ULTOP pro pankreatitidu

Zřídka, co nemoc je izolován a neznamená komplikace. Pacienti s pankreatitidou tak často mají různé poruchy gastrointestinálního traktu, proto léčebný proces zahrnuje léky, jejichž cílem je odstranění těchto problémů. Ultopická pankreatitida je předepisována v kombinaci s jinými léky zaměřenými na normalizaci trávicího procesu. Tento lék snižuje kyselost žaludeční šťávy, čímž šetří pacienta před bolestivou bolestí a refluxní chorobou jícnu (pálení žáhy).

Obvykle je tento lék na pankreatické onemocnění předepisován pacientům jednou tobolkou (20 mg) dvakrát denně - ráno a po jídle. Doba jeho přijetí by neměla překročit tři týdny. Vzhledem k absenci očekávaného účinku je vhodné tento předpis znovu zvážit a zvolit jiný lék.

Ulthop pro pankreatitidu je výhradně doplněk - nemá terapeutický účinek na samotné onemocnění. Nicméně, nejen ultop, ale jakýkoli jiný lék bude účinný v této nemoci pouze z hlediska souladu s dietou a dalšími doporučeními poskytnutými lékařem.

Ultop s recenzemi pankreatitidy

Léčba lidových prostředků pankreatitidy

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Pankreatitida, jedna z nejčastějších onemocnění, s nimiž se v praxi gastroenterologů setkává. Navzdory možnostem moderní medicíny a farmakologie se mnozí pacienti snaží léčit pankreatitidu tradičními léčebnými metodami, jejichž recepty umožňují snížit zánět, zpomalit nebo zastavit patologické procesy ve tkáních žlázy. Léčba pankreatitidy lidovými prostředky nemůže sloužit jako základ pro léčbu, ale pouze doplnit tradiční metody.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Slinivka břišní je životně důležitým orgánem. Podílí se na procesu trávení potravy, produkuje speciální enzymy, reguluje energetický metabolismus, stimuluje tvorbu inzulínu. S rozvojem zánětlivého procesu v tkáních těla jsou všechny tyto funkce narušeny, což ovlivňuje práci celého organismu, jakož i celkovou pohodu samotného člověka. V akutním období nemoci lékaři důrazně doporučují, aby se sami lékali nebo používali tradiční léky, protože účinek takové léčby bude minimální nebo vůbec nepřinese žádný účinek, ale pouze zhorší průběh pankreatitidy. Praxe ukazuje a recenze lidí trpících pankreatitidou, lidové prostředky dávají dobré výsledky v období remise onemocnění nebo na první příznaky onemocnění. Nesmíme zapomenout, že pozitivního účinku při léčbě zánětu slinivky břišní lze dosáhnout pouze dietou a správným životním stylem. Léčba pankreatitidy se v podstatě provádí doma, ale během exacerbace pacient často vyžaduje hospitalizaci.

Příčiny pankreatitidy

Charakterem pankreatitidy je, že v procesu jejího vývoje se enzymy produkované tělem stávají agresivními vůči samotnému pankreatu, což způsobuje zánětlivý proces se závažnými příznaky. Vývoj pankreatitidy může vyvolat následující příčiny a faktory:

1. Intoxikace organismu alkoholem.
2. Nemoci žlučníku a žlučových cest.
3. Chyby ve výživě.
4. Dlouhodobé užívání účinných léků.
5. Dědičnost.
6. Parazitární onemocnění.
7. Zvýšené krevní tuky.
8. Nemoci pojivové tkáně.
9. Cévní patologie.

Další příčiny mohou také vyvolat rozvoj pankreatitidy, ale bez ohledu na etiologický faktor by mělo být onemocnění léčeno pouze lékařským předpisem. Pokud je osoba zastáncem alternativní medicíny, pak si vybere lidový lék, musí se poradit se svým lékařem.

Příznaky

Klinické příznaky pankreatitidy jsou poměrně výrazné, ale jejich intenzita závisí na tom, zda je onemocnění akutní nebo chronické.

Příznaky akutní pankreatitidy se projevují ostře, mají výrazné příznaky. Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní formu onemocnění:

1. Těžká a akutní bolest břicha.
2. Roztržení bolesti pod levou hypochondrií.
3. Nevolnost, nutkání zvracet.
4. Závratě.
5. Obecná slabost.
6. Snížená chuť k jídlu.
7. Porušení defekace: průjem nebo zácpa.
8. Zvýšení tělesné teploty na 39,5 stupně.
9. Porucha srdečního rytmu.

V akutním období onemocnění musí osoba co nejdříve kontaktovat nemocnici, kde bude pacientovi poskytnuta pohotovostní lékařská péče. Doma, s pomocí lidových prostředků, akutní pankreatitida není léčena, protože tam bude vždy riziko komplikací, a to i smrt.

Při chronické pankreatitidě je klinika méně výrazná, doprovázená obdobími remise a exacerbace. Osoby trpící chronickou pankreatitidou často trpí bolestmi žaludku v epigastrické oblasti. Bolest se nejčastěji vyskytuje 15 minut po jídle a může být přítomna několik hodin nebo dokonce dnů. Kromě bolesti jsou často přítomny dyspeptické poruchy, nevolnost a pálení žáhy. Osoba trpící chronickou pankreatitidou dramaticky ztrácí váhu, je zde neustálá únava a ztráta chuti k jídlu. S dlouhým průběhem nemoci má člověk mírné žloutnutí kůže, skléry a v pozdějších stadiích existuje riziko vzniku diabetu.

Pro léčbu chronické pankreatitidy se používají jako léky a tradiční medicína, recepty, které zlepší trávení, normalizují slinivku břišní, snižují riziko a četnost exacerbací. Neexistuje možnost vyléčit pankreatitidu tradiční léčbou, ale tato pomocná léčba ještě zlepší celkový stav pacienta.

Tradiční medicína v léčbě pankreatitidy

Přes možnosti moderní medicíny a farmakologie, tradiční medicína neztratila jeho popularitu a je ještě široce použitý v léčbě mnoha nemocí, včetně pankreatitidy.

Je důležité poznamenat, že v akutním období nemoci může použití alternativní medicíny pouze zhoršit průběh pankreatitidy, zvýšit její příznaky a vyvolat různé komplikace. To nelze říci o chronické formě nemoci, ve které jsou lidové léky poměrně účinné a mohou být použity jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely.

Léčivé byliny, rostliny, včelí produkty, některé potraviny, které mohou zlepšit slinivku břišní, stimulují produkci enzymů, snižují příznaky, jsou používány jako terapeutické suroviny pro pankreatitidu. Účinek receptů tradiční medicíny nebude okamžitě patrný, takže pokud se člověk rozhodne tento nebo tento lék vzít, musí být trpělivý. Recepty tradiční medicíny s lehkostí se připravují doma, ale v procesu jejich přípravy je důležité sledovat poměr složek, které tvoří recept.

Navzdory bezpečnosti a přirozenosti receptů tradiční medicíny, téměř každá léčivá složka může způsobit vedlejší účinky a způsobit alergie, takže před prováděním takové léčby, musíte se ujistit, že osoba nemá žádné kontraindikace.

Kromě použití tradiční medicíny, ujistěte se, že brát a léky předepsané lékařem, stejně jako dieta.

Šípky z pankreatitidy

Šípky jsou často používány při léčbě onemocnění trávicího systému, včetně pankreatitidy. Obsahuje rekordní množství vitamínu C, vitamínů B, vitaminu E, A, PP, K. Šípky jsou bohaté na přírodní antioxidanty, flavonoidy, katechiny, minerální soli a další užitečné látky. Šípky s pankreatitidou mají následující vlastnosti:

1. Má tonizující, regenerační účinek.
2. Uvolňuje křeče, snižuje bolest v žaludku.
3. Snižuje zánět a otok tkáně pankreatu.
4. Urychluje poškození buněk pankreatu.
5. Posiluje stěny cév.
6. Snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Když používáte šípky pro léčbu pankreatitidy, musíte dodržet specifický recept na vaření vývaru a infuzi. Při nesprávném použití terapeutického nápoje přesahujícího doporučenou dávku může být účinek zvrácen. Při použití divoké růže můžete připravit následující recepty:

Číslo receptu 1. Vývar boky. Chcete-li připravit musíte vzít 200 gramů. ovoce, nalijeme 1 litr vroucí vody, přidržíme asi 20 minut ve vodní lázni, vychladneme a vezmeme 100 ml 3x denně. Před použitím musí být vývar zředěn 1: 1 vařenou vodou. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med nebo cukr. Stejný recept lze vyrobit s termoskou. Take odvar z divoké růže může jako dospělý, a dítě starší než 3 roky.

Číslo receptu 2. Infuzní dogrose. Chcete-li připravit infuze bobulí šípkové musí vzít 2 lžíce. Já nakrájené ovoce, nalijte sklenici horké vody, trvejte na 20 minutách a dvakrát až třikrát denně.

Propolis pro léčbu pankreatitidy

Propolis je jedinečný prostředek přírodního původu. To je široce používané v různých oblastech medicíny, včetně gastroenterology pro léčbu pankreatitidy. Tento přípravek patří mezi přírodní antibiotika. Ve svém složení propolis obsahuje velké množství glykosidů, flavanoidů, terpenů, stejně jako mnoho vitamínů, minerálů a dalších užitečných látek. Příjem propolisu pro pankreatitidu vám umožní mít následující účinek na práci těla:

1. Potlačuje zánětlivé procesy v tkáních těla.
2. Posiluje obranné reakce.
3. Urychluje regeneraci tkání v slinivce břišní.
4. Stimuluje metabolické procesy.
5. Normalizuje trávicí systém.
6. Zlepšuje odtok žluči.
7. Snižuje kyselost žaludeční šťávy.
8. Snižuje bolest v břiše.

Když pankreatitida může být používána jako 20% tinktura propolis, který je prodáván v nějaké lékárně města, a přírodní produkt.

Číslo receptu 1. Pro léčbu pankreatitidy je třeba vzít ne více než 3 g čerstvého propolisu, dát do úst a udržet, dokud nebude zcela absorbován nebo dlouho žvýkat. Užívejte propolis po dobu 1 hodiny před jídlem.

Číslo receptu 2. Alkohol tinktura. Pro recept potřebujete 20 - 30 kapek 20% tinktury rozpuštěné ve sklenici teplého mléka nebo vody a 2x denně. Délka recepce je nejméně 1 týden, pak si můžete odpočinout a prodloužit týdenní recepci.

Lněná semena z pankreatitidy

Lněná semena jsou velmi často používána v gastroenterologické praxi lékařů. Ve směsi je velké množství vlákniny, také vitamínů, minerálů a dalších užitečných složek. Chemické složení lnu je poměrně rozsáhlé a jeho příjem při pankreatitidě umožňuje provádět následující akce:

1. Má obálkový efekt.
2. Zlepšuje střevní motilitu.
3. Má choleretický efekt.
4. Zpomalení dělení pankreatických buněk.
5. Obnovuje poškozenou tkáň orgánů.
6. Stimuluje imunitní systém.
7. Zlepšuje fungování gastrointestinálního traktu.
8. Zlepšuje celkový stav těla.

Číslo receptu 1. Vývar z lněných semen. Chcete-li připravit recept musíte vzít 1 polévková lžíce. Já lnu, 200 ml vody. Semena se nalijí vodou a nastaví na 20 minut na malý oheň, poté, co trvají na 1 hodině a na 1 recepci. Je důležité poznamenat, že pokaždé, když potřebujete připravit nový vývar.

Číslo receptu 2. Polibek z lnu. K přípravě je třeba vzít čisté lněné semínko, nalijte 1 litr vroucí vody a vložte do termosky, nechte 3 - 4 hodiny. Před použitím musí být tento lék vypuštěn a vezměte půl sklenice jednou denně 1 hodinu před jídlem.

Zlatý knír léčí pankreatitidu

Unikátní rostlina je považována za zlatý knír, který se také nazývá "voňavá kolize" nebo "živé vlasy". Tato rostlina se často používá při léčbě pankreatitidy, gastritidy a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu. Jeho použití umožňuje:

1. Uvolněte křeče a bolesti žaludku.
2. Obnovte práci pankreatu.
3. Mají choleretický efekt.
4. Odstraňte zánětlivé procesy.
5. Zlepšuje metabolické procesy.
6. Aktivuje buňky imunitního systému.

Bylinkáři velmi často doporučují použití zlatého kníru při léčbě chronické pankreatitidy, ale lékaři důrazně doporučují dodržet přípustnou dávku, která by neměla překročit 70 ml hotového odvarku nebo infuze denně.

Číslo receptu 1. Dekorace. Chcete-li připravit recept, musíte vzít 3 listy zlatých vousů, zalijeme 3 šálky vařící vody, dát na malý oheň po dobu 20 minut, pak vyluhovat po dobu 8 hodin, kmen a vzít 50 ml denně. Léčebný cyklus je 30 dnů.

Číslo receptu 2. Infuze. Chcete-li se připravit, musíte vzít 1 list zlatých vousů, nakrájet, dát do hrnce a nalijte vařící vodu. Zahalte hrnec teplým ručníkem a nechte jeden den, pak kmen, připravený nalít infuzi do skleněné láhve a vzít ji podle stejného schématu jako vývar.

Léčivé byliny léčí pankreatitidu

Zvláště populární v léčbě pankreatitidy jsou byliny, které mají schopnost obnovit práci těla, zmírnit zánět, křeče, mají protizánětlivé, antimikrobiální, hojení ran, tonizující účinek. Existuje více než 1000 receptů s použitím různých bylinných rostlin, ale nejčastěji pro léčbu pankreatitidy používají květy heřmánku, nesmrtelníky, dřišťálového kořene, husí kůže, měsíčku, ostropestřce mariánského, třezalky, kořene čekanky, listů a kořenů lopuchu, máty a dalších. Ve svém složení obsahují jedinečné přírodní složky, které umožňují zlepšit činnost gastrointestinálního traktu.

Číslo receptu 1. Heřmánek květiny. Nejběžnějším lékem na snížení zánětlivého procesu a křečí je ochrana a zlepšení funkce pankreatu. Chcete-li připravit recept, musíte vzít 1 polévková lžíce suché suroviny, zalijeme 1 šálek vroucí vody, trvat 30 minut a vzít půl sklenice dvakrát denně.

Číslo receptu 2. Mincovna Použití máty v případě pankreatitidy umožňuje zmírnit gastrointestinální trakt z fermentačních procesů, zvýšit vylučování trávicích žláz, zmírnit křeče, zmírnit nevolnost. Z máty můžete vařit odvar nebo použít ve své čisté formě. Když se objeví nevolnost, stačí si vzít tuto rostlinu, držet ji několik minut v ústech. Příprava léčivého mátového nápoje také není vůbec obtížná. Stačí nalít 1 litr suché suroviny s vařící vodou, trvat 40 minut, namáhat a vzít 100 mil 2 krát denně.

Číslo receptu 3. Odvar ze Sophory. K přípravě receptu budete potřebovat 1 lžičku trávy, kterou musíte naplnit 0,5 litrem. vařící voda. Vydrží infuzi v termosním dni, po filtraci a po dobu 24 hodin v malých doušcích.

Číslo receptu 4. Kolekce bylin. Aby bylo možné připravit lékařské shromáždění, je třeba vzít ve stejných částech 3 lžíce máty, tráva posloupnosti a elecampane, zalijeme 1 litr vroucí vody, dát na malý oheň po dobu 10 minut, pak vychladnout, trvat 1 hodinu a vzít 70 ml 2 krát denně.

Dieta

Kromě medikace by měla tradiční léčba, domácí i ústavní léčba zahrnovat dietu, která pomůže snížit pracovní zátěž gastrointestinálního traktu, normalizovat funkce pankreatu a snížit riziko exacerbací. Pacient se musí vzdát alkoholu, mastných, smažených a kořeněných potravin, stejně jako mastného mléka, potravin, které zvyšují tvorbu plynu.

Když pankreatitida, lékaři předepíší svým pacientům dietu číslo 5, která může zahrnovat příjem následujících potravin:

1. Bílý chléb včera pečivo, sušenky.
2. Polévka, vařená v sekundárním vývaru nebo vegetariánská tekutá strava.
3. Chudé maso, ryby nebo drůbež.
4. Pohanka, ovesné vločky, krupice.
5. Mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku.
6. Zelenina: brambory, dýně, květák, mrkev.
7. Jako nápoj si můžete vzít nesycenou minerální vodu, želé, měkké zředěné šťávy.

Kromě toho byste měli dodržovat některá pravidla týkající se výživy:

1. Jezte každé 3 hodiny.
2. Části by měly být malé.
3. Jídlo nebo vařené jídlo by nemělo být příliš horké ani studené.
4. Všechna hlavní jídla by měla být dušená nebo vařená.
5. Musíte dobře žvýkat jídlo.
6. V akutním období nemoci nemůže pít vodu s jídlem.

Při včasné diagnóze zánětu v tkáních prostaty a řádné léčbě je třeba dodržovat přísná dietní omezení od 3 týdnů do několika měsíců. Dospělý by měl pochopit, že nedostatek stravy nepřinese dobrou léčbu, i když člověk bere léky. Pokud mluvíme o chronické formě nemoci, pak člověk musí neustále sledovat dietu, sledovat jejich stravu, protože jakákoli chyba ve stravě může vyvolat exacerbaci, zvýšit šance na komplikace.

Pankreatitida je komplexní a spíše nepředvídatelné onemocnění, proto, když se objeví první příznaky nemoci, měla by být vyloučena samoléčba, stejně jako jakékoli léky nebo předpis tradiční medicíny.

Použití jakýchkoli lidových prostředků pro léčbu pankreatitidy je důležité pochopit, že nemoc nemůže být vyléčena navždy, ale je možné významně zpomalit patologické procesy v tkáních pankreatu, zlepšit fungování orgánu a snížit riziko komplikací.

Včasná konzultace s lékařem, výsledky laboratorních a instrumentálních studií pomohou specialistovi provést správnou diagnózu, určit stupeň poškození orgánů, předepsat nezbytnou léčbu. Mnozí odborníci v oboru gastroenterologie nejsou odpůrci tradiční medicíny, ale zároveň jednomyslně říkají, že je nutné aplikovat jakýkoliv předpis pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Půst s pankreatitidou

Pankreatitida je zánětlivý proces, který postihuje slinivku břišní. Běžná forma onemocnění je chronická. Klinické příznaky nejsou vždy vyslovovány a onemocnění není okamžitě diagnostikováno. V době diagnózy má onemocnění dalekosáhlý charakter. Důležitým článkem patogenetického mechanismu je porušení sekrece a odtoku pankreatických enzymů do lumen tenkého střeva. Pankreatická šťáva se hromadí ve tkáních žlázy, ničí buňky a přilehlé orgány trávicího traktu.

Léčba pankreatitidy vyvinutými metodami. Jedná se o léčbu drogami, tradiční medicínu. Princip léčby není důležitý, hlavní přístupy se nemění. Povinná triáda - hlad, chlad a mír. Bez dodržování těchto podmínek se léčba chronické pankreatitidy stává velmi obtížnou.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud pacient zhorší zánětlivý proces, stav odpočinku je v souladu s lůžkovým odpočinkem. Po cestě budete muset eliminovat fyzickou námahu a stres na zažívací systém. Akutní pankreatitida potřebuje hlad. Je nutné odmítnout jídlo.

Lékařské půst pro pankreatitidu je první z podmínek úspěšného a rychlého zotavení. Trvání půstu určuje lékař. Hlad by neměl trvat déle než tři dny. Odchod z hladovky se provádí postupně av souladu s pravidly.

Dopad hladu na trávicí systém

Procedura je suchý hlad po pankreatitidě, následovaný tři dny. Taková terapie může být pro pacienta spasením. Pokud se potravina nevejde do žaludku, pepsin a kyselina chlorovodíková, enzymy pankreatu a žluč se v těle nevytvářejí. Zdá se, že trávicí systém při chronické pankreatitidě a cholecystitidě klesá do režimu spánku. Energie určená pro zpracování a trávení potravinové krupice se proto vynakládá na obnovu zdraví slinivky břišní a žaludku.

V důsledku lékařského půstu pankreatitida regeneruje postižené pankreatické buňky a obnovuje funkce. Hladovění mělo léčivý účinek na tělo, bude nutné provést zákrok pod přísným dohledem lékaře. Podle výsledků vyšetření určí ošetřující lékař v případě pankreatitidy, zda je pacient indikován nalačno, poskytne nezbytná doporučení týkající se rysů dodržování diety.

Půst pro pankreatitidu - obecné vzorce

Existuje řada pravidel, která jsou povinná pro dodržování pankreatitidy.

1. Množství potravin je přísně omezeno. V průběhu dne se ukažte v malých porcích 5-6 krát.
2. Produkty jsou pečlivě setřeny sítem nebo mixérem.
3. Strava by neměla obsahovat tuk a sacharidy, proteiny jsou vítány.
4. Smažená kořeněná a mastná jídla ze stravy budou muset být vyloučena.

V důsledku toho chlad a takové nutriční omezení rychle povedou ke zlepšení stavu pacienta. Problematika vody při akutní pankreatitidě je řešena individuálně.

Jak hladovět na akutní onemocnění

Při akutní pankreatitidě je pozorováno rychlé vymizení oddělené sekce pankreatické tkáně. V tomto případě pacient cítí silnou, nesnesitelnou bolest v břiše. Nezvratné zvracení a nevolnost. Tělesná teplota může výrazně vzrůst.

V tomto stavu je odmítnutí potravy dokončeno. Trvání retence pacienta na dietě hladovění rozhoduje ošetřující lékař.

Jak trávit půst

Pro léčbu akutní pankreatitidy je pacient nutně umístěn v chirurgické nemocnici, která zajišťuje kompletní odpočinek, a na epigastrickou oblast se aplikuje chlad. Po dobu 2-3 dnů nedávejte jídlo. Po jednom dni lékař vyšetří pacienta a umožní pít malé množství tekutiny.

Co může pacient

Během hladovky může pacient pít minerální vodu bez plynů nebo slabý odvar z šípků. Tekutiny usnadňují přenos těla na šetřící režim a obnovu postižené struktury žlázy.

Výsledky nalačno

Pokud se lékařský půst doma provádí správně, léčba nevyžaduje použití léků. Konečné rozhodnutí učinil ošetřující lékař, který předepsal léčbu pankreatitidy nalačno.

Půst pro chronické onemocnění

V chronické formě nemoci, symptomy nejsou tak zřejmé a být ne bezprostředně určený. K destrukci tkáně pankreatu dochází bez selhání, i když není tak intenzivní.

Aby se zabránilo exacerbacím nemoci, je nutné pravidelně držet dny nalačno. Bude trvat úplné odmítnutí jídla po celý den, nebude možné pít tekutiny. Během dne je nutné dodržovat přísný odpočinek.

Je důležité správně ukončit proces vykládky. Za prvé, musíte pít teplou vodu v malém množství. Postupně přecházejte na zeleninové vývary. S uspokojivým zdravotním stavem pacienta je dovoleno jíst malé množství zeleninové polévky. Po dni se můžete vrátit k normální dietě. Pamatujte si, že zneužívání půstu, dokonce i pro léčebné účely, je nepřijatelné.

Pokud půst trvá déle než tři dny, neprospívá zdraví, ale může způsobit škodu.

Jak jíst po půstu

Aby byly výsledky hladovění spolehlivě stanoveny a zdravotní stav byl obnoven rychleji, je nutné dodržovat stanovená pravidla. Výstup z půstu musí být postupný a splňovat požadavky.

1. Jíst by mělo být zlomkové, v malých porcích. Během dne je počet jídel 5-8.
2. Hmotnost jídla na jedno jídlo by neměla překročit 200 gramů. Kolik pít tekutinu se řeší individuálně pro pacienta.
3. Výrobky pouze vařené nebo dušené.
4. Vařené potraviny musí být důkladně promíchány nebo šlehány na mixéru.
5. Jídla naplněná sacharidy a živočišnými tuky jsou zcela vyloučena ze stravy.
6. Strava by měla obsahovat velké množství libového masa a tvarohu. Tyto produkty jsou nasyceny proteinem, přispívají k obnově struktury pankreatu.
7. Nedoporučuje se jíst horké nebo příliš studené. Jídla by měla zůstat příjemná teplá nebo pokojová teplota.
8. Pikantní jídla a alkoholické nápoje s pankreatitidou jsou přísně zakázány.

Názory odborníků a hodnocení pacientů

Pokud jde o lékařský půst, názor lékařů zůstává jednomyslný. U akutní pankreatitidy jsou pravdivé indikace pro terapeutický hlad. Provádění procesu je nezbytné za nejpřísnější kontroly. Bylo vysloveno několik kontraindikací hladovění:

• Hypotenze.
• Anémie z nedostatku železa.
• Snížení hladiny cukru v krvi.
• Diabetes mellitus jakéhokoliv typu.
• Avitaminóza.

Nekontrolovaný půst v přítomnosti těchto onemocnění vede k nevratným následkům. Naopak terapeutický půst se doporučuje u pacientů, kteří nereagují dobře na standardní léčbu.

Podle hodnocení pacientů, den po vykládce, je pozorován pokles bolesti a nevolnost. S tímto přístupem dochází k rychlejšímu oživení a obnově obecného blahobytu.

Během procedury lékařského půstu je nutné striktně dodržovat klid na lůžku. Jemnosti procedury zcela závisí na klinických příznacích nemoci a komorbidit. Do postižené oblasti není zakázáno dávat bublinu s ledem. Aplikujte za studena krátce.

Když už mluvíme o povaze terapeutického hladovění, je třeba vzít v úvahu denní dietu pacienta. Suché půst se nedoporučuje snášet více než jednou týdně. Půstové dny mohou strávit trochu častěji. Je předepsáno omezit nejméně kalorické potraviny. Půst pro léčebné účely by měl být systematický, aby měl příznivý účinek na slinivku a tělo.

Jak se přípravek Omez užívá?

Účinek tohoto léku je zaměřen na snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Předepisují jej specialisté na gastritidu, pankreatitidu a další patologické stavy gastrointestinálního traktu. Chcete-li se naučit omezovat, musíte si přečíst návod. Tyto informace naleznete také v tomto materiálu.

Indikace pro použití

Před zahájením léčby tímto lékem se musíte ujistit, že nejsou žádné zhoubné nádory, protože je schopen zahalit skutečné příznaky onemocnění zažívacího orgánu a vést k nesprávně uvedenému závěru o zdravotním stavu pacienta. Proto je nutné podrobit se úplnému vyšetření a teprve poté se zapojit do léčby. Terapeutický účinek nezávisí na době jedení a provokujícím faktoru, dráždí jemnou podšívku žaludku.

Důvody pro předepisování medikace jsou následující patologie: gastritida s vysokou kyselostí, poškození sliznice antipyretických, protizánětlivých, analgetických činidel. Terapie je nezbytná pro žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, prekancerózní nádory endokrinních žláz, redukci (destrukci) počtu patogenních Helicobacter pylori, spolu s užíváním antibiotik.

Drogová akce

Má anti-tajné, cytoprotektivní, baktericidní vlastnosti. K odstranění patogenních mikroorganismů z organismu budete muset podstoupit komplexní léčbu, kterou vám předepíše specialista během individuální konzultace. Když samo-léčba k dosažení 100% terapeutického účinku není možná kvůli nedostatku specializace.

Jak přípravek Omez užívat, řekne to lékaři. Jeho hlavní přednosti jsou, že se rychle vylučuje z těla, používá se k prevenci žaludečních vředů, snižuje škodlivé účinky antibiotik na tělo.

Způsob aplikace Omezu

Doba užívání a dávkování závisí přímo na diagnóze. Ale jak již bylo zmíněno dříve, je nutné vyloučit přítomnost vzniku zhoubných nádorů z vysvětlených důvodů. Důležitou roli hraje přítomnost kontraindikací, individuálních vlastností a věku pacienta. V přítomnosti závažných patologických stavů gastrointestinálního traktu se lék užívá ve formě prášku 40 mg pro intravenózní podání.

Pro přípravu roztoku je nutné naplnit 5 ml injekční stříkačku 5% glukózou a vložit do lahvičky s omezením, nyní dobře protřepat. Poté užijte kompozici s novou injekční stříkačkou a promíchejte ji se 100 ml glukózy.

Při nádorech pankreatické žlázy se dávka zvýší na 120 mg. Pokud má gastritida nebo žaludeční vřed normální průběh, vezměte lék v kapslích dvakrát denně. První recepce se provádí ráno před snídaní a druhá po osmé hodině večer po jídle. Večerní dávka léku je odůvodněna skutečností, že v noci je aktivována produkce žaludeční šťávy.

Délka léčby se může pohybovat od několika dnů do měsíců. Léčení vředů je tedy pozorováno po několika měsících a počet patogenních mikroorganismů se snižuje za týden. Pokud je třeba pokračovat v léčbě, pokračuje léčba po 14denní přestávce. Překročení dávky je přísně zakázáno, pro tento lék neexistuje „antidotum“. Proto tuto myšlenku okamžitě odstraňte z hlavy. Je velmi důležité vědět, že při provádění léčby se vzdát alkoholických nápojů, i když k tomu existuje významný důvod.

Vedlejší účinky

Soudě podle recenzí dostupných ve veřejné sféře, omez je dobře snášen. Ale v některých samostatných případech jsou možné bolesti břicha, stomatitida, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, změna chutových vjemů. Navíc kopřivka, nespavost, bolest hlavy, leukopenie, periferní edém, anafylaktický šok atd.

U těžkých jaterních patologií může vyvolat encefalopatii a hepatitidu. Prodloužená a nekontrolovaná léčba je provázena přechodnými střevními křečemi, extrapyramidovými a hyperprolaktenemidovými poruchami. Proto není nutné jej používat ve vyšších dávkách, aby se zabránilo předávkování.

Kontraindikace

Měli byste se zdržet léčby tímto lékem během těhotenství, kojení, malých dětí a se zvýšenou citlivostí na jeho složky. Podle instrukcí je zakázáno v případě gastrointestinálního krvácení, nádorů hypofýzy.

Interakce s jinými léky

Koncentrace klarithromycinu v krvi a omeprazolu se zvyšuje, když se užívají společně. Interakce amoxicilinu s metronidazolem nejsou k dispozici. Dlouhodobé užívání omeprazolu v dávce 20 mg pro jednorázovou denní dávku v kombinaci s estradiolem, chinidinem, lekokainem, diklofenakem a podobnými léky nevede ke změně jejich koncentrace v krevní plazmě.

Jako inhibitor cytochromu P450 omeprazol - významně zvyšuje koncentraci a snižuje vylučování warfarinu, fenytoinu. To vyžaduje snížení míry příjmu těchto léků. Se současným použitím omez může snížit absorpci ketokonazonu, isstrakonazolu, ampicilinu epifenu a solí železa. To proto, že zvyšuje sekreci žaludku.

Omez děti

V praxi se takové případy často vyskytují, když jsou dětem ve školním věku předepsány dávky přípravku Omez v dávce navzdory skutečnosti, že anotace uvádí: „Je dovoleno jej používat od věku 18 let (přibližné prohlášení). Léčba gastritidy potřebují dietní potraviny a ne antibiotická léčiva. Místo toho, droga může používat docela bezpečné analogy, sahat od tablet a končit suspenzemi. Nejprve se poraďte s odborníkem, přestože informace tohoto druhu jsou dostupné na internetu.

Omez během těhotenství

Neexistuje žádný důkaz o tom, zda tento lék nepříznivě ovlivňuje plod nebo ne. Ale opět, s přihlédnutím k pokynům, je vysoce nežádoucí, aby se při přenášení dítěte a kojení objevily vedlejší účinky. Není-li možné použít jiné léky, pak je povoleno pod plnou kontrolou gynekologa a terapeuta. Zapojit se do výběru tablet je přísně zakázáno.

Omez u gastritidy

Se zvýšenou kyselostí šťávy jmenujte jednu kapsli na prázdný žaludek. Pokud pacient trpí pálením žáhy, řinčením nebo mírnou bolestí uprostřed noci, vezměte si stejnou dávku před večeří. V průměru trvá léčba přibližně 3 týdny. Při těžké exacerbaci může léčba trvat několik měsíců. V tomto případě nezapomeňte na vyšetření kurzu, pomáhá sledovat, jak dobře je lék vybrán, a jaký byl výsledek. Pokud léčebný účinek chybí, hlavní důraz je kladen na korekci léčby.

Omez pro pankreatitidu

Předepisuje se jako součást komplexní léčby a používá se v závislosti na závažnosti onemocnění. Terapie může trvat asi 2-3 týdny. Lék působí nepřímo, to znamená, že nemá přímý vliv na žlázu slinivky. Zmírňuje stav díky skutečnosti, že snižuje bolest, pálení žáhy, zvyšuje kyselost žaludeční šťávy.

Jak se omezit na pankreatitidu, přesné dávkování je uvedeno v anotaci, stejně jako její ošetřující specialista. Zpravidla v prvních dnech budete muset vzít miligram času, pak snížit rychlost několikrát. Ale více o tom bude stěžovat na lékaře během re-vyšetření.

Omez pro pálení žáhy

S výskytem tohoto příznaku je nutné vědět, že pálení žáhy signalizuje nebezpečné dysfunkce. Nedoporučuje se provádět recepci sami, zpočátku konzultujte s lékařem a podstupujte pomocné postupy pro provedení přesné diagnózy. Pokud se náhle objevila silná bolest, můžete tento lék užít, ale je nutné se postarat o své zdraví.

Analogy - „De-nol“, „Zulbes“, „Nolpaza“, „Necnismus“, „Ranitidin“ a další Příprava jsou synonyma „Orthanol“, „Ultop“, „Omeprazol“, „Gastrozol“. Jejich cena závisí především na počtu kapslí v balení a na koncentraci omeprazolu. Kupte si lék pouze v lékárně a ne přes internetový obchod, abyste se vyhnuli padělkům.

Ultop

Analogy

Co je dnes vydáno:

Další synonyma: Demeprazol, Zhelkizol, Zerotsid, Zolser, Krismel, Omal, Omezol, Omekaps, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipiks, Hledáte něco, Peptikum, Pleom-20 Promez, Romesek, soprán, Ulzol, Ulkozol, Helitsid, Helol, Tsisagast

Průměrná cena online *: 122 s. (14 kusů na 10 mg).
Při výběru analogu věnujte pozornost dávkování.

Kde nakupovat:

Návod k použití

Gastritida, vředy, kolitida a další problémy spojené s prací gastrointestinálního traktu vyžadují léčbu, bez které symptomy nemocí jdou do akutního stádia, což osobě způsobuje bolest a nepohodlí. Mezi léky, které jsou účinné proti peptickým vředům a gastroezofageálnímu onemocnění, zaujímají vedoucí postavení omeprazol.

Složení, farmakokinetika a farmakodynamika

Ultop - prostředek inhibice vylučování žaludeční šťávy, snižující aktivitu protonové pumpy. Mezi účinné látky - omeprazol, pomocné složky patří: uhličitan sodný, kukuřičný škrob, mastek, hydroxypropylcelulóza, sacharóza, E171. Kapsle obsahuje želatinu a oxid železitý.

Nástroj patří do farmakologické skupiny určené k léčbě gastroezofageálního onemocnění a peptických vředů. Účinná látka omeprazol je nestabilní kyselina, jejíž absorpce se provádí v tenkém střevě, která je ukončena do šesti hodin. Biodostopnust je asi 35%, opakované použití zvyšuje na 60%, příjem potravy nemá žádný vliv na proces.

Indikace pro použití

Ultop se používá pro různé problémy trávicích orgánů a gastrointestinálních onemocnění, mezi ně patří:

• bolest břicha různých etiologií;
• gastritida s vysokou kyselostí;
• reflux;
• žaludeční vřed;
• duodenální vřed;
• Crohnova choroba.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že aktivní složkou léku je omeprazol, kontraindikací jeho použití je přecitlivělost na tuto složku a další látky, které tvoří Ultop. Nástroj navíc nelze použít pro následující problémy:

• nedostatek sacharázy nebo izomaltázy;
• děti do 12 let;
• dědičná nesnášenlivost fruktózy;
• glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom.

Nedoporučuje se k jednorázovému podání s atazanavirem.

Těhotenství a kojení

Podle klinických údajů se užívání přípravku Ultop během těhotenství nedoporučuje. Povoleno používat pod dohledem specialisty, pouze v případech potenciálních přínosů, s přihlédnutím k možným rizikům.

Při kojení nelze lék použít. Pokud je použití Ultopu pro matku nutností, mělo by být krmení opuštěno. Toto omezení se zavádí z toho důvodu, že aktivní složka léčiva se vylučuje do mateřského mléka a účinek na omeprazol na dítě není znám.

Způsob použití

Kapsle se odebírají ráno. Nemohou žvýkat a poškodit shell. Mytí by mělo být dostatek tekutin, jíst před snídaní nebo během jídla.

Standardní dávka léčiva je 20 mg.

Délka kurzu je:

• 2-5 týdnů pro dvanáctníkový vřed;
• 4-8 týdnů pro ezofagitidu a žaludeční vřed.

Dávky v některých případech:

1. Pro exacerbaci vředů nebo NSAID gastropatie je doporučená dávka 20 mg / den.
2. Při těžké refluxní ezofagitidě se dávka zvýší na 40 mg denně, a to jednou.
3. Při Zollingerově-Ellisonově syndromu - 60 mg / den, může být dávka zdvojnásobena, poté může být rozdělena do několika dávek.
4. Aby se zabránilo relapsu - 10 mg / den.

Existují omezení týkající se užívání léku v přítomnosti průvodních onemocnění, takže kontaktování specialisty na jmenování léčebného postupu je povinné!

Vedlejší účinky

Pokud používáte Ultop, zejména v prvních dnech, mohou nastat některé nežádoucí účinky. Mezi ně patří: bolesti hlavy, rozmazané vidění, ospalost, sucho v ústech, potíže s dýcháním, snížení tělesné teploty, slabost, problémy gastrointestinálního traktu a trávicích orgánů, angina pectoris, hypertenze, nespavost, alopecie, vyrážky na kůži a další.

Jiné

Ultop doporučujeme uchovávat na místě, kde není přístup k přímému slunečnímu záření a vlhkosti, mimo dosah dětí. Skladovací teplota - V místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě do 25 ° C. Připravené rr pro infuze by měly být a stupně Celsia. Doba použitelnosti léku závisí na jeho dávce: 10 mg - 2 roky, 20 a 40 mg - 3 roky.

Recenze

(V komentářích uveďte svůj názor)

* - Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Populární články:

Co je lepek a proč je považován za škodlivý

Pravidelně se objevují nové trendy ve výživě. Je lepek opravdu špatný? Pokud ano, proč a jak se vyhnout škodlivým účinkům?

Nesprávná strava může způsobit stázu žluči s nejzávažnějšími komplikacemi. Zkontrolujte si stravu!

Tromboflebitida dolních končetin

Až 50% případů křečových žil je komplikováno tromboflebitidou - extrémně nebezpečným onemocněním. Zkontrolujte se, dozvíte se více o tom, jak léčit.

Ulcerózní kolitida střev

Příznaky ulcerózní kolitidy je obtížné rozpoznat, ale toto onemocnění může způsobit závažné komplikace, naučit se jej správně diagnostikovat.

Léčba léčby mastné hepatózy

Je možné léčit mastnou hepatózu samotnými léky bez změny životního stylu?

Menu pro pankreatitidu pankreatu

Terapeutická strava s různými formami pankreatitidy a správným výběrem produktů, podporující účinnou léčbu a prevenci komplikací

Vše o faryngitidě

Neustále kašle, nepohodlí v krku? Velmi často obyvatelé velkých měst trpí faryngitidou. Další informace..

Zánět trojklaného nervu

Těžká, ostrá bolest v obličeji může mluvit o nepříjemné nemoci, zkontrolovat sebe a zjistit podrobně o všech ošetření.

Ukazuje se, že vařit lze rychle vyléčit, bez operace a jizev, ale pouze v případě, že je včas nalezen. Podrobnosti v článku.

Chronická pankreatitida. Praktické přístupy k terapii

O článku

Pro citaci: Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Chronická pankreatitida. Praktické přístupy k terapii // BC. 2007. №2. Str. 48

Chronická pankreatitida (CP) je difuzní zánětlivé, průběžně progresivní onemocnění pankreatu (slinivky břišní) s rozvojem nevratných strukturálních změn v parenchymu a duktech, které je nahrazují pojivovou tkání a přítomností různých stupňů funkční nedostatečnosti. Prevalence a zvýšení výskytu CP je důležitým sociálním a ekonomickým problémem a vyžaduje zlepšení léčby tohoto onemocnění. Principy léčby CP, jako jakékoli jiné onemocnění, zahrnují: 1) ukončení etiologických faktorů; 2) účinky na hlavní patogenezi; 3) provádění symptomatické terapie zahrnující zmírnění klinických symptomů. Při vývoji taktiky řízení této kategorie pacientů je třeba vzít v úvahu, že CP je polyetiologická a polypatogenetická choroba a mechanismy vývoje hlavních klinických syndromů jsou také různé.

Etiologie CP. Nejčastější příčinou CP je příjem alkoholu. Navzdory tomu, že se onemocnění vyvíjí pouze u 15% konzumentů alkoholu, zvyšuje se riziko jeho vývoje s rostoucím objemem a délkou konzumace alkoholu. U většiny pacientů se počáteční příznaky CP objevují po 10–15 letech pití alkoholu v dávce 150 ml nebo více denně. Predispozičními faktory pro tvorbu CP v této kategorii osob je požití potravin bohatých na tuky a bílkoviny a chudých antioxidantů a mikroprvků, jakož i genetické predispozice. Důležitá úloha ve vývoji CP patří k nárůstu tlaku v hlavním pankreatickém kanálu v důsledku jeho obstrukce nebo stenózy Vaterovy papily nebo duodenální hypertenze, takzvané obstrukční pankreatitidy, která může být zcela vyřešena po obnovení průchodnosti pankreatických kanálků a / nebo duodenálního vředu. Jedním z nezávislých faktorů vývoje CP je kouření tabáku, které snižuje vylučování šťávy slinivky břišní a predisponuje k tvorbě kalcinátů v kanálcích. Mezi vzácnější příčiny CP patří cystická fibróza (častěji u dětí), hyperparatyreóza, hyperlipidémie, léky (kyselina acetylsalicylová, hypothiazid, atd.), Metabolická acidóza, nedostatek bílkovin, urémie, hormonální a oběhové poruchy, infekce, poranění, včetně a pooperační. V některých případech nelze identifikovat etiologické faktory a tato skupina zahrnuje vzácné idiopatické, tropické, dědičné a autoimunitní pankreatitidy - onemocnění s vlastní patogenezí, klinickou prezentací a průběhem patologického procesu.
Principy etiologické terapie (i když důvody pro rozvoj onemocnění zůstávají nespecifikovány) jsou: 1) úplná eliminace alkoholu, 2) rozlišení duktální hypertenze včetně chirurgických metod, 3) normalizace metabolických poruch, což má pozitivní vliv na CP.
Patogeneze CP. Když se vedení pacientů by měl vzít v úvahu, že konečný patogenní mechanismus HP je self-trávení pankreatické tkáně v důsledku aktivace uvnitř orgánů vlastních proteolytických enzymů (trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, fosfolipáza A et al.,) S vývojem v jejím edém, koagulační nekrózy, infiltrace a fibrózou. Translokace aktivovaných pankreatických enzymů do krve vede k destruktivním změnám v orgánech a tkáních: v ledvinách, plicích, centrálním nervovém systému, tukové tkáni atd. Navzdory tomu, že existuje několik znaků tvorby CP, v závislosti na působení etiologických faktorů, v konečném důsledku nadměrné produkce a / nebo zhoršení odtoku pankreatické šťávy, jakož i intrapancreatická aktivace enzymů jsou hlavními mechanismy pro rozvoj exacerbací a komplikací, jakož i progresi CP a terapeutických cílů dopadů.
Hlavními směry patogenetické terapie CP jsou: 1) eliminace faktorů stimulujících sekreci pankreatu; 2) snížení sekrece pankreatu; 3) zotavení pankreatické sekrece do duodena. Tyto principy by měly být zachovány nejen v období exacerbace, ale také v období remise onemocnění, což umožňuje snížit četnost a závažnost recidiv, stejně jako komplikace onemocnění. Při výběru patogenetické terapie zaměřené na potlačení sekrece pankreatu je třeba mít na paměti, že sekretin a cholecystokinin jsou hlavními stimulanty sekrece pankreatu, které jsou horší než lékařské a dietetické korekce. Sekretin - střevní hormon vylučovaný endokrinních buněk tenkého střeva, zejména v dvanáctníku (KDP), stimuluje adenylátcyklázu a cyklický monoaminofosfat tsentroatsinarnyh vodičových pankreatických buněk, a aktivuje vodou a sekreci bikarbonátu, a také potencuje účinek cholecystokininu. Produkce sekretinu je stimulována kyselinou chlorovodíkovou, žlučovými kyselinami, tuky, zejména živočišného původu, které by měly být objekty pro lékařskou a dietní expozici ke snížení sekrece pankreatu.
Cholecystokinin - střevní hormon, vazbou na cholecystokininové receptory acinárních buněk, indukuje vstup vápníku do buňky a jeho uvolňování z intracelulárních depotů do cytoplazmy, což vede k aktivaci protein kinázy a ke stimulaci produkce pankreatických enzymů. U pacientů s CP jsou tito pacienti aktivováni v pankreatických kanálcích, což podporuje procesy vlastního trávení a sekundárního zánětu. Produkce cholecystokininu stimuluje deficit trypsinu a chymotrypsinu v dvanáctníku, jakož i přítomnost produktů neúplné hydrolýzy proteinu, polypeptidů a mastných kyselin s dlouhým řetězcem. Alkohol, hyperlipidemie, řada léků (kyselina acetylsalicylová, nitrofurany atd.) Jsou považovány za přímé stimulátory sekrece pankreatu, což je třeba vzít v úvahu při vývoji léčebné taktiky u pacientů s CP.
Inhibitor pankreatické sekrece je pankreatický polypeptid, jehož produkce je stimulována příjmem potravy. Nelze však korigovat jeho produkty. Syntéza sekretinu, cholecystokininu a dalších hormonů inhibuje somatostatin a v některých případech se přípravky somatostatinu používají k blokování sekrece pankreatu a zmírnění nebo snížení intenzity bolesti při akutní a exacerbaci chronické pankreatitidy. Určitá role při snižování sekrece pankreatu patří glukagonu a enkefalinu, ale jejich obsah v krvi je téměř nemožné ovlivnit.
Hlavní roli v depresi sekrece pankreatu hraje klinická výživa. Strava s CP by neměla mít stimulující účinek na sekreci pankreatu. S exacerbacemi CP je předepisován hlad podle indikací, parenterální výživy, která snižuje sekreci pankreatu. V případě mírných exacerbací omezují množství potravin, které jedí, a předepisují potraviny s nízkým obsahem tuku a sacharidových bílkovin (ovesné vločky nebo rýžová kaše na vodě, těstovinách, libovém masu atd.). Po 3-5 dnech od nástupu exacerbace se dieta postupně rozšiřuje. Nicméně, jeden by měl neustále omezit příjem potravin, které mohou stimulovat sekreci pankreatu: tuky (zejména ty, které jsou podrobeny tepelnému ošetření), kyseliny, vyloučit produkty pevné a husté konzistence, ostře omezit mléčné výrobky bohaté na vápník (sýry, tvaroh). Jídla by měla být častá a malá (ne více než 300 g, 2500–3000 kal / den.). Složení denní stravy by mělo zahrnovat tuky - 80 g / den. (70% zeleniny, 30% zvířat), bílkoviny - 80-120 g / den. (vaječný bílek, libové druhy masa a ryb ve vařené formě), sacharidy - 600 g / den. výhodně ve formě polysacharidů.
Pro snížení sekrece pankreatu se používají následující skupiny léčiv: Pankreatin, inhibitory protonové pumpy (PPI), antacida pufru.
Při supresi sekrece pankreatu je důležitá role přiřazena složkám pankreatinu: lipáze a trypsinu. Posledně uvedená vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, což přispívá k blokování produktů cholecystokininu a pankreatické šťávy. Množství trypsinu v lumenu duodena schopného inhibovat sekreci pankreatu by mělo být 150–300 mg po dobu 1 hodiny a lipázy alespoň 20 000 IU, aby se zajistila hydrolýza neutrálního tuku, který, jak bylo uvedeno výše, je stimulátorem sekrece pankreatu. Pankreatin je předepsán s každým velkým jídlem (na snídani, oběd, večeři). Po významném snížení intenzity nebo úlevy od bolesti se dávka a doba trvání enzymatických přípravků upraví v závislosti na závažnosti exokrinní pankreatické insuficience. Je třeba mít na paměti, že i velmi dlouhý příjem enzymů nevede k atrofii parenchymu pankreatu a po jeho vysazení se sekrece pankreatu vrátí na původní úroveň. Je důležité vyloučit z lékařského arzenálu pacienty s enzymovými přípravky CP obsahujícími žlučové kyseliny, které stimulují sekreci pankreatu.
Pro snížení sekrece pankreatu je široce používán IPP (omeprazol, lansoprazol atd.). Přijetí omeprazolu (Ultop, farmaceutická společnost KRKA) nebo lansoprazolu (Lanzoptol, atd.) Nebo jiných IPPs potlačuje produkci kyseliny chlorovodíkové a nepřímo snižuje vylučování pankreatu, snižuje tlak v pankreatických kanálcích a zabraňuje škodlivému účinku enzymů na parenchym pankreatu. Výsledkem je řada terapeutických účinků, které jsou mimořádně důležité pro léčbu pacientů s CP: 1) snížení nebo zmírnění bolesti; 2) zlepšení procesů trávení zvýšením hladiny intraduodenálního pH, což poskytuje optimální podmínky pro působení trávicích enzymů, včetně enzymatických přípravků; 3) prevence vzniku akutních erozivních a ulcerózních lézí a krvácení z horního trávicího traktu. V období exacerbace se omeprazol (Ultop) předepisuje v dávce 20 mg, lansoprazolu (Lanzoptol) - 30 mg 2krát denně po dobu 7–10 dnů, poté se léčivo užívá jednou po dobu nejméně 3 týdnů.
Určitá role v léčbě recidivující CP je přiřazena antacidám obsahujícím hliník, které vážou žlučové kyseliny a nepřímo snižují sekreci pankreatu. Co se týče použití uhličitanu vápenatého a oxidu hořečnatého, jejich účel je nežádoucí vzhledem ke schopnosti zvýšit steatorrhea ve formě mýdel. Tyto léky jsou předepisovány současně s IPP, zatímco první - 30-40 minut. před jídlem, pufr antacida - 1 - 1,5 hodiny po jídle 3 krát denně po dobu 7 dnů nebo déle. Je třeba mít na paměti, že tento způsob předepisování léčiv přispívá ke zvýšení intraduodenálního pH.
V těžkých exacerbacích CP se zvýšeným hematokritem a přítomností edému parapankreatického vlákna během prvních dnů je znázorněno IV podání tekutiny v objemu 3 nebo více litrů / den: roztoky elektrolytů, aminokyseliny, reopolyglucin (400 ml / den), 10% roztok albuminu ( 100 ml / den.), 5–10% roztok glukózy (500 ml / den.), Etc., který spolu se snížením bolesti a intoxikace zabraňuje rozvoji hypovolemického šoku. U těžkých gastro- a duodenostáz je kontinuální aspirace obsahu žaludku prováděna pomocí tenké sondy pro stanovení hodnoty pH. Je-li hodnota pH aspirátu žaludku nižší než 4, blokátory PPI nebo blokátory histaminového H2 receptoru (omeprazol 40 mg / den nebo ranitidin 50 mg 3-4krát nebo famotidin 20 mg 4krát denně jsou předepsány parenterálně, aby se snížila sekrece pankreatu a zabránilo stresovým vředům)..
Při akutní pankreatitidě, pouze v přítomnosti systémových lézí způsobených expozicí aktivním pankreatickým enzymům cirkulujícím v krvi, se používají antifenterální přípravky. K dosažení pozitivního výsledku se doporučuje použití inhibitorů enzymů v dostatečně velkých dávkách a pouze po stanovení individuální tolerance vůči pacientům. Aprotinin se tedy používá v dávce 50 000 IU / den. ne více než jeden týden. Lék se podává intravenózně v 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného, ​​častěji odkapávání (na každé 3–4 g glukózy se přidá 1 IU inzulínu). Účinnost anti-enzymové terapie je vysoce kontroverzní. Ve velkém počtu kontrolovaných studií se tedy nepodařilo dosáhnout pozitivního účinku jejich použití při akutní a exacerbaci CP. Je třeba poznamenat, že výrazný antifermentální i detoxikační a hemodynamický účinek má zavedení plazmy, která je široce používána v akutních a závažných exacerbacích CP.
Symptomatická léčba. Důležitým úkolem při léčbě CP je úleva od bolesti. K tomuto účelu jsou kromě výše uvedené terapie předepsány analgetika, neuroleptika, antispasmodika. Při předepisování analgetické terapie se používá postupný výběr léčiv, podobný algoritmu navrženému WHO, pro úlevu od bolesti u pacientů s rakovinou. V přítomnosti bolesti slabé a střední intenzity (krok 1) se používají narkotická analgetika (paracetamol, metamizol, nesteroidní protizánětlivé léky). Pro zmírnění bolesti silné intenzity a v nepřítomnosti účinku výše uvedené terapie (krok 2) jsou navíc předepsány mírné léky (tramadol, kodein, naloxon, atd.) A v nepřítomnosti účinku (krok 3), opioidní léčiva (promedol, atd.). Kromě toho mohou být předepsány léky, které zesilují účinek výše uvedené terapie: neuroleptika (droperidol 2,5–5 mg + fentanyl 0,05–0,1 mg i.v.), antihistaminika (difenhydramin 1% 2–5 ml atd.), Antidepresiva, V některých případech se u syndromu těžké bolesti používá intravenózní injekce lidokainu ve 4 ml 10% roztoku ve 100 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo glukózy. Pokud se bolestivý syndrom v průběhu týdne významně nezmenší nebo se nevyskytne, a pokud je nutné předepisovat omamné látky k úlevě od bolesti, měli byste přemýšlet o přítomnosti komplikací, které vyžadují operaci, rozvoj nádoru slinivky břišní a závislost na drogách, nebo si přečtěte diagnózu.
Důležitým úkolem při léčbě relapsu CP je obnovení odtoku žlučových a pankreatických sekrecí v dvanáctníku. Všichni pacienti musí provést revizi velké duodenální papily. Při zánětu je předepsána perorální antibakteriální léčba: klarithromycin (Fromilid, atd.) 500 mg 2x denně nebo ciprofloxacin 500 mg 2x denně nebo polosyntetické peniciliny do 2 g denně, atd. Léčba 1-2 léčebných cyklů se provádí po dobu 7–2 měsíců. 10 dní se střídavými léky. Pro dysfunkci Oddiho svěrače se používají antispasmodika (mebeverin 200 mg 2x denně, atd.)
Při zastavení symptomů exacerbace onemocnění a po převedení pacientů na rozšířený nutriční režim je třeba sledovat exokrinní insuficienci slinivky břišní. Mírný steatorrhea, který není doprovázen průjmem a úbytkem hmotnosti, může být upraven adekvátní dietou. Indikace pro jmenování enzymů:
• Nedostatek tělesné hmotnosti
• Intolerance na tuk v denním množství nižším než 50 gramů (průjem, dyspepsie).
• Přítomnost prvního typu steatorrhea (více než 15 g tuku denně) a creatorea v koprologické studii.
• Snížení hladiny elastázy ve stolici - 1 pod 200 µg / g.
Dávky enzymových přípravků závisí především na stupni pankreatické insuficience, jakož i na individuálních stravovacích návycích pacienta a na přání dodržovat dietu. Normálně, aby se zajistily procesy trávení, 5–10% enzymů je dostatečné množství, které se uvolní po maximální stimulaci slinivky břišní. Je třeba poznamenat, že poté, co enzymy vstoupí do tenkého střeva, jejich aktivita prudce klesá a pouze 22% trypsinu a 8% lipázy zůstává aktivní za Treitzovým vazem. V důsledku toho dochází i při mírné insuficienci pankreatu k nedostatku lipázy. Aby se zajistil normální proces trávení v CP s těžkou exokrinní insuficiencí při použití výživy, vyžaduje se při každém jídle jmenování 25000-50000 PÍSEK lipázy. Vybrané enzymy jsou enzymy, které neobsahují žluč a extrakty žaludeční sliznice, které se rozpouštějí v tenkém střevě při pH 5 a vyšším a které se dobře mísí s potravinovým chymem.
S vhodně zvolenou dávkou enzymů u pacientů se ustálí nebo zvýší hmotnost, průjem, nadýmání, abdominální bolest ustane, zmizí steatorrhea a creatoria. Enzymové přípravky pro CP s exokrinní insuficiencí jsou předepisovány na celý život. Jejich dávky lze snížit přísnou dietou s omezením tuku a bílkovin a zvýšit jejich expanzí.
U řady pacientů s CP není syndrom maldigestion zastaven s použitím i maximálních dávek enzymových přípravků (40–50 tisíc jednotek lipázy při každém jídle). Další zvýšení dávky zpravidla nezvyšuje účinnost léčby. To může být z mnoha důvodů: přítomnost komorbidit, jako je mikrobiální kolonizace dvanácterníku, helmintické invaze tenkého střeva, srážení žlučových kyselin a inaktivace enzymů v dvanácterníku v důsledku snížení pH, selhání pacientů provádět předepsaný rytmus podávání a množství léků, užívání léků, které ztratily jeho činnost atd.
Nejčastějším a důležitým důvodem je inaktivace enzymů odebraných v dvanáctníku v důsledku mikrobiálního očkování a okyselení jeho obsahu. Syndrom nadměrného růstu bakterií ve střevech se vyvíjí u většiny pacientů s CP a má recidivující průběh. Když mikrobiální kontaminace tenkého střeva vyžaduje jmenování antibakteriálních léčiv. Doporučuje se používat 5-7denní léčbu střevních antiseptik, postupně předepisujících rifaximin 200 mg 3-4krát denně nebo nifuroxazid 200 mg 4krát denně, nebo ciprofloxacin 0,25-0,5 g 2x denně, atd. Po antibakteriální léčbě léčba je pacient převeden na biologické produkty (obsahující bifidobakterie nebo laktobacily) - 2x denně po dobu nejméně 2 týdnů v kombinaci s prebiotiky. Léčba dekontaminace by měla být prováděna dvakrát nebo vícekrát ročně. Kritéria pro účinnost léčby zaměřené na korekci exokrinní pankreatické insuficience jsou rychlé zlepšení celkového stavu, úleva od bolesti břicha, nadýmání, snížení steatorrhea, normalizace stolice, snížení dávky enzymových preparátů.
Pro eliminaci endokrinní insuficience při akutní a těžké exacerbaci chronické pankreatitidy se používají frakční dávky jednoduchého inzulínu, jejichž denní potřeba je od 20 do 30 IU, v závislosti na povaze potravy, množství glukózy, fyzické aktivitě pacienta a počáteční hladině glukózy v krvi. Je nesmírně nebezpečné snížit hladinu glukózy v krvi pod 80 mg /% (4,5 mmol / l), protože to představuje velké riziko pro rozvoj hypoglykémie. Orální hypoglykemické látky jsou obvykle předepisovány během remise onemocnění.
Přibližná formulace diagnostického a léčebného režimu pro pacienta s CP:
Chronická kalcifikace pankreatitidy alkoholické etiologie v akutní fázi s mírnou exokrinní insuficiencí s nadbytečným bakteriálním růstovým syndromem ve střevě.
Během týdne jsou jmenováni:
1. Dieta (viz text).
2. Analgetické nebo spasmogenní (metamizol 5,0 v / m + 1–2 tab. Za den) + (pokud je to nutné) antidepresiva.
3. Enzym (pankreatin 3x denně s jídlem).
4. IPP (Ultop 20 mg nebo Lanzoptol 30 mg 2x denně).
5. Antacidum v pufru (1 dávka 1–1,5 hodiny po jídle 3x denně).
6. Střevní antiseptikum (rifaximin nebo nifuroxazid 200 mg 4krát denně);
7. V přítomnosti indikací - transfúze tekutin, plazmy, anti-enzymových léčiv.
Od druhého týdne, jakmile se bolest zmírní nebo se sníží závažnost syndromu bolesti, je dieta rozšířena, analgetika a transfuze tekutin se zruší, průběh léčby střevními antiseptiky se sníží, dávky IPP se sníží a následující udržovací terapie zůstane:
1. Enzym v adekvátně zvolené dávce;
2. Antispasmodikum - mebeverin 200 mg 2x denně po dobu 2-4 týdnů;
3. IPP (Ultop 20 mg nebo Lanzoptol 30 mg 1krát denně až jeden měsíc);
4. Bifidobakterie 2 týdny.
Indikace pro chirurgickou léčbu CP: detekce fokálních lézí v ERCP, jako jsou striktury nebo okluzivní kámen; pankreatické cysty a pseudocysty, abscesy; biliární hypertenze. Možnost chirurgické léčby je diskutována na konzultaci za účasti odborníků a samotného pacienta.
Prognóza CP závisí na adekvátnosti předepsané terapie a na jejím výkonu u pacientů. Asi 80% pacientů s chronickou alkoholickou pankreatitidou žije více než 10 let, pokud jsou ve stavu abstinence, ale pokud nadále pijí alkohol, polovina z nich zemře dříve.

