostech každého jednotlivého případu. Používají různé operace pro odvodnění vnějších a vnitřních kanálků pankreatu a jeho cyst, provádějí blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších hlavních nervových útvarů, provádějí kryoterapii, různé endoskopické zákroky a operace pod ultrazvukem. Všechny tyto zákroky zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením lékařů k léčbě chronické pankreatitidy. Slinivka břišní vykonává celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna přesně podle indikací, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedošlo k zahájení nemoci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak je možné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Závěr

Léčba chronické pankreatitidy je multikomponentní proces, který zahrnuje dietu, léčbu drogami, lázeňskou léčbu. Chirurgie se používá jen zřídka a provádí se pouze na svědectví. V převážné většině případů se používá konzervativní terapie, jejímž cílem je zmírnit příznaky chronické pankreatitidy, zmírnit zánět, prodloužit remisi, prodloužit délku života pacienta a předcházet vzniku komplikací. Je důležité, abyste nezačali svůj stav, ale poslouchali rady lékaře a dodržovali všechna doporučení. V tomto případě je možné dosáhnout trvalé remise chronické pankreatitidy, a proto navždy zapomenout na příznaky takové nepříjemné nemoci.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida se vyvíjí po akutních atakech a vyskytuje se častěji u těch, kteří zneužívají alkohol nebo se přejídají. Druhou nejčastější příčinou je zánět žlučníku. Při chronické cholecystitidě a pankreatitidě je narušen proces trávení potravy a pacienti pociťují bolestivé záchvaty v rozporu se stravou. Při absenci správné výživy vyvinout komplikace, které vyžadují chirurgickou léčbu. Dieta pro chronickou pankreatitidu u dospělých by měla být sledována až do úplného obnovení klinických ukazatelů.

Pankreatitida v chronickém stadiu, symptomy a léčba

Symptomy a léčba chronické pankreatitidy jsou dány příčinou výskytu a přítomností průvodních onemocnění. Chronická pankreatitida je zřídka nezávislým onemocněním, obvykle zánět ovlivňuje sousední orgány: žaludek, žlučník a dvanáctník. U chronické cholecystitidy a pankreatitidy mohou být příznaky podobné. Pacienti se zabývají periodickou bolestí různé intenzity, vyzařující na záda, nevolnost. Snižuje se chuť k jídlu a dochází k nesnášenlivosti tukového jídla. Tam je porušení židle se střídáním průjmu a zácpy. Možná hubnutí. Léčba začíná jmenováním stravy, která normalizuje trávení. Dieta 5 je indikována pro pankreatitidu a cholecystitidu. Také používal léky proti bolesti a enzymové přípravky.

Dieta pro chronickou pankreatitidu v remisi

Jídlo při chronické pankreatitidě by mělo snižovat zátěž na slinivce břišní, ale zároveň poskytovat dostatek kalorií a vitamínů. Pro pankreatitidu a cholecystitidu bez exacerbace je předepsána Pevsnerova dietní tabulka 5b.

Jeho hlavními principy jsou:

• Jídlo je přijímáno pouze ve formě tepla.
• Výrobky, které dráždí sliznice žaludku a střev, stejně jako nadměrně stimulují slinivku břišní, jsou zcela vyloučeny ze stravy.
• Neexistuje žádné mechanické sparing, ale doporučuje se žvýkat jídlo důkladně.
• Výživa doporučila frakční - 5-6 recepce. Nemůžeme dovolit dlouhé přestávky mezi jídly, potřebujeme alespoň dvě občerstvení.
• Postupně se zavádějí nové produkty.
• V denní stravě musí být proteinové potraviny. Potřebujete 150 g proteinu denně, z toho 60% musí být živočišné bílkoviny.
• Živočišné tuky jsou ostře omezeny.
• Při vaření, vaření, pečení, dušení je povoleno vaření v páře. Smažené není povoleno.
• V malých porcích můžete v menu pod kontrolou pohody vstoupit do salátů z čerstvé zeleniny a ovoce.
• Omezení množství: sůl 10 g, cukr 30 g, máslo 5 g, smetana a smetana 10% - lžíce.

Povolená jídla a produkty

Chcete-li úspěšně léčit chronickou pankreatitidu, jejíž příznaky mohou postupovat při odchýlení se od správné výživy, musíte vytvořit menu pouze povolených potravin a produktů:

• Kaše z pohanky, ovesné vločky, rýže, krupice, bulgur, quinoa. Kaše se připravují polo viskózní s přídavkem mléka, másla pouze v hotovém pokrmu, můžete přidat dušené sušené ovoce, tvaroh. Používá se pro první kurzy, kastrol, souffles a pudinky.
• Těstoviny se přidávají do polévek nebo kastrolů, vařených. Pouze nízkotučné omáčky k nim - mléko, Adyghe nebo jiný měkký sýr.
• Bílý chléb stale nebo sušené, sušenky. Zásobník sušenky, sušení.
• Sladkosti lze přidávat v malých množstvích do tvarohu a kaše. Jam, džemy, ovocné nebo bobulové sirupy jsou povoleny. V den můžete jíst lžíci medu.
• Zelenina se používá na polévku, bramborovou kaší a kastrolky. Vařená mrkev, mladá squash, květák, brokolice, řepa, brambory, zelené fazolky a zelený hrášek jsou povoleny. Můžete si připravit salát z čerstvé strouhané mrkve, okurek a zelení. Rajčata by měla být zavedena do menu s opatrností, stejně jako lilek a bílé zelí.
• Plody jsou zralé a sladké, bez slupky - jablka, švestky, banány, meruňky, hrozny. Můžete připravit šťávy zředěním vodou, pěny, želé, želé nebo ovocné šťávy na polovinu.
• Mléčné výrobky by měly být čerstvé, s nízkým obsahem tuku. Každý den by měly být v nabídce nápoje z kvašeného mléka (kefír, jogurt, jogurt a ryazhenka). Tvaroh může být přidán do kastrolů a souffles. Jsou povoleny měkké, nesolené a neostré sýry.
• Masové pokrmy mohou být připraveny z králíka, hovězího nebo telecího masa. Je lepší použít zkroucené v mlýnu na maso, zbavené tuku a šlach. To je dovoleno upéct nebo dušené maso v kusech hovězího stroganoff a dušené maso.
• K přípravě kuřete nebo krůt se odstraní kůže a tuk. Můžete péct, vařit a vařit.
• Vařené ryby a mleté ​​rybí pokrmy jsou obvykle dobře snášeny. Dietní stůl číslo 5b zahrnuje ryby s nízkým obsahem tuku - štika, okouna, platýse, kapra, pražma, sumce a tuňáka.
• Vejce se používají pro vaření, omelety nebo měkké vařené. V den nemůžete více než jedno slepičí vejce nebo 2 křepelky.
• Při vaření vývarů musí být vypuštěn první tuk z masa a ryb. Je lepší zahrnout do stravy vegetariánské polévky se zeleninou a obilovinami.

Co je vyloučeno z výživy

Při snižování bolesti a přechodu od akutní k chronické pankreatitidě může být dieta rozšířena, ale existují potraviny, které byste nikdy neměli používat:

• Alkohol v jakékoliv formě.
• Všechna smažená, mastná nebo kořeněná jídla.
• Marinády a okurky, uzené výrobky.
• Jakýkoliv konzervovaný cukr, ocet, barviva a příchutě.
• Černý chléb a otruby.
• Koláče, pečivo, sladkosti a čokolády.
• Kakao a káva.
• Bohatý vývar z masa, ryb nebo hub, aspik.
• Vepřové, jehněčí, husí a kachní.
• Klobásy, párky, salámy.
• Průmyslové polotovary.
• Droby - vepřová játra, mozky, ledviny.
• Kyselé ovoce, bobule a šťávy.
• Všechny omáčky s pepřem, hořčicí, octem, majonézou, kečupem, křenem.
• Ředkvička, daikon, šťovík.

Nezávazné týdenní menu a recepty

Pro vytvoření menu pro týden s cholecystitidou a pankreatitidou bez exacerbace můžete použít následující tabulku: