Pomoc při stanovení diagnózy (leukopenie)

Členem od: 02/09/2007 Příspěvky: 44

Pomoc při stanovení diagnózy (leukopenie)

Dobrý den! Náhodně šel do vašeho fóra, zanechal velmi příjemný dojem. Opravdu doufám, že mi odborníci odpoví na otázky týkající se mého zdraví.
Co může být spojeno s leukopenií řádu 3 * 10 ** 9 - 3,5 * 10 ** 9 po dobu 8-9 let (dříve než bylo 5-7)?
Před třemi týdny se počet leukocytů snížil na 1,7 - 2,1 a trval 10 dní. Všechno to začalo indispozicí, chladem, teplotou 37,1 - 37,3, bolestí hlavy, bolestí kostí a svalů nohou (pouze nohy, vyčerpávající bolest, zasahující do spánku). Vakcína proti chřipce byla vyrobena v říjnu. Krevní test na 5. den nemoci: Z - 3,0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. V tomto okamžiku rýma prošla, ale teplota zůstala na stejné úrovni, indispozice zůstala. Předepsán byl amoxicilin.
Na 8. den nemoci se při užívání amoxicilinu teplota zvýšila na 38,5 a objevil se malý kašel. Krevní test v den 9: Z - 1,7, Er - 4,02, Hb - 135,
NST-376, Tr-271, MCV-77L fl, MSN - 27,5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h,
V den 11 je Z 2,1. Kromě amoxicilinu byl přidán pentoxyl. Nezávisle začal brát imunní a bronchomunal, komplevit. Situace se zhoršila, znovu začal rýma, teplota opět vzrostla na 38,5 ° C, kašel se žlutozeleným sputem, dýchavičnost, ale na fluorografii nebyly zjištěny žádné výpadky a při poslechu lékař neslyšel žádné pískání, tracheitida byla diagnostikována.
V den 14, Z-1.9, Er-4,59, Hb-137, Tr-200, NST-.432, MCV-77L fl, MSN-24,5pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, 1-60, m-10 ESR - 21 mm / h, teplota při 38,5 ° C, kašel a rýma zůstaly. 19. den. Z -2,3, Er-4,2, Hb-134, Tr-273 e-1, p-17, s-31, 1-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 jednotek, SRB –otr., Bilirubin-11,5 µmol / l, kreatinin 65 µmol / l, ALT - 17 µmol / l, AST - 15 µmol / l, thymolový test 1,0, cukr - 4,2
Byla naplánována hematologická konzultace. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, 1-25, m-8, b-1 ESR 15.
Jeho závěr: neexistují žádné údaje o systémovém onemocnění krve.
Pak byl konzultován onkoendokrinologem ohledně nodulární strumy, studie hormonů a punkce štítné žlázy. Závěr: Euthyroidismus, cystická struma I-II (cysta 1 cm), v současné době nepotřebuje chirurgickou léčbu, doporučuje se pozorování endokrinologa.
Postupně se kašel a výtok z nosu zastavil, stav se zlepšil, někdy došlo k mírnému zvýšení teploty. Z-3,0 Trvalá slabost, únava. Doporučuje se pokračovat v užívání pentoxyl až 1 měsíc.
Co by mohlo být důvodem pro takový pokles v leukocytech, je to v tomto případě stojí za to užívat pentoxyl nebo jiné stimulanty leukopoézy? Proč mám dokonce i nízký počet leukocytů, a to i v relativně prosperujícím období, a nemoci, které jsou obvykle doprovázeny zvýšením počtu leukocytů, se mi to nestane (ani při kruté pneumonii nebylo vyšší než 4,5)? Jaké testy je třeba provést a zda je třeba udělat něco pro zvýšení počtu leukocytů? Současná onemocnění: atrofická gastritida, XP. pyelonefritida, myomy, křečové žíly. Je mi 40 let.

Registrace: 7. 7. 2003 Zprávy: 343

Dobrý den!
Existuje mnoho důvodů pro leukopenii. Moje rada - nezastavujte při konzultaci jednoho hematologa. Pokuste se získat druhý názor od jiného hematologa. Konzultace specialisty na infekční onemocnění nezabrání.
Zkontrolujte hepatitidu.
I když nevidím onkologické důvody pro leukopenii u vás.

pomoci, aby se diagnóza

# 1 demarh

Dobrý den
Jmenuji se Tatiana. Je mi 40 let. Hmotnost 66 kg (hmotnost před onemocněním 60 kg).
Bydlím v jednom z nejvíce znečištěných měst na Ukrajině (v Mariupolu).
Asi před 12 měsíci jsem se obrátil na okresního terapeuta se symptomy: palpitace, bolest a otok dolních končetin, otoky obličeje.
Lékař doporučil konzultovat endokrinologa a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.
Ultrazvukové vyšetření 05/29/07.
17,4 cm3 pravého laloku
Vlevo 11,7 cm3
Celkový objem 29,1 cm.sm.
Isthmus 0,6 = 4,6 mm
Obrysy nejsou hladké, jasné
Struktura je difuzně nerovnoměrná vzhledem k jedinému zaoblenému útvaru v oblasti pravého laloku na dolním okraji blíže k isthmu.
Další edukace je uzlem průměrné echogenity s roztokem hypoechoického okraje 1,0 * 0,9 mm.
Levý lalok: viz.. inkluze.
Odlet: Nodulární struma.
TTG 0.07mMe / ML (0.4-4.0)
T3 St. 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549,0Me / ml. (až 35)
Byl na statistikách. léčba v endokrinologickém oddělení GB č. 9 od 04.06.07 do 20.06.07.
Diagnóza při přijetí: Difuzní nodulární struma 3 tbsp., Středně identifikovaná tyreotoxikóza.
Diagnóza při výboji: Difuzní nodulární struma 3 tbsp., Středně identifikovaná tyreotoxikóza. Dismetabybolická myokardiopatie, cerebrosthenia H1.
Ošetření: Merkazolil, Berlithion, Mildronát, Xylát, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glycin, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Po ukončení léčby, se zlepšením.
Doporučeno: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) následované úpravou dávky.
Anaprilin 1t * 1p / d s následným snížením dávky a kontrolou srdeční frekvence.
ATP Long 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH kontrola hodinový měsíc.
TTG 07/04/07 0,4 ml / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol 0tab / d., L-tyroxin 25)
Ultrazvuk 10/08/07
Pravý lalok V 26,2 cm.
Levý lalok V 15,2 cm.
Celkový objem 41,4 cm. (norma je 6,5-15,08 sm.kub.)
Isthmus 8,7 mm.
Tobolka se uzavře.
Obrysy nejsou hladké, jasné.
Struktura není homogenní v důsledku více trubkových struktur (nádob), hypoechoických oblastí.
Nelze vyloučit uzel d = 6mm se zónami. degenerace v pravém laloku.
Když UDC - zvýšený průtok krve, "inferno"
Regionální lymfatické uzliny se nemění.
Závěr: Ultrazvukové zobrazení difuzních změn ve struktuře (buď počáteční fáze AIT nebo diferenciální toxicity). Uzel pravý lalok?
V porovnání s věkovou normou vzrostl o 3,2 krát. (2 a> klinicky).
TTG 10,24,07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Protilátky proti thyroglobulinu 3,8 U / ml 12,12,07 (více než 65 jednotek / ml.)
Protilátky proti tyroidní peroxidáze 869,6 jednotek / ml. (více než 30 jednotek / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol.)
TTG29,01,0 g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1tab. 1 den)
TTG12.03.08 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol 1tab.2p / den)
Ultrazvuk (Vinnitsa regionální endokrinologie Dispensary)
Štítná žláza se nachází v typickém místě, zoom, kapsle není uzavřena. Další vzdělávání v žláze není definováno.
Tkáň žlázy je hypoechogenní v oblastech, echostruktura je heterogenní kvůli střídání hypoechoic a hyperechoic oblastí, lineární hyperechoic struktury, dávat žlázu laločnatou strukturu.
Objem žlázy podle metody Brunn: pravý lalok - 14,62 cm3, levý lalok - 11,51 cm3.
24/03/08
TTG 0,26 (0,34-5,6 m / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9 lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, struma, b. střední thyrotoxikóza, autoimunní oftalmopatie 1..
Důrazně doporučujeme anaprilin zrušit, vyměnit Persen.
Tirazol byl přiřazen k 1t / 2p. Den od 03.24.08 do 24.06.08, trval do 2t / 3p.
Srdeční frekvence je asi 80s / min, někdy cítím poruchu rytmu, dušnost s malým cvičením.
Pokud je to možné, pomozte diagnostikovat a správně léčit.
Díky moc. Od SW. Tatiana.

Terapeut - online konzultace

Pomozte diagnostiku

№ 8 171 Therapist 06/22/2013

Pomozte diagnostikovat Dobré odpoledne. Mám 44 let, výška 165, hmotnost 65 kg. V září 2009 vzrostla teplota 38-40,1 ​​° C a zůstala po dobu 4 měsíců doprovázena silným pocením, ale hlava, krk a bolesti hlavy byly narušeny. Vnější příznaky byly důvodem k podezření na akutní respirační virové infekce, bronchitidu, anginu pectoris, tracheitidu, ze které jsem byl neúspěšně léčen dva měsíce. Předepsaná antibiotika různých vlastností. V souvislosti s užíváním antibiotik byla teplota udržována na 37,5-38, po skončení kurzu opět klesla stupnice... Na konci prosince 2009 došlo k silným bolestem v kloubech paží a nohou, které měly velké potíže s pohybem a činností v domácnosti. Kolem poloviny ledna 2010 se na nohách nad koleny objevily vyrážky v podobě bodnutí hmyzem o průměru 2 až 3 mm, které se po 2-3 dnech proměnilo v červené skvrny, po dalších 2-3 dnech se proměnily v modřiny různých velikostí od 5 do 5 Průměr 10 cm, horký a vyboulený na dotek. Dali jsme novou diagnózu Erythema nodosum. Ona podstoupila léčbu v oddělení revmatologie. Problémy byly odstraněny, ale ne navždy. V lednu 2013 začalo opět silné pocení hlavy, krku, teploty nad 38 let, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů. Začali testování, krev na pozadí teploty ukazuje zánětlivý proces, a když klesne na 36,6, krevní test je normální, testy na autoimunitní onemocnění jsou negativní, viry jsou negativní, HIV je negativní, manta je negativní, moč je sterilní, krev je sterilní, imunogram (T-nápověda / T supra IRI 21: 1 rychlostí 2: 1-3: 1), humorální imunita A je mírně snížena, M je významně zvýšena, G je mírně zvýšena. MRI hlavy, hrudní, břišní dutiny, jater, ledvin jsou všechny normální, páteř (tři kýly Schmorl od 5. do 8. obratle), MRI hlavy je normální, ultrazvuk srdce je normální, hepatitida, tyfus atd. Negaty. Není možné provést diagnózu a žijeme s pracovní diagnózou "horečka neznámého původu". Teplota 38,5-40,3 Současně byly podávány tři typy antibiotik, výsledek byl nulový, diprospan vzal teplotu denně, fyzické pocity se vrátily do normálu, ale trvalo 15-20 dní, opětovné vyšetření v jiné laboratoři, výsledky jsou podobné předchozím. Opět platí, že teplota stoupá na úroveň 39,6 se všemi starými pocity. Vrchol padá 30. dubna 2013. Opakovaně aplikujeme diprospan. Teplota se vrátí do normálu po dobu 12-15 dnů pociťuje zdravého člověka. Dále, týden 37.2-38 někdy s návratem na 36,6 a teplota opět stoupne nad 38,5 a opět diprospan. V této době byla teplota normálně udržována pouze týden a nyní se pohybuje od 36,9-37,5. Výsledky všech testů na rukou, mohu poslat. Úzká odbornice: revmatolog, virolog, specialista na infekční onemocnění, gynekolog, imunolog, nephrolog a ORL specialista vylučují pravděpodobnost onemocnění spojeného s jejich specializací. Jeden lékař má podezření na systémovou reakci, ale povaha jeho výskytu je také nejasná a nabízí počkat, až se objeví příznaky. Co dělat, co hledat příčinu, jaké testy by měly být provedeny, jaká vyšetření podstoupit? Čekám na pomoc... Vaše, Irino.

Bakhovka Irina, Odessa

Dobrý den Je mi 19 let, můj manžel je sex. Od dětství se často starám o problémy ORL. Konstantní nepohodlí v krku a rýma. Několikrát do roka je bolest v krku. Není však možné určit konkrétní onemocnění. Všiml jsem si jedné věci: když nakloníme jazyk zpět a zvednu ho výš ve směru nosu, cítím pro ně dva otvory oddělené tenkou přepážkou a v každém z těchto otvorů je jedna „tvorba tkáně“, jsou měkké a poněkud bolestivé na dotek ( o

Ahoj, moje dcera, po dobu dvou let, šla do mateřské školy, dítě začalo nemocný každý týden, za měsíc tam byl jak hnisavý zánět spojivek a dvě hnisavé angíny, a bronchitida byla převzata z obrázku, nebyl kašel. ORL diagnostikoval adenoiditis 1-2 lžíce. Dítě hovoří v nose, i když není žádný snot. Prošel výtěr v krku-nos. Pomozte rozluštit analýzu faulu. ORL řešení

Dobrý den! Je mi 17 let, muž. Od dětství mám chronickou angínu. Před dvěma měsíci se bolest v krku stala bolestivou, teplota se zvýšila na 39: diagnostikovali bolest v krku. Předepsány byly amoxicilin a kloktadlo. Léčba pomohla, byla propuštěna, VUT, den po propuštění došlo k relapsu, podobným symptomům. Zavolali sanitku se souhlasem předepsaného lékaře - dioxycyklin, Kagocel a kloktadlo. Diagnóza: hnisavá angína. Léčba znovu pomohla, byla propuštěna a začala studovat. M.

Dobrý den! Mám otázku o odstranění mandlí. Nedávno jsem měl na pozadí bolesti v krku levostranný paratonsilární absces. V nemocnici jsem to neskrýval, t. K. Nebylo potřeba. Tavanic a Erius byli jmenováni (obě jedna tableta 1 krát denně po dobu 5 dnů). Druhý den po užití těchto léků přišla úleva a pak zmizely všechny příznaky nemoci. Na mandlích nebyl žádný hnis, poprvé byl absces. Lékař doporučuje odstranit mandle. Chtěl bych tě mít.

Ahoj, doktore! Můj syn má 10 let. Často trpí nachlazením: bolest v krku, bronchitida. Pomáhají jen antibiotika. Od ledna 2016. Po bolesti v krku má červené hrdlo. Žádný lék nebo oplach pomoci. Hrdlo nebolí, není zde žádná teplota. Krevní testy ukázaly, že Epsteinův bar herpes byl nalezen u jejího syna a byl alergický na kočky a psy. Užíval léky podle pokynů lékaře: cykloferon, imunofan, isoprinosin. Dosud žádná zlepšení. Hrdlo je stále červené. Lore in.

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.

Pomozte diagnostikovat Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 let, Novosibirsk region, Cherepanovo

Diagnóza: strukturální fokální (frontální) epilepsie s fokálními záchvaty s poruchou vědomí.

Vybrané finanční prostředky budou použity na genetickou analýzu k objasnění diagnózy.

Až sedm let vyrostla Olesya jako obyčejné dítě. Šel jsem do mateřské školy, minulý rok jsem šel do první třídy - dívka čekala na tuto akci. Ale klidný a šťastný život skončil v okamžiku. Poté, co Olesya utrpěla chlad, náhle začala mít epilepsii. Po dobu jednoho roku byla dívka pod neustálým dohledem lékařů, škola a její spolužáci zůstali v „minulém“ životě. Během této doby se nám podařilo najít adekvátní terapii: útoky se stávají, ale ne tak často. Lékaři však stále nedokážou pochopit příčinu onemocnění. Epilepsie může být způsobena změnami ve struktuře mozku nebo může být dědičná. V prvním případě Olesya operaci pomůže. Nebude to však provedeno, dokud nebude provedena komplexní a nákladná genetická studie. Velká rodina, která žije na mzdě jednoho otce, nemá na zkoušku žádné peníze. Pomozme jim!

Anna, matka Olesya, si navždy pamatovala den, kdy má dcera první útok. „Bylo to loni v říjnu. Byli jsme v obchodě, koupili jídlo, - říká Anna. - Všechno je jako obvykle. Dcera se natáhla po sýru, který velmi miluje, a najednou si dřepla na zádech. A tak to zůstalo. Reakce se zastavila, pohled je zakalený, Olesya po celou dobu opakovala jediné slovo, nemohla jsem zjistit, který z nich. Byl jsem strašně vyděšený, to se nikdy nestalo. Nerozuměl jsem tomu s dítětem. Olesya se za pár vteřin zotavila, jako by se nic nestalo. Každý den se však útoky staly častějšími. V určitém okamžiku jejich počet začal dosahovat 100 za den. “

Olesya byla hospitalizována v regionální nemocnici, kde dívka strávila více než měsíc. Lékaři nemohli zastavit neustále se opakující útoky, které se každý den staly intenzivnějšími.

„Vyzkoušeli jsme spoustu drog. Co prostě nedala! - říká Anna. - A moje dcera se nezlepšila. Nejhorší je, že nikdo nemůže říct, co je příčinou onemocnění. Lékaři navrhli, že je dědičný, ale nikdo v naší rodině nemá epilepsii. “

Vzhledem k tomu, že místní lékaři nemohli určit příčinu epilepsie v Olesya, rodině bylo doporučeno jít do Moskvy. Anna a její dcera dosáhly hlavního města pouze v květnu tohoto roku. Po průzkumu provedeném na RCCH zjistila dívka změny ve struktuře mozku a konkrétněji fokální kortikální dysplazii frontální oblasti vpravo. Podle lékařů by to mohlo také vyvolat rozvoj epilepsie. Ale opět to není přesné.

„Je to začarovaný kruh,“ říká Anna. - Na jedné straně jsou zjevná porušení, která mohou být opravena operací. Na druhou stranu, ani verze o dědičné povaze nemoci nebyla zrušena. Dokud neuskutečníme genetický test, takzvaný „dědičný epilepsický“ panel, Olesia je odmítnuta operovat. Pokud analýza ukáže, že nemoc je dědičná, pak v operaci nemá smysl. “

Nyní je velmi důležité, aby rodina provedla toto promítání, protože na něm závisí další osud Olesyi. Podle lékařů, pokud je epilepsie způsobena dysplazií, pak operace zachrání dívku před bolestivými útoky a ona se bude moci vrátit do normálního života. Olesya to opravdu chce. Byla schopna jít do druhé třídy, ale studuje podle individuálního programu a sotva komunikuje se svými vrstevníky. Samozřejmě, to nemůže, ale poškodit její vývoj a ne rozrušit dívku.

„Olesya se uzavřela,“ říká Anna. - Má dcera chápe, že s ní je něco špatně. Na žádost lékařů jsem během útoku natočila video s Olesya. A jakmile mladší sestra náhodně našla toto video a ukázala Olesyovi. Když viděla, jak to vypadá z vnějšku, byla hrozně rozrušená. “

Genetický výzkum stojí desítky tisíc rublů. Pro rodinu Olesinoy je velké množství. Anna má dalšího šestnáctiletého syna Daniela a dvouletou dceru Veronicu. Pouze táta pracuje. Máma stále nejde do práce. Ale Anna se v takových podmínkách snaží vydělávat peníze. Rodina však šetří peníze za výzkum. Olesya už odebrala krev pro analýzu v regionální nemocnici. Vše je připraveno k odeslání do Moskvy. Pojďme si vyzvednout požadovanou částku.

Nadace Pravmir pomáhá lidem s neurčenými diagnózami provádět nákladné genetické studie s cílem přesně určit nemoc a získat odpovídající léčbu. Můžete také pomoci převodem jakékoli částky nebo vydáním pravidelného měsíčního daru ve výši 100, 300, 500 a více rublů.

"Pomozte diagnózu." Efektivní psychoterapie a diagnostika psychiatra: jsou kompatibilní?

Každý den dostáváme od lidí spoustu dopisů. A víte, jaká otázka je nejoblíbenější?

• Dej mi (nebo někoho z příbuzných) DIAGNOSTIKA! Mám následující příznaky (dále jen, jak chápete, existuje seznam stížností). Doktore, řekni mi, co je moje duševní nemoc?

Nebo zde je variace na stejné téma:

• Byl jsem v nemocnici a řekli mi, že mám „IRR“ („endogenní deprese“, „neuróza“, „záchvaty paniky“, „syndrom depersonalizace a derealizace“ atd.). Potvrďte prosím diagnózu!

Obvykle zdvořile odpovíme: psychologové nedělají diagnózy a samotný rozsah psychiatrické diagnózy je v kompetenci psychiatrů. Povzbuzujeme, říkají, že k řešení většiny problémů, s nimiž pracujeme, lepení diagnózy štítku není jen nadměrným cvičením, ale často brzdou úspěšné psychoterapie.

Zdá se, že nastal čas napsat podrobný článek na toto téma, který by vše objasnil. A tak to bylo jasné všem myslícím osobám, i když nemá psychologickou nebo lékařskou výchovu. Jak moc se vám podařilo soudit.

Proč lidé chtějí znát diagnózu?

Řekni mi, prosím: v případě nemoci bys dal přednost doktorovi:

1. Pokusil jsem se zjistit přesnou diagnózu nemoci, se kterou jste ho oslovili?
   nebo
2. Raději byste zůstali ve tmě ohledně své diagnózy?

Samozřejmě jste si vybrali odpověď „a“. Proč Proto všichni hádáme, že klíčem k uzdravení je pochopení PŘÍČIN A MECHANISMŮ CHOROBY. A právě v diagnóze je tato znalost obsažena v koncentrované formě.

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, rozhodně nestačí, aby lékař jednoduše uvedl symptomy. Musí také určit jejich příčinu.

Co je hezké, jména (a kódování) nemocí se nyní neberou „ze stropu“, ale v souladu s obecně uznávanými mezinárodními standardy, které se neustále zlepšují. V naší zemi byli v roce 1998 vyhláškou Ministerstva zdravotnictví povinni lékaři používat Mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. vydání (MKN-10).

Pro informaci, podle ICD-10, má výše uvedený typ pneumonie standardní alfanumerický kód - J13.

Pojďme to shrnout. Hlavním úkolem a hodnotou diagnózy není vyjmenovávat symptomy, ale identifikovat příčiny a mechanismy nemoci. To umožňuje ovlivnit kořen problému. Proto je správná diagnóza v medicíně nesmírně důležitá informace, která určuje úspěch další léčby. A proto lidé, kteří trpí různými formami duševních problémů, tak tvrdohlavě hledají odpověď na otázku: „Doktore, co jsem já?“

Psychiatrická diagnóza: co je na tom špatně?

Jak všichni víme, diagnóza (a léčba) duševních poruch se zabývá oborem klinické medicíny nazvaným „psychiatrie“.

Pro účely diagnostiky jsou domácí psychiatři oficiálně vedeni:

• všechny stejné ICD-10, a to: třída V. "Duševní poruchy a poruchy chování."
  A neoficiálně:
• DSM-IV-TR - Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání (revidováno).

Muž přišel k psychiatrovi, provedl diagnostické vyšetření (rozhovor). Na základě průzkumu byla stanovena diagnóza. Na základě diagnózy jsem napsal pilulky... A všechno se zdá být navenek velké a vznešené: lékaři jiných specializací jednají podobným způsobem...

Ale chcete vědět, co je to za úlovek? V psychiatrii není diagnóza na rozdíl od jiných oborů medicíny (pulmonologie, neurologie, kardiologie atd.) Spojena s příčinami a mechanismy onemocnění!

Kdo nevěří, může nejprve otevřít Wikipedii:

A pak učebnice psychiatrie nebo psychopatologie:

Specificky jsme zdůraznili dva významné body tučně. Dotkněte se jich odděleně.

"Etiologie většiny duševních onemocnění není známa."

„Etiologie“ přeložená do „lidského“ jazyka je stav a příčiny výskytu onemocnění. A pro většinu duševních nemocí jsou tajemstvím pokrytým temnotou. Aspoň dnes. No, velmi složitá věc - lidský mozek!

Neuvádíme celý 5. oddíl ICD, zejména proto, že některé z těchto poruch mají stále jasnou etiologii. Zejména existují takové obecně přijímané nozologické jednotky jako organická porucha, stresová reakce. Ty, které se nazývají:

• fobie;
• OCD;
• úzkostné poruchy;
• panická porucha;
• deprese;
• PTSD;
• hypochondrie;
• anorganická nespavost;
• anorganické sexuální dysfunkce;
• poruchy příjmu potravy;
• somatoformní dysfunkce,

Stručně řečeno, vše, co naše „VSD-Help“ pojednává o psychoterapii, má možná neznámou etiologii.

"Fenomenologický princip."

O čem to je? Vysvětlíme to. I když příčiny duševních poruch nejsou známy, je jasné, že porucha a porucha jsou odlišné. Souhlasím, když se člověk bojí metra a když člověk mluví se železem - samozřejmě to není totéž.

Proto bylo rozhodnuto klasifikovat psychiatrická onemocnění ne z důvodů a mechanismů (jako je tomu v „obyčejné“ medicíně, kde je používán odlišný nosologický přístup k diagnóze), ale pomocí CÍLŮ vnějších znaků. Nebojte se složitého slova „fenomenologie“, jeho synonymem je „to, co je zřejmé“.

Trochu neoficiální obraz. Posaďte se, pak se psychiatři v kruhu shodnou na jménech. Jeden, obzvláště chytrý, stoupá a říká: „Kolegové, ale pojďme se dohodnout, že deprese bude považována za takovou věc, když bude pacient pozorován:

1. Snížená nálada a ztráta schopnosti bavit se;
2. Různé negativní myšlenky, pesimistický pohled na to, co se děje;
3. Letargie motoru?

Všichni přítomní souhlasí: „Super! Cool vynalezl! Od této chvíle tomu říkáme deprese. “ A stejným způsobem „konstruují“ a zbytek „poruch“.

Samozřejmě, ve skutečnosti bylo vše mnohem složitější, než jsme popsali. Uskutečnily se desítky konferencí, o nichž diskutovali nejuznávanější odborníci v medicíně. Tady například DSM-IV a DSM-IV-TR složily až 170 lidí! Ale podstata se nemění, že?

A v konečném důsledku máme tu skutečnost, že jména psychiatrických diagnóz nás nepřibližují k pochopení této velmi nákladné ceny. Hraní se slovy a nic víc je to, co všechny tyto „deprese“, „panické poruchy“, „agorafobie“ a mnoho dalších psychiatrických diagnóz představují!

Diagnóza? Nečekejte!

Ukazuje se, že jste přišel k psychiatrovi, poslouchal vás a... RE-FORMULATED vaše zdlouhavé stížnosti, obsahující spoustu podrobností, do krátké fráze. Fráze, která se vejde na jeden řádek!

Zdá se, že je to pohodlné: krátké a jasné. Když si vezmeme pacientovu kartu s psychdiagnózou, která je v ní uvedena, každý lékař bude přibližně chápat, na jaké příznaky se odkazuje... Ale jaký to je osud osudu! V "vzdálené" pro stručnost a jednoduchost, detaily, možná, jen obsahoval indikace příčin a mechanismů této SPECIFICKÉ poruchy v této zvláštní osobě!

Vraťme se na začátek našeho článku. Jak zajímavé věci jdou! Vypsáte projevy vaší (nebo ne) vaší poruchy, požádejte o diagnózu. Doufáte, že díky vyjádřeným formulacím obdržíte informace o příčinách a mechanismech nemoci. Bez ohledu na to, jak špatně! Po „otočení“ stížnosti na diagnózu se tyto informace, pokud by byly, ztratí!

Psychiatrická diagnóza poskytne tolik výhod psychoterapie jako tento vůz.

V tomto okamžiku by bylo možné článek doplnit. Ale ne tak rychle. Auto se rozběhlo!

Duševní poruchy a chemie mozku.

Kdyby psychiatrové věděli dobře, jak psát předpisy pro Prozac, Paxil a Ambien, byla to lež. - Stephen King. Lapač snů

Wanguei: dnes není zítra, v komentáři k článku, davy „svědků mozkové chemie“ (viz komentáře k našemu článku o endogenní depresi). Budou křičet, že:

• Autoři článku (tedy my) jsou jasně angažováni. Odradíme lidi od pití antidepresiv ze samoobslužných motivů;
• Psychiatrie - královna lékařských věd, "dokázala", že duševní poruchy vznikají v důsledku porušení "chemie mozku". A zraněné kočky mohou zachránit pouze pilulky a záběry;
• Autoři článku nic nechápou.

Pokud jde o první námitku. Pojďme bodnout "i" hned. Nejsme proti psychiatrii. Naopak, do jisté míry jeho příznivci. Odpovědně prohlašujeme, že vynález antidepresiv, neuroleptik, trankvilizérů atd. Je požehnáním. Proto jsou všechna podezření na údajně skryté antipsychiatric (nebo, Bůh zakázat, Scientology) angažovanost odmítnuta.

Ale o "chemii mozku" máme oh-tolik co říct! To je, když to byli lékaři, kteří „dokázali“, že změněná chemie mozku je příčinou deprese (nebo fobií nebo panické poruchy - viz seznam výše uvedených poruch)? Naši milí, zatím je to jen pracovní hypotéza, mnoho z těch ustanovení, které prasknou ve švech. Kdo potřebuje příklad nebo jiné nesrovnalosti, můžete si přečíst tento článek.

Ale ani to není nejzajímavější!

Představte si tragikomickou situaci. Někdo S. si stěžuje na průjem gastroenterologovi - v předvečer jedl něco špatně. Lékař, aniž by se obtěžoval zkoumat břicho, stejně jako poslal S. k rentgenovému, ultrazvukovému nebo kolonoskopickému vyšetření, náhle prohlašuje, že S. má onkologii, a musí okamžitě přemýšlet o chemoterapii.

Pravděpodobně, poté, co šok uplynul, první myšlenka, která přišla k S. v hlavě, by byla: „Zdá se, že nouzová psychiatrická pomoc zjevně nebude zasahovat do lékaře...“

S tím strachem pak psychiatr, který si všiml periodických záchvatů úzkosti, strachu z toho, že by šel ven bez doprovodu a dalších typických projevů „panické poruchy s agorafobií“ („deprese“, „generalizovaná úzkostná porucha“, „OCD“), oznamuje, že pacient má nedostatek serotoninu v nervových vláknech? A co potřebujete předepsat antidepresivum, které tento deficit naplní?

Mají psychiatři takové neviditelné zařízení, které okamžitě počítá počet molekul serotoninu v každé synapse? Nebo mají psychiatři jedinečné schopnosti určit tuto koncentraci molekul tím, že se při rozhovoru dívají na pacienta do očí?

Autoři článku samozřejmě na tomto světě moc nechápou, ale pak mě omlouvají! Nemůžete vzít a říct pacientovi, říkají, že diagnóza je taková a taková, a máte špatnou aktivitu serotoninu / dopaminu / noradrenalinu (proto pít krevní tlak) bez vhodných měření!

Je také nemožné prohlásit: pít antidepresiva, to zvýší vaši koncentraci neurotransmiterů, což, jak bylo prokázáno, je nezbytné pro vaši diagnózu pro zotavení. Není prokázáno, pamatujte: etiologie většiny duševních poruch není známa. A není nutné, až na to, že případ je opravdu těžké, a chytit alespoň slámu. Obecně byste měli vědět, že pro takové „nezbytné“ farmaceutické společnosti jsou pravidelně předkládány soudům a vynakládají značné pokuty.

Například farmakologická společnost Pfizer v roce 2009 dostala pokutu 2,3 ​​miliardy dolarů (!) Za nečestnou reklamu čtyř drog, z nichž jeden je atypický neuroleptický Geodon (Zeldox). Zástupci společnosti přiznali, že porušili označování drogy "s úmyslem klamat nebo klamat".

Nebo slavný Prozac (fluoxetin). Tvůrce prozac, Eli Lilly, byl potrestán 50 miliony dolarů, protože ilegálně propagovala fluoxetin pro některé neschválené indikace: plachost, nízké sebehodnocení, poruchy příjmu potravy a další "diagnózy".

Tak to jsou farmaceutické společnosti, které jsou na mysli každého! Co tedy mluvit o obyčejných doktorech? Může to být tak, že Stephen King s takovou nelichotivou zpětnou vazbou o psychiatrech nebyl tak daleko od pravdy? Bohužel, v některých případech to tak vypadá. Protože pravdivý text, od psychiatra k pacientovi, by vypadal poněkud jinak. Dáme to níže.

Léky na předpis psychiatra. Bez manipulace.

Vážený pacientku.
Chci vám dát antidepresivum nazvané N.
Co o něm vím? Vím, že v experimentech provedených farmaceutickou společností L pomáhal lidem s podobnou diagnózou. Mimochodem, s touto diagnózou pomohla také placebo - křída, která byla podána lidem pod rouškou stejného N. Pravda, že skutečný N pomohl stejně lépe.
N zvyšuje koncentraci serotoninu v nervových buňkách. Testováno experimentálně. Ale nevím vůbec, co je s tebou jeho soustředění, soudruhu pacienta. To může být normální. Nebo dokonce příliš velké. Nevím, a nikdo neví, protože odpovídající měřicí přístroj neexistuje.
N má ve skutečnosti jiné lékové alternativy. Mám na mysli psychoterapii. Na rozdíl od nás, psychiatrů, se stále snažíme najít příčinu vaší deprese. A může dokonce najít a pomoci vám opravdu vyřešit problém. Ale nemusí to najít: důvody diagnózy jsou vždy individuální. Kromě toho, psychoterapie bude vyžadovat více času a úsilí od vás než polykání pilulku dvakrát denně.
Ale pořád bych se pozorně díval na psychoterapii ve vašem místě. Víš, když byl N testován, ujistili se, že lékaři nevěděli, zda dali pacientovi placebo nebo skutečný N. Je to proto, že i myšlenky lékaře ovlivňují uzdravení pacienta. To je opět - psychologický dopad, a možná i více než N. Neřeknu to však přesně, protože farmaceutická společnost nechtěla tento efekt měřit z finančních důvodů.
Stručně řečeno, máte na výběr. Nebo N - s možností pomoci vám, ale také vedlejší účinky. Jak silný je předem neznámý. Pravděpodobně vám pomůže i psychoterapie (i když s většími požadavky na pacienta). Mimochodem, můžete pravděpodobně kombinovat oba.
Takže máte těžkou volbu! Gratulujeme!

Pomozte diagnostiku

Prosím, pomozte mi určit diagnózu, nebo mi alespoň řekněte, který lékař by měl být viděn a jakou diagnózu udělat.
Mám podezření na „chronickou pankreatitidu mozku“, ale jsem rozhodně nemocný, rád bych pochopil, o co jde.
Popíšu obecně všechny příznaky, které jsem měl; Nevím, co je relevantní a co ne, a proto je lepší, aby bylo vše najednou.
Okamžitě omlouvám se za "mnoho písmen", ano.

Obecně platí, že až do začátku roku 2016 jsem vedl nezdravý životní styl (myslím, že jsem vůbec neukradl obsah tuku v jídle, jedl maso, pil pivo) a vždy jsem se cítil docela dobře.
V zásadě jsem neměl žádné zdravotní problémy, ale koncem roku 2013 a začátkem roku 2014 se pravidelně objevovala otitida (prošla stejným způsobem, jak se objevovala), dermatitida (vůbec není jasné, červené skvrny na hrudi), hydradenitida (v podpaží) a furunkulóza.
Pravidelně tam byla bolest v nohách a pažích, ale obviňoval jsem to z meteoritmické citlivosti. Někdy se vyskytly poruchy stolice (dobře, průjem po velkém množství tukových potravin), ale také jsem to nepřikládal význam. Pili smekta, enteros-gel.
Na konci roku 2014, v říjnu, jsem měl akutní paraproktitidu (s černobílým abscesem, cínem obecně). Byl jsem operován. V prosinci téhož roku se akutní paraproktitida opět vynořila (tentokrát jsem si vzpomněla dříve), operovala znovu a hlavně propíchla antibiotiky, nemohla jsem ani spát na zádech.

A když jsem byl propíchnut antibiotiky, všechno se uklidnilo a cítil jsem se velmi dobře.
Téměř celý rok 2015 byl bez jakýchkoliv zdravotních problémů.

Koncem roku 2015 a začátkem roku 2016 jsem si začal všimnout zvláštních efektů:

- když jsem pil pivo, pak i z malého množství alkoholu opilého příštího rána byla nepřiměřeně těžká kocovina (kterou jsem nikdy neměl z piva); s hroznou tachykardií, panikou a dalšími věcmi;
- když jsem pil kávu, pak jsem také začal panikařit - to se dostalo do té míry, že se to stalo pro mě nesnesitelně hrozné, například v metru, a já jsem vyšel na ulici (chodil jsem nebo používal pozemní dopravu);
- Křeče se objevily v břiše (spodní břicho), na vnitřní straně stehen, v oblasti slabin.

V polovině ledna 2016 jsem mluvil s přítelem, který nedávno trpěl akutní edematózní pankreatitidou téměř s peritonitidou.
Vyzval mě, abych zkontroloval slinivku břišní, abych provedl ultrazvuk.

A po pár dnech jsem pila pivo a zasáhla mě nějaká naprosto hrozná panika, nějaká absolutní chronická pancreta UZHAS, doprovázená tachykardií, nějakým druhem křečí v břiše a tříslech a pravidelnými záblesky bolesti hlavy (rychle procházející).
Okamžitě jsem se zaregistroval na ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, po jednom nebo dvou dnech jsem šel na ultrazvukové vyšetření. Myslel jsem, že cirhóza, pankreatitida a obecně plná nádivka uvnitř mě.

Lékař se podíval a řekl:

- játra jsou v pořádku (mírně zvětšená, ale v normálním rozmezí);
- slezina v pořádku;
- žlučník jako dítě;
- slinivka břišní silně zhutněná.

Obecně řečeno, lékař řekl, že slinivka břišní, i když je zhutněná, i když nemám co dělat strach.
Říkají, že jsou dospívající, kteří pravidelně chodí do McDonalds.
Obecně, on říkal, že v takových případech oni měli psát “reaktivní pankreatitida”, ale toto není úplně pravdivé a nechat to ne děsit mě, protože to není reaktivní pankreatitida.
Dala doporučení: sedět na dietu za týden, a všechno musí projít.

Šel jsem na dietu. Za těch pár dní, když jsem měl HORROR, jsem ztratil asi 5 kilogramů.
Ve stejných dnech začala moje zácpa, která ve skutečnosti stále neodchází.
Po HORRORu se moje hydradenitida rozrostla na nepředstavitelné rozměry (musela jsem se otevřít a odstranit), znovu se objevila otitis, herpes se dostal na rty (ve velkém množství).

Seděl jsem na dietě až do konce února 2016. Pak jsem měl narozeniny, dovolil jsem si pít (opět pivo) a dobře jíst.
Výsledek - tři dny těžké kocoviny, třes, a tak dále. Podmínka je naprosto nepřiměřená k opilci (a jedl).
8. března jsem několik dní odjel z města, 100 kilometrů od Moskvy, jedl kebab, pil pivo a brandy - a druhý den ráno nebylo nic, čerstvá hlava a všechno bylo v pořádku. Objevila se normální židle. Kopírováno do ekologie.
Opět jsem šel na dietu a držel dietu až do začátku dubna 2016.

4. dubna se stalo něco zvláštního a hrozného.
Ráno jsem pil na prázdný žaludek (idiocy, ano) asi 2-3 sklenky vína.
Po tom jsem jedl burger v burgerovém králi.
A někde za dvě nebo tři hodiny jsem měl silnou bolest pod žebry na pravé straně zad.
Podle žeber - to je to, co mám na mysli mezi posledním žebrem a bedrem.
Bolest se zintenzívnila při naklápění dozadu a dala do pravé lopatky (a ve skutečnosti obecně na celé pravé straně zad). Bylo to bolestivé jít na záchod (tlačit).
Došlo k tachykardii (ve vlnách), třásl jsem se, křeče v dolní části břicha a v oblasti třísla (opět) a nohy mi praskly a křečely. Nemocný (i když ne moc). Velmi suchá pokožka rukou.
Vyděsila jsem to a další den (když nic neprošlo, ale jen zesílené) jsem se přihlásil na ultrazvuk ledvin (myslel jsem, že to je něco s ledvinami).

Když se podívali na mé ledviny, ukázalo se, že v pravé ledvině byl kámen (0,5 cm, nebo tak něco) a systém pohár-pánev byl rozšířen.
Lékař navrhl sekundární pyelonefritidu. Zdálo se ale divné, že močení nebylo obtížné (bylo to přesnější, ale čistě psychologicky - stálo za to soustředit se a všechno fungovalo).
Prošel jsem několika testy (krev, moč) a šel domů. Bylo mi předepsáno antibiotikum, cananephron a něco jiného. Téhož dne jsem si je koupil a začal pít.
Stav - to se nestane horší. Vážně, v mém životě nikdy nebylo tak špatné. Každý den se večer zhoršoval stav. Ve snu nic nebolí. V epigastriální bolesti pravděpodobně nebyl, byl pocit otok.
Bolest (právě tak konkrétní) byla přesně ze strany na zádech vpravo a dala se na lopatku.

Následující den byly výsledky testů připraveny. Moč je sterilní, nejsou v ní žádné leukocyty - neexistuje pyelonefritida.
V krvi je leukocytóza (malá), tedy zánět. Ale ne v moči. Renální kolika je zcela plytká.
V moči bylo zjištěno mnoho ketonových těl.
Přirozeně jsem byl okamžitě diagnostikován s diagnózou chronické pankreatitidy. Říkám, nikdy jsem neměla akutní pankreatitidu a chronickou pankretaitidu (a v únoru neměla chronickou pankreatitidu), jak se objevila chronická pankreatitida a exacerbace?
Doktor říkal, že to obvykle dělá. Musíte projít biochemií pro amylázu, lipázu a tak dále, všechno bude jasné.

Obecně platí, že příštích pár dní jsem strávil doma na posteli. Síly tam byly bez ohledu na to, bolest je brutální. Vzpomínám si, že moje hlava byla pořád bolavá. Za dva týdny jsem ztratil 15 kilogramů. Jedl velmi málo (většinou ovesné vločky).
Peel antibiotika. Do konce týdne jsem byl mnohem lepší a šel jsem si vzít biochemii a kompletní krevní obraz.

V obou analýzách je absolutní norma ve všech ohledech, nemůže být normálnější. Lékař řekl, že od té doby, co jsem provedl tuto analýzu za týden, se všechno mohlo vrátit do normálu.
Šel jsem k jinému lékaři z okresní kliniky. Nedívala se ani na biochemii, nedala ani slovo, které by bylo třeba vložit - odhalila první ultrazvuk, řekl - vaše diagnóza je reaktivní pankreatopatie, vaše léčba je dietou celého života, adyos, soudruh alcomen.
Tato diagnóza se mi samozřejmě nelíbila. Ani postoj sám se mu nelíbil.

Z okresní kliniky jsem se přihlásil k jinému lékaři. Lékařka - mladá žena, naslouchala, řekla - chronická pankreatitida, říkají. Odevte elastázu ve výkalech, nejpřesnější analýzu.
Udělal jsem elastázu, která se velmi bála zvednout výsledek. celkem 522.
Opět jsem šel na ultrazvuk břišních orgánů. To je někde koncem dubna - začátkem května. Uzist řekl: nebyly nalezeny žádné patologie. Existuje mírné (již mírné) indurace slinivky břišní, ale vše je v pořádku. A stěny žlučníku jsou zapečetěny.

Vrátím se k doktorovi z polikliniky, dobře, k mládě. Byla velmi překvapená. Ne, opravdu, VEŘEJNĚ SURPRISED. Dělá kulaté oči, pak říká: "Oh! Rozuměl jsem! Máte LITTLE PANCREATITIS."
Říkám jí - poslouchej, je to samozřejmě skvělé, ale fakt, že je tam žlučník, stěny jsou zapečetěny, a dokonce i během exacerbace to bolí doprava, existuje něco jiného, ​​co se může týkat? Ne cholecystitis?
Ona - ach, máš taky cholecystitis! Chronické! Bezkamenny!
Stručně řečeno, pojď.
Požádal jsem o gastroskopii, ani tam nic nenalezli, všechno bylo v pořádku.

Mluvil jsem s jiným lékařem, řekl, že nemám pankreatitidu. V zásadě všechny příznaky zmizely, s výjimkou zadků na pravé straně zad - právě tam, kde to bolí. To strká, pak chytne, ale pak pustí. Není to bolestivé, ale děsivé.
Pokračoval ve stravě až do konce června 2016. V té době už ledviny vyléčely (kameny již nebyly nalezeny, velikost ledvin se stala normální) cannephron.

V červnu 2016 jsem letěla na dovolenou. No, na dovolené je mnoho pokušení. Pil pivo, víno, jedl maso. Z těch příznaků, které byly pak narušeny: když jsem poprvé začal pít nebo jíst něco, mé srdce bušilo, ale pak prošlo (očividně tělo pochopilo, že se nic nestalo). Nebyla žádná kocovina.
Ano, ještě jeden symptom - hluk v hlavě (jako by hlava praskla do uší zevnitř) a (velmi zřídka) letí před našimi očima.
Od začátku dovolené uplynulo deset dní a my jsme se vydali na prohlídku vysokých hor. Ten den jsem nepil nic alkoholického, ale v jedné horské restauraci jsem jedl palačinku s marmeládou a pil kávu.
Poté jsme vyrazili po serpentinské silnici a asi po dvou hodinách jsem byl poprvé odfouknut (v restauraci, kde jsme se zastavili na oběd, a ne na autobusu :)), a pak to tak zkřivil.
Je obtížné přesně popsat, jak je křivá, dobře, obecně taková situace taková, že to bolí (spíše to bylo velmi nepříjemné) a na pravé a levé straně zad (ne tolik jako v dubnu, samozřejmě), snažil jsem se najít pohodlnou pozici a to nefungovalo. najít.
Po celém těle byl pocit nepříjemných husí kůže. Srdce samozřejmě prudce bušilo, panika, všechno.
Nejhorší věc byla v nadmořské výšce asi 2-3 kilometry nad hladinou moře - úplně přestal myslet, aby to bylo všechno, to mi také přineslo klid, krátkodobé vypadnutí ze spánku s děsivými pseudo halucinacemi začalo. Nějak jsem se vrátil.
Příští ráno bylo lepší, ale když jsem se snažil něco pít nebo jíst, bylo to znatelně horší - znovu, hrůza, panika a tak dále.

Když se vrátil do Moskvy, všechny doprovodné „exacerbace“ onemocnění se zopakovaly - herpes, otitis a hydradenitis.
Rozhodl jsem se znovu vrátit k léčbě. Šel jsem k jinému lékaři na jiné klinice.
Požádala mě, abych si vzala biochemii, imunogram, kompletní krevní obraz a testy na Helicobacter pylori, Epstein-Barr, všechny parazity, tuberkulózu a něco jiného. A další kolonoskopie.
Biochemie byla v pořádku. Podle obecné analýzy také.
Imunogram odhalil nedostatek imunity pro interferonový typ.
Kolonoskopie odhalila některé fokální typhlitidy, ale kolonoskopy se o tom vůbec nepotily - takové odpadky, jak se říká, se dějí z přípravy na zákrok.
Helicobacter hodně dopadl. Epstein-Barr příliš.
Začal jsem s nimi zacházet. Vybitá antibiotika, vypuštěný izoprinosin.
Kromě toho jsem také šel k neurologovi, předepsal některé nervové léky (antidepresiva), nebo spíše jeden antidepresivum, pili také.

Chci říci, že z antibiotik a Izoprinozinu jsem cítil, že je to takhle jednodušší. Zejména izoprinozin. Opravdu jsem pocítil ten efekt - jako by se síly vraceli, je tu více zdraví.

V září jsem opět šel na dovolenou.
A tentokrát bylo všechno víc než dobré.
Jedl jsem to, co jsem chtěl, pil, co jsem chtěl, nezažil jsem žádnou paniku, hrůzu, bolesti žaludku ani nikde jinde.
Jediné, co zbylo, byly pravý zadek, ale já jsem na ně skóroval. Jednou za den nebo dva to bylo něco.
Byla to dovolená, vrátil jsem se - všechno bylo v pořádku.

V Moskvě nepil alkohol. Snažil jsem se jíst nutričně, s výjimkou toho, že jsem pil čaj s sladkostí (vafle "Private Gallery", asi 20 gramů tuku na 100 gramů).
Všechno to skončilo tím, že se po čaji s vaflemi začala objevovat panika, tachykardie a horor (stejně jako bolest v epigastriu, střelba v zádech).
Na konci října to byly narozeniny jeho ženy - pila jsem tam trochu piva a brandy. Výsledek byl více než politováníhodný: hrozná kocovina na tři dny, panika, třes a tak dále.
Před novým rokem seděl na rigidní dietě. Opět se ztratily kilogramy 5.

Na Nový rok jedli saláty, pili víno. Došlo k tachykardii, byl strach, ale ráno se všechno rozběhlo. Další den a další den jsem si také dovolil několik sendvičů s kaviárem, salátem a sklenkou svařeného vína.
Tento den byl pro čtvrtý naostřený (i když jsem všechno zkoušel ve velmi mírném množství). Bolest hlavy, celková nevolnost pronásledovala celý měsíc. Otitis se opět dostal ven, herpes vystoupil znovu, obecně, standardní sada.
Jednou na konci ledna jsem se snažil sníst pár kusů pekingské kachny bez kůže - v horní části břicha byla okolní bolest (to znamená v hrudi, blíže klíční kosti).

Na konci ledna 2017 jsem začal znovu testovat. Myslel jsem, že uvnitř je spousta nádivky.
A to se stalo:

Biochemie - norma (amyláza 23).
Coprogram - žádný tuk, mírně zvýšený škrob a mýdlo.
Ultrazvuk - norma (obecně obecně, to znamená). Není nic špatného na žluči, játrech, slezině a na sliznici slinivky břišní, řekla, že neexistuje pankreatitida a nemůže být, všechno je v pořádku. Echo se mírně zvyšuje. Nebyly zjištěny žádné patologie.
Gastroskopie je normou (není nic).
Elastáza ve výkalech - 488 (norma).

Šel jsem po tom k doktorovi věd, gastroenterologovi.
Řekla, že všichni lékaři, kteří mi poskytli chronickou pankreatitidu, nejsou pro mě fit.
Řekla také, že chronická pankreatitida zde necítí ani na nejhorším ultrazvukovém vyšetření (únor 2016), kde mi bylo řečeno reaktivní pankreatitida.
Dala mi dietu pro zácpu a řekla mi, abych kontaktoval vegetologa a neurologa - řekli by, že by tam měl být problém.
Když se ho ptali na biochemii (že by to mohlo být normální během týdne po exacerbaci), lékař odpověděl, že podle nějakého ukazatele bychom stále viděli přebytek a nemohl by být tak krásný jen týden po tom, co jsem byl ohnutý, ať už to byla pankreatitida.

Jsem samozřejmě velmi rád, že jsem vyloučen z pankreatitidy, ale chci se zotavit. Pro začátek - stačí zjistit diagnózu.
Druhý den jsem měl narozeniny a pořád jsem pil pivo a kouřil vodní dýmku.
Výsledkem je panika, horor, puls 150, rychlý, druhý den kocoviny, otřesy, s židlí není jasné, co. Naprosto nesourodé množství opilého stavu.
Doktor sanitky dal všechno na vodní dýmku, abych byl upřímný.

Co mám dělat, kam jít dál? Vím, že tady jsou lékaři. Co mi poradíte? Jak vyléčit tuto podmínku? Chci jíst jako bílý muž, protože nemám pankreatitidu.
Na požádání poskytnu veškeré analýzy (je jich jen spousta).

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou

Pomozte diagnostiku

Pomozte diagnostiku

Zpráva Ksenia1978 »26 Sep 2017 21:47

Re: Nápověda udělat diagnózu

Příspěvek rootzomby »27. září 2017 00:39

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Sovok-59 »27 Zář 2017 07:11

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Ksenia 1978 »27. září 2017 09:16

Re: Nápověda udělat diagnózu

Příspěvek rootzomby »27. září 2017 09:22

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Kseniya1978 »27 září 2017 11:12

Re: Nápověda udělat diagnózu

Příspěvek rootzomby »27. září 2017 12:41

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Kseniya1978 »27. září 2017 15:11

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva pro Irina1962 »27. září 2017 19:22

Re: Nápověda udělat diagnózu

Příspěvek rootzomby »27 září 2017 19:39

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Ksenia1978 »27. září 2017 23:27

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva Kseniya1978 »27 září 2017 23:47

Re: Nápověda udělat diagnózu

Zpráva pro mocik »28.9.2017 00:15

Ksenia1978

Na základě ultrazvukových dat byla provedena cholecystitida. Takže mám také ultrazvuk, ale když jsem dostal medovníček. notebook, viděl jsem, že už ve věku 6 let měl kromě svého otce, babičky a pravděpodobně i genetiky. Více samozřejmě dyskineze, odkud cholecystitis. Ale neublížil jsem dřív, ale teď to bolí. Heřmánek s měsíčkem mi hodně pomáhá, nedostatek nervů, zejména nemocí (pokud si myslíte, že to bolí, všechno a všude je fakt), aktivní životní styl (orgány jsou jednoduše vytvořeny historicky pro pohyb). Lékaři vidí žlučník se všemi příznaky bolesti na pravé straně.

Obecně platí, že více na hříchu dvanáctníku než na žluči, FGDs ne.