Literatura
1. Grigorjev P.Ya, Yakovenko A.V. Klinická gastroenterologie - Moskva: Lékařská informační agentura, 2004. - 748 s.
2. Maev I.V., Kazyulin A.N. Chronická pankreatitida. - M.: Medicína, 2005. - 504 s.
3. Minushkin O.N. Chronická pankreatitida: některé aspekty patogeneze, diagnostiky a léčby. - 2002. - svazek 4, č. 1. - str. 23–26.
4. Shulpekova Yu O. Ivashkin V. T. Antacida a jejich místo v léčbě pankreatitidy. Nemoci trávicího systému. - 2004 - svazek 6, č. 2. - str. 53–56.
5. Yakovenko A.V. Klinika, diagnostika a léčba chronické pankreatitidy. Klinická medicína. - 2001. - № 9. - s. 15–20.
6. Yakovenko E.P. Enzymové přípravky v klinické praxi // Klinická farmakologie a terapie. - 1998. - № 7. - s. 17–20.
7. Dominquez - Munoz E. Klinická pankreatologie pro praxi gastroenterologů a chirurgů. - vydavatelství Blackwell Ltd, 2007. - 535 s.
8. Lankisch P.G., Banks P. A. Pankreatitida. - Berlín: Springer - Verlag. - 1998.
9. Lohr M. Exokrinní pankreatická insuficience. - 1. vydání - Brémy: UNI - MED, 2007. - 71.

I když chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu jsou naib